Беременность при гипотиреозе. Что делать до, во время и после

Эндометриоз и беременность – это часто несовместимые состояния, и как говорит медицинская статистика, до 50% случаев заболевания сопровождается таким осложнением, как бесплодие. При этом многим женщинам удается выносить здоровое дитя, хотя угроза выкидыша на ранних сроках остается тоже достаточно высокой. У патологии много особенностей, о которых следует узнать каждой женщине, планирующей стать мамой, но услышавшей от врача неприятный диагноз.

Подробный обзор

Коротко:

  • В большинстве случаев бесплодие лечится, а шансы забеременеть после лечения довольно высоки

  • Причина может быть как в женском здоровье, так и в мужском. Но в каждом десятом случае она остается загадкой

  • Риск бесплодия выше, если у человека избыточный вес, он курит, пьет много алкоголя, принимает некоторые лекарства, у него повышенное давление, есть заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и некоторые другие болезни

  • Аборт — если он выполнен правильно и не сопровождался осложнениями — не повышает риск бесплодия

  • Возрастное бесплодие у женщин наступает около 50 лет (хотя шансы забеременеть резко падают уже после 35). У мужчин при хорошем здоровье они сохраняются всю жизнь

  • Связи между вакцинацией и рисками бесплодия не установлено

А что говорят репродуктологи?

«Такая рекомендация не является официальной. Во всяком случае, она не была доведена до сведения репродуктологов (специалистов, которые занимаются ЭКО — процедурой, повышающей вероятность беременности), — поясняет президент Российской ассоциации репродукции человека, доктор медицинских наук, профессор Владислав Корсак. — В последних рекомендациях зарубежных специалистов (из стран, где уже были проведены исследования) однозначно говорится, что женщинам, пытающимся забеременеть, не нужно избегать беременности после вакцинации, и нет никаких доказательств того, что вакцины от COVID-19 повлияют на фертильность. Женщинам, которые обнаружили, что беременны, после того как получили первую дозу вакцины, рекомендуется получить вторую дозу либо после рекомендованного интервала, либо после 12 недель беременности (которые наиболее важны для развития ребенка), либо после окончания беременности.

На мой взгляд, срок в 3 месяца воздержания от беременности избыточный. Обычно после вакцинации любой вакциной мы советуем подождать месяц (как и после болезни) исходя из обычной житейской предосторожности».

Чем опасен диабет при беременности для ребенка?

Если заранее не подготовиться к беременности при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть тяжелыми. Для ребенка это чревато:

  1. Гипоксией. СД изменяет состав крови, нарушает обменные процессы, ухудшает кровообращение. В результате этого развивается внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленным недостаточным поступлением кислорода к клеткам. Это приводит к серьезным осложнениям: от неправильного формирования органов и систем у ребенка до гибели плода.
  2. Макросомией. Данное состояние характеризуется набором веса плодом, что затрудняет роды и делает их травматичными как для роженицы, так и для ребенка. Рождение малыша с большой массой тела повышает риск получения травмы – перелома ключицы, вывиха плечевой кости и т.д. Макросомия также чревата повреждением лицевого нерва или параличом суставов.
  3. Пороками развития. Как показывает статистика, у 30% женщин, страдающих от диабета, рождаются детки с аномалиями и пороками развития.

Через какое время после операции можно планировать беременность?

На 3й месяц после операции и окончания медикаментозного курса лечения эндометриоза можно планировать беременность. По статистике, наиболее часто беременность наступает в период с 6 по 14 месяц после окончания лечения. Если за этот срок беременность не наступила – это явный повод обратиться к врачу. Возможно, есть другие заболевания, вызывающие бесплодие.

К сожалению, эндометриоз – рецидивирующее заболевание. Т.е. возникновение новых очагов эндометриоза возможно даже после радикальной операции. Поэтому женщинам, прошедшим лечение, рекомендуют не затягивать с планированием беременности. Желательно зачать ребенка в первые год-два после окончания лечения. Но даже если попытки неудачны, не стоит отчаиваться. Нужно пройти комплексное обследование. Современная медицина имеет разработанные схемы лечения для подавляющего большинства заболеваний, приводящих к бесплодию.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить эндометриоз. Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Всем беременным, независимо от наличия заболевания щитовидной железы, необходимо получать ежедневно мкг йода в течение всей беременности и лактации.

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы.

При беременности увеличивается потребность в гормонах, а соответственно, и в йоде.  В большинство поливитаминов для беременных входит этот микроэлемент, но в разном количестве. Если вам назначили поливитамины, не содержащие йод, или вы не принимаете никакие поливитамины, то следует принимать дополнительно препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс, Йод-Актив) в дозе 250 мкг. Повышенная потребность в йоде сохраняется и в тот период, когда женщина кормит грудью, так что препараты йода желательно принимать до завершения лактации.

Сразу после родов  дозу левотироксина нужно будет снизить до той, которую вы принимали до беременности. Через 3 месяца после родов следует сдать анализ крови на ТТГ, чтобы убедиться в правильности дозы, и посетить врача.

Если у вас гипотиреоз, и вы постоянно принимаете левотироксин, то кормить грудью вам не противопоказано!

Этот препарат по своей структуре совершенно такой же, как собственный гормон тироксин, вредного воздействия на ребенка он не оказывает.

Если у Вас остались вопросы, вы в чем-то сомневаетесь, приглашаем Вас на прием к нашему врачу-эндокринологу Малаховой Ольге Владимировне.

Симптомы

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

Это:

  • продолжительные обильные менструации;
  • болезненные месячные;
  • мажущие выделения в середине цикла;
  • цикл не имеет выраженного начала и конца;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • ярковыраженный ПМС;
  • анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
  • появление спаек в органах малого таза.
Симптомы

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Читайте также:  Озонотерапия: методы, эффект, отзывы, фото

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Беременность и эндометриоз — возможно ли забеременеть

Эндометриоз — что это такое и какое оказывает влияние на меня, если я хочу забеременеть?

У одной женщины из десяти встречается диагноз эндометриоз.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий — это ткань, которая покрывает внутреннюю часть матки — область к которой крепиться эмбрион при беременности. При отсутствии беременности этот эндометрий выделяется в виде менструации и восстанавливается во время следующего менструального цикла.

Если у вас есть эндометриоз, эндометриозная ткань растет вне матки, в других частях женской репродуктивной системы, будь то яичники или фаллопиевы трубы. Это вызывает сильную боль и, в более тяжелых случаях, бесплодие.

По оценкам, от 10 до 15 процентов женщин страдают эндометриозом . Из них 40 % развивают серьезные проблемы с фертильностью. Причины, вызывающие эндометриоз, неизвестны.

Какие симптомы указывают на эндометриоз?

Существуют различные степени эндометриоза. Во всех случаях симптомы связаны с болью и, в некоторых случаях, бесплодием. Наиболее распространенными симптомами являются боли во время менструации.

Симптомы эндометриоза, от более до менее распространенных:

Боль во время менструации (дисменорея). Эндометриоз вызывает особенно сильные боли в области таза или нижнего живота либо во время менструации, либо в предыдущие дни. Возможны обильные менструации. Болезненный секс. Другим симптомом, который может указывать на то, что женщина страдает эндометриозом, является повторяющаяся боль во время или после полового акта. Боль в кишечнике. Если во время менструации вы чувствуете боль, идя в туалет, это может быть показателем возможного эндометриоза. Небольшие потери крови. Если у вас есть потери крови в дни между менструацией — это тоже может быть симптомом эндометриоза. Одним из симптомов, которые могут больше всего беспокоить некоторых женщин, является бесплодие . Каждая вторая женщина, страдающая эндометриозом, испытывает трудности с естественным зачатием.

Можно ли забеременеть, при эндометриозе?

Как уже говорили, есть разные степени эндометриоза. При форме тяжелого эндометриоза женщина может страдать бесплодием.

Поэтому нормально, что когда у вас диагностирован эндометриоз, первое, что вы спрашиваете себя: Смогу ли я забеременеть, если у меня эндометриоз? И ответ, как правило, да.

При правильной диагностике и лечении большинство женщин с эндометриозом могут забеременеть и, следовательно, стать матерями. В этих случаях решение переходит к искусственному оплодотворению.

Искусственное оплодотворение при эндометриозе

Когда эндометриоз в легкой форме — проводят легкуюстимуляцию яичников, чтобы весь процесс оплодотворения мог быть выполнен естественным образом.

Экстракорпоральное оплодотворение при эндометриозе

Оплодотворение in vitro (оплодотворение в лаборатории) является наиболее эффективным методом в случаях диагноза тяжелого эндометриоза.

С помощью этого метода мы можем выбрать эмбрионы, которые будут иметь более высокую вероятность правильной имплантации.

Хотя это не гарантирует 100% беременность, но оплодотворение in vitro значительно увеличивает шансы на беременность.

Во всяком случае, даже с диагнозом эндометриоз, есть шансы на забеременеть и выносить здорового малыша.

Читайте также:  Гистероскопия диагностическая и операционная

Диагностика и лечение в нашей клинике

Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:

  • физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
  • витаминотерапия;
  • гинекологический массаж;
  • ЛФК.

Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.

Действительно ли при беременности патология может исчезнуть?

Рассматривая вопрос совместного протекания эндометриоза и беременности, ученые обнаружили один интересный факт: во время вынашивания ребенка и в период лактации происходит подавление патологических очагов. Заболевание при начальной стадии развития действительно может быть излечено естественным образом, а если и нет, то удается достичь его длительной ремиссии.

Объясняется это очень просто, ведь речь идет о гормонозависимом заболевании, а во время вынашивания ребенка гормональный фон в женском организме изменяется не в пользу патологических разрастаний. Яичниками уменьшается продуцирование эстрогенов, а образовавшееся благодаря овуляции «жёлтое тело» (временная железа внутренней секреции) начинает активно синтезировать прогестерон, что продолжается вплоть до рождения малыша.

Подавление выработки эстрогенов, под влиянием которых разрастаются эндометриальные клетки, происходит и при активной лактации, способствует этому воздействие пролактина. Поэтому лечение природным путем продолжается.

Важно! Описанное выше природное развитие событий может быть только в том случае, если речь идет о начальном этапе патологического процесса. Если поражение 3 степени, при котором появляются спайки, эндометриоидные кисты, то надеяться на самостоятельное излечение не следует, такие образования не исчезнут. Нужна специальная терапия.

Как повысить вероятность зачатия?

Специалисты утверждают, что избавиться от болезни полностью нельзя. Однако устранить симптомы, снижающие вероятность беременности, вполне возможно. Но женщинам, желающим стать мамой, нужно быть готовыми к тому, что лечение может занять несколько месяцев.

В первую очередь, необходимо наладить баланс гормонов, отвечающих за функционирование репродуктивной системы. Для этого потребуется сдать анализ крови и определить, какие именно проблемы мешают женщине забеременеть. На основании результатов анализа может быть назначен курс соответствующей терапии, длящийся как минимум 3-6 месяцев.

Кроме того, при эндометриозе необходимо следить за состоянием иммунитета. В случае частых простудных болезней и хронических воспалений женщине может быть рекомендован прием общеукрепляющих иммуномодулирующих средств.

В случае сильных болей и проблемных менструаций врачи назначают обезболивающие, а также кровоостанавливающие препараты. Если болезнь сопровождается спаечным процессом, то пациентке проводят операцию, направленную на восстановление нормального состояние слизистой оболочки внутренних половых органов.

Но в некоторых случаях диагноз слышат женщины, не ощущающие ни одного из вышеперечисленных симптомов. Они отмечают регулярность менструаций, не испытывают каких-либо болей и узнают об эндометриозе только после посещения гинеколога или даже при постановке на учет по беременности. Лечить болезнь в этой ситуации уже не представляется возможным. Однако важно понимать, как проходит процесс вынашивания ребенка и влияет ли патология на состояние будущего малыша.