Всё о тромбофлебите – его причины, симптомы и лечение

Над статьей доктора Хитарьян А. Г. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Каковы истоки заболевания

Тромбофлебит глубоких вен обладает такими причинами возникновения:

  1. Пассивный образ жизни (без адекватной физической нагрузки). Без проведения гимнастики или прочих физических нагрузок, тромбы могут обрести крупные размеры и привести к нарушению оборота крови в сосуде.
  2. Актуальное повреждение вены иглой или катетером (травма, инфекция или раздражающий химический компонент).
  3. Проблемы со свертываемостью крови (врожденные или приобретенные).

Помимо этого, тромбофлебит вен нижних конечностей может возникать при влиянии таких факторов риска:

  • Длительная неподвижность, к примеру, из-за перенесенной операции.
  • Наличие избыточного веса.
  • Курение, наряду с приемом гормональных препаратов.
  • При беременности, повышенные объемы матки могут сдавить сосуды в малом тазу.
  • Болезни, связанные с онкологией или гематологией.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Повышенная травматичность конечностей.

Осложнения венозного тромбоза

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба из глубокой вены и перенос его в лёгкие. ТЭЛА вызывает тяжёлые осложнения в виде перегрузки сердца и сердечной недостаточности. В более простых случаях ТЭЛА вызывает гибель участка лёгкого с развитием пневмонии (инфаркт-пневмония). У больного развивается тяжёлая дыхательная недостаточность. Тромбоэмболия лёгочной артерии требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и проведение активного хирургического или тромболитического лечения.

Синяя или белая флегмазия — полная блокада венозного оттока из ноги, которая может привести к венозной гангрене или сердечной недостаточности из-за скопления большого количества крови в ноге с развитием циркуляторного шока. Лечение только хирургическое и очень активное. Своевременная помощь позволяет улучшить состояние у большинства больных. Нечасто после своевременного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей развиваются симптомы венозной гангрены, но это осложнение нередко приводит к гибели пациентов.

Причины патологии

Долгое время причины тромбофлебита нижних конечностей оставались неясными, но постепенно, начиная с середины прошлого века, исследователи начали приходить к единому мнению. На сегодняшний день выделяют 3 основных причины, из-за которых может возникнуть воспаление сосудистой стенки и связанный с этим тромбоз:

  1. Нарушение целостности внутренней поверхности венозной стенки. Это может быть следствием инфекционных заболеваний, аллергии или механических повреждений. При этом поверхность становится шершавой, и кровяные клетки зацепляются за нее, постепенно формируя сгусток.
  2. Повышенная свертываемость крови. Кровь становится более вязкой, что предрасполагает к формированию сгустков. Это может происходить как из-за врожденных аномалий кровеносной системы, так и из-за приобретенных особенностей. Свертываемость крови может повышаться вследствие варикозного расширения вен, преимущественно статического образа жизни, гормональных сбоев и т. д.
  3. Нарушения кровообращения. Замедление скорости кровообращения также влияет на образование тромбов, поскольку некоторое количество крови без надлежащего давления начинает течь в обратную сторону, образуя застои. Это может происходить в результате длительного ношения утягивающих повязок после травм или лежачего положения пациента на протяжении долгого времени. Также могут повлиять некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы вылечить тромбофлебит навсегда, необходимо понять, почему он образовался, поскольку в любом случае основные силы нужно бросить на лечение причины, а не следствия. Знание провоцирующих факторов позволит пациенту впоследствии избегать их влияния, чтобы не допустить рецидивов патологии.

Первые признаки болезни

Начальные признаки тромбофлебита незначительны, и многие люди игнорируют их, в том числе и по причине незнания симптоматики этого опасного заболевания.

Первые симптомы тромбофлебита:

  • ноги немного отекают;
  • в икрах – болезненные ощущения;
  • в ногах – чувство тяжести и жжения;
  • кожа в месте воспаления краснеет.

К врачу больные, как правило, направляются при усугублении состояния – когда ноги из-за отеков увеличиваются в размерах, а кожа в месте локализации тромба становится синеватой.

Чаще всего тромбы образуются в бедренной вене, а также в венах голеней и лодыжек.

Тромбоз вен полового члена: симптомы, диагностика, лечение

» Тромбы » Тромбоз полового члена: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз возникает из-за полной или частичной закупорки вен в половом члене сгустком крови, который собственно и называется тромбом. Тромб образуется в больших венах ног или в самой аорте. Иногда закупорка вен тромбом, или проще тромбоз, осложняется присоединением воспаления в том месте, где застрял тромб, это осложнение называется тромбофлебитом.

Сущность патологии

По статистическим данным, тромбоз вен полового члена встречается в 6-7 раз чаще, чем тромбоз в других частях организма. Более того, тромбоз стал заболеванием, которым болеют сравнительно молодые люди, от 30 лет и выше. Причины, вызвавшие такой эффект, заключаются в том, что хирургические операции стали общедоступными, а именно хирургическая операция способствует образованию тромбов.

Ко всему прочему тромбоз вен полового члена повышает риск умереть у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В связи с этим профилактические мероприятия, имеющие цель снизить образование тромбов в венах полового члена, становятся все актуальнее с каждым годом.

Причины и симптомы образования тромбов

Тромбоз вен полового члена существует как следствие других заболеваний.

Чаще всего тромбы в половой член попадают из вен расположенных в ногах, это анатомическая особенность человеческого тела.

Также отмечается, что тромбы не появляются у людей младше 30 лет, а тем более у детей.

Существует ряд факторов, которые влияют на образование тромбов в венах полового члена:

  1. Тромбы могут образоваться в ходе нарушения работы сердечно-сосудистой системы организма. В случае этого заболевания ток крови по всем венам становится нестабильным.
  2. Онкологические заболевания вызывают застои крови и как следствие образование тромбов. Это никак не зависит от того, где локализуется опухоль.
  3. Застой кровотока и образование тромбов возникает по причине малоподвижного образа жизни.
  4. Частые проколы вен иглами для инъекций, например, при приеме внутривенных наркотиков.
  5. Использование медикаментов, которые могут повлиять на увеличение свертываемости крови.
  6. Курение и употребление алкоголя. Это, как известно, повреждает стенки сосудов. Тромбы прежде всего образуются в местах повреждения сосудов.
Тромбоз вен полового члена: симптомы, диагностика, лечение

Тромбофлебит — это полная или частична закупорка внутренней полости вены тромбом. Это происходит по ряду причин:

  1. Инфекции специфического или неспецифического характера. К специфическим можно отнести гонорею и трихомонаду, а к неспецифической — стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку и другие заболевания.
  2. Ослабевшая иммунная система организма.
  3. Существует вероятность наследственного заболевания тромбофлебитом. Если у кого-то из родителей был тромбофлебит, то у ребенка он может развиться с вероятностью 50 %.
Читайте также:  Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?

При тромбофлебите наблюдаются характерные симптомы:

  • головка полового члена сильно отекает и синеет;
  • кожа на члене холоднее, чем на остальных участках тела;
  • на половом члене появляется длинное красное пятно;
  • мочеиспускание затрудненное;
  • плохая эрекция или ее отсутствие.

Диагностические мероприятия

При диагностике тромбофлебита полового члена предварительно собирается подробный анамнез больного, куда обязательно входят такие вопросы:

  1. Имеются ли у больного сердечно-сосудистые заболевания, перенесен ли инфаркт миокарда, имеются ли заболевания вен.
  2. Курит ли больной, употребляет алкоголь или наркотики.
  3. Делалась ли больному операция в недавнее время.
  4. Переносил ли больной тяжелые травмы в недавнем прошлом.
  5. Есть ли в роду зафиксированное заболевание схожего характера.

Далее у больного берут анализ крови, проверяют ее свертываемость и приступают к инструментальным методам исследования:

  1. Исследование сосудов с помощью доплера. Данный метод позволяет определить, в каком месте и как сильно закупорена вена.
  2. Для того чтобы исключить возможные патологии органов мочеполовой системы, делается ультразвуковое исследование этих органов.
  3. С помощью электрокардиограммы исследуется сердечно-сосудистая система.
  4. Тромбы в венах члена можно обнаружить с помощью флебографии, этот метод характерен исследованием вен с помощью специального оборудования, отражающего радиоактивный изотоп, который предварительно вводится в кровеносную систему.

Кроме того, пациент проходит консультацию у кардиолога и невропатолога.

Оперативное лечение

Когда жизни пациента угрожает опасность назначается операция.

Хирургическое вмешательство проводится и в том случае, когда располагается тромб в верхней части бедра, а также в следующем случае:

  • тромб гноится;
  • присутствует угроза отрыва кровяного сгустка;
  • подкожные вены воспалены;
  • угроза развития тромбоэмболии.

Прежде чем назначить операцию нужно принять во внимание наличие противопоказаний:

  • форма варикоза запущенная;
  • наличие кожных заболеваний;
  • женщины беременны;
  • патологии сердца и прочее.

Наркоз при проведении операции может быть общим или местным.

На сегодняшний день проводится несколько разновидностей операции:

  1. Часть вены удаляется. Принимается такое решение в том случае, если сосуд поражен некрозом либо разрушен настолько сильно, что выполнять свои функции не может.
  2. В вены устанавливаются фильтры. Приспособления микроскопические, они хорошо пропускают кровь, тромбы задерживаются, благодаря чему они не смогут дойти до жизненно важных органов.
  3. Вены прошиваются – аналогично предыдущему случаю. Ушиваются вены так, чтобы остался просвет для кровотока, через него не сможет пройти тромб.
  4. Тромб удаляется. Особой формы вводится катетер, тромб измельчается и удаляется.

Любая операция не опасна для здоровья. Больной восстанавливается быстро, спустя некоторое время может вернуться к полноценной жизни.

Лечение паховых вен у женщин

Варикоз органов малого таза у женщин может появиться в двух случаях:

  • Варикозная болезнь нижних конечностей: хроническая венозная недостаточность
  • Повышенное давление в области таза.

Область таза, охватывающая весь малый таз, очень подвержена гормональным изменениям, что также приводит к повышению давления в венах малого таза.

Лечение паховых вен у женщин

Повышение давления может быть вызвано по следующим причинам:

  • Беременность: как правило, варикоз органов малого таза развивается при второй беременности (при первой крайне редко) приблизительно на пятом месяце. Обычно он исчезает после родов
  • Опухоли: миома матки или киста яичника.

Прогноз

Напрямую зависит от локализации, обширности процесса, своевременности начатого лечения, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Тромбофлебит и флеботромбоз

Оба заболевания связаны общей этиологией, они представляют собой в большинстве случаев осложнение в результате прогрессирования варикозного расширения вен. По международной классификации болезней МКБ-10 эти заболевания идут под одним кодом.

При тромбофлебите воспалительные процессы протекают в основном в поверхностных венах нижних конечностей. Для флеботромбоза характерно поражение глубоких вен. Заболевания сопровождаются образованием тромбов и закупоркой сосудов и риском развития легочной эмболии, инсульта.

Диагностика заболевания

При подозрении на заболевания сосудов нужно обращаться к сосудистому хирургу. Он проведет первичный опрос, в ходе которого выяснит время возникновения тревожащих симптомов, имеющиеся проблемы со здоровьем и возможные наследственные или индивидуальные предрасположенности. После этого будет проведен осмотр обеих конечностей, начиная от ступней и заканчивая паховой областью. Этот процесс будет сопровождаться пальпацией для определения возможного места локализации тромба.

При этом врач обращает внимание на внешние признаки, которые позволяют предположить тот или иной вид тромбоза. Например, если отечность наблюдается только в области лодыжки, это позволяет различить тромбоз голени.

Отек, не доходящий до колена, указывает на образование сгустка в подколенном сосуде, а заходящий за него – на патологию бедренной вены или артерии.

При этом для предварительной постановки диагноза специалист может применить некоторые пробы:

  1. Проба Хоменса. Пациент ложится на кушетку и сгибает ногу в колене. Врач аккуратно производит движения голеностопным суставом, и если наблюдается боль в области икры, то можно подтвердить тромбоз.
  2. Проба Ловенберга. На голень пациента надевается манжета обычного тонометра для измерения АД, после чего врач начинает нагнетать давление. Здоровый человек начинает ощущать боль только при 150 мм рт. ст. и выше, а пациент с тромбозом – уже при 80.
  3. Проба Мозеса. Врач поочередно сдавливает голень пациента в направлении вперед-назад, а затем с боков. Если нога начинает болеть только в первом случае, можно говорить о тромбозе глубоких вен.

Помимо этого, врач может назначить инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Чаще всего достаточно УЗИ с допплером – своеобразным датчиком, который позволяет рассмотреть особенности кровообращения.

Помимо этого, может потребоваться флебография – рентгеноскопическое исследование с предварительным введением контрастирующего вещества для повышения четкости изображения. Специфические методы используются редко, в основном в спорных ситуациях.

Лабораторное обследование также необходимо, хоть и не дает много информации. Общий и биохимический анализ крови позволяет определить ее состав и другие показатели, например, свертываемость, скорость оседания эритроцитов и т. д. Помимо этого, анализы позволяют понять, не вызвал ли тромбоз осложнений и не связан ли он с инфекционными, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями.