Васкулит – симптомы, причины, виды и лечение васкулита

Течение болезни условно подразделяют на три периода:

Характеристика заболевания

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов, что вызывает различные симптомы поражения кожи, а в некоторых случаях – и внутренних органов. Стенки артерий пропитываются иммунными клетками – нейтрофильными лейкоцитами, подвергаются некрозу (отмиранию). При этом повышается проницаемость сосудистой стенки, вокруг нее возникают кровоизлияния.

Патологический процесс нередко связан с осаждением на внутренней поверхности артерий циркулирующих иммунных комплексов, состоящих из чужеродных веществ, попавших в организм (антигенов) и защитных антител. Такие иммунные комплексы, оседая на эндотелии сосуда, приводят к его повреждению и воспалению. Этот механизм развития характеризует наиболее частую форму патологии – аллергический кожный васкулит.

Заболевание может иметь разную степень тяжести – от незначительного повреждения кожных сосудов до вовлечения артерий во всех внутренних органах с нарушением их функции. Поэтому основное значение в лечении пациентов имеет оценка системных проявлений болезни.

Васкулит – что это за болезнь?

Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.

Синонимы васкулита – ангиит, артериит.

По характеру патологии васкулит напоминает атеросклероз – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.

Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.

Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.

По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.

Васкулит – МКБ

МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31; МКБ-9: 446, 447.6.

Лечебные меры при аллергическом васкулите в детском возрасте

Лечение васкулита проходит в комплексе с различными препаратами.

Тактика лечения:

  • Убрать из организма источник, что вызывает аллергическую реакцию. Прекратить употребление медикаментов, продуктов, бытовой химии и других химических соединений.
  • В остром периоде рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Назначить специальную диету. Необходимо больше есть  употреблять овощи , фрукты, белки. Убрать из рациона соленую и жирную пищу. Также нельзя  принимать продукты, которые содержать много аллергена. К таким компонентам относят мед, шоколад, орехи, мандарины, апельсины, красную рыбу.
  • При аллергическом васкулите возникает интоксикация, которая может принести здоровью ребенка много вреда. Для этого следует за сутки пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. В более тяжелых случаях показана дезинтоксикационная внутривенная терапия.
  • Исключить из организма рассадник хронической инфекции. Ее можно выявить при помощи обследования и назначить курс антибиотиков, который уничтожит патогенную микрофлору.
  • При тяжелом течение заболевания к лечению добавляют курс гормонов, противовоспалительных и противоаллергических средств.
Читайте также:  Профилактика варикоза во время беременности

В комплексном лечении добавляют:

  • Препараты, что уменьшают образование тромбов. К ним относят пентоксифиллин, трентал, курантин, аспирин, кардиомагнил;
  • Сосудистые лекарства, которые укрепляют стенки сосудов. Увеличивают их тонус и предотвращают возникновение кровотечений. К этой группе относят аскорутин, этамзилат, дицинон;
  • Ингибиторы, что повышают микроциркуляцию, препятствуют образованию тромбов, улучшают тканевое питание. Это  лекарство — аминокапроновая кислота;
  • Антигистаминные средства. Препарат супрастин, тавегил,эриус;
  • Нестероидные средства для устранения воспаления. Диклобер, мовалис, индометацин.

Обязательно назначают витамины группы Р и С. Они помогут укрепить стенки сосудов, обладают антиоксидантным свойством, повышают иммунитет.

Хорошо зарекомендовали себя мази, которые применяются наружно. Это солкосерил, троксевазин. Они помогут быстро зажить ранам и снять воспаление.

Также в комплекс лечения назначают экстракорпоральные методы:

  • Плазмофорез. При такой методике часть плазмы удаляется совместно с токсинами , антигенами и другими вредными соединениями;
  • Гемосорбция. При такой методике из крови убирают вредные токсины и соединения.

Лечение при аллергическом васкулите назначается в индивидуальном порядке. Здесь учитывается тяжесть заболевания, степень поражения кожи и особенности пациента. В детском возрасте васкулит проходит в более выраженных симптомах и тяжелом течении. Поэтому необходимо при возникновении первых признаков болезни сразу обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и припишет профессиональное лечение, которое поможет нормализовать состояние и вернуться к нормальной жизни. Высыпания на коже нельзя расчесывать, иначе могут на месте сыпи образоваться атрофические рубцы. Лечение васкулита долгое и требует много сил и терпения. Следует выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим в острой стадии болезни.

Наши статьи по теме:

  1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
  2. Геморрагический васкулит у детей
  3. Васкулит кожи
  4. Васкулит
  5. Очаговые изменения дисциркуляторного характера

Причины возникновения заболевания

По большей части всех клинических случаев, васкулит, причины возникновения которого можно установить точно, встречается очень редко. Иногда происхождение патологии можно с высокой вероятностью определить после тщательного изучения анамнеза пациента.

Например, эта болезнь может развиться в качестве последствий недавно перенесенных вирусов. Помимо того, аллергические реакции на некоторые медикаментозные препараты и сами препараты также могут спровоцировать появление васкулита.

Если патология выявлена через некоторое время после перенесенного вируса, либо выявляется на фоне вялотекущего инфекционного заболевания, специалистами диагностируется васкулит инфекционно-аллергический.

Современная медицина дает возможность вылечить большую часть известных инфекций, после чего заболевание проходит практически бесследно. В некоторых отдельных случаях инфекция может стать причиной аномальной реакции иммунной системы организма, что в свою очередь вызывает повреждения кровеносных сосудов.

Кроме того, болезнь может стать осложнением ревматоидного артрита, синдрома Шегрена или волчанки. Для того чтобы точно диагностировать васкулит аллергический проводиться общее обследование пациента, а затем внимательное изучение пораженных систем и органов.

Причины возникновения заболевания

В большей части случаев, если васкулит является последствием аллергической реакции, то он проходит без лечения. Если же патология затронула легкие, мозг, почки и другие жизненно важные органы и системы организма, терапия  должна проводиться незамедлительно.

Читайте также:  Можно ли баня при тромбофлебите?

Поскольку данное заболевание может поражать разные органы, ему приписывается огромное количество симптомов, выявляемых в зависимости от локализации поражения.

К примеру, аллергический васкулит кожи поражает верхние кожные покровы, в результате чего у пациента появляется характерная кожная сыпь и зуд.

При поражении кровеносных сосудов, отвечающих за снабжение кровью нервных тканей, наблюдается сниженная чувствительность и мышечная слабость. В случае, когда патология затрагивает сосуды головного мозга, возрастает риск инсульта, а при поражении сердечной мышцы — инфаркта.

Кроме того, часто для данного заболевания характерно появление лихорадки, снижение или отсутствие аппетита, снижение веса и общий упадок сил.

Классификация

В медицине выделяются несколько классификаций этого заболевания. Одним из критериев для определения его видов является калибр сосудов. С учетом этого фактора болезнь васкулит делится на следующие формы:

  1. Капиллярит. Заключается в поражении мелких сосудов (капилляров). При этом могут возникать: болезнь Дего, уртикарный васкулит (крапивница), пигментарная пурпура Шамберга, гранулематоз Вегенера.
  2. Артериолит. Представляет собой воспаление сосудов среднего калибра (артерий и артериол). Оно проявляется лепроматозным артериитом, узелковым полиартериитом, болезнью Кавасаки, семейной средиземной лихорадкой, стриарной васкулопатией.
  3. Артериит. Это поражение крупных сосудов (стенок артерий). Сюда относятся гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, синдром Когана, саркоидоз, тропический аортит.
  4. Флебит. При этой форме васкулита происходит воспаление стенок вен.
  5. Васкулопатия. При этом недуге отсутствуют четкие признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки.
Классификация

По причине развития заболевание разделяется на две формы: первичную (формируется как самостоятельная патология) и вторичную (образуется на фоне других болезней). С учетом степени поражения сосудов васкулит бывает:

  • легкой степени – с необильной сыпью, жжением и зудом;
  • среднетяжелым – с выраженными пятнами размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, слабостью, потерей аппетита, болями в суставах;
  • тяжелым – с многочисленными высыпаниями, кишечными и легочными кровотечениями, значительными изменениями в суставах и внутренних органах.

Аллергический васкулит — лечение

Лечение аллергического васкулита проводится препаратами кальция, антигистаминными и десенсибилизирующими средствами. Для снижения проницаемости сосудов и улучшения сосудистого тонуса широко применяют такие сосудистые препараты как Эксузан, Аминокапроновая кислота, Продектин, Аскорутин, Дицинон, Венорутон и пр.

В случае тяжелого протекания аллергического васкулита показано применение цитостатиков и глюкокортикостероидов, а также экстракорпоральная гемокоррекция. В случае наличия инфекционных очагов показана их санация и антибактериальная системная терапия.

Наружные средства лечения аллергического васкулита обычно выпускаются в форме мазей и кремов (Солкоксерил, Ируксол, Троксевазин и пр.). С случае присоединения сопутствующего суставного синдрома показано местное применение противовоспалительных мазей, магнитотерапии, ультрафонофореза и повязок с Димексидом.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Читайте также:  Дуплексное сканирование кровотока головы и шеи

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша! После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.

Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.

При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Диагностирование

Если вам кажется, что у вас есть аллергический васкулит, то требуется первостепенно обратиться к ревматологу. Он должен будет провести первоначальный визуальный осмотр. Перед вынесением диагноза, врачу следует ориентироваться на данных анемнеза. Для того, чтобы произвести лечение максимально эффективно, врач должен учитывать всю специфику недуга. В частности, возраст пациента, процесс течения.

Диагностирование

В лаборатории следует произвести анализ мочи и крови. Для того, чтобы выявить хронические очаги, может потребоваться анализ кала. Кроме того, нужно произвести УЗИ вен, ЭКГ.

Диагностика

  • анализ крови, мочи;
  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

Диагностика
  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Прогноз для жизни

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • начало заболевания после 50 лет;
  • поражение почек;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение аорты и сосудов сердца.