Варикозное расширение вен влагалища у беременных

Варикозное расширение вен чаще всего встречается у женщин, наиболее подвержены заболеванию беременные. Это объясняется повышенной нагрузкой на нижние конечности, которая возникает во время вынашивания ребенка. Разновидностью заболевания является варикозное расширение вен влагалища — редкий симптом, который требует повышенного внимания из-за риска развития серьезных осложнений.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Если возникло подозрение, что у пациентки варикоз, следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза и вен нижних конечностей.

В ходе обследования можно увидеть патологические изменения в органах, а также в структуре кровеносных сосудов, образование венозных конгломератов и наличие обратного заброса крови.

Диагностика

Мнение экспертаОльга МатвееваГинеколог-акушер Стаж 6 летВарикозная болезнь – поле деятельности в первую очередь флеболога, а потом уже гинеколога. Поэтому эти два специалиста должны вместе проводить диагностические и лечебные мероприятия. Ещё один метод инструментальной диагностики – чрезматочная флебография. Специфическое и узконаправленное ответвление этого метода при патологии яичниковых вен – оварикография. После введения контрастного вещества в кровеносные сосуды специалисты имеют возможность определить точную локализацию патологии, оценить её степень, наличие тромбов, нарушений в клапанном аппарате и анастамозах.

Если данных инструментальных методов недостаточно для постановки точного диагноза, возможно осуществление диагностической лапароскопии.

Лечение влагалищного варикоза у беременных

Особенностью лечения варикозной болезни у беременных является запрет на применение большинства лекарственных препаратов. Разрешен прием венотоников и ангиопротекторов на растительной основе (Эндотелон, Эскузан), врач может назначить наружное применение мазей и свечей от варикоза малого таза. Все лекарственные препараты применяют в сочетании с профилактическими мерами.

Для профилактики прогрессирования варикоза влагалища нужно:

  • Выполнять комплекс физических упражнений, благодаря которым нормализуется кровообращение, предотвращается застой крови в ногах и малом тазу.
  • Ежедневно принимать контрастный душ, уделяя внимание паховой зоне.
  • Включить в меню продукты, богатые растительной клетчаткой — это поможет избежать запоров.
  • Убрать из гардероба обтягивающее нижнее белье, тесные брюки.
  • Приобрести в аптеке компрессионное белье, которое помогает сохранять нормальную циркуляцию крови в кровеносных сосудах.
  • Исключить подъем тяжестей.
  • Меньше находиться на ногах, чаще отдыхать в горизонтальном положении.

Роды у женщины с варикозным расширением вен влагалища должен принимать опытный акушер, так как высок риск возникновения кровотечений в процессе родоразрешения. В тяжелых случаях проводят операцию кесарева сечения.

Если после родов ситуация с варикозом вен влагалища не улучшилась, показано хирургическое лечение заболевания — пораженный участок вены удаляют. Операция помогает нормализовать ток крови в малом тазу, предотвращает риск развития тромбофлебита.

После родов расширяется список препаратов, которые можно принимать для лечения варикозной болезни, можно также использовать рецепты народной медицины (после консультации с врачом). Например, отлично укрепляет стенки сосудов настойка из плодов конского каштана. Для ее приготовления 50 г зрелых очищенных плодов измельчают, заливают 500 мл водки или спирта крепостью 70%. Настойка должна постоять две недели в темном месте при комнатной температуре, после этого ее пьют по 20 капель перед каждым приемом пищи.

Варикозное расширение влагалищных вен намного легче предупредить, соблюдая правильный образ жизни, вовремя посещая врача для профилактического осмотра. Профилактика заболевания помогает обезопасить женщину и предотвратить тяжелые осложнения во время беременности и родов.

Читайте также:  Варикоцеле и потенция: как болезнь влияет на выработку тестостерона

Причины развития заболевания

Причины возникновения варикозного расширения вен влагалища можно подразделить на две основные группы:

  • нарушение движение кровотока, что способствует возникновению узлов и непроходимости вен;
  • непроходимость венозного ствола, что приводит к изменениям в кровотоке.

Такие явления могут быть вызваны рядом заболеваний, таких как:

  • загиб матки;
  • эндометриоз;
  • развитие тромбоза;
  • беременность (особенно вторая и последующие, многоплодная беременность);
  • гормональные изменения в организме.

Венозное расширение вен также может быть вызвано наследственной предрасположенностью, абортами, применением оральных контрацептивов и гормональным лечением. На состоянии вен отражается и образ жизни женщины: как много она двигается, какие имеет сексуальные дисфункции и предпочтения (например, прерванный половой акт).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (эктазия, параметрия, дилатация или флебостаз) спровоцировано этим состоянием из-за обратного заброса крови по яичниковой артерии, появляющееся по причине передавливания сосудов.

Активизацией развития заболевания является беременность.

Внутренний варикоз малого таза выражается интенсивными и продолжительными болевыми ощущениями внизу живота.

Причины появления патологии

Чаще всего эктазия вен малого таза определяется у женщин. При этом, как правило, это заболевание в гинекологии диагностируется у пациенток возрастом 20−40 лет.

Зачастую больные при варикозе вен малого таза лечение вначале пытаются произвести в домашних условиях. Народные способы, использующиеся без консультации и рекомендаций врача, могут привести к появлению негативных побочных явлений, поэтому все же через время приходится идти на консультацию к флебологу.

К основным факторам, которые приводят к появлению этой патологии, относятся:

  1. Чрезмерно повышенные физические нагрузки.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Врожденные заболевания стенок сосудов — ослабленность, пластичность, недоразвитость.
  4. Процессы воспаления в органах таза.
  5. Нарушение гормонального фона.
Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Патология сексуального плана — аноргазмия, болевые ощущения и появление дискомфорта во время полового контакта, которые имеют психологическую этиологию появления, при этом они очень часто практикуют прерванный сексуальный контакт.

При этом варикоз малого таза, лечение и симптомы этой болезни похожи на варикоз на ногах. В этой ситуации в венах начинает нарушаться работа клапанов, помогающих притоку циркуляции крови к сердечной мышце.

Совет

Появляется дисфункция клапанов, которые выполняют роль защиты для обратного кровотока.

Если нарушена их работа, то в венах начинается кровяной застой. Вены, налившиеся кровью, увеличиваются в объеме, что еще больше повышает явление застоя. Тазовый симптом перегрузки вен появляется, как правило, около вульвы, маточных труб, области матки и даже может расширить вены влагалища.

Первые признаки и симптомы

На развитие варикоза указывает ряд основных клинических симптомов. Самый важный из признаков этого заболевания — беспричинные болевые ощущения внизу живота, в области таза, зачастую они начинают отдавать в промежность либо в район поясницы. Пациентке также досаждают обильные выделения слизи из влагалища, тем более в середине месячного цикла.

Кроме основных симптомов, также есть и иные очень важные симптомы варикоза:

  1. В определенных случаях отмечается бесплодие у женщин.
  2. Дисменорея. Проявление болевых ощущений при месячных.
  3. Ощутимое прохождение предменструальных симптомов.
  4. Иррадиация боли в область паха, поясницы и крестца.
  5. Симптом диспареунии (проявление ощущения дискомфорта во влагалище или в области вульвы, как при сексуальном контакте, так и после его завершения).
  6. Проявление болевого криза (как результат перенесенного сильного переохлаждения организма, чрезмерного физического утомления, психоэмоционального стресса).
  7. Появление болевых ощущений в районе живота после длительных перегрузок (динамических или статических).

Почему развивается и какими методами лечится вагинальный варикоз?

Варикоз влагалища считается очень распространенной патологией среди беременных женщин. Связано это с анатомо-физиологическими изменениями в этот период. Однако встречается заболевание и у нерожавших женщин ввиду того, что с каждым менструальным циклом может изменяться гормональный баланс.

Что такое варикоз влагалища?

Для вагинального варикоза характерна венозная недостаточность и значительное истончение стенок сосудов, из-за чего нарушается цикл кровообращения, и расширяются вены, образуя узловатые образования.

Главным рычагом развития варикоза во влагалище является беременность. Дело в том, что организмом в данный период вырабатывается гормон прогестерон, задерживающий любые жидкости и увеличивающий объем кровообращения.

Кроме того, он снижает мобильность вен.

Конечно, усиленное кровоснабжение просто необходимо для нормального развития плода, так как именно с кровью поставляются питательные вещества.

Но с другой стороны, это создает особое давление на внутренние органы в малом тазе. Плюс ко всему растущий плод заставляет матку значительно увеличиваться в размерах.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза: при беременности, после и до

Поэтому давление на кровеносную систему влагалища усиливается. Если сосуды хоть немного ослаблены, то вены обязательно расширяются.

Установлено, что после родовой деятельности вагинальный варикоз больше не развивается, так как устранена основная причина болезни – давление на сосуды. И всего в 10 случаях из 100 болезнь остается в декомпенсационной стадии. Поэтому важно после родов пройти дополнительное обследование у флеболога.

Консервативные методы лечения варикоза влагалища

В рамках терапии применяется в первую очередь немедикаментозная терапия, включающая в себя такие мероприятия:

Почему развивается и какими методами лечится вагинальный варикоз?
  • незначительные физические нагрузки и специальные упражнения – гимнастика для мышц влагалища, которые поддерживают кровеносные сосуды (вумбилдинг);
  • аквааэробика;
  • контрастный душ в области вульвы;
  • фитотерапия – использование рецептов народной медицины (настойки, отвары);
  • обязательно нужно носить компрессионное белье.

Одновременно с этим врач назначает медикаментозное лечение:

  • средства с венотонизирующим действием: «Детралекс», «Флебодиа-600», «Эскузан», «Венорутон»;
  • ангиопротекторы: «Пентоксифиллин», «Аскорутин»;
  • энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим»;
  • витаминные и минеральные премиксы;
  • антикоагулянты: «Аклотин», «Аценокумарол», «Вессел Дуэ Ф», «Аспигрель», «Тромбо Асс», «Кардиомагнил» или «Агрегаль» – обязательно используются вместе с венотониками;
  • гемостатические лекарства: «Дицинон», «Викасол» или «Менадион».

При варикозе влагалища во время беременности используются другие средства:

  • для увеличения просвета и укрепления стенок сосудов, восстановления работы клапанов и улучшения состояния соединительных тканей применяется препарат «Калькарея флюорика»;
  • чтобы избавить больную от болевого порога, устранить отёчность и воспалительный процесс врач назначает «Графитес»;
  • для тонизирования и восстановления структуры сосудов, а также нейтрализации зуда и отёчности – «Флюорикум Ацидум»;
  • для ускорения кровообращения выписывается «Карбо Вегетабилис» или «Випера»;
  • если присутствуют дополнительно гинекологические патологии, то врач назначит препарат «Сепия»;
  • для купирования неприятной симптоматики варикоза влагалища применяется «Миллефолиум» или «Гамамелис».

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство:

  • Лазерная коагуляция – довольно распространенная методика. Она совершенно безопасная и безболезненная. Операция длится 40 минут максимум. Лазерный луч, направленный точно в пораженную вену влагалища, спаивает стенки сосуда, благодаря чему устраняется застой.
  • При флебэктомии удаляется полностью вена. Для осуществления операции нужно сделать разрез или прокол в стенах влагалища. Далее вводится специальный инструментарий в виде крючка, который вытягивает вену. Потом врач просто вырезает её. На место разреза накладывается шов. В середине и конце беременности такая операция противопоказана.
  • Эмболизация предполагает введение в вену склерозирующего раствора, который склеивает пораженную вену. Методика инновационная, поэтому безопасна и не травматична.

Если беременная женщина имеет прогрессирующий вид варикоза влагалища, тогда во время родовой деятельности делают кесарево сечение. Дело в том, что роды спровоцируют разрыв кровеносных сосудов. А это чревато значительным кровотечением.

Узнайте из нашего видеоролика о том, как рожать при варикозе влагалища. Об этом рассказывает доктор-хирург Быков Михаил Андрианович:

Особенности варикоза при беременности

Беременным женщинам с варикозом нужно весь период проверяться у флеболога, чтобы избежать тромбоза глубоких вен. Обязательно должны присутствовать физические нагрузки. Полезно ходить, плавать в умеренном темпе, а также принимать контрастный душ, нацеленный на проблемные места.

Варикозное расширение вен не является противопоказанием к естественным родам. Женщина должна рожать в компрессионных чулках для исключения тромбоза. При варикозе вен промежности желательно избегать вертикального положения и исключить сильно напряженные потуги.

Для лечения и профилактики варикозного расширения вен многие пользуются народными средствами. Наиболее действенными считаются примочки, настои, ванночки, мази на основе целебных трав и растений. Народные рецепты лучше использовать для профилактики болезни. В тяжелых случаях фитотерапию можно применять только как дополнение к лечению.

Чтобы беременность не превратилась в пытку и не стала причиной необратимых процессов, вовремя проходите обследование. Выберите несложный комплекс физических упражнений и уделяйте ему хотя бы 5 минут в день. Физическая нагрузка в виде плавания и ходьбы считаются оптимальным вариантом. Вы можете придумать маршрут и каждый день по нему гулять, совмещая приятное с полезным. Следите за питанием и не употребляйте запрещенные продукты. В результате вы не только оградите себя от варикоза, но и сохраните фигуру. Во время беременности носите удобную обувь. Учтите, что зимние сапоги не должны сдавливать голень и препятствовать хорошему кровообращению. Старайтесь не перемерзать и не находиться длительное время под солнечными лучами. Дополнительно вы можете делать компрессы из лекарственных трав и растений.

Характерные симптомы

Довольно часто это заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Поэтому женщины даже не подозревают наличие варикоза. Возникающие в будущем симптомы очень близки с признаками варикоза ног:

  • болевые ощущения (появляется тянущая боль внизу живота, она может усиливаться при интимной близости либо физических нагрузках);
  • чрезмерная чувствительность промежности;
  • отечность;
  • начинает появляться пигментация, по мере прогрессирования образовываются узлы;
  • потеря работоспособности и ухудшение настроения.
Читайте также:  Варикоз при беременности — особенности, лечение

Выраженный варикоз половых губ появляется не сразу. Сначала образовывается маленький узелок. Женщина не испытывает никакой неприятной симптоматики. В дальнейшем количество таких узлов начинает увеличиваться. Постепенно они начинают объединяться друг с другом. Расширяется размер вен, и они становятся более извилистыми.

Помимо таких неприятных симптомов, варикоз может сводить к целому ряду обострений:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз капилляров таза;
  • кровотечения;
  • разрыв тканей промежности.

С походом к врачу ни в коем случае затягивать нельзя.

Обследование пациенток с ВРВМТ

Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:

  • возраст пациентки;
  • вес, индекс массы тела;
  • наличие других хронических заболеваний;
  • наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
  • профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
  • особенности менструального цикла, его регулярность;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
  • наличие геморроя, варикоза ног.

После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:

  • расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
  • синюшность влагалищных стенок;
  • проляпс матки и влагалища;
  • реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
  • сглаженность, отечность влагалищных сводов.

Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Показания анализов

Всем женщинам, независимо от жалоб, назначаются общеклинические анализы крови и мочи. Они необходимы, чтобы оценить общее состояние организма.

Если есть подозрение на гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать сдать стероидный профиль, который включает в себя тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, а также ряд гормонов щитовидной железы. Когда ВРВМЗ возникает на фоне приема контрацептивов или во время менопаузы, этот список является обязательным.

Для исключения патологии со стороны свертывающей системы крови, сдают коагулограмму. Она показывает, как происходят важнейшие процессы. С помощью коагулограммы можно предположить наличие тромбов в расширенных сосудах, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Инструментальное обследование

Для диагностики варикозного расширения вен малого таза могут быть использованы следующие методы:

  1. УЗДГ. Позволяет быстро и неинвазивно определить наличие патологии при помощи ультразвукового аппарата. Дает общую картину о кровотоке и состоянии сосудов данной области.
  2. КТ-способ. Необходим для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину. Позволяет очень четко увидеть анатомические особенности строения органов.
  3. Избирательная оварикография. Красящим веществом производят контрастирование интересуемой вены, после чего делают снимки, с помощью которых оценивается ход сосудов, их стенки, а также степень нарушения кровотока.
  4. Лапароскопическая операция. Крайний метод обследования. Его применяют, когда все другие способы не дали диагностически значимых сведений. Лапароскопия позволяет в реальном времени оценить сосуды яичников.

Симптомы

Признаки заболевания:

  1. Дискомфортные ощущения во время секса. Это происходит потому, что венозное расширение, затрагивающее тело матки, приводит к образованию узелков, провоцирующих болевые ощущения при малейшем надавливании на патологическую область.
  2. Кровяные выделения. Они могут возникать как после полового акта, так и после гинекологического осмотра. Такой симптом проявляется часто у женщин с прогрессирующей формой заболевания.
  3. Боли в нижней части живота. Такой симптом может возникать при образовании тромбов, которые давят на стенки сосудов и провоцируют застой крови.

    Выявить сосудистую патологию матки можно и при проведении кольпоскопии.

Расширение параметрия матки способствует появлению синюшного оттенка влагалища и болей, которые могут отдавать в пах.