Варикозное расширение вен: причины, симптомы, лечение и профилактика

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми.

Краткая общая информация о коронавирусе

Новый ковид – это заболевание, которое поражает дыхательную систему человека. Оно характеризуется высокой летальностью у некоторых групп населения и поэтому так опасен. Коронавирус передается либо контактным путем, либо воздушно-капельным.

Наиболее характерными и явными симптомами являются высокая температура, кашель и проблемы с дыханием. Однако могут присутствовать и дополнительные необычные признаки такие, как полная временная потеря обоняния и вкуса. Остальные симптомы можно отнести к неспецифическим признакам, которые могут присутствовать при большинстве других инфекционных заболеваний.

Ковид может протекать как бессимптомно, так и в особо тяжелых формах, когда необходимо вмешательство бригады реаниматологов. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушениями дыхательной функции (респираторный дистресс-синдром, внебольничная пневмония, а также дыхательная недостаточность).

Наследственность плюс…

Врачи считают, что основная причина развития варикоза — наследственная. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек есть варикозное расширение вен, то эта неприятность могла передаться и вам. Причем неважно, на ногах или в других местах было расширение вен у ваших предков: болезнь может локализоваться в паху, в области анального отверстия (да-да, это геморрой) — если есть ген, обеспечивающий слабую венозную стенку, то он может рано или поздно проявить себя.

Амиран Демуров, хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики Центра флебологии: Для диагностики варикозного расширения вен ног есть несколько инструментов. Самое простое из них — допплеровское исследование: оно дает однозначный ответ, есть варикоз или нет. Его можно сделать при первичном подозрении на расширение вен. Золотой стандарт в диагностике варикоза — это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно объединяет в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования. С помощью УЗДС можно узнать скорость кровотока, диаметр вены, оценить работу клапанов и состояние сосудистых стенок. Соответственно, если по результатам врачебного осмотра в варикозе нет сомнения, можно обойтись без Допплера и сразу идти на УЗДС.

Но даже самая слабая венозная стенка может не растянуться, если для того не будет причин. Начало и скорость развития заболевания зависят от неблагоприятных факторов, которым вы подвергаете свои ноги.

К ним относится неподвижный образ жизни, необходимость сидеть по 6–8 часов в день (за компьютером, в машине и т. д.), повышенные физические нагрузки (необходимость поднимать и таскать тяжести), ношение высоких каблуков, нежелание заниматься собственным телом и хотя бы изредка заглядывать к врачу-флебологу.

Симптомы варикоза матки

Своевременная диагностика варикоза матки и лечение патологии играют важную роль в успешности всего процесса выздоровления. Для того чтобы вовремя заподозрить у себя болезнь, необходимо знать какими признаками она отличается:

  • ноющие и тянущие боли, периодически возникающие в животе,
  • сбои в менструальном цикле женщины,
  • дискомфортные или болевые ощущения во время занятий любовью,
  • возникновение дискомфорта в паху после интенсивных тренировок,
  • болезненное мочеиспускание при условии исключения почечных патологий,
  • более чувствительные чем обычно стенки влагалища.

Помните о том, что на первых этапах варикоз шейки матки может никак не давать о себе знать. Первые боли женщины начинают замечать уже тогда, когда патология переходит во вторую или даже в третью стадию.

Маточный варикоз не грозит пациентке летальным исходом, однако, функции репродуктивных органов могут заметно ухудшиться.

Что еще приводит к варикозному расширению вен?

  • Лишний вес. Из-за лишнего веса, вашим ногам приходится носить экстра-груз.
  • Недостаток движения. Если вы сидите или стоите долгие периоды времени, ваши вены сильнее напряжены, потому что им протолкнуть кровь через кровеносную систему – к сердцу.
  • Возраст. Чем старше человек, тем слабее его кровеносные клапаны, поэтому у старых людей они уже не работают, как прежде.
  • Беременность.  Когда новорожденный развивается, растягивая матку, он давит на вены. Обычно ситуация улучшается через 3 месяца после родов.
  • Гормональные изменения – гормоны обычно меняются в подростковый период, беременность и менопаузу. Именно из-за этого варикоз чаще встречается среди женщин. Гормональная контрацепция и заместительная гормональная терапия также повышают риск возникновения варикоза.
  • Генетика – если у членов вашей семьи было варикозное расширение вен, то вы, скорее всего, находитесь в зоне риска. Также некоторые люди могут быть рождены с очень слабыми венными клапанами, которые склонны к варикозу.

Что еще приводит к варикозному расширению вен?

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

На какие симптомы обратить внимание?

Если появились выпирающие ребра с одной стороны, то следует внимательно проанализировать свое текущее состояние. Если есть повышение температуры тела, затруднение дыхания, одышка, кашель, то нужно как можно быстрее посетить участкового терапевта. Этот врач поможет исключить пневмонию, бронхит, плеврит и ряд других серьезных патологий дыхательной системы.

Далее нужно обратить внимание на состояние мышечного каркаса спины. Если мышцы развиты неравномерно, а в положении лежа на животе не удаётся полностью выпрямить позвоночник, то это признаки его деформации. Таким образом может проявляться сколиоз или гиперкифоз. При таких патологиях необходима незамедлительная помощь ортопеда или вертебролога.

Своевременная коррекция любых искривлений позвоночного столба позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем. Если этого не сделать, то возникают костные анастомозы между соседними телами позвонков. Позвоночный столб теряет свою гибкость и подвижность. Это очень плохо сказывается на состоянии здоровья пациента.

Читайте также:  Как правильно выбрать Компрессионное белье при варикозе

Обязательно следует обратиться за помощью к травматологу, если накануне появления подобного симптома было причинено травматическое воздействие. Это может быть падение с высоты, удар, участие в ДТП и т.д. Врач травматолог сможет исключить вероятность перелома или трещины рёберной дуги. Назначит по мере необходимости соответствующее лечение.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Классификация

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается как у женщин, так и у мужчин. Характеризуется прогрессирующим течением, в котором выделяют следующие степени и виды варикоза на ногах:

Классификация
  • Стадия компенсации. В этот период у пациента отсутствуют жалобы на ухудшение самочувствия. Начальные проявления — на одной или на обеих ногах в области голеней визуализируются расширенные сосуды.
  • Стадия субкомпенсации. Появляются жалобы на боль в ногах, ощущение распирания, судороги. Ноги становятся отечными, особенно к концу рабочего дня.
  • Стадия декомпенсации. Состояние больного ухудшается, развиваются осложнения — дерматит, экзема, гиперпигментация, трофическая язва.
Классификация

При варикозной болезни классификация включает следующие разновидности:

Классификация

Важная информация: Чем отличается тромбофлебит от варикозного расширения вен (варикоза)

Классификация
  • Локальное поражение. В патологический процесс вовлекаются сегментарные вены. Рефлюкс (обратный заброс крови) отсутствует.
  • Сегментарное поражение. Появляется патологический сброс крови, при котором задействованы поверхностные или коммуникативные вены.
  • Распространенное поражение поверхностных вен с рефлюксом. Варикозное расширение вен у мужчин проявляется поражением всех поверхностно расположенных сосудов. Чаще всего на обеих ногах одновременно.
  • Вовлечение в патологический процесс глубоких вен.
Классификация

Виды варикоза нижних конечностей согласно международной классификации:

Классификация
  • Класс 0. Отсутствие жалоб и видимых проявлений заболевания.
  • Класс 1. Появляются венозная сетка, сосудистые звездочки. Первые жалобы на ухудшение самочувствия.
  • Класс 2. Под кожей визуализируются расширенные кровеносные сосуды.
  • Класс 3. В результате застоя крови появляется отек лодыжек и голеней.
  • Класс 4. В связи с нарушением кровообращения развиваются признаки липодерматосклероза.
  • Класс 5. Возникает поражение эпидермиса, кожа легко травмируется, плохо заживает.
  • Класс 6. Формируются трофические язвы.
Классификация

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.
Читайте также:  Варикозное расширение вен во время беременности

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Лечение поздних стадий варикоза на руках

На поздних этапах применяют хирургическое вмешательство. Одними из наиболее эффективных и безопасных методов являются лазерная коррекция и склеротерапия. Их преимущества заключаются в следующем:

  1. Безболезненность.
  2. Отсутствие шрамов и рубцов.
  3. Быстрое восстановление тканей.
  4. Хороший косметический результат.

При склеротерапии положительный эффект может появиться через несколько недель после процедуры. Сама она занимает всего несколько минут. Пациенту делают укол в выпирающую вену, чтобы ввести склерозирующее вещество.

Процесс абсолютно безболезненный. Склеивание вены происходит под действием препарата и не требует разрезания тканей хирургом. Для предупреждения рецидива пациент должен носить компрессионное белье.

Преимущество современных методов в том, что они не оказывают негативного действия на окружающие ткани, избавляют от разреза на коже и практически никогда не вызывают осложнений.