Варикоз яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Встречается варикоз яичек у мужчин сравнительно часто, поражая каждого шестого представителя сильного пола. В медицине подобное нарушение в области мужского полового члена известно, как варикоцеле. При патологии расширяются вены в зоне семенных канатиков. Вздутые сосуды в мошонке провоцируют боль, нарушенную эякуляцию и другие проблемы. Варикоз яичника беспокоит чаще мужчин до 25-летнего возраста.

Причины появления и развития варикоцеле

Варикозное расширение любых вен имеет часто генетическую природу. Если отцу или деду диагностировалось любое заболевание, связанное со слабостью сосудистых стенок, то у сына или внука риск заболеть варикоцеле или другими сосудистыми хворобами несколько повышен.

При слабых стенках вен и недостатке соединительной ткани в организме пациент может иметь сопутствующие заболевания: фимоз, пороки сердечных клапанов, плоскостопие, венозное расширение вен ног и – редко – рук. Лечить все эти заболевания нужно в комплексе.

Предпосылкой для сосудистых заболеваний может стать повышенная вязкость крови. Особенно это критично сказывается на мелких сосудах, в том числе венах тестикул.

Другая предпосылка для развития варикоцеле – хроническое повышение кровяного давления в области малого таза или в мошонке. Причина повышенного давления обычно связана с излишним весом или малоподвижным образом жизни пациента.

Реже давление повышается вследствие хронических запоров, чрезмерного увлечения тяжелой атлетикой, занятий тяжелым физическим трудом. При ожирении яичковая вена может пережиматься жировыми отложениями или другими сосудами, изгибаться неестественным образом вследствие длительного положения сидя. Все это приводит к анатомическим изменениям.

Сперва вена сужается и давление в ней возрастает. Постоянное давление на стенки вены приводит к их истончению и расширению просвета. Следующий этап – образование «узлов».

Выделят четыре степени болезни:

  • При первой степени вены не заметны визуально и не прощупываются руками. То, что они расширены, возможно обнаружить только путем инструментального осмотра с помощью аппарата УЗИ с допплером.
  • Вторая степень характеризуется возможностью ручного прощупывания вен мошонки стоя. В положении пациента лежа вены не пальпируются.
  • При третьей степени вены врачом могут быть прощупаны руками, когда пациент стоит и лежит.
  • Заболевание четвертой стадии наиболее тяжелое. При нем патологически расширенные вены видны невооруженным взглядом.

Варикоцеле в абсолютном большинстве случаев бывает левосторонним, то есть поражает вены левого яичка. Двусторонним варикоцеле бывает редко и исключительными считаются случаи правосторонней формы заболевания.

Причины варикоцеле

  1. Первичная гипертензия в системе почечной вены.

Самой распространенной причиной левостороннего варикоза яичек является сдавливание левой почечной вены в месте между arteriamesenteicasuperior и аортальным стволом.

Это место также известно, какартериально-арто-мезентеральный «пинцет». Характерной особенностью данного типа варикоцеле является переполнение лозовидного сплетения, что приводит к отекам и болям в данной области.

Гипертензия в ренальной вене формирует неполноценное функционирование клапанов тестикулярной вены. Что влечет за собой неадекватное кровообращение в данной анатомической области.

Организм компенсирует недостаточность кровообращение путем создания обходных путей. Создается анастомоз почечной вены с воротниковой веной. Также первичное варикоцеле может возникнуть вследствие врожденных аномалий.

К ним можно отнести стеноз почечной вены, опущение почки, необычные формы почечной вены. Стойкое врожденное сужение почечной вены проявляется стойким повышением давления в почке.

Чаще всего проявляется почечными симптомами, такими так наличие в моче белка и крови. Заболевание при данной патологии начинается с детства и постепенно прогрессирует.

  1. Вторичное повышение давления в системе почечной вены.

Вторичное повышение давление в почечной вене формируется при сужении органической природы. К данному виду относят сужения за счет воспаления или травмы.

Также вторичная гипертензия может развиться из-за опухолевого процесса брюшной полости или забрюшинного пространства. Поэтому очень важно тщательно обследовать пациента при выявлении варикоцеле, что бы исключить опухоль.

  1. Недостаточность клапанов яичковой вены.

В сосудистой системе существуют специфические образования называемые клапанами. Клапаны это складки внутренней стенки сосуда. Их количество 2-3 складки. Благодаря специфической структуре и расположению клапаны предотвращают обратный отток крови.

В последнее время клиницисты ведущих клиник выяснили, что главное в патогенезе варикоцеле яичковая венная недостаточность, а не клапанная. Это означает, что причиной являются врожденные или приобретенные патологии стенок и клапанов. Что и приводит к их недостаточности.

Этапы развития

Запущение заболевания видоизменяет половые органы мужчины.

Варикоз у мужчин в области яичек проходит несколько стадий, на каждой из которых происходят разные патологические изменения. Расширение вен на разных этапах представлено в таблице:

Степень Гемодинамические показатели Клиническая картина
I Нарушенный отток крови из почечных в область яичниковых вен Расширенная вена обнаруживается исключительно при ультразвуковом обследовании или допплерографии
Диаметр сосудов не превышает 2—4 мм
II Рефлюкс из подвздошной вены в яичковую Вена немного расширена и заметна при пальпации
Величина и консистенция текстикул не изменена
III Совмещение показателей 1 и 2 стадии Проступили капилляры на мошонке
Вена сильно вздулась и выпирает над кожным покровом
Образуются сосудистые узлы
Наблюдается асимметрия мошонки

При запущенной стадии варикоцеле у мужчины больное яичко становится меньше, нежели здоровое и теряет свои естественные функции.

Как излечить заболевание?

Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения первой и второй стадий редко требует оперативного вмешательства. В большей степени всё внимание направлено на устранение причины. Чаще лечение при первых признаках заболевания заключается в ликвидации застойных явлений в малом тазу, укреплении венозной стенки и ношении суспензория. Но если болезненные симптомы ярко выражены, то такое лечение малосущественно и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение варикоцеле только хирургическое, никакие консервативные методы не избавят от заболевания.

Также показаниями для операции являются:

  1. Боль.
  2. Завершение роста яичка в разгар полового созревания.
  3. Изменения в спермограмме.
Как излечить заболевание?

В основном существует три метода лечения варикоза: иссечение, эмболизация поврежденных вен или поднятие яичка. Иссечение вен предусматривает удаление поврежденных сосудов и сохранение кровообращения в мошонке. Этот вид лечения проводится множеством способов, но в основном в хирургии распространены операции по Иваниссевичу, Мармара и Паломо.

Хотя медицина не стоит на месте и возможны другие варианты хирургического лечения варикоза. Эндоскопический метод отличается меньшей травматичностью и проводится через 3 разреза-прокола. Микрохирургическая реваскуляризация яичка предполагает удаление яичковой вены. На место удаленного сосуда подшивается надчревная вена.

При склеротерапии варикоза гроздьевидного сплетения в расширение вводят препарат, который полностью закрывает просвет кровеносного сосуда. В результате такой манипуляции происходит прекращение обратного венозного оттока. Это лечение иногда проводят амбулаторно, без направления в стационар.

Лечение варикоза у мужчин на яичках нужно начинать раньше и в первую очередь устранять причины болезни, в противном случае последствия не заставят себя ждать. Не стоит заниматься самолечением: пользы оно не принесет, а ухудшить состояние может легко.

Своевременная диагностика с последующим лечением варикоцеле мошонки предотвратит бесплодие

Чем раньше обнаружится заболевание, тем больше шансов при правильном лечении сохранить мужское здоровье на долгие годы и предотвратить развитие бесплодия. Вздувшая вена на яичке с дискомфортными ощущениями в области паха – серьёзный повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и лечение

Специалист в зависимости от запущенности заболевания выбирает способ диагностики:

  • визуальный осмотр в спокойном положении лёжа или стоя, а затем при натуживании оценивается, как на яичке вздулась вена;
  • пальпация в положении лёжа, стоя позволяет безошибочно поставить диагноз, когда уже большие вены на яичках;
  • УЗИ-обследование области мошонки, когда увеличенная вена на яичке ещё явно не видна, такой метод поможет получить сведения о размере и объёме яичек, состоянии клапанов и вен;
  • доплерография, проводимая стоя и лёжа с натуживанием и без, оценивает эффективность тока крови по кровеносным сосудам, отслеживая заброс крови в вену около семенного канатика;
  • термометрия и почечно-яичная венография;
  • реография и теплография позволяют досконально обследовать тёмные вены на яичках;
  • флебография, позволяет оценить функции яичника при выработке спермы;
  • компьютерная томография.
Своевременная диагностика с последующим лечением варикоцеле мошонки предотвратит бесплодие

На основании полученных результатов обследования ставится диагноз варикоз на яичках у мужчин, лечение которого происходит индивидуально, исходя из стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Следует помнить, что в силу специфики заболевания и, принимая во внимание то, что при его развитии увеличены вены на яичках — месте деликатном, родители не смогут самостоятельно диагностировать у подростка варикоцеле. Чтобы не упустить время, нормой жизни должно стать регулярное обследование (дважды в год) у флеболога.

Варикоцеле

Наиболее распространенной операцией на яичках является устранение варикоцеле. Само заболевание проявляется в виде отечности одного из яичек, что связано с нарушением венозного оттока. Целью данного вмешательства является перевязывание поврежденной вены. Это проводится путем вскрытия мошонки и наложения лигатуры на данную вену. Своевременное проведение такого вмешательства позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию, но в запущенных случаях развивается мужское бесплодие. Последствия операции варикоцеле незначительны либо совсем отсутствуют. Благодаря развитию медицины сейчас стало возможным проведение лапароскопической операции варикоцеле .

Варикоцеле

Совет: для своевременного выявления варикоцеле необходимо проходить регулярные осмотры у хирурга или андролога.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Симптомы заболевания яичка

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Как не допустить заболевания?

Всем нам, друзья, известно мудрое высказывание, о том, что легче не допустить болезнь, чем её вылечить.

И сейчас есть множество способов, которые нам в этом помогут: профессиональный массаж, что улучшит общее кровообращение, а это положительно скажется и в больном органе, всевозможные мази, правильное питание и питье.

Также необходимо избегать стресса и переживаний. На ребенка осмотр и манипуляции в паховой области могут произвести негативное воздействие, поэтому следует больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе, играть и уделять внимания.

Кстати, есть отличное средство, которое воздействует на причину варикоцеле, снимает боль за 1 курс, называется Вариус.

Так как такой проблемой люди не привыкли делиться, то когда сталкиваются с подобным, могут заняться самолечением, которое может принести серьёзный ущерб здоровью.

Поэтому поделитесь со своими друзьями и знакомыми этой страницей в соцсетях, возможно, кому-то это поможет избежать неприятных последствий.

Желаю Вам крепкого здоровья. До скорых встреч!

Также предлагаю ознакомиться с видео:

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Читайте также:  Сестринский уход за трофическими язвами

Если домашняя терапия не помогает

При варикоцеле 2 или 3 стадии добиться полного излечения народными методами сложно. Если первичные признаки болезни усиливаются, врач посоветует оперативное вмешательство или малоинвазивные методики. Одна из самых доступных и безопасных – склеротерапия. В пораженную вену вводится специальное склеивающее вещество.

Сосуд зарастает соединительной тканью, его функцию берут на себя другие вены. Яичко не лишается питания, при этом прогрессирование болезни прекращается. Процедура выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, пациент в тот же день уходит домой.

При сильной боли или прогрессирующем уменьшении яичка рекомендуется операция. Она может выполнятся щадящим способом при помощи лапароскопии.

Через небольшой прокол на деформированную вену накладывается зажим, поступление крови перекрывается, застойные явления в яичке пропадают.

За кровоснабжения отвечают другие сосуды, не пораженные болезнью. После микро-операции пациент быстро восстанавливается и практически не испытывает боли.

Лечение варикоцеле у мужчин народными средствами эффективно только на начальных стадиях. Они способны отсрочить операцию, улучшить состояние пациента.

Последствия заболевания

При несвоевременной диагностике заболевания или его неполноценном лечении могут возникнуть следующие последствия:

  • бесплодие (является самым частым осложнением, возникающим из-за нарушения работы яичка на терминальных стадиях заболевания);
  • атрофия яичек: с течением времени они уменьшаются в размерах и прекращают выполнять свои функции;
  • водянка яичка;
  • рецидив варикоцеле;
  • гематома мошонки — развивается при истончении стенки поврежденной вены и ее разрыве.

Своевременное обращение за медицинской помощью, проведение необходимой диагностики и лечения является лучшим способом предотвращения развития осложнений.

Результатом болезни может стать:

  • атрофия пораженного яичка;
  • водянка яичка как следствие удаления пораженных вен;
  • гематома, образующаяся в мошонке из-за разрыва растянутых венозных сосудов.

Варикоз яичек (если его держать под контролем) не угрожает жизни мужчины, но делает его бесплодным.

Это происходит по нескольким причинам:

  1. Из-за роста сосудистой сети нарушается терморегуляция органа – он перестает охлаждаться. Температура в яичках повышается, подавляя сперматогенез.
  2. Кровь, забрасываемая обратно, насыщена биоактивными веществами из почек и надпочечников.
  3. Нарушение нормального кровотока способствует кислородному голоданию тканей и приводит к их ишемии.
  4. Застойная кровь содержит большое количество свободных радикалов, отравляющих клетки.

Более половины мужчин с варикозом яичек утрачивают фертильность. И около 40% всех случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.

Лучше всего начинать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития. При появлении даже малейшего дискомфорта, не говоря о сильной боли, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уточним, что лечением подобного рода заболеваний занимается врач-уролог. В противном случае возможно возникновение целого ряда различных осложнений.

Заболевание не является смертельно опасным, однако при его наличии значительно возрастает риск разрыва тканей при травмах яичка.

Еще одним серьезным последствием патологии является нарушение процесса образования сперматозоидов, их развития и роста из-за отсутствия нормального кровообращения. Все это приводит к развитию бесплодия. Статистика показывает, что с таким осложнением варикоза яичек сталкивается около 40 % мужчин!

К другим осложнениям варикоцеле относят:

  • развитие воспалительного процесса в яичках;
  • потерю половой функции;
  • тромбофлебит;
  • развитие онкологических заболеваний.