Варикоз вен малого таза у женщин лечение

Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Причины возникновения

Основная причина – патологические нарушения в кровеносной системе. Существуют факторы, которые способствуют развитию варикозного дефекта вен в органах малого таза:

  1. Наступление беременности. В этом случае организм женщины претерпевает значительные изменения. Также матка увеличивается в размерах, давит на сосуды, образуя застойные явления.
  2. Врожденная форма дисплазии в соединительных тканях.
  3. Наследственная предрасположенность. Например, слабый тонус в венах, недоразвитость клапанного аппарата, хрупкость стенок.
  4. Вынашивание двух плодов одновременно.
  5. Частые роды и аборты, осложненная родовая деятельность.
  6. Малоподвижность так же приводит к застою лимфатической и кровяной жидкости.
  7. Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей, силовые виды спорта.
  8. Патологии гинекологического характера – эндометриозы, миомы, кисты, любые воспалительные процессы, инфекционные болезни. А также загиб матки и ретрофлексия.
  9. Терапия гормональными препаратами, прием контрацептивов. Стероидные средства оказывают негативное воздействие на кровеносную систему.
  10. Дисфункции сексуального характера – отсутствие оргазма длительное время, прерванный половой акт.

Варикозное расширение вен малого таза

  1. Бытовой: нарушенная полноценная половая жизнь, недосыпания, тяжелый труд, частые запоры.
  2. Медицинский: наличие грыж, нарушенная работа соединительной ткани, наличие опухолей.
Читайте также:  Варикоз: причины, симптомы и профилактика

К отдельной группе, которая может спровоцировать варикоз, доктора относят нестандартную особенность, которая иногда встречается в строении сосудов мужских половых органов.

Какими могут стать вены внутри малого таза, можно примерно представить по тому как выглядит геморрой, вернее образующие его узлы из деформированных сосудов с застоявшейся кровью. Патологически искривленные и вздувшиеся вены внутри тела подвергаются огромным нагрузкам, поэтому несут серьезную опасность кровотечения при повреждении.

Варикозное расширение вен в начальной стадии

Варикозное расширение вен малого таза

Начальная стадия расширения вен проявляется, как:

  • зуд в местах, где вены находятся ближе к поверхности;
  • судороги ног;
  • выпадение на таких участках волосинок;
  • отечность, тяжесть, усталость ног.

Симптомы варикоза малого таза проявляются немного иначе, поскольку сосуды находятся глубоко:

  • слабость, нехватка воздуха, одышка;
  • зуд в середине тела;
  • повышение температуры.

Заметив некоторые признаки заболевания необходимо срочно обследоваться, чтобы как можно на более раннем периоде выявить варикоз малого таза и предотвратить губительные последствия.

Варикозное расширение вен на руках

Поскольку вены рук располагаются к сердцу ближе, чем вены ног, опасность тромбообразования намного опасней. Если начали выступать вены, нужно принять все меры лечения чтобы не допустить тяжелой стадии заболевания.

Варикозное расширение вен малого таза

Все фотографии варикозного расширения вен

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

  • лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
  • открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
  • рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Диагностика патологии

Прежде чем устранять варикоз вен малого таза, необходимо точно определить недуг и его этиологию. Диагностические мероприятия проводят также для достижения таких целей, как:

  • дифференциальная диагностика,
  • выявление «больного» участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс крови).

Для постановки окончательного диагноза врач проводит несколько методик, направленных на исследование состояния пациента. В спектр аналитических мероприятий включаются, такие мероприятия, как:

Диагностика патологии
  • Сбор анамнеза и вагинальный осмотр. Помогает узнать о характере симптомов и течении патологии.
  • УЗИ. Позволяет проверить правильность функционирования матки, мочевого пузыря и придатков.
  • Допплерография. Устанавливает нюансы циркуляции крови по сосудам.
  • Флебография. Показывает, в каком месте образуется тромб.
  • Лапароскопия и КТ — окончательные мероприятия для постановки диагноза.
Читайте также:  Лечение трофической язвы на ногах в домашних условиях

На УЗИ врач не может увидеть все тонкости течения патологии, поэтому эта методика не окончательна.

Основные задачи и общая картина лечения

ВРВ малого таза долго «молчит» и никак себя не проявляет. Первые сигналы развития болезни – заметные вены полового члена и мошонки, болезненные ощущения при мочеиспускании и эрекции.

Начальными симптомами женского пахового варикоза являются:

  • Раздражение, жжение, зуд в области половых губ;
  • Тянущие боли внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания.

Помимо варикоза половых губ, женщины нередко сталкиваются с ВРВ матки и влагалища.

Местные признаки ВРВ малого таза нередко дополняются и общей симптоматикой:

  • Головными болями;
  • Слабостью;
  • Раздражительностью;
  • Апатией;
  • Снижением работоспособности;
  • Депрессивными состояниями;
  • Гипертермией, ознобом, лихорадкой.

Диагноз «паховый варикоз» ставится на основе результатов опроса больного, визуального осмотра (пальпации) пораженных очагов, а также результатов допплерографии (компьютерного исследования состояния сосудов).

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин весьма многообразны и нередко маскируются под заболевания смежных систем и органов. Как уже указывалось, болезнь может протекать с превалированием проявлений той или иной клинической формы.

Основные задачи и общая картина лечения

Учитывая особенности данного заболевания, задачи всех методов лечения при варикозе малого таза сводятся к следующему:

  1. привести тонус венозных стенок в норму;
  2. предотвратить застойные явления в сосудах малого таза, предупредить рецидивы;
  3. по возможности улучшить состояние (трофику) тканей.

В соотвествии с этими задачами и разработан ряд действий, направленных на лечение этого недуга: специальные диеты, лечебные упражнения, специальные препараты, ношение компрессионного белья (специфической конструкции чулки и колготки). В целом медикаментозное лечение сочетает в себе применение мазей от ВР вен и препаратов-венотоников.

Об остальных методах лечения подробнее описано ниже.

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется комплексом симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, появляющаяся без видимых причин. Неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел или промежность. Кроме этого, могут появляться обильные выделения во второй половине периода менструации.

Также симптомами варикоза вен малого таза являются:

  1. Появление болезненных ощущений при менструации.
  2. Нарушение функции деторождения.
  3. Интенсивное проявление предменструальных синдромов.
  4. Болевой криз. Является следствием переохлаждения, переутомления или стресса.
  5. Возникновение дискомфорта при половом контакте в области вульвы, яичников и влагалища.

На фоне данных симптомов у девушек может возникнуть страх перед сексуальным контактом, появляется чувство тревоги, раздражительность. Также отмечается нарушение работоспособности репродуктивной системы, женщина не может полноценно выносить и родить ребенка.

Все признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляются с различной интенсивностью. Они возникают как комплексно, так и по 1–2. Но при их возникновении следует обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Необходимые исследования

Определить варикоз вен малого таза сугубо по анализу жалоб пациентов достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с рядом гинекологических заболеваний.

Диагностировать заболевание точнее помогут такие методы:

  • обследование органов в малом тазу;
  • допплерография сосудов для определения повреждений;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование, которое в этом случае называется флебография;
  • компьютерная томография — при дополнительном уточнении;
  • чрезматочная флебография — проникающий способ диагностики.

Эти методы позволяют точно исключить риски других заболеваний. Только при условии правильно поставленного диагноза может быть назначено правильное лечение, соответственно, его результаты тоже будут.

Обследование

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Сначала проводится врачебный осмотр. Доктор внимательно исследует область поражения, ощупывает ее, изучает симптомы. На первой стадии выявить патологию на осмотре невозможно, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Обследование

Для обнаружения варикоза тазовых вен применяют следующие методики:

  1. Лапароскопия, помогающая диагностировать расширение сосудов в яичниках.
  2. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень разбухания вен.
  3. Допплерография, с помощью которой устанавливают скорость движения крови в малом тазу.
  4. Компьютерная томография, определяющая наличие сопутствующих заболеваний, варикоза в матке и яичниках, степень расширения сосудов.

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Диагностика

Так как симптомы варикозного расширения вен влагалища чаще всего слабо выражены, имеют сходный характер с признаками других гинекологических заболеваний, поставить правильный диагноз достаточно сложно. Однако это необходимо, чтобы назначить адекватное и своевременное лечение.

Основной метод диагностики – пальпация. При этом пациентка часто чувствует дискомфорт и боль. В случае, если заболевание находится на ранней стадии развития и осмотр у гинеколога не может предоставить четкой картины, потребуются дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, допплерография, лапароскопия).

Диагностика

Это позволит поставить более точный диагноз, исключить возможность других сходных по симптоматике заболеваний, и, соответственно, назначить подходящее лечение.