Варикоз вен малого таза у женщин: фото, симптомы и лечение

Тромбофлебит (ТФ) является клиническим заболеванием, хорошо известным специалистам по венозным патологиям и большинству врачей в целом.

Причины возникновения тромбофлебита

Заболевание вен развивается в результате снижения скорости кровотока при повреждении сосудистых стенок и нарушения свёртываемости. В месте повреждения сосуда образуется скопление клеток, там оседают элементы крови, формируется тромб. Безусловной причиной тромбофлебита является венозная недостаточность.

Другими факторами риска становятся следующие состояния и заболевания:

  • варикоз;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • травмы, инфицированные раны;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • гормональные нарушения;
  • беременность, осложнённые роды;
  • общие инфекционные заболевания.

Причиной может стать гипервискозный синдром, когда у пациента неодинаковая вязкость крови на разных участках сосуда. Врождённый тромбофлебит возникает на фоне генетической предрасположенности и наследственности. Может протекать латентно, активизируется во время беременности, на фоне заболеваний или после операций.

Симптомы и диагностика

Первые признаки тромбофлебита – боль в пораженной области и зуд. Интенсивность боли зависит от формы заболевания. При остром течении тромбофлебита поверхностных вен все признаки более выражены – боль сильная и увеличивается при ходьбе и прикосновении. При хронической форме заболевания болит в основном кожа, зуд отсутствует. Кожный покров над венами воспаляется, становится красным и горячим, повышается температура тела (но не всегда), больной страдает от озноба. Нога, в которой развивается болезнь, отекает, на ней появляются уплотнения.

Тромбофлебит глубоких сосудов может сопровождаться осложнениями, поэтому более опасен. Острая форма начинается внезапно и чаще всего без причины. Боль в ногах острая, режущая, особенно в икроножных мышцах. Больные говорят, что чувствуют, как эти мышцы разбухают. Кожа на пораженном участке постепенно приобретает синий оттенок. Через несколько дней ноги покрываются сетью вздувшихся вен.

При гнойной форме заболевания на коже появляется множество гнойников, которые постепенно переходят в флегмону – гнойное воспаление клетчатки. Эта форма заболевания вылечивается редко, больной до конца жизни страдает от венозной недостаточности. Худший вариант – отрыв  кусочка тромба (эмболии) и его перемещение в легочную артерию.

Для тромбофлебита бедренной вены характерна боль в ноге, припухлость и покраснение кожи в пораженной области, повышение температуры тела. Если сгусток образуется в позвоночно-бедренной вене, у больного болит поясница и крестец, иногда и низ живота, повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Если у больного острый печеночный тромбофлебит, основные  симптомы: острые боли под ребрами с правой стороны,  рвота и увеличение печени. Постепенно отекают ноги, расширяются поверхностные вены на груди и животе. Эта форма болезни прогрессирует очень быстро – асцит развивается буквально за несколько дней, рвотные массы становятся кровавыми. Хроническая форма протекает практически без симптомов. Единственный признак – увеличение печени. Боли и отек ног появляется через несколько месяцев.

Сгустки крови в артериях чаще всего образуются у больных, страдающих от атеросклероза. Болезнь протекает в острой форме, с интенсивной болью в ноге, побледнением кожи до оттенка мрамора, исчезновением пульса в артериях. При отсутствии лечения развивается цианоз, потом гангрена. При образовании тромбов в геморроидальных венах возникают  боли по краям заднего прохода, которые сопровождаются значительным отеком.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению тромба

Диагностика тромбофлебита:

  1. ультразвуковая допплерография – для оценки проходимости сосудов, определения скорости кровотока, обнаружения утолщений стенок, выявления бляшек и тромбов;
  2. ультразвуковое ангиосканирование – для оценки состояния стенок и просвета сосудов, наличия и характера тромбов (их «возраста» и протяженности);
  3. анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса.

Прогноз и осложнения

Если у пациента присутствует риск возникновения тромбоза – необходимо проводить основную профилактику заболевания. При соблюдении рекомендаций врача – острое состояние не развивается, а больные всю жизнь могут прожить на поддерживающей терапии.

Если не соблюдается режим и проводится лечение острого тромбофлебита нижних конечностей – формируются стойкие нарушения кровообращения в ногах, которые могут привести к следующим нежелательным последствиям:

  • Гангрене – отмиранию тканей стопы и нижней части голени. Данное состояние требует ампутации;
  • Посттромботической болезни – стойкому нарушению венозного кровообращения и склонности к повторным тромбозам;
  • Летальному исходу вследствие отрыва тромба и попадание в ветви лёгочной артерии.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, сосуды, лечение, народные средства

Самые популярные и известные народные средства:

  1. Настой чайного гриба (чаги).
  2. Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
  3. Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
  4. Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.

Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Как лечить?

Лечение тромбофлебита может быть консервативным или хирургическим, однако подобрать оптимальный вид терапии может только опытный врач-флеболог. Консервативная терапия направлена на купирование воспалительного процесса в венах. С этой целью больному назначается бинтование поражённых конечностей эластичными бинтами, ношение специального бандажа и компрессионного белья – гольфы, чулки, колготки.

Консервативное лечение тромбофлебита предполагает комбинированное применение средств для наружной и внутренней терапии. Местно больному назначается УВЧ-терапия и повязки с гепариновой мазью (способствует рассасыванию тромбов), а в качестве препаратов для внутреннего приёма врач может прописать НПВС (Диклофенак), антикоагулянты, производные рутина (Рутозид), флеботоники растительного происхождения или антибиотики.

Проводя консервативное лечение тромбофлебита нельзя забывать о том, что в некоторых случаях болезнь может прогрессировать. Чтоб избежать развития осложнений на протяжении всего периода терапии врач должен проводить динамический контроль течения заболевания.

Читайте также:  ЦИКЛО 3 ФОРТЕ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хирургическое лечение тромбофлебита назначается в том случае, если консервативная терапия не даёт никаких результатов. Оно включает в себя перевязку или удаление всех воспалённых и варикозно расширенных вен.

Диетотерапия

Правильно составленная диета при тромбофлебите помогает быстрее справиться с лечением заболевания и снижает вероятность развития осложнений. Целью диеты является употребление в пищу тех продуктов питания, которые улучшают микроциркуляцию крови по сосудам и снижают её вязкость.

Диета при тромбофлебите предполагает ограничение употребления в пищу солёных, сладких и жирных (сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасы) продуктов питания, так как все они повышают концентрацию холестерина в крови и затрудняют отток лимфы. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, фруктов (в частности ягод, которые разжижают кровь), гречневой каши, тёмного риса, зелени, натуральных растительных масел, мяса индейки, говядины или курицы, и свежих овощей.

Диета при тромбофлебите

Как лечить тромбофлебит у беременных?

Про основные принципы лечения тромбофлебита при беременности стоит рассказать отдельно, потому что приём большинства препаратов, назначаемых другим больным, беременным противопоказан, а значит терапия должна проводиться по максимально щадящей схеме. В первую очередь назначается ношение компрессионного белья и компрессы с фенилбутазоном или гепариновой мазью. В обязательном порядке назначается диета при тромбофлебите, которую женщина должна будет соблюдать и после родов. Если эти методы не помогают, то врач назначает пероральный приём малых доз противовоспалительных препаратов или флеботоников, а также электрофорез.

Прогноз лечения тромбофлебита при соблюдении всех рекомендаций врача благоприятный. С целью профилактики развития рецидивов необходимо придерживаться диеты и два–три  раза в год проходить курс перорального приёма флебопротекторов.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Диагностика ВРВ

При подозрении на ВРВМТ необходима консультация двух специалистов: гинеколога и сосудистого хирурга. Помимо внешнего и гинекологического осмотра используются инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сосудов и органов малого таза позволяет выявить снижение скорости кровотока в сосудах, а также конгломераты расширенных вен;
  • ангиографическое исследование для установления флебологического статуса сосудов нижних конечностей;
  • варикография с применением контрастного вещества позволяет выяснить состояние клапанной системы и наличие анастомозов вен;
  • МРТ и КТ дает возможность получить максимально точную трехмерную картину области поражения.
Диагностика ВРВ

Если все вышеперечисленные методы все же оказываются недостаточно информативными, прибегают к диагностической лапароскопии – введение лапароскопа в брюшную полость через небольшой надрез на её стенке.

Возможные осложнения и последствия

Поражение внутренних вен малого таза приводит к опасному состоянию, угрожающему жизни больного. Основное осложнение – формирование и отрыв тромба, препятствующего движению крови. Блокирование легочной артерии может стать причиной смерти.

При отсутствии грамотного лечения тромбофлебита возникают абсцессы и кровотечение. Развивается хроническая венозная недостаточность.

Заболевание сопровождается осложнениями, опасными для жизни:

  • тромбоэмболия легочной артерии — оторванный тромб закупоривает легочную артерию и вызывает ее эмболию. Это приводит к инфаркту легкого или сердечно-легочной недостаточности. Смерть пациента наступает в короткие сроки;
  • гангрена — наступает при полном тромбозе вен и боковых сосудистых ветвей;
  • инфаркт и инсульт — повышение свертываемости крови способствует кровоизлияниям мозговых сосудов;
  • тромбозы почечной, печеночной и воротной вены — нарушают функционирование внутренних органов, причиняют крайнюю болезненность.

Лечение тромбоза глубоких вен н/к

Врач УЗИ часто должен решать вопрос: «В каких случаях показана экстренная госпитализация?»

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин лечение народными средствами

При тромбофлебите эмболоопасным считается свежий сгусток (от 0 до 7 дней) до 3-х см от СФС.

При ТГВ эмболоопасный свежий тромб в илеофеморальном и бедренно-подколенном сегменте.

Антикоагулянтная терапия — основа лечения больных с ТГВ от подколенно-бедренного сегмента.

Дебютируют с в/м введения гепаринов, следом прибавляют антагонисты витамина К (Варфарин).

За 5 дней до отмены гепарина начинают подбор дозы Варфарина до целевого значения МНО 2-3.

Длительность приема антикоагулянтов устанавливают с оглядкой на отягощающие обстоятельства.

Тромбоз глубоких вен Антикоагулянты Длительность приема
Послеоперационный АВК 3 месяца
Идиопатический АВК 6-12 месяцев
Онкология гепарины 3-6 месяца
Тромбофилия АВК не менее 12-ти месяцев
Рецедивирующий ТГВ АВК пожизненно

Удаление тромба из глубоких вен более эффективно, чем лечение одними лишь антикоагулянтами.

Флотирующий тромб в подвздошно-бедренном сегменте — абсолютное показание к тромбэктомии.

При окклюзии вены вопрос тромбэктомии решают персонально, эффективна лишь в первые 5 суток.

При тромбэктомии желательно сохранять ПБВ, т.к. в 40% случаев ГБВ не имеет прямой связи с ПкВ.

От сбережения клапаного аппарата бедренно-подколенного сегмента зависит тяжесть течения ПТБ.

Когда состояние пациента не допускает тромбэктомию, в нижнюю полую вену ставят кава-фильтр.

У четверти пациентов с кава-фильтром в ближайшие 3 года случается тромбоз нижней полой вены.

Молодым пациентам ставят съемные модели, удаляют спустя 30 суток при устранении угрозы ТЭЛА.

Что означает термин «тромбофлебит»?

Тромбофлебитом называют воспаление внутренних поверхностей венозных стенок, которое сопровождается образованием в их просвете тромбов. Наиболее часто это заболевание поражает вены нижних конечностей, но иногда встречаются и менее распространенные его формы, когда воспаление вен происходит в верхних конечностях, шейном или грудном отделе.

Термин «тромбофлебит» обычно применяется специалистами для определения воспалительного процесса, затронувшего только поверхностные вены, находящиеся под кожей, а в случае воспаления глубоких вен врачами чаще применяется термин «флеботромбоз». В некоторых ситуациях наблюдается только воспаление венозных стенок – в таких случаях пациенту ставиться диагноз «флебит».

Как питаться при тромбофлебите?

Больным, у которых был обнаружен тромбофлебит глубоких вен голени, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять ежедневно около двух литров воды. Из рациона должны быть исключены жирные продукты: рыба, мясо, а также бобовые, бананы, смородина, консервы, зеленые овощи.

Полезны при тромбозе вен голени:

  • томаты;
  • болгарский перец;
  • имбирь;
  • специи;
  • чеснок;
  • лук;
  • овсяная каша;
  • дыни;
  • арбузы;
  • молочные продукты и нежирное мясо.

Чтобы излечиться от болезни и избежать ее повторных проявлений, нужно скорректировать свое питание. Важно ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие клетчатку в достаточном количестве. Это объясняется тем, что клетчатка укрепляет стенки сосудов.

Следует отказаться от продуктов, вызывающих задержку влаги и увеличивающих объем крови. Это соленые и острые блюда. Не стоит употреблять животные жиры и масла, жирные супы и сыры, сладости, чипсы, шоколад, сливки, соус, алкоголь. Лучше максимально ограничить потребление кофе.

Обязательно стоит включить в ежедневное меню продукты с витамином Е и ненасыщенными жирными кислотами. Они содержатся в льняном масле, рыбьем жире, морепродуктах. Такие продукты разжижают кровь и дают образовываться тромбам.