Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикоз малого таза при беременности — одна из распространенных патологий, способная осложнить жизнь женщины в течение 9 месяцев. Расширение вен тазовой области нередко вызывает неприятные, болезненные ощущения, а также может стать причиной кровотечений в процессе родов. Заболевание диагностируется у трети первородящих и у половины повторно рожающих женщин.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Особенности варикоза малого таза при беременности

Чаще всего варикоз малого таза возникает на фоне беременности. При первичном вынашивании ребенка цифра достигает 30%, при повторной – 50%.

Причины варикоза органов малого таза при беременности:

  1. Сдавливание сосудов в тазовой области на фоне роста матки. Чаще всего болезнь развивается уже на третьем триместре. Отток кровяной жидкости нарушается, кровообращение приостанавливается, клапанный механизм не срабатывает.
  2. Увеличение потока крови, так как в этом нуждается плод. Варикоз развивается в том случае, если женщина имеет предрасположенность к венозной недостаточности. Повышенные нагрузки кровотока не дают возможности клапанам нормально функционировать.
  3. В период беременности изменяется гормональный фон – организм усиленно вырабатывает гормоны, провоцирующие расслабление стенок вен. Такое происходит даже на первом триместре.
  4. Наличие врожденных нарушений кровеносной системы.
  5. Курение и злоупотребление алкогольными напитками во время беременности особо негативно влияют на стенки сосудов.
  6. Наличие воспалительных процессов в половой системе.
  7. Инфицирование.

Варикозное расширение сосудов в органах малого таза при беременности несет в себе опасность. Если своевременно не заниматься лечением, может произойти следующее:

  • развитие тромбофлебита и тромбоэмболии;
  • гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • разрыв сосудов и последующее кровотечение при родовой деятельности;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • внутреннее кровотечение во время вынашивания плода.

Лечение варикоза при беременности – специфическое, так как в этот период запрещено употреблять многие группы препаратов. Обязательно необходима умеренная активность, лечебная физкультура и правильное питание. Запрещены горячие ванны. Важно носить специальное компрессионное белье и принимать некоторые медикаменты. Для беременных подойдут такие флеботоники, как «Детралекс» и «Флебодиа».

Методы определения варикоза

Диагностика варикозного расширения вен осложнена схожестью данного заболевания с такими болезнями органов половой системы, как маточная миома, опущение матки или эндометриоз. Все эти заболевания имеют схожую клиническую картину.

Врачу, в первую очередь, необходимо исключить данные болезни, и подтвердить развитие варикоза. Основная задача при диагностике – найти место, в котором венозные стенки получают наибольшую нагрузку, и приводят к застойным процессам в органах малого таза.

Читайте также:  О чем сигнализирует повышенный холестерин

Для уточнения диагноза пациентке необходимо пройти ряд медицинских анализов:

  • Обследование у гинеколога.
  • Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов.
  • Лапароскопическое исследование органов малого таза.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза.
  • Рентген.
  • Магнитно–резонансная томография для уточнения диагноза при невозможности поставить его на основе других исследований.
Методы определения варикоза

Столь обширное медицинское обследование проводится для того, чтобы диагноз был поставлен точно. При неправильно назначенном лечении существует риск развития тяжелых последствий.

МРТ органов малого таза

Бывают случаи, когда варикозное расширение вен малого таза у девушек – подростков путают с кольпитом (воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища). Пока лечится кольпит, которого нет, варикоз прогрессирует.

О варикозе вен малого таза и варикозе нижних конечностей

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как варикоз нижних конечностей. Чем же отличается данная проблема от той, что рассматривается в статье? В принципе, ничем. Механизм протекания болезни такой же. Как и в случае с ногами, при данной проблеме страдают в основном венозные клапаны, которые и обеспечивают ток крови к сердечной мышце. Эти клапаны могут разрушаться, вследствие чего и происходит застой или заброс крови в обратном направлении. Однако при варикозе вен именно малого таза от перегрузки страдает область в районе маточных труб, матки, вульвы и даже влагалища.

Диагностика заболевания

Правильная и своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку варикоз малого таза опасен развитием воспалений и тромбозом. Нередко люди годами лечатся от гинекологических воспалительных заболеваний (эндометриоз, миома матки и т.д.), ведь симптоматика схожа, не подозревая о варикозной болезни, запуская недуг, не избавляясь при этом от болей. В данном случае врач осуществляется дифференциальную диагностику для безошибочного подтверждения диагноза и обнаружения участка, где происходит обратный заброс крови в вены промежности. Для этого используется несколько методов:

  • УЗИ органов малого таза и нижних конечностей;
  • допплерография сосудов (особенности кровообращения в сосудистых образованиях);
  • чрезматочная флебография (место образования тромбов);
  • диагностическая лапароскопия (редко, для исключения наличия смежных болезней).

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, варикозное расширение вен малого таза не представляет серьезной угрозы на ранних этапах развития. При этом данную форму патологии весьма непросто обнаружить, ведь основной симптом варикоза — увеличенные вены, виден преимущественно на ногах, в области таза сосуды проступают преимущественно на поздних стадиях развития и далеко не всегда.

Теме не менее, определенные клинические признаки у болезни есть и они усиливаются по мере прогрессирования варикоза. Рассмотрим же клиническую картину патологии:

  1. Неприятный и болезненные ощущения внизу живота. Изначально этот симптом непостоянен и расплывчат, боли слабые беспокоят редко, преимущественно при сильных физических нагрузках в течения дня. Развитие болезни приводит к усилению болей, они становятся интенсивными, по характеру тянущие, могут быть постоянными.
  2. Отдельно стоит отметить болезненные ощущения при менструации. Они появляются с приближением месячных, пик интенсивности обычно выпадает на 1-2 дни менструации. При этом может отмечаться скудность или же наоборот, чрезмерная обильность выделений.
  3. Развитие варикозного расширения вен малого таза сопровождается болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Как и прежде, болезненность изначально незначительная, но усиливается по мере прогрессирования болезни.
  4. Патологический процесс сопровождается нарушениями в менструальном цикле, это проявляется не только в скудости или обилии выделений, отмечаются задержки месячных или увеличение продолжительности кровотечений.
  5. Во влагалище и на наружных половых органах может появиться зуд, ощущение жжения, отечность. Наружные половые органы и слизистая могут поменять цвет, на поздних стадиях развития присутствует синюшность.
  6. В некоторых случаях отмечаются проблемы мочеиспускания, что проявляется в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, болях во время мочеиспускания, иногда даже недержании мочи.
  7. На поздних стадиях прогрессирования варикоза в области промежности, а также на наружных половых органах проступают вены. Сосуды бугристые, извитые, нередко образуют сосудистые “звездочки”.
  8. При тяжелом развитии варикозного расширения вен могут начаться маточные кровотечения, повышается риск нарушения репродуктивных функций, развития бесплодия.
Читайте также:  Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Методы диагностики

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований. Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

  • тромбофлебит;
  • образование трофических язв;
  • венозное кровотечение;
  • для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Лечение

Лечебные мероприятия начинают с устранения спровоцировавшей варикозное расширение вен малого таза причины (коррекция уровня гормонов, снижение веса). Дополнительно оценивают симптомы, затем подбирают лечение с учетом характера течения патологии.

Оперативное вмешательство (перевязка расширенного участка) проводится при запущенных патологиях, когда нет другого способа устранить застойные явления. Для лечения умеренных венозных расширений подбирают консервативную терапию.

Венотоники

При варикозе таза применение препаратов венотоников становятся основным методом лечения. Прием средств этой группы обеспечивает:

  • повышение эластичности венозной стенки;
  • уменьшение дискомфорта и болей в паху;
  • снижение проницаемости стенок мелких сосудов;
  • антиоксидантную защиту;
  • усиление лимфодренажа;
  • устранения воспаления венозной стенки.

Венотоники применяются для лечения варикоза органов малого таза на всех стадиях болезни. Но лекарства не излечивают, а лишь приостанавливают прогрессирование патологии, снижают тяжесть симптоматики.

Другие препараты

Чтобы улучшить кровообращение, снизить боль и предотвратить образование тромбов, помимо венотоников, для лечения применяются препараты других групп:

  1. Антикоагулянты (Аспирин Кардио, Курантил). Снижают вязкость крови, предотвращают образования тромбов на расширенных участках.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Помогают снизить болезненный дискомфорт в животе, устранить воспаление.
  3. Антиоксиданты (витамины группы Е и А). Повышают эластичность вен, защищают сосудистую стенку от влияния свободных радикалов.
Лечение

При выраженном застое, сопровождающимся отечностью тканей, человеку назначают мочегонные средства. Диуретики принимают короткими курсами.

Лечение у женщин дополняется назначением влагалищных суппозиториев, оказывающих противовоспалительное действие.

Упражнения

Упражнения при варикозе малого таза позволяют стимулировать кровообращение, предотвратить застой лимфы. Для профилактики венозного застоя рекомендуется:

  1. Лодочка. Лежа на спине, поднять ноги под углом 15°. Одновременно приподнять верхнюю часть тела, стараясь коснуться коленей руками. Носки вытянуты. Сделать 5 раз.
  2. Велосипед. «Крутить педали» в течение 1 минуты.
  3. Всадник. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить полуприсед, задерживаясь в нижней позиции 30 секунд. Отдохнуть и сделать еще пару раз.

Несмотря на то, что предложенные упражнения просты, перед выполнением комплекса нужно проконсультироваться с флебологом. При некоторых формах болезни гимнастика может быть противопоказана.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах лечение народными средствами хозяйственным мылом

Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу

Профилактические меры

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Существует несколько несложных методов профилактики, соблюдение которых позволит защитить организм от этой болезни:

  1. Нормализовать режим работы. Долгое нахождение в статическом положении негативно влияет на сосудистую систему. Если по роду профессии необходимо весь рабочий день сидеть за компьютером или наоборот – требуется активная работа на ногах, важно делать перерывы. Во время перерыва в течение нескольких минут выполнять простые разминочные упражнения. Это позволит не только отдохнуть и размять мышцы, но и восстановить кровоток. Также необходимо к минимуму свести поднятие тяжёлых предметов.
  2. Стабильная работа кишечника. Хорошая работа желудка, отсутствие запоров и регулярный здоровый стул позволит к минимуму свести наличие лишнего мусора в организме. Для этого необходимо качественное питание, большое количество клетчатки, отсутствие алкоголя и вредной пищи.
  3. Контрастный душ. Данный метод не только позволит укрепить иммунитет, но и наладить работу кровеносной системы. Для предотвращения варикоза малого таза, поток воды нужно не забывать направлять и в зону промежности.

Периодический приём медикаментов. Использование кремов и мазей, а также прохождение профилактического лечения, значительно повышает шансы на защиту организма от варикоза. Ежегодно необходимо проходить 4 курсовых приёма лекарственных средств, направленных на укрепление стенок вен и сосудов, на нормализацию кровотока и защиты кровеносной системы от тромбов.

Перед профилактическим лечением и приемом любых препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом!

Симптоматика варикоза

Если болезнь возникла до беременности, во время вынашивания плода она осложнится. Возможно позаботиться о лечении до зачатия ребёнка, тем более, если наблюдаются симптомы варикозного расширения вен:

  • Боль в нижней части живота, усиливается при воздействии избранных факторов;
  • Фактором выступает переохлаждение либо, наоборот, тепловой удар;
  • Давление после физической нагрузки;
  • Давление во время и после полового акта.

Если варикоз возникает в половых губах девушки, отмечаются симптомы:

  • Резкая смена настроения без особой причины;
  • Появление на половых губах неестественных образований, как следствие, искажение формы;
  • Постоянная чесотка;
  • Появление пигментных пятен в поражённом месте, сухая кожа.
Симптоматика варикоза

Проблемы с ногами при беременности

Часто варикоз вен малого таза развивается на фоне аналогичной болезни, затрагивающей нижние конечности. Если проявляются симптомы вагинального варикоза, подобное свидетельствует о нездоровой атмосфере малого таза. Во избежание трудностей при беременности рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Лежа на сохранении в больнице или находясь на постельном режиме дома, помните о риске возникновения патологий. Иначе роды грозят тяжёлым протеканием.

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.