Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение сосудов нижних конечностей — это крайне актуальная проблема современности. Для того, чтобы разобраться почему развивается болезнь и как ее можно вылечить, необходимо вспомнить анатомические особенности строения кровеносной системы.

Причины расширения вен малого таза

Существует несколько теорий появления данной патологии у женщин детородного возраста. Главным пусковым механизмом варикозного расширения вен матки считается беременность, т.к. появляются условия для прогрессирования болезни:

  • повышение концентрации прогестерона в крови, который расслабляет стенки сосудов;
  • увеличение нагрузки на органы малого таза (ОМТ), нарушение их нормального кровоснабжения;
  • обратный ток крови по яичниковой вене;
  • хронические воспалительные процессы матки, придатков;
  • искусственное прерывание беременности.
Причины расширения вен малого таза

Не все беременные женщины подвержены такому риску, т.к. данное заболевание обусловлено генетически. Перед планированием беременности обязательно нужно пройти серьезное обследование, чтобы исключить риски для своего здоровья и возможные осложнения при родах. Варикоз матки выявляют с помощью ультразвуковой диагностики, а подтверждение диагноза – с помощью чрезматочной флебографии, оварикографии.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.
Читайте также:  Как избавиться от целлюлита при варикозе - лечение и профилактика

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей. Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов.

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

Диагностика варикозной трансформации

Врач осматривает конечности пациента, визуально определяя состояние подкожной вены. На основании этого, а также жалоб пациента он ставит диагноз, но для его уточнения назначает инструментальные обследования и функциональные пробы. Разработаны методы, выбор врача зависит от их доступности и симптоматики.

Вот несколько примеров:

  • УЗИ сосудов ног – процедура, описывающая в режиме реального времени ток крови в графическом, звуковом и количественном виде. Этот диагностический способ доступный и применяется часто.
  • Флебография – рентгенологический метод, который позволяет получить изображение вен нижних конечностей. Определяется не только варикоз, но и его осложнения, например, тромбофлебит. Проведение флебографии основано на заполнении венозной сети рентгеноконтрастным веществом. При прямой флебографии оно вводится в венозный просвет по кровяному потоку или против него. При внутрикостном методе исследования вещество вводится в губчатую костную часть.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов ног – ультразвуковое исследование, в основе которого лежит эффект Допплера. Суть заключается в способности объектов, находящихся в движении, отражать ультразвуковые волны с другой частотой. Если движение направлено в сторону датчика, частота сигнала растет, в противном случае уменьшается. Благодаря сочетанию УЗИ и допплерографии не только определяется состояние сосудистого просвета, но и регистрируются параметры кровотока.
  • Радионуклидная флебосцинтиграфия. На сцинтиграммах изображается светящаяся кровь с введенным в нее радионуклидным средством. Этот метод позволяет оценивать среднее время транспорта крови при нагрузке и в покое.

После выявления варикозной трансформации БПВ и определения стадии ее развития врач назначает лечение, исходя из возраста пациента, симптоматики, показаний и противопоказаний.

Классификация

Конгестивный синдром (расширенная венозная система малого таза) подразделяют по нескольким признакам:

  • По форме течения:
    • Первично расширены вены — увеличение кровеносных тазовых сосудов, вызванное генетической патологией или клапанной недостаточностью, развившейся вследствие изменений в организме.
    • Вторичная форма — дисфункция со стороны гинекологической системы.
  • По клиническому проявлению:
    • расширение вен, окружающих вульву (в запущенном случае течения затрагивает сосуды на бедрах и промежность);
    • полнокровие вен внутри таза;
    • смешанное течение.
Читайте также:  Как лечить варикоз ног солевыми повязками

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Степени

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

В клинической практике ВРВ ОМТ делится на три степени (стадии):

  • 1-я (легкая) – диаметр вены или сосудов внутри венозного сплетения увеличен до 6 мм, сосуды имеют извитой ход;
  • 2-я (умеренная) – просвет венозного сосуда составляет от 7 мм до 10 мм;
  • 3-я (выраженная) – диаметр вен 11 мм и более.
Степени

При выявлении на УЗИ тазового варикоза следующих локализаций – варикозное расширение параметральных вен (параметрий – клетчатка вокруг матки), аркуатного сплетения матки, яичникового сплетения – автоматически ставится минимум 2 степень заболевания.

От степени варикоза зависит и лечебная тактика. Так, при первой и второй стадии показано консервативное лечение, на 3-ей стадии – хирургическое вмешательство.

Маточный варикоз имеет две формы: вульварный либо венозное полнокровие. Чаще обе комбинируются, поддерживая течение одна другой. Самостоятельный вульварный недуг развивается из-за кровяного рефлюкса через особое сафенофеморальное соустье. Одновременно поражается внешняя вена, происходит приток к большому подкожному сосуду. Эта патология присуща трети беременных, она нередко сохраняется и после родов.

Существует 3 степени маточного варикоза:

  • дилатированные сосуды небольшие, поражение затрагивает венозные сплетения;
  • дилатированные сосуды увеличены, поражение является тотальным, затрагивает яичники, параметральные либо аркуатные вены;
  • дилатированные сосуды большие, варикоз тотальный либо магистральный.

Маточный варикоз требует полного обследования перед назначением комплексного лечения. Для диагностики используют:

  • УЗИ;
  • флебографию;
  • лапароскопию;
  • КТ либо МРТ;
  • дуплексное венозное сканирование.

Чем может быть опасен варикоз поверхностных вен?

Опасность заключается не в самом заболевании, а в его осложнениях. При варикозе в несколько раз увеличиваются шансы развития тромбов в сосудах. Если тромб образовался в венах ног и оторвался от венозной стенки, то с током крови он легко может попасть в сосуды легких.

Чем может быть опасен варикоз поверхностных вен?

Блокирование легочной артерии часто становится причиной летального исхода. Кроме того, на лодыжках нередко образуются трофические язвы. Присоединение инфекции в этом случае ведет к неприятным последствиям (нагноение, сепсис и др). 

Причины возникновения

Часто многие люди ошибочно полагают, что симптомы варикозного расширения вен малого таза возникают по ряду тех самых причин что и любой другой варикоз. На самом деле это абсолютно не так и в данном случае существует ряд других провоцирующих факторов, которые могут вызывать конкретно нарушения в малом тазу у женщин.

Читайте также:  Как избавиться от тромбов в ногах

Но чаще всего у девушек подобная проблема связана именно с беременностью. В период ожидания малыша в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. На фоне этого повышается уровень тромбоцитов в крови, а также гормона прогестерона, что в совокупность способствуют увеличению вязкости крови и, как следствие, застойным явлениям вен таза.

В большей степени в этот период поражается внутренняя подвздошная вена и образуется вагинальный варикоз. В это время варикоз женских органов возникает также на фоне повышенного давления на эту область самим плодом и маткой, из-за чего сосуды легко могут передавливаться. Зачастую в этот момент возникает поражение миометрий, параметрия или варикоз влагалища. Это провоцирует именно эктазия матки.

Следует также учитывать и ряд факторов, которые в данном случае могут попросту стать провоцирующими:

  • курение;
  • избыточный вес;
  • гипертония;
  • ношение некачественной и неудобной обуви, нижнего белья.

Если человек потенциально входит в группу риска, то ему уже необходимо периодически проходить комплексное обследование, чтобы определить наличие отсутствие какого-либо отклонения от нормального функционирования сосудов и внутренних органов.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

Что такое маточный варикоз

Сначала определимся с термином, что это такое: варикоз матки. Проблема развивается обычно на одном из участков органа, хотя встречаются ситуации и множественных поражений. При запущенном состоянии недуг охватывает все органы женского малого таза.

Когда вены расширяются в ногах, развивается внутренняя дисфункция. Провоцирует ее избыточная нагрузка. В такой ситуации поражаются сосуды на стенках либо шейке матки. Часто проблема затрагивает и маточные трубы. Страдают такой болезнью женщины в период 25-45 лет. Заболевание способно развиваться сначала в матке, а после распространяться на всю промежность.

Сосуды расширяются по-разному. Они способны удлиняться, их стенки истончаются, образуются узлы. Недуг носит тотальный либо изолированный характер. При второй ситуации поражаются лишь яичниковые, аркуатные либо параметральные вены. При аркуатном типе заболевания обычно одновременно происходит расширение маточного параметрия.