Варикоз: операция по удалению вен на ногах, реабилитация и последствия

Для того, чтобы знать, как правильно подготовиться к операции на венах, необходимо прежде всего пройти консультацию у врача-флеболога. Назначение операции – очень важный момент в лечении пациента. Если консервативные и малоинвазивные методы не способны остановить развитие заболевания вен нижних конечностей, врач назначает пациенту операцию.

Комбинированная флебэктомия — самый распространенный способ удаления вен

Большинством флебологов государственных и муниципальных больниц в качестве единственно возможного лечения выполняется флебэктомия — хирургическая операция, в ходе которой пораженная варикозом вена удаляется полностью. Вмешательство длится от одного до двух часов, удалению подлежат расширенные вены с рефлюксом крови и дисфункцией клапанов.

Перед началом операции на ногах стоящего больного отмечается вена, подлежащая удалению. Вмешательство происходит под общим либо спинальным наркозом. Первым этапом обычно становится перевязка (лигирование) и пересечение большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену, после чего производится собственно удаление подкожной вены. Для этого хирург, проводящий операцию при варикозе, производит два небольших надреза в начале (паховая область) и в конце (лодыжечная область) удаляемого участка, затем в просвет вены вводится зонд, и вена, прикрепленная к нему, извлекается из-под кожи. При необходимости таким же образом удаляются и расширенные притоки большой подкожной вены.

Восстановительный период после комбинированной флебэктомии (удаления вен) зависит от степени развития болезни, общего состояния больного и других факторов. Пациенты после такой операции обычно находятся в стационарном отделении в течение 7–10 дней, после чего, при отсутствии осложнений, выписываются и проводят остальной период реабилитации (до 1-го месяца) дома.

Наиболее тяжелым осложнением послеоперационного периода является тромбофлебит, а в самом худшем случае — тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы избежать этого, применяются различные меры: компрессионная терапия, медикаменты, снижающие риск тромбоза, ранняя активизация больного и т. д. Наиболее распространенными осложнениями после операции по удалению пораженной варикозом вены являются образование обширных синяков по ходу вены, отек тканей и образование уплотнений под кожей, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. После заживления разрезов могут оставаться рубцы, величина которых зависит от особенностей организма пациента. Общее время нетрудоспособности длится от одного до трех месяцев.

Современные методы лечения варикоза: почему Центр Флебологии отказался от таких операций

На сегодняшний день флебэктомия (или удаление вен) является наиболее травматичным способом лечения варикозной болезни. Центр Инновационной Флебологии давно отказался от проведения таких хирургических операций, поскольку в арсенале медиков имеются гораздо более щадящие и малоинвазивные методы лечения варикоза, такие как лазер, инъекции склерозанта и РЧА, не требующие практически никакого восстановительного периода в отличие от серьезных операций.

Когда проводится операция на венах

Показаниями к операции на венах являются:

— обширное варикозное расширение вен;

— патологическое расширение подкожных вен;

— варикоз, который проявляется в виде сильных болей, повышенной усталости или отечности нижних конечностей;

Читайте также:  Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

— трофические нарушения в виде язв;

— острый тромбофлебит варикозных вен.

Но некоторым пациентам врачи могут запретить проведение операции на венах. Среди пациентов, которые находятся в группе риска и имеют противопоказания к проведению операции, являются пациенты:

Гипертония может стать противопоказанием к операции

— с поздней стадией варикозного расширения вен;

—  с гипертонией;

— с ишемической болезнью сердца;

— с наличием тяжелых инфекционных процессов в организме;

— преклонного возраста;

— с экземой, пиодермией, воспалениями кожных покровов;

— беременным женщинам.

Какие вопросы стоит задать врачу перед операцией

Если Вас интересуют какие-либо вопросы о том, как подготовится к операции на венах, обязательно задайте их на приеме у врача-флеболога Киев. Очень важно, чтобы Вы рассказали о всех беспокоящих Вас симптомах заболевания, точно отвечали на вопросы врача, а также обязательно указали о наличии аллергий или повышенной чувствительности к лекарственным препаратам. Также сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты, в том числе гормональные противозачаточные средства, биологически активные добавки или лекарственные травы.

Обязательно уточните время проведения операции и длительность послеоперационного восстановления. Главное, доверьтесь профессиональному врачу-флебологу Клиники флебологии. Мы сделаем все, чтобы вернуть Вашим ножкам здоровье.

Приоритеты в лечении вен на ногах

В сосудистом центре Москвы операции на венах ног проходят настолько часто, что каждое движение любого врача из персонала доведено до автоматизма. Никаких оплошностей быть не может. Каждый врач несет на себе не только законодательную, но и собственную ответственность по лечению пациентов. А доверие пациента — самое ценное, что можно получить в ответ.

Часто, в качестве весомого аргумента перед решением идти на операцию выступают обычный страх и неизвестность. Подумайте, что для вас лучше: решиться на операцию, которая проходит 1 час или затягивать развитие болезни?

Назад к статьям

Диета перед операцией

За три дня до визита в операционную стоит перейти на бесшлаковую диету, что снизит риск отеков. Тогда же придется отказаться от алкоголя и курения.

В зависимости от типа анестезии различается подготовка кишечника. Прошивание вен проходит под общей анестезией, а значит, кишечник должен быть очищен. Вам придется отказаться от еды и питья в день операции (за 8 часов до нее) и сделать накануне клизму. При флебэктомии этого не требуется — можно спокойно позавтракать или перекусить чем-то легким за пару часов до процедуры.

О чем еще стоит подумать?

  • Поскольку после операции вы не сможете вести машину, заранее решите, как будете возвращаться из клиники.
  • Не забудьте купить и взять с собой в больницу компрессионные гольфы или колготки — они пригодятся сразу после операции.
  • Накануне хирургического вмешательства побрейте ногу. Эпиляцию делать не стоит, чтобы не повредить кожу — на ногах не должно быть ранок, гнойничков. Также не рекомендуется пользоваться кремом, лосьоном и другой косметикой для тела.
  • Подготовьте удобную, свободную одежду и обувь, желательно из натуральных материалов.

Это все, о чем вам стоит беспокоиться. Об остальном позаботятся наши врачи.

Можно ли обойтись без вмешательства

К сожалению, операции при варикозе 3-й и 4-й стадии – обязательна. Консервативное лечение здесь уже не разумно, так как потребует 4-6 месяцев лечения. Вероятность того, что за данный период произойдет разрыв сосудов – очень высок. Поэтому следует выполнять рекомендации врача и не допускать развития осложнения в виде полной закупорки вен.

Читайте также:  Крем здоров от варикоза правда или развод

Удаление вен не является опасной операцией. Самое сложное во всем этом – это послеоперационный период. Определенное время пациенту потребуется использовать эластичный бинт, придерживаться диеты (из рациона исключают холестерин, жирную и соленую пищу). Ещё после операции варикоза в течение 3 месяцев пациент наблюдается у врача.

Если же при варикозе вен нижних конечностей выполнялось шунтирование, то потребуется несколько месяцев пить лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов. Вместе с этим рекомендуется заняться лечением сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых нарушается циркуляция крови. Вполне возможно, что варикоз возник именно из-за них.

А вот если диагностируется варикоз второй стадии, то первым делом пациенту назначают носить компрессионный бинт или белье, а ещё – лечебную физкультуру. Если это остановит развитие болезни, то в дальнейшем применяется только комплексное лечение. Если же варикоз перейдет в 3-ю стадию, то придется сделать, как минимум, шунтирование. Последствия отказа могут быть самыми плачевными, вплоть до возникновения множественного тромбоза.

Если удалению варикозных вен предшествовала запайка сосудов лазером, то реабилитация займет всего несколько дней. При таком лечении надрез не выполняется, поэтому рубца после него не остается. В будущем врач может лишь порекомендовать носить эластичный стягивающий бинт или компрессионное белье для предотвращения рецидива. Однако лазерное лечение варикоза преимущественно используется, когда проводится операция в области бедер и промежности. Именно там вены ближе всего проходят к эпителию и к ним. Но данным методом уплотнения устранить не получится.

Итого, существует несколько вариаций хирургических вмешательств, что проводятся при варикозном расширении вен. Какая операция самая эффективная? Полное удаление поврежденного сосуда. Но при этом возникает необходимость установки протезов (за исключением мелких капилляров).

Как избежать удаления вен?

Важно своевременно диагностировать заболевание, т. к. на ранней стадии к нему применимы консервативные методы терапии. Без удаления вен в перспективе можно обойтись, если вовремя начать проводить:

  • медикаментозную терапию (применение флеботропных препаратов для тонизации и повышения эластичности венозной стенки, уменьшения проницаемости сосудов, борьбы с застоем крови);
  • компрессионную терапию (ношение специального трикотажа для активизации кровотока, уменьшения застойных явлений, устранения болезненности, отеков ног и избавления от усталости, профилактики тромбообразования).

Хирург-флеболог Антон Евгеньевич Соломахин, помимо хирургического удаления вен, применяет малоинвазивные методики: радиочастотную абляцию и эндовазальную лазерную коагуляцию. В косметических целях врач выполняет мини-флебэктомию по Варади, сосудистые звездочки удаляет при помощи микросклеротерапии и пенной склеротерапии.

Не откладывайте операцию по удалению вен, если есть показания! У меня в центре Вы сделаете ее с минимальным дискомфортом, избавитесь от болей и повысите уровень жизни.

Запишитесь на консультацию для получения помощи! Записаться на приемСертификаты Все сертификаты

Сравнение методов лечения
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ: КЛАССИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (ФЛЕБЭКТОМИЯ)

ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Средняя цена

Сколько стоит операция по удалению варикозных вен? Стоимость проведения операции флебэктомии зависит как от самой клиники, так и от видов используемого оборудования. Кроме того, здесь играет роль и категория.

На сегодняшний день на территории России средняя стоимость операции по варикозному расширению вен является следующей:

  • 1 категория (удаление варикозных вен длиной до 10 см) – 10 000 – 12 000 рублей;
  • 2 категория (удаление вен при варикозе длиной до 20 см) – 15 000 – 17 000 рублей;
  • 3 категория (удаление вен варикозного расширения вен более 20 см) – 20 000 – 25 000 рублей;
  • 4 категория (проведение комбинированной флебэктомии) – 42 000 – 45 000 рублей.

Стоит ли и обязательно ли делать операцию при варикозе? В некоторых ситуациях оперативное вмешательство является единственной возможностью полного избавления от варикозного расширения вен. Успех операции зависит от профессионализма доктора, поэтому следует правильно выбрать клинику и довериться специалистам, имеющим безупречную репутацию.

Наверх

Как проходит операция

В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:

  • Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
  • Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.

Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.

В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.

Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов

Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.

Какие препараты могут быть использованы

По общему правилу пациентам назначают венотоники, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок, обладающие явно выраженным противовоспалительным и ангиопротекторным действием.

Среди наиболее распространенных в России препаратов данной фармакологической группы следует выделить Детралекс, Флебодиа, Венарус. Длительность приема и дозировка устанавливается строго лечащим врачом.

В качестве профилактики тромбообразования также в индивидуальном порядке подбираются антикоагулянты, но только после получения результатов исследований свертываемости крови – Варфарин, Гепарин.

Важно! В течение лечения данными препаратами важно контролировать изменение лабораторных показателей крови и при необходимости проводить корректировку доз.

Также длительным курсом назначаются лекарственные дезагрегатные средства, улучшающие отток венозной крови – Курантил, Аспирин. Они также широко используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний таких, как инфаркт миокарда и инсульт.

Если реабилитация после операции на венах ног на начальном этапе сопровождается болью, после консультации у специалиста допустимо принимать анальгезирующие препараты. Например, Ибупрофен или Кетанов успешно применяются для утоления болей различного характера, в том числе возникающей в результате оперативного лечения, переломов костей, зубной боли.

Узнать рецепт настойки из каштанов от варикоза вы можете, прочитав нашу статью.