Варикоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Консультация врача Записаться на прием

Кому показано операцинное вмешательство?

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
  • при наличии тяжести и боли в ногах;
  • на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
  • если конечности часто немеют, отекают;
  • при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют). Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.
Кому показано операцинное вмешательство?

На первой стадии патологии — операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

На второй и более запущенных стадиях — решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

Варикоз – характеристика патологии

Варикоз на ногах — это не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство людей по поводу своей внешности, но и весьма опасная патология, требующая адекватной, своевременной терапии и соблюдения профилактических мер.

Справка. Лица женского пола страдают варикозом в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами.

Варикоз нижних конечностей – недуг, которому свойственно возникновение расширения вен. Кроме того наблюдается нарушение кровяного оттока, что ведет к застойным явлениям в кровеносной системе.

Варикоз – характеристика патологии

Вены, расположенные на ногах обладают специальными клапанами. Они осуществляют пропуск крови исключительно в одном направлении (вверх) и не дают ей застаиваться.

Сбой в функционировании этих клапанов приводит к тому, что кровь получает возможность двигаться и в противоположном направлении (вниз), что препятствует ее оттоку.

В итоге сосуды утрачивают нормальную эластичность и под давлением крови начинают расширяться и деформироваться. Все это провоцирует развитие начальной стадии болезни.

Факторов, провоцирующих развитие данной патологии огромное количество: начиная с малоподвижного образа жизни, физических перегрузок, вредных привычек и заканчивая наследственной предрасположенностью, гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов.

Многие люди, не осознавая всей серьезности проблемы, не спешат обращаться к специалисту, а начинают практиковать самолечение.

Варикоз – характеристика патологии

Однако это не выход, поскольку самостоятельное применение сосудистых препаратов вредно для здоровья. К тому же они одни не способны решить проблему. Здесь необходим грамотный комплексный подход.

Определив особенности развития патологии, далее рассмотрим, как выглядит варикоз на ногах в зависимости от вида степени развития.

Симптоматика

Варикоз вен на ногах проявляется следующими малоприятными факторами:

  • Чувство переутомления и тяжести в икрах ног, под вечер единственным желанием больного становится как можно быстрее скинуть тесную обувь, принять горизонтальное положение, расслабить напряженные мышцы.
  • Ощущение распирания в пораженной области, больные вены заметно давят на икроножную мышцу.
  • Ощутимым становится жжение в нездоровой области, появляется желание растирать ноги в дискомфортной области.
  • Имеют место судорожные проявления, особенно на поздних стадиях развития недуга. Особенно часто судороги возникают ночью, иногда до пяти–шести раз, в результате чего человек просыпается от резких болевых ощущений.
  • Сосудистый рисунок, выступая на поверхность кожных покровов, становится заметным, а с развитием болезни вены имеют свойство расширяться и деформироваться внешне.
  • Постоянным спутником венозного больного становится отек икроножных мышц, который проходит после полноценного ночного отдыха, а на более поздних стадиях болезни приобретает постоянный характер и сопровождается тянущей болью.

Степени поражения

Классифицируют заболевание по степени поражения сосудов и вен на ногах. Современные врачи для постановки диагноза пользуются международной классификацией CEAP (ClinicalEtiologyAnatomyPathology). Она выделяет 7 основных степеней варикоза вен на ногах:

Степени поражения

Стоит знать!

Чем выше степень поражения ног, тем больше вероятности получить осложнения на сердечнососудистую систему. Варикоз – болезнь всей системы кровообращения, поэтому она сопровождается патологиями в сердечной деятельности, нарушениями процесса кроветворения.

Читайте также:  Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей у беременных

Упражнения и физическая активность

Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в ногах. Сокращение мышц помогает протолкнуть кровь, которая собралась в венах. Физические упражнения также помогают снизить кровяное давление, а это еще один негативный фактор, способствующий варикозному расширению вен.

Упражнения низкой интенсивности помогают в сокращении мышц икр. Они работают без чрезмерного напряжения. Эффективные упражнения с низким воздействием включают в себя:

плавание;

прогулки пешком;

езду на велосипеде;

йогу.

Оперативные методики

Оперативное лечение варикоза проводится в случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Флебологи считают хирургическое вмешательство самым эффективным способом лечения вен на ногах, методика является единственным средством спасения пациентов на поздних стадиях варикоза.

Разработано несколько операционных техник для лечения варикоза, каждая из которых применяется на определенной стадии заболевания. Основные способы проведения хирургического вмешательства:

  • Флебэктомия — удаление расширенной вены через небольшие разрезы на коже. Операция проводится под общим наркозом или же с применением эпидуральной анестезии. Во время операции удаляется пораженная подкожная вена и ее притоки. Пациенты могут не волноваться, что при удалении вены нарушится кровообращение: подкожные вены всего лишь на 10% задействованы в кровотоке, остальную часть работы берут на себя глубокие сосуды.
  • Минифлебэктомия — операция, сходная с флебэктомией, но отличается более щадящим режимом хирургического вмешательства. Вена удаляется через проколы на коже, после операции практически не остается послеоперационных рубцов.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция — через прокол на коже в вену вводится световод, лазерный луч «запаивает» расширенные вены. Обработанная лазером вена со временем рассасывается, превращаясь в соединительную ткань. Преимущества методики: быстрота проведения, отсутствие длительного реабилитационного периода, высокая эффективность. Через несколько часов после проведения лазерной коагуляции пациент может возвращаться домой, через сутки можно заниматься трудовой деятельностью. После операции нужно в течение полугода носить компрессионное белье, не поднимать тяжести.
  • Радиочастотная облитерация — методика имеет сходство с лазерной коагуляцией, но здесь на вену воздействует радиочастотное излучение. Под его влиянием происходит нагрев венозных стенок и их коагуляция.

Лечение варикоза в зависимости от стадии

Выбор метода лечения зависит от фазы развития патологического процесса. Запущенная болезнь требует радикальных мер купирования.

Терапия варикоза в начальной фазе

Варикоз первой степени пресекается путем задействования медикаментов, венотоников, кремов, массажного комплекса, склеротерапии (введения особого средства в вену) и озонотерапии (укрепляющего сосуды метода). Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины.

Запрещается самостоятельно (без консультации лечащего врача) применять лекарства, отвары и настои лекарственных трав: бессистемная терапия только усугубит состояние.

В числе назначаемых препаратов:

Лечение варикоза в зависимости от стадии
  • медицинские товары, стимулирующие ток крови в венах (Меллинорм, Радомин);
  • повышающие тонус сосудов средства (Трибенозид, Венорутон, Антистакс).

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Среди вспомогательных методов консервативной терапии варикоза — использование медицинского трикотажа (чулок, колгот, гольф) и эластичных бинтов.

Задействование последних предотвращает развитие деформации, помогает снизить нагрузку на сосуды пораженного участка при ходьбе. Накладываются они после сна (ночного), в положении лежа; носятся весь день. Снимаются только вечером, перед отдыхом.

Компрессионное белье улучшает кровообращение, поддерживает ослабленные сосудистые стенки.

В домашних условиях допускается применение прохладных ножных ванночек, снимающих усталость и снижающих дискомфорт.

Купирование болезни 2 формы

Принципы медикаментозного лечения варикоза 2 степени схожи с терапией первой фазы заболевания. Оно подразумевает использование антитромбозных средств, венотоников, ношение компрессионного белья.

В числе популярных препаратов, уменьшающих отечность — мази и линименты (Лиотон, Гепатромбин).

Хирургические манипуляции включают проведение радиочастотной терапии, лазерной коагуляции. Первый из указанных методов позволяет убрать сосудистый рисунок, задействуется при наличии в анамнезе пациентов астмы, ишемии и иных тяжелых болезней.

Лечение варикоза в зависимости от стадии

Радиочастотная облитерация под УЗИ-контролем проводится при повреждении стволов большой, малой подкожных вен, помогает устранить варикозные узлы.

Читайте также:  Как избежать тромбов: основы профилактических мер

Основным рецептом народной медицины является применение компрессов с использованием голубой глины. Для получения лечебной смеси 2 ст. л. осадочной породы разводят в 1 стакане воды. Полученное вещество наносится на поврежденные участки, фиксируется салфеткой. Пораженная область дополнительно укутывается теплым полотенцем. Минимальное время терапии — два часа.

Методы пресечения 3 стадии недуга

В лечении варикоза 3 степени задействуют хирургические процедуры. В их числе — флебэктомия (удаление пораженного сосуда), применяемая при наличии язв, образовании тромбов. Выделяют классическую и лазерную (не сопровождающуюся надрезами) методики проведения.

По окончании операции назначают медикаментозную терапию, рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.

Степени поражения

Классифицируют заболевание по степени поражения сосудов и вен на ногах. Современные врачи для постановки диагноза пользуются международной классификацией CEAP (ClinicalEtiologyAnatomyPathology). Она выделяет 7 основных степеней варикоза вен на ногах:

Степени поражения

Чем выше степень поражения ног, тем больше вероятности получить осложнения на сердечнососудистую систему. Варикоз – болезнь всей системы кровообращения, поэтому она сопровождается патологиями в сердечной деятельности, нарушениями процесса кроветворения.

Виды патологии: характеристика и особенности

В зависимости от конфигурации поврежденных участков различают такие виды варикоза:

Виды варикозного расширения вен делятся на несколько типов:

  • первичное расширение, вызванное нарушением кровоснабжения;
  • вторичный, возникший на основе сосудистых патологий и застойных явлений;
  • сетевидный, как следствие венозной недостаточности;
  • внутренний, поражающий сосуды глубоких вен.

Болезнь может поражать как подкожные вены, так и венозные сосуды внутренних органов.

Виды варикозной болезни по месту локализации

Расширение поверхностных вен нижних конечностей

При развитии варикоза на ногах, помимо ярко выраженных болей и тяжести в них, проявляется и косметическая проблема. Возникает деформация кожи ног, выпячивание вен нижних конечностей. Кроме видимого расширения вен, болезнь сопровождается судорогами и незаживающими трофическими язвами. Это самый распространенный вид локализации такой патологии, особенно у представительниц прекрасного пола вследствие частого ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Варикозное расширение вен пищевода

Такой вид заболевания долгое время может проходить без симптомов и характеризуется расширением воротной вены. Пациент в основном не замечает незначительное увеличение объема живота или появление жжения в этой области тела. При прогрессировании заболевания происходит вздутие вен вокруг пупочной зоны. На запущенных стадиях возникает флебэктазия, которая сопровождается рвотой с примесью крови, анемией и болями в области воспаления.

Варикоз половых органов

Патология отмечена симптомами сходными с гинекологическим заболеванием, что существенно затрудняет своевременное выявление болезни. Могут ощущаться боли внизу живота во время физических нагрузок, что отмечено у пациентов обоих полов. Также появляются болевые ощущения после длительного сидения или нахождения в неподвижном состоянии, ощущение жжения после полового акта. У женщин это заболевание может развиться во время беременности. Но существует и наследственная предрасположенность к такому виду варикоза. Хорошим профилактическим средством на начальных этапах недуга является применение контрастного душа.

Варикозная болезнь области малого таза

Считается редким и малоизученным видом заболевания. Эту патологию тяжело диагностировать правильно, особенно на ранних стадиях. Чаще всего варикозная болезнь малого таза наблюдается у женщин. Она характеризуется затруднениями в мочеиспускании, резкой болью, вздутием вен в области таза и ягодиц. Также болезнь деформирует работу яичников, вследствие чего может развиться бесплодие. Диагностирование этого типа недуга требует проведения ряда процедур, поэтому при самых незначительных патологических симптомах в районе малого таза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Читайте также:  Актуальные народные методы лечения варикоза на ногах

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.