Варикоз нижних конечностей лечение лазером

Длительное время хирурги-флебологи использовали классические методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Сейчас существуют новые технологии и методики лечения, например, лазерная терапия. Метод позволяет лечить варикоз без травматических операций, которые оставляют после себя большое количество рубцов. Лазерная коагуляция варикозных вен – это малоинвазивный способ лечения с минимальным периодом восстановления.

Классификация методик

Лечение лазером варикозной болезни нижних конечностей осуществляется в двух направлениях:

  • удаление телеангиоэктазий и других эстетических дефектов варикоза;
  • проведение коагуляции пораженных расширенных сосудов.

Типы применяемых лазеров и методика их использования в этих двух случаях различаются:

Эндовазальная лазерная коагуляция Чрескожная лазерная коагуляция
Терапия крупных подкожных вен Борьба со «звездочками» (мелкими поверхностными венами)
Лазерный световод вводится в полость сосуда Лазерное воздействие осуществляется через кожу
Анестезия местная инъекционная Анестезия с использованием крема или геля
Требуется 1 процедура Нужно 3-4 сеанса

Об эндовенозной лазерной коагуляции

В современной медицине лечение варикозной болезни — это целый комплекс операций, который проводится с использованием высоких технологий и достижений в медицине. На сегодняшний день широко используются лазеры эндовазальной лазерной коагуляции. Этот метод позволяет добиться при малой степени травматичности отличных результатов.

Метод эндовазальной лазерной коагуляции основывается на энергетическом воздействии лазерного излучения на венозную стенку. Это приводит к своеобразному «склеиванию» венозных стенок благодаря избирательному термическому действию лазера. Вена в отличие от хирургической операции не удаляется, а остается в естественном положении. Что позволяет свести травматичность при эндовазальной лазерной коагуляции к минимуму.

Лазерное лечение варикозной болезни постоянно совершенствуется. В последние годы в лазерной хирургии совершен прорыв, благодаря появлению W-лазеров и радиальных световодов. Это позволило в отличие от аппаратов предшествующего поколения оказывать непосредственное воздействие на стенку вены. Благодаря чему, сводится к минимуму количество гематом и болевых ощущений.

При использовании радиальных световодов происходит деликатное и избирательное воздействие на всю венозную стенку.

В нашем центре используются самые современные технологии, что позволяет добиться высокой эффективности и идеального косметического результата при лечении варикозной болезни.

Противопоказания

Даже у пациентов с незначительной степенью варикоза лечение лазером не может быть проведено, если есть противопоказания к операции. Они бывают абсолютными – категорическими, при которых коагуляция вариксов может усугубить имеющиеся изменения в тканях, и относительными – временными, при которых повышается риск послеоперационных осложнений. Все противопоказания приведены в таблице.

Абсолютные Относительные
Нарушения свертываемости крови в виде повышенной склонности к образованию тромбов или к кровотечениям Воспалено-нагноительные процессы кожи в области нижних конечностей, особенно в местах будущих разрезов
Тяжелое общее состояние больного Обострение имеющихся хронических болезней внутренних органов и тканей
Признаки хронической венозной недостаточности на ногах, обусловленные длительным или тяжелым течением варикоза (выраженные отеки, коричневые пятна, уплотнение и язвы на коже ног) Острые инфекционные болезни (простудно-вирусные, кишечные инфекции)
Тромбофлебит – воспаление варикозно измененных сосудов Проблемы с иммунитетом

Во время беременности и раннего послеродового периода от операции лазерной коагуляции варикозно расширенных вен лучше воздержаться даже несмотря на то, что она не оказывает отрицательного влияния на плод. Это обусловлено невозможностью спрогнозировать течение послеоперационного периода, высокими нагрузками на нижние конечности, гормональными и иммунными перестройками в организме.

Читайте также:  Вена Галена: анатомия, патология (аневризма, АВМ – мальформация)

Выбор оптимального типа операционного вмешательства

Последнее слово остается за врачом, задача которого заключается в объективной оценке состояния здоровья пациента. Медик сообщит больному, что конечный выбор в пользу того или иного типа операционного вмешательства зависит от имеющейся клинической картины. Универсальных решений здесь нет, поэтому при выборе терапевтической методики человек в белом халате опирается на симптомы.

Существующие типы операционных вмешательств:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Тип операционного вмешательства В каких случаях оправдано Вероятность развития осложнений
Биологический клей Используется когда восстановить поврежденный участок невозможно. Низкая
Использование пара Применяют, когда у пациента диагностирована разветвленная сеть поврежденных вен. Средняя (при неправильном выборе врачом характеристик вещества, с использованием которого производят воздействие на пораженную вену).
Радиочастотная хирургия Ситуации, при которых поврежденный участок вен расположен слишком к поверхности кожи. Минимальная
Эндовенозная коагуляция Используется редко. В большинстве случаев флеболог назначает менее травмирующие операции. Высокая при неправильно выбранной мощности лазера.
Склеротерапия Варикозное расширение вен носит поверхностный характер. Минимальная
Минифлебэктомия У пациента диагностировано нетипичное нахождение пораженных вен. Иные операционные методики использовать не представляется возможным. Средняя

Важно!

При выборе типа операционного вмешательства доктор должен убедиться, что польза от него в разы больше потенциального негатива, который может возникнуть после завершения операции.

Показания к применению

Эндовазальную лазерную облитерацию используют с целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Учитывая множество проявлений и симптомов варикозной болезни, пациенту необходимо знать, когда именно могут назначить эндовенозную лазерную коагуляцию вен.

Показания к эндовазальной коагуляции вен:

  • Просвет варикозного расширения не должен превышать 9–10 мм. Если устье вены более широкое, то существует большой риск возникновения рецидива в ранние сроки.
  • Небольшое количество венозных притоков к основному стволу вены. Если притоков много, то флебологу приходится их все закрывать, а это может привести к значительному повреждению и развитию тромбофлебитов.

Эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен

  • Удовлетворительное строение вены, в которой будет проходить операция. Для эндовазальной лазерной коагуляции необходимо, чтоб ход вены был ровным для обеспечения проникновения катетера.
  • Трофические изменения в коже голени. Чтобы избавиться от горизонтального рефлюкса и восстановить трофику, очень хорошо подходит именно эндоваскулярная коагуляция вен, поскольку она может достигать внутренних глубоких вен.

Определить необходимость лечения может только врач-хирург или флеболог. Наиболее часто показаниями к лазерной коагуляции являются косметические дефекты в виде сосудистых звездочек и капиллярных сеточек.

Как происходит удаление сосудов при помощи лазера

Лазер воздействует на пораженные участки кожи посредством электромагнитного излучения. Концентрация этого излучения локализована в одном пучке, поэтому эпидермис поглощает их полностью. Электромагнитные волны длиной более 1064 Нм задерживаются в гемоглобине крови. В результате сосуд склеивается, его стенки укрепляются и кровь больше не проступает через них. Через несколько минут видимые симптомы купероза проходят. При этом окружающие здоровые ткани не поражаются.

Технология проведения процедуры

В зависимости от сложности операции при проведении эндовенозной лазерной коагуляции используют такие виды анестезии:

  • внутривенная;
  • проводниковая;
  • местная;
  • комбинированный общий наркоз.

В большинстве случаев используется местная анестезия, ее минус заключается в кратковременности этого метода обезболивания. Именно поэтому она используется для более простых случаев.

Перед проведением операции лазером варикозного расширения вен процедуры проводится маркировка варикозных вен под контролем ультразвукового сканирования, при этом пациент находится в вертикальном положении. Доктор маркирует варикозно расширенные притоки, отмечает места их впадения, отмечает границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен.

Сама процедура лазерного удаления вен на ногах проводится на операционном столе, при этом пациент находится в горизонтальном положении. После обработки поверхности кожи дезинфицирующим раствором проводится пункция с помощью иглы 15-18G. В некоторых случаях он осуществляется остроконечным скальпелем. После прокола, под УЗИ-контролем, в вену вводится проводник, который имеет форму – J. Следом по проводнику вводится ангиографический катетер 5-6 F. Далее проводник извлекается, а через катетер вводится лазерный светодиод. После извлечения катетера в просвете вены остается только светодиод.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен сопровождается существенным локальным повышением температуры, поэтому для защиты окружающих вену тканей от негативных термических повреждений вводится тумесцентная анестезия. Этот метод заключается во введение в подкожную жировую ткань большого количества раствора, состоящего из жидкости и анестетика. Этот раствор «муфтой» обволакивает вену, обеспечивая качественную анестезию.

При этом объем вены становится меньше, за счет чего увеличивается лазерная коагуляция и уменьшается выраженность гематом. Существует множество приспособлений для быстрого введения растворов в паравазальную клетчатку, начиная шприцами большого объема и заканчивая пластиковыми резервуарами с растворами. Обеспечить давление от 400 до 600 мм рт. ст. поможет применение специальных медицинских помп.

При выполнении паравазальной инфильтрации лазерный светодиод мог изменить свое положение в вене, поэтому перед началом процедуры с помощью аппарата УЗИ проверяется и контролируется конец светодиода, уточняются параметры коагуляции. После окончания подготовительного этапа запускается специальная программа, задающая параметры коагуляции, светодиод извлекается из вены, нагревая ее стенку тепловым лазерным лучом. Основной этап лечения вен на ногах лазером операции длится от 15 до 30 минут, результатом которого является либо полная облитерация вены, либо ее значительное уменьшение в диаметре.

После завершения процедуры и полного извлечения светодиода из вены по ее ходу укладывается специальный валик и выполняется компрессия из специального послеоперационного трикотажа.

Сразу же после окончания процедуры специалисты рекомендуют пациенту совершить 40-минутную пешую прогулку. Ярких болевых ощущений ожидать не стоит, большинство пациентов отказывается от обезболивания через 1-2 суток после процедуры. Несомненно, операция лазером на венах сопровождается дискомфортом, но выполнение простых послеоперационных рекомендаций позволит значительно сократить болевые ощущения.

Как проводится лазерное удаление варикоза?

Лечение варикоза лазером — это передовой, надежный и малотравматичный метод. Данная болезнь доставляет косметические проблемы и является патологией, несущей опасность здоровью человека, а также способствует видоизменению венозных сосудов. При этом есть вероятность образования тромба, который может в любой момент оторваться, и тогда наступает смерть. Проведенная на ранних стадиях лазеротерапия помогает преодолеть варикоз и достичь отличного эстетического результата.

Варикоз доставляет косметические проблемы и является патологией, которая несет опасность здоровью человека, а также способствует видоизменению венозных сосудов.

Советы для быстрого восстановления

Лечение варикоза лазером щадящая и безболезненная процедура, однако даже в этом случае существуют некоторые рекомендации по поводу периода восстановления. Очень важно помнить, что  нагрузку на ноги в течении нескольких часов после процедуры следует сократить до минимума. Лучше всего, если пациента на машине заберут родственники.

Далее, после нескольких часов спокойствия необходимо начать активный образ жизни, избегать долгого сидения, лежания, и даже долгого пребывания в положении стоя, поскольку все это может вызвать некоторые осложнения.  Кроме того, на протяжении нескольких недель нужно обязательно носить специальные компрессионные чулки, которые помогают не только снять воспаление, но также и ускорить процесс заживления синяков. Также пару недель лучше не устраивать долгие поездки на автомобиле, ведь вождение достаточно серьезно нагружает человеческую кровеносную систему.

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению

Ниже представлена стоимость операционного вмешательства при лечении вен нижних конечностей. В стоимости не указаны затраты на проведение лабораторных исследований и консультаций у специалистов.

Читайте также:  Венозная недостаточность нижних конечностей лечение препараты отзывы

Следует помнить, что проведение традиционной флебэктомии в городских больницах осуществляется бесплатно по полису медицинского страхования.

Описание методики

Суть лазерного воздействия на варикоз заключается во внедрении световода в пораженный участок сосуда. Он источает специфический поток энергии, направленный на повышение температуры кров. Она начинает нагреваться, что приводит к запаиванию сосуда.

Лазерное лечение варикозного расширения вен не предполагает болезненность во время исполнения методики. Многие пациенты боятся стандартного хирургического вмешательства по причине общего наркоза, последствий после его применения. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под местной анестезией. Это позволяет человеку наблюдать за происходящим, не испытывая чувства дискомфорта и боли.

Лечение варикоза лазером осуществляется не только стандартным способом теплового воздействия. Хирурги умело владеют методикой и предлагают новые вариации исполнения. ЭВЛО – новая технология, внутрисосудистое эндоскопическое вмешательство, основанное так же на воздействии тепла. Оно передается плазме крови и оказывает влияние на эндотелии вен.

Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) часто называют «склеиванием» сосудов. Это основано на основной технике проведения процедуры – спаивании. Лазеротерапия при варикозе не предполагает длительного воздействия. Понадобиться в среднем полчаса времени для устранения проблемы.

Иногда не достаточно проведения одной процедуры по спаиванию вен на ногах. В зависимости от тяжести патологии может потребоваться несколько сеансов для достижения положительного результата.

Лазерное лечение варикоза вен на ногах назначается не всем пациентам. Лазеротерапия предполагает определенные показания к применению. Чтобы понять, стоит ли воспользоваться методикой, необходимо обратить внимание на тип болезни.

Подвергается лазерному воздействию только пораженные участки подкожных вен (малой и большой), когда диаметр расширения не превосходит размера в 1 см. Лазерная хирургия обращает внимание на венозный ток, ровный он и не имеет ли резких изгибов.

При последнем варианте эндовенозная методика с применением лазера исключается.

Лазеротерапия при варикозном расширении вен или лечение варикоза лазером, цена операции по удалению

Показанием к проведению лазерной терапии будет служить варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии.

Лечение может оказаться неэффективным, если провести лазеротерапию при запущенной стадии болезни. Есть вероятность, что в будущем облитерация сосудов приведет к рецидиву. Специалисты рекомендуют использовать лечение лазером на начальной стадии варикоза вен.

Лазерное лечение варикоза имеет следующие преимущества перед другими методами:

  • Перкутанный (чрескожный) способ воздействия на проблему, не предполагающий разреза кожных покровов;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Лазерная операция проводится под местным наркозом;
  • Убрать воспаленную вену можно за одну процедуру, если обратиться на ранней стадии развития болезни;
  • Эндоваскулярный хирург может отправить пациента домой через 3-4 часа после проведения операции;
  • Лазеротерапия проводится в условиях амбулатории;
  • Полное устранение признаков заболевания после удаления варикоза лазером;
  • Незначительная продолжительность по времени (30-40 минут);
  • После проведения процедуры с помощью лазера не остается шрамов и гематом.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний.

К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

В этой статье поговорим на тему: варикозное расширение вен, лечение лазером. А также, сколько стоит лазерная операция варикоза.