Варикоз на ногах у женщин лечение и профилактика

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний

Можно ли применять оральные методы контрацепции?

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с необходимостью выбора средств для предупреждения нежелательной беременности. При наличии симптомов варикоза выбор значительно усложняется, ведь контрацептивный препарат должен одновременно быть эффективным, надежным и максимально безопасным для состояния вен и сосудов.

Оральные контрацептивы наиболее удобны в применении, но, к сожалению, они могут усугубить состояние при варикозном расширении вен. Действующие вещества, проникая в организм, ослабляют венозные стеночки и способствуют повышению свертываемости крови.

Вопрос о том, можно ли принимать оральные контрацептивы при варикозе носит индивидуальный характер. И точный ответ на него может дать только доктор после тщательного обследования.

ВНИМАНИЕ: оральные контрацептивы можно принимать исключительно на ранних стадиях варикозного расширения вен. Если же заболевание активно прогрессирует, любые виды противозачаточных таблеток противопоказаны.

Также смотрите видеоролик о контрацепции при варикозе:

Причины возникновения

Этимология (причины) варикоза идентична любым иным заболеваниям: нахождения в группе риска по признаку наследственности, малоподвижный образ жизни и, как его следствие, увеличение давление крови в венах, гендерная составляющая (у женщин, в результате беременности и приема гормонов, в 9 случаях из 10 наблюдаются патологии вен малого таза).

Отдельной причиной возникновения варикозного расширения вен пищевода является чума нашего столетия – цирроз и гепатит С.

Прямые причины возникновения варикоза прямой кишки до сих пор неизвестны, но врачи считают, что основным провокационным фактором является застой крови в малом тазу.

Зоны варикозного расширения вен

Ни один участок тела не застрахован от варикозного расширения вен, но локальный риск прямо пропорционален расстоянию от тканей до сердца, например, лодыжки имеют более высокий риск осложнений по сравнению с руками.

Некоторые части организма…

Проблема может появится в любой части тела, особенно чувствительны подверженные механическому или физиологическому стрессу:

  • анус: постоянно подвергается механическому стрессу при прохождении фекалий, особенно в случае запора или поноса.
  • бедра: имеют тенденцию к накоплению жировых отложений, что может приводить к сдавливанию структуры венозной системы и замедляет нормальный кровоток, а также создает проблемы в микроциркуляции.
  • груди: эта зона находится под постоянным воздействием гормонов, которые могут влиять на кровоток, а также во время кормления грудью испытывает дополнительный механический стресс.
  • пах: место скопления лимфатических узлов, которые могут задерживать воду, что замедляет кровоток.
  • яички: подвержены действию гормонов, а также должны обеспечить усиленный кровоток при возбуждении.
  • печень: когда поток крови блокируется на уровне воротной вены образуется васкуляризация, в данном случае варикозное расширение вен формируется как явления расширения и удлинения сегментов вен.

Как лечить варикоз на ногах у женщин

Кардинальных отличий лечения варикозного расширения вен ног у женщин нет. Различия могут быть в зависимости от стадии развития варикоза. Так на начальной стадии, при появлении сосудистых звездочек или расширения подкожных вен, без нарушения функции глубоких вен, для лечения применяются медикаментозные препараты:

  • венотоники – снижают проницаемость венозных стенок, тонизируют мышцы вен, нормализуют кровоток, снимают боль и отек, борются с воспалительными процессами,
  • для местного применения – бальзам Шунгит, мазь Троксевазин, Гепариновая мазь, Цикло -3, Венитан-Форте, гель Венорутон и т.д.
  • для внутреннего применения – Флебодиа, Гливенол, Доппель Герц, Ангинорм, Венорутон, Троксерутин, Рутин, Аэсцин, Гербион Эскулюс, Репарил, Антистакс, Вазокет, Эскузан, Детралекс и др.
  • препараты улучшающие кровоток – Арбифлекс, Пентилин, Радомин, Ралофект, Флекситал, Агапурин, Дарте-Лин, Меллинорм и др.;
  • Антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов, способствуют растворению уже образовавшихся – Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин и др.;
  • Таблетки Ардепарин, Сандопарин, Клексан, Аргатробан, Курантил, Эфегатран, Новостан, Варфарин и др.;
  • Противовоспалительные препараты – снимают воспаление вен – таблетки и гель Диклофенак, таблетки, гель, раствор для инъекций Индометацин .
Читайте также:  Варикозный дерматит — симптомы и лечение

Для усиления эффекта принимают комплексно наружные и системные препараты, а так же используют компрессионный трикотаж и бинтование эластичным бинтом.

В начальной стадии применяют склеротерапию:

  • Микросклеротерапия позволяет избавиться от сосудистых звездочек;
  • Foam-form – применяется для удаления крупных сосудов.
Как лечить варикоз на ногах у женщин

В основе обоих методов лежит введение склерозирующего вещества, которое разрушает внутренний слой вены и способствует их «слипанию». При Foam-form вещество вводится в виде пены, что повышает ее контакт со стенками, снижается количество действующего вещества и риск аллергических реакций.

В комплексной терапии варикозного расширения вен у женщин применяют физиотерапию:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • пневмокомпрессия;
  • бальнеотерапия;
  • гидротерапия;
  • озонотерапия;
  • гальванизация;
  • увч- терапия;
  • криотерапия и др.

В случае тяжелого поражения вен на ногах показано хирургическое лечение. Современная медицина обладает большим арсеналом малоинвазивных методов хирургического лечения:

  • лазерная вапоризация и коагуляция;
  • микрофлебэктомия;
  • лазерная абляция;
  • радиочастотная абляция.

Большой популярностью пользуется метод эндовазальной лазерной коагуляции. Он дает отличный косметический эффект, не требует длительного периода реабилитации. До недавнего времени его использовали только за рубежом, сейчас этот метод применяется не только в клиниках в Москве, но и ведущих центрах флебологии всего СНГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем «ВАРИУС». Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Определенную сложность представляет лечение варикозного расширения вен у женщин в период беременности. Так как многие препараты не тестировались на беременных, то основным противопоказанием и является беременность.

Причины и механизм развития

На сегодняшний день доказано, что ВРВМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений вен и вен широкой маточной связки. А механизме развития патологии лежит недостаточность клапанов яичниковых вен, что приводит к обратному забросу крови (рефлюксу) и провоцирует подъем венозного давления и развития венозного застоя в сплетениях вен таза. На фоне нарушенного венозного кровотока в основных венах развиваются коллатеральные (дополнительные) пути кровообращения.

Также в развитии заболевания не последнее место занимает содержание гормонов, в частности уровень прогестерона. Прогестерон – гормон беременности снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки (предотвращение выкидыша), но и сосудистой стенки, что и вызывает их дилатацию (расширение) и венозный застой. Кроме того, по мере прогрессирования беременности растущая матка начинает сдавливать крупные сосуды забрюшинного пространства (нижняя полая и подвздошная вены), что подстегивает формирование коллатералей. Поэтому ВЗРВМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех остальных женщин.

Подтверждает гормональную теорию развития патологии и обнаружение ВРВМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются гормональные скачки, связанные с половым созреванием. Из всех признаков варикозного расширения тазовых вен у девочек отмечается только один – увеличение вагинальных белей.

Еще одним пусковым моментом развития патологии служит дисплазия соединительной ткани, которая имеется примерно у 35% людей. На фоне дисплазии в составе сосудистой стенке обнаруживается недостаток коллагена, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов. В крайних случаях коллаген может отсутствовать вообще. Системное поражение соединительной ткани объясняет частые сочетания тазового варикоза с варикозом ног и геморроем.

Провоцирующие факторы

Предрасполагают развитию ВРВМТ следующие факторы:

  • Беременность

Увеличенный объем крови в сосудах, повышенное содержание прогестерона, растущая матка – все это приводит к дилатации вен малого таза и компрессии магистральных сосудов.

  • Врожденная дисплазия соединительной ткани

Сниженный тонус сосудов и недоразвитие венозных клапанов приводят к повышению извитости и хрупкости вен.

  • Многоплодная беременность

Увеличивает нагрузку на женский организм, в том числе и на сосуды, в несколько раз.

Причины и механизм развития
  • Многочисленные роды и осложненные роды

Затяжные роды или роды крупным плодом, аномалии родовых сил, а также большое числе родов способствуют нарушению кровотока в тазовых венах мал, в венах нижних конечностях и геморроидальных сплетениях.

  • Малоподвижный образ жизни

Как «сидячая», так и «стоячая» работа в силу постоянно возникающей гиподинамии вызывают венозный застой.

  • Тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
  • Гинекологическая патология

В эту группу входят воспалительные болезни матки/придатков, опухоли (миома, кисты и новообразования яичников) и эндометриоз.

  • Ретрофлексия матки
Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей

Загиб матки кзади вызывает перегиб широкой маточной связки, что нарушает венозный кровоток в ней, а затем и в венах таза.

  • Лечение гормонами и гормональная контрацепция

Влияние заместительной гормонотерапии и КОК подтверждает следующий факт: в постменопаузе выраженность проявлений ВРВМТ уменьшается.

  • Сексуальная дисфункция

При аноргазмии (отсутствие сексуального удовлетворения) возникает застой крови в малом тазу, что со временем из сексуальной фрустрации трансформируется в варикоз тазовых вен. Также венозный застой провоцирует и диспареуния (боли в процессе полового акта и после него). Неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке малого таза и прерванный половой акт. Женщины, партнеры которых придерживаются данного метода контрацепции, чаще подвержены возникновению ВРВМТ (из-за той же аноргазмии).

Как лечить варикоз?

Если симптомы варикоза выражены слабо, достаточно профилактических мер, которые назначит флеболог (лечит заболевания вен). Но когда варикоз вызывает дискомфорт, например, боли, косметический дефект, усталость в ногах, отеки или изменения цвета кожи, нужна терапия, которая состоит из следующих способов :

  • компрессионные чулки, которые умеренно сжимают ноги и вены нижних конечностей так, чтобы кровь в них не застаивалась. Компрессионные чулки помогут устранить боль и отек. Чтобы симптомы прошли, чулки нужно носить не менее 6 месяцев. Также ношение чулок следует сочетать с регулярной физической активностью, в которой в большей степени участвуют ноги: бег, тренажеры, велосипед;
  • радиочастотная абляция. Это малоинвазивный метод: в вену вводится одноразовый катетер, который нагревается и делает так, чтобы вена спалась. В результате вена закрывается, а венозная кровь оттекает к сердцу по здоровым венам;
  • склерозирующая терапия. Врач вводит лекарство, которое превращает участок вены в соединительную ткань, в результате чего просвет вены закрывается, а кровь транспортируется соседними здоровыми сосудами;
  • хирургические методы, которые предполагают перевязку или полное удаление пораженной вены.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Можно ли пить противозачаточные таблетки при варикозе и какие

Многие женщины предпринимают разные меры, чтобы не забеременеть, но противозачаточные таблетки при варикозе принимать можно не всегда.

Представленное заболевание характеризуется расширением сосудов и выпиранием их стенок.

Чаще оно наблюдается у женщин, так как они имеют определенные особенности гормонального фона.

Прием неправильных лекарственных средств может только усугубить состояние пациентки.

Особенности действия препаратов

Варикоз не считается категорическим противопоказанием к пользованию контрацептивными средствами. Однако подходить к этому нужно очень осторожно. Например, не желательно использовать противозачаточные средства с высоким содержанием гормонов, если у нее диагностирован флеботромбоз или тромбофлебит.

Прием некоторых таблеток при варикозе может существенно навредить. Так, препараты с высоким содержанием гормонов способствуют сгущению крови, истончению стенок кровеносных сосудов. У женщины в венах появляются тромбы.

При выборе препаратов необходимо соблюдать особую осторожность. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и флебологом.

Варикоз чаще диагностируется у людей из группы риска:

  • пациенток, достигших 35 лет;
  • курящих;
  • больных женщин, у которых отмечается дефицит антитромбина;
  • пациенток, перенесших травму или оперативное вмешательство;
  • женщин, которые мало двигаются, в результате чего происходит застой крови.

Вообще, если существуют какие-то предпосылки к развитию варикозного расширения вен, лучше пользоваться барьерной контрацепцией. Но не всем это нравится, тем более что даже презерватив не всегда может защитить от нежелательной беременности.

Читайте также:  Какие операции проводятся при варикозном расширении вен на ногах

В чем заключается опасность приема противозачаточных средств

Перед тем, как узнать, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе, нужно выяснить, чем они могут навредить.

Итак, употребление данных лекарств провоцирует такие последствия:

  1. Снижает упругость и эластичность стенок кровеносных сосудов.
  2. Быстрое расширение вен.
  3. Потеря способности нормально перекачивать кровь к сердцу.
  4. Появление застойных явлений в сосудах, а также ухудшение функциональности клапанов.
  5. Выпячивание венозных стенок.
  6. Развитие тромбоза.

Кроме того, если женщина, болеющая варикозом, пила сильнодействующие противозачаточные лекарства, ее вены начинают удерживать большое количество жидкости, что приводит к формированию отеков. Сосудистое русло испытывает повышенную нагрузку. У больной наблюдается повышение свертываемости крови.

Полностью прекратить пить противозачаточные средства нужно, если:

  • женщина испытывает дискомфорт или болевые ощущения в ногах;
  • вены начинают набухать и выпячиваться над кожей;
  • в ногах ощущается сильная тяжесть;
  • на коже появились сосудистые звездочки.

Все эти признаки говорят об ухудшении состояния и обострении варикоза. В этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы изменить методы предохранения от нежелательной беременности.

Разрешенные препараты и особенности их применения

Во время выбора противозачаточных средств при варикозе нужно обратить внимание на содержание гормонов в их составе. Оно не должно быть высоким.

Если существует опасность развития варикозного расширения вен, пациентке назначаются такие средства:

  1. Мини-пили: Континуин, Оврет, Микронор, Чарозетта. Эти препараты содержат небольшие дозы гормонов. Принимать их необходимо ежедневно, без перерывов.
  2. Комбинированные препараты. Это искусственно произведенные гормоны, которые подавляют овуляцию, а также меняют строение слизистой оболочки матки, что препятствует прикреплению яйцеклетки к ее стенке. Они бывают микродозированными, низкодозированными и среднедозированными. Первый тип лекарств используется для предупреждения беременности у молодых девушек и нерожавших женщин: Новинет, Ярина, Джес. Побочные эффекты от этих средств, в том числе и варикозное расширение вен, сводятся к минимуму. К низкодозированым контрацептивам относятся: Фемоден, Регулон, Жанин. Среднедозированные препараты применяются уже рожавшими женщинами, например, Тризистон.

Пить противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен нужно, соблюдая определенные правила. Они обеспечивают высокий эффект и помогают избежать негативных последствий.

Итак, существуют следующие правила приема таблеток:

  • пить их нужно постоянно, без перерывов, так как в этом случае снижается негативное влияние эстрогенов на сосуды;
  • лучше не пользоваться такими контрацептивами после 40 лет;
  • пить можно только те средства, которые назначил врач;
  • для улучшения эффекта и предотвращения обострения варикоза дополнительно нужно носить компрессионное белье;
  • не лишней будет специальная диета, которая разжижает кровь.

Противозачаточные таблетки являются надежной защитой от нежелательной беременности. Но они могут вызвать обострение варикоза, поэтому использовать их надо с умом.

Градация оральных контрацептивов

В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:

  1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
  2. Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.

Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.

Причины патологии

Расширение вен малого таза встречается у людей возрастной категории 20-45 лет, ведь главный фактор, приводящий к развитию патологии – беременность. Вследствие большой нагрузки на кровеносные сосуды матки, придатков и других органов развивается варикоз промежности и яичниковых сплетений вен. Нарушение нормального тонуса сосудов возникает и при гормональном дисбалансе.

Другие факторы:

Причины патологии
  • инфекционные заболевания репродуктивных органов (эндометрит, аднексит и др.);
  • деятельность, связанная с высоким уровнем физических нагрузок;
  • проблемы в интимной сфере – отсутствие оргазма, дискомфорт и боли при сексуальном контакте, имеющие психологическую этиологию.
  • врожденные дефекты сосудистых стенок, вследствие чего они не обладают достаточной эластичностью, упругостью и не способны поддерживать необходимый тонус;