Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото, лечение

Как и любое другое заболевание, варикоз вен может приводить к ряду осложнений, которые происходят вследствие недобросовестного лечения заболевания. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей не всегда носят легкий характер и быстро излечиваются. Многие из них достаточно опасны для жизни человека.

Почему возникает

Варикозная болезнь нижних конечностей развивается под влиянием разносторонних факторов. Главные причины возникновения патологии:

  • Наследственная предрасположенность. При врожденной недостаточности развития соединительной ткани страдают клапаны. Они не способны выполнять свои функции — предотвращать обратный ток крови. В результате развивается застой, сосуды расширяются и деформируются, повышается вероятность образования тромбов.
  • Особенности конституции. Лишний вес приводит к повышенной нагрузке на вены. Стенки сосудов становятся более слабыми, теряют тонус и эластичность. Вероятность развития патологии у людей с чрезмерной массой тела увеличивается более чем на 33%.
  • Образ жизни и характер работы. Варикоз появляется от длительного пребывания в стоячем положении, от чрезмерных физических нагрузок. У женщин — при частом использовании обуви на высоком каблуке. Причины варикоза включают использование тесного белья, в т. ч. чулок, что приводит к сдавливанию крупных вен в области паха и нарушению нормального кровообращения нижних конечностей, недостаточную физическую активность, сидячую работа в одном и том же положении.
  • Нарушение гормонального баланса. Изменение количества эстрогенов и гестагенов в крови человека способно привести к снижению тонуса сосудов. Спровоцировать патологию может длительное применение гормональных оральных контрацептивов, использование препаратов во время климакса и др.
  • Беременность. Растущий плод приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, развитию застоя крови в органах малого таза и в ногах.

Установление причины варикоза ног и его устранение поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений.

Симптомы, характер болей и место их локализации

Интенсивность боли в ногах при варикозном расширении вен напрямую зависит от степени воспалительного процесса, который уже начал разрушать стенки кровеносных сосудов. Характер симптомов может быть следующим:

  • боль локализуется в области голеней;
  • неприятные ощущения появляются при избыточных физических нагрузках (поднятии тяжестей или длительного стояния на одном месте);
  • боль стихает, если человек принимает горизонтальное положение и поднимает ноги выше туловища (сердца);
  • болевые ощущения проходят после непродолжительного массажа ног или принятия контрастного душа.

Боль в ногах при варикозе может быть пульсирующей или постоянной. Но не только эти симптомы указывают на начало развития варикозного расширения вен. Чтобы понять, как снять боль, нужно обратить внимание и на другие признаки проблем с сосудами:

Симптомы, характер болей и место их локализации
  • постоянно холодные ноги;
  • нарушение оттока лимфы, которое приводит к образованию отёков тканей;
  • изменение окраски кожных покровов (слишком бледный оттенок);
  • усиление описанных выше симптомов при статических нагрузках.

При отсутствии должного лечения боли при варикозе становятся хроническими. Они возникают независимо от того, активен пациент или нет. В таком случае снимать их следует лишь лекарствами, которые прописал доктор – никакой народной медицины и советов от соседки или родственников!

Полезные рекомендации

В первую очередь, людям, страдающим варикозом, необходимо знать обо всех возможных осложнениях и их симптомах. Зачастую своевременная помощь или вовремя проведенная диагностика спасает человеческую жизнь.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением заболевания. Если человек считает, что данный вид лечения ему не помогает, можно попробовать обратиться к другому специалисту.

Полезные рекомендации

Крайне важно проходить все плановые осмотры. Это позволяет обнаружить предпосылки к возникновению тех или иных заболеваний и предотвратить развитие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Читайте также:  Крем воск здоров от варикоза противопоказания

Причины варикозной болезни

Клапанная и венозная недостаточность – вот главная причина, однако существует множество факторов, запускающих в какой-то момент механизм патологии.

К таким факторам можно отнести как генетическую предрасположенность (от природы слабые стенки и клапаны вен), так и то, что извне влияет на функциональное состояние венозного аппарата ног:

  • Постоянные и очень значительные статические нагрузки на ноги у представителей «стоячих» профессий – продавцов, парикмахеров, хирургов, стоматологов;
  • Подъем тяжестей, от которого страдают сосуды ног у носильщиков и грузчиков;
  • Вредные привычки (курение, вызывающее хронический спазм сосудов);
  • Вынужденное и длительное нахождение сидя (авиаперелеты, работа за компьютером), при котором происходит постоянное сдавливание конечностей выше колен;
  • Ношение неудобного белья и обуви (чулок на резинке и узких туфель).

Некоторые физиологические состояния и заболевания вносят свою лепту в развитие варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • Беременность;
  • Излишняя полнота;
  • Хронические запоры, обусловленные болезнями кишечника, щитовидной железы, погрешностями в диете;
  • Прием контрацептивов с целью предохранения от беременности или коррекции гормонального фона при некоторых заболеваниях.

Изменение образа жизни

Недостаточная физическая активность или, наоборот чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и вредные привычки: все это провоцирует нарушение кровообращение на ноге. Изменение образа жизни способствует восстановлению сосудистого тонуса. Для этого нужно:

  1. Обеспечить дозированную физическую нагрузку. Пешие прогулки, плавание, йога или фитнес без силовой нагрузки послужат отличным средством для повышения сосудистого тонуса и сужения венозного просвета. А если просвет уменьшится, то клапан станет полностью прилегать к стенке сосуда, предотвращая обратный заброс. На самых ранних этапах развития спортивные упражнения являются одним из главных методов, как вылечить варикоз без операции.
  2. Организовать режим труда и отдыха. Если нет возможности избежать длительного нахождения во время работы на ногах, то во время отдыха нужно сидеть приподняв немного вверх ноги, а во время работы не стоять неподвижно, а переступать ногами, вызывая сокращение икроножных мышц. Регулярное мышечное сокращение повысит сосудистый тонус.
  3. Отказаться от курения и употреблять алкоголь только в небольшом количестве. Если заболевший будет продолжать курить и выпивать, то в скором времени ему придется перенести операцию по поводу флебэктомии.

Коррекция пищевого рациона

Когда проводится лечение варикоза без операции, важную роль играет то, что человек ест. Из меню нужно исключить:

  • острые приправы;
  • жирные и жареные продукты;
  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Необходимо ограничить количество сладостей. Конфеты или пирожные лучше заменить домашним вареньем, медом и сухофруктами.

В меню необходимо включить большое количество морепродуктов:

  • кальмары;
  • мидии;
  • морская капуста;
  • креветки.

В морепродуктах содержится медь, оказывающая тонизирующее влияние на венозный тонус. Помимо продуктов рекомендуется кушать побольше растительной пищи и пить натуральные соки и морсы. Разрешено употреблять печень и нежирные сорта мяса.

Диагностика

Если вы заметили, что вены на ногах стали явными, то обратитесь к врачу-флебологу. Специалист даже на осмотре может поставить диагноз и определить стадию болезни. Но всё же дополнительные исследования необходимы. Так, будет проведена допплерография, позволяющая определить состояние вен. А в некоторых случаях требуется введение особых препаратов или растворов в кровь, после чего при помощи ультразвукового исследования или рентгенологического снимка будет оценено распространение веществ по сосудам вместе с кровью (это позволит выявить участки с деформациями).

Диагностика

Специалисту определить варикоз и поставить правильный диагноз не сложно. Для этого достаточно жалоб пациента и внешних проявлений патологии. Для точного определения стадии развития варикозного расширения назначаются дуплексное исследование, УЗДГ, реовазография. Анализ крови поможет оценить вероятность тромбообразования.

Диагностика

Сбор анамнеза – важный этап диагностики варикоза. Доктор может выявить предрасполагающие факторы: курение, малоактивный образ жизни, наследственность. Проводится визуальный осмотр вен, изменение локальной температуры, пальпация.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение

Варикозное расширение вен – распространенная патология, которая связана с расширением венозных сосудов, истончением их стенки и развитием клапанной недостаточности. Следствием этого является развитие собственно венозной недостаточности, т.е. неспособности венозных сосудов обеспечивать направленный ток крови от конечностей к сердцу. В результате этого возникает застой крови, отеки, повышается риск внутрисосудистого тромбообразования.

Важно отметить, что варикоз чаще всего поражает именно подкожные вены, вследствие чего появляются характерные симптомы болезни:

  • подкожная венозная сеточка;
  • расширенные и извитые подкожные венозные сосуды;
  • формирование венозных узлов.

Глубокие вены в меньшей степени подвержены патологическим изменениям в силу того, что они залегают между мышцами, работа которых приводит к усилению тока крови и уменьшает давление на вену изнутри. Таким образом, развитие варикоза глубоких вен нижних конечностей – признак выраженного или запущенного варикоза, при этом изменения поверхностных вен наблюдаются всегда.

  • В случае поражения глубоких вен без признаков варикоза в подкожных сосудах, следует думать о наличии тромбоза или других патологических изменений в глубоких сосудах, но не собственно варикозного расширения.
  • Симптомы варикоза глубоких вен
  • Поскольку сами глубокие вены располагаются в толще мышц и не видны глазу, а их варикозное поражение всегда является следствием собственно прогрессирования варикозной болезни, то симптомы данной патологии сводятся исключительно к увеличению и усилению выраженности тех проявлений, которые характерны для варикозного расширения вен как такового.

Иными словами усугубляется отечность, которая может проявляться не только в вечерние часы и после нагрузки, но и сохраняться на протяжении всего дня. Усиливается боль в конечностях, снижается толерантность к физическим нагрузкам. При этом проявления на коже могут как усиливаться, что связано с прогрессированием поражения подкожных вен, так и сохраняться на прежнем уровне.

Поражение глубоких вен всегда сопровождается высоким риском образования тромбов, а как следствие – тромбоэмболических осложнений. Именно поэтому появление изменений со стороны глубоких вен представляет опасность, однако не следует считать, что варикозное расширение глубоких вен является отдельным заболеванием со своими симптомами и требующее отдельного лечения.

  1. Варикозное расширение вен – это системная патология, но в патологический процесс в первую очередь вовлекается поверхностные, а затем глубокие вены в силу названных выше анатомических факторов.
  2. Терапия при поражении глубоких вен
  3. Лечение варикозной болезни при поражении глубоких вен фактически ничем не отличается от терапии варикоза как такового, но следует учитывать, что поражение глубоких вен само по себе означает, что местные средства вроде мазей, гелей, компрессов или пластырей уже точно не окажут необходимого действия, поскольку лекарственный препарат не сможет проникнуть так глубоко.
  4. А вот системные венотоники должны использоваться в любом случае, также необходимо применение препаратов, которые обладают антиагрегантным, антикоагулянтным и фибринолитическим эффектом с целью профилактики тромбоза, тромбофлебита и тромбоэмболических осложнений.
  5. Альтернативные методики лечения, в частности, эластическое бинтование или использование компрессионных колгот такжеимеет большое значение, а вот физиотерапия и массажные техники не могут применяться без дополнительного обследования.
Читайте также:  Венозные болезни ног: лечение и профилактика

Как правило, для оценки характера изменений в глубоких венах нижних конечностей (определения выраженности изменений, степени расширения и недостаточности, наличия тромбов) используют ультразвуковое обследование.

Только проведение УЗИ позволяет оценить наличие или отсутствие противопоказаний для физиотерапевтического лечения и применения массажных техник, поскольку при наличии тромбов проводить массаж категорические запрещено – это резко увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Лечение варикозной болезни в любом случае должно быть комплексным и осуществляться под наблюдением специалиста, особенно если уже определяется наличие патологических изменений в глубоких венах, что свидетельствует, как минимум, о длительно существующем и неуклонно прогрессирующем заболевании.

Классификация

Наиболее часто российские флебологи применяют форму классификации варикозной болезни, предложенную в 2000 году, которая учитывает форму болезни и степень хронической венозной недостаточности:

  • I – внутрикожное или сегментарное расширение вен без вено-венозного сброса;
  • II – сегментарное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или/и поверхностных венах;
  • III – распространенное варикозное расширение вен с рефлюксом в перфорантных или поверхностных венах;
  • IV – варикозное расширение вен с рефлюксом в глубоких венах.

Варикозная болезнь может быть:

  • восходящей – вены начинают патологически изменяться со стопы;
  • нисходящим – развитие варикоза начинается с устья большой подкожной вены.

Также при выявлении варикоза ног для определения тактики лечения важно учитывать степень хронической венозной недостаточности:

  • 0 – ХВН отсутствует;
  • 1 – у больного наблюдается только синдром «тяжелых ног»;
  • 2 – у больного присутствуют переходящие отеки;
  • 3 – у больного присутствуют стойкие отеки, липодерматосклероз, экзема, гипо- или гиперпигментация;
  • 4 – на поверхности ног образовывается трофическая язва.

Декомпенсация

Если пациент не получает должного лечения на предыдущих этапах развития варикоза, болезнь переходит в декомпенсированную стадию. Изменения вен усугубляются: появляются большие гроздья синюшных узлов, болезненных при пальпации. Отеки распространяются все выше и практически не уменьшаются после сна. Кожа голеней утолщается, припаиваясь к подкожно-жировому слою, шелушится, трескается, волосяной покров уменьшается. Вследствие увеличения площади и частоты кровоизлияний кожные покровы приобретают буроватый оттенок из-за отложения пигмента гемосидерина.

Боли, жжение, парестезии, зуд становятся постоянными и снижают качество жизни пациента. Часто больного беспокоят рецидивирующие дерматиты или экземы, которые могут заставить обратиться к дерматологу. Он же обязан оценить состояние венозной сети и направить человека к сосудистому хирургу на консультацию.

Декомпенсация

В декомпенсации трофические изменения настолько прогрессируют, что образуются язвы, которые длительное время не заживают

Язвенные дефекты кровоточат, с их поверхности выделяется серозная жидкость, вокруг часто возникает микробная экзема. Лечение противомикробными и регенерирующими мазями приносит временный эффект.

Внимание! Трофическая язва при венозной недостаточности становится входящими воротами для развития инфекции.

Часто на этом этапе варикоза появляется тромбирование сосудов – флеботромбоз и воспаление в измененных венах – тромбофлебит. Самые грозные последствия варикоза вен нижних конечностей – тромбоэмболии. Это отрыв кровяного сгустка от места его возникновения с последующим перемещением тромба по кровеносной системе. Так как вены ног впадают в нижнюю полую вену, а та – в правое предсердие, оторвавшийся тромб попадает далее в правый желудочек, а из него в легочные вены. Наступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Декомпенсация

Декомпенсированная стадия может проявляться также кровотечениями из варикозных узлов. Кожа и подкожная клетчатка часто легко травмируются, образуются синяки и кровоподтеки. Консервативное лечение на этом этапе неэффективно, назначается радикальное хирургическое вмешательство, например, флебэктомия.

Последствия ТЭЛА зависят от размера кровяных сгустков, которые попали в легочной сосуд: если они небольшие, то при адекватном и своевременном лечении организм справится с проблемой, при больших размерах тромба возможен летальный исход