ВАРИКОЗ: что это за зверь и как с ним бороться

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (от лат. varix , род. п. varicis  «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока: разновидность варикозного расширения вен.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен довольно распространенное заболевание и его лечение практикуется уже очень долго. В течении этого времени удалось достоверно установить причины, которые вызывают эту патологию:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • травмы, которые повлекли за собой повреждение сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы и органов ЖКТ;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • избыточный вес;
  • индивидуальные особенности в строении сосудистой системы;
  • период вынашивания ребенка;
  • генетическая предрасположенность.

В основном, причины развития варикоза у женщин и мужчин одни и те же. Проявление болезни возможно и на ногах, и на руках. Как вылечить варикоз без операции расскажут специалисты Юсуповской больницы на консультации.

Вопросы-Ответы

Вопрос: После лечения от коронавируса у мамы-пенсионерки постоянно течет из носа кровь. Почему?

Ответ врача: Различные кровотечения могут быть последствием гепаринотерапии. Это могут быть желудочные, маточные кровотечения, кровь может идти какое-то время из носа. Если кровотечения кишечные, их нужно обследовать отдельно.

Вопрос: Почему одним из главных показателей самочувствия коронавирусного больного является уровень насыщения кислорода в крови (сатурация)? И что чувствует человек, когда сатурация падает?

Ответ врача: Когда газообмен в легких нарушается, сатурация падает. Все органы и системы испытывают при этом дефицит кислорода. Насыщенная кислородом кровь из легких идет по всему организму, в том числе к сердцу и мозгу. При недостаточном насыщении кислородом мозга человек чувствует головокружение, слабость, шум в ушах. При этом какие-то клетки в мозге умрут. Но это небольшой процент, который не повлияет на дальнейшую жизнь.

Причины расширения яремной вены на шее

Расширение яремной вены на шее и его причины. Анатомические особенности яремной вены. Предрасполагающие факторы к ее расширению. Непосредственные причины для патологического расширения яремной вены.

Расширение яремной вены на шее причины чего до конца четко не установлены — патология, встречающаяся не часто. О варикозе на ногах знает каждый, а о флебэктазии на шее слышали немногие. Тем не менее, патология эта встречается как у взрослых, так и у детей. Знание причин и предрасполагающих к этому факторов поможет определить профилактические меры, которые помогут предотвратить заболевание.

Яремная вена относится к бассейну верхней полой вены. Она приносит кровь от внутричерепных и шейных коллекторов. Выделяют расположенные с обеих сторон шеи внутренние, наружные и передние венозные коллекторы. Собираясь вместе, они соединяются в подключичной области.

Самой крупной из них является внутренняя. Она начинается в области одноименного отверстия мозгового черепа и является продолжением синуса твердой мозговой оболочки. В это место кровь собирается от головного мозга, внутреннего уха и диплоических сосудов (расположенных внутри губчатого вещества костей).

Во внутреннюю (глубокую) яремную вену (ВЯВ) кровь притекает от:

  • глотки;
  • языка;
  • щитовидной железы;
  • лицевых структур;
  • области, расположенной за нижней челюстью.
Читайте также:  Радиочастотная абляция вен: особенности процедуры

Наружная располагается непосредственно под кожей и хорошо видна в положении лежа.

В нее впадают затылочные, зачелюстные и сосуды, расположенные за ухом. Она имеет ход по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы до самой ключицы. Там она впадает в венозный угол и сливается с подключичной веной.

Передняя ветвь – самый маленький сосуд, где собирает кровь от подбородка.

Неподалеку от внутренней яремной вены размещаются ложа, в которых проходят сонные артерии и нервные пучки. Окружают их мышечные структуры и подкожно-жировая клетчатка.

Из-за своего удобного расположения правая ВЯВ наиболее часто подвергается катетеризации, которая необходима при диагностических манипуляциях или долгосрочном введении питательных веществ и лекарств.

Физиологически так устроено, что венозные стенки растяжимы и податливы. Диаметр просвета сосуда может постоянно меняться в зависимости от величины давления в кровеносном русле. На протяжении сосуда расположены клапаны, которые обеспечивают правильное направление движения крови.

Причинами, по которым происходит флебэктазия ВЯВ, выступают такие явления, как:

  1. Перерастяжение венозной стенки, которое возникает систематически.
  2. Несостоятельность клапанов, что ведет к обратному забросу крови.
  3. Избыточный объем крови, поступающей в кровеносное русло.
  4. Сдавление извне.
  5. Неравномерный кровоток.
  6. Повреждение стенки и клапанного аппарата.
Причины расширения яремной вены на шее

При длительной катетеризации ВЯВ происходит постоянное ее раздражение катетером. Также возможно травмирование клапанных структур. Помимо постоянного механического раздражения, она повреждается химическими веществами, из которых состоят лекарства.

Все это ведет к воспалению с последующей ее неполноценностью.

Важным звеном в патогенезе несостоятельности венозной стенки и дальнейшего ее расширения является внешняя травматизация.

Это может быть одномоментная травма из-за ранения или ушиба или же постоянное сдавление опухолью или воспалительным инфильтратом окружающих тканей.

Предрасполагающие факторы

Для того чтобы был запущен процесс флебэктазии, обычно необходимо несколько одновременно воздействующих предрасполагающих факторов.

Среди них наиболее значимы:

  • ранения, ушибы, сдавления шеи;
  • травмы черепно-мозговые различной степени;
  • длительное положение головы и шеи в одном положении;
  • генетическая предрасположенность к венозной патологии;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • переломы ребер, ключицы, акромиального отростка;
  • артериальная гипертензия любого происхождения;
  • ишемическая болезнь сердца, воспалительные изменения миокарда;
  • пороки развития сосудов и/или окружающих их тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • врожденная и приобретенная кривошея;
  • травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • подкожная эмфизема;
  • дифтерийный отек тканей шеи;
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • опухолевые процессы;
  • эндокринная патология.

Совокупность предрасполагающих факторов приводит к тому, что нарушается морфологическая структура, повреждается клапанный аппарат, который становится несостоятельным.

Постоянный неравномерный кровоток перерастягивает сосуд и приводит к его расширению.

Яремная вена – важнейшая сосудистая магистраль человеческого тела, которая обеспечивает кровоток головы и внутримозговых структур.

Расширение яремной вены на шее, причины чего стали понятны, – процесс длительный и может быть вызван рядом предрасполагающих факторов. При их наличии нужно постараться предотвратить развитие этой патологии.

Своевременное обращение к врачу, который занимается сосудистой патологией, возможно, предотвратит развитие этого заболевания.

Простые советы: как добиться разжижения крови без лекарств

  1. Утро начните со стакана теплой воды. В течение дня следует выпивать не менее 1-1,5 литра чистой воды (другие жидкости не считаются).
  2. Снизьте или полностью исключите потребление: кофе, алкоголя (особенно пива), соли.
  3. По возможности ведите активный образ жизни (больше движения).
  4. Лечитесь травами! Подойдите к этому вопросу осторожно и ответственно! Только 2 растения дадут эффект: донник и кора белой ивы. Травы следует покупать только в аптеке. Настои, приготовленные из трав, нельзя принимать вместе с лекарственными препаратами, разжижающими кровь. Изучите противопоказания.
  5. Добавьте в рацион: чеснок, укроп, сельдерей, петрушку и клюкву.
  6. Пересмотрите препараты, которые вы принимаете на сегодняшний день на протяжении долгого времени, они тоже могут спровоцировать сгущение крови. Это мочегонные и гормональные средства.
  7.  Откажитесь от курения или хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет.
  8. Если у вас сахарный диабет, занимайтесь его профилактикой и лечением, сократите количество сахара и углеводов в своем рационе питания.
  9. Не допускайте стрессы и нервное напряжение в жизни. Говорите себе: все проходит, пройдет и это! Будьте спокойны! Снимайте напряжение валерианой, пустырником или боярышником.

Важно! Не занимайтесь самолечением, обязательно посетите флеболога.

Прогноз

Варикоз верхних конечностей без лечения прогрессирует, но осложняется редко. Чаще всего – это тромбы после инъекций или гематомы после травм. Признаки варикоза рук никогда не исчезают самостоятельно, поэтому нужна консультация специалиста для радикального решения проблемы. Варикоз рук на продолжительность жизни никак не влияет, это косметическая проблема.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 18 февраля, 2020

Методы лечения 

Для лечения начальных стадий заболевания применяют три основных направления:

  1. Склеротерапия;
  2. Склерозирование
  3. Лечебная физкультура;
  4. Компрессионная терапия;
  5. Медикаментозное лечение;
  6. Хирургическое вмешательство;

Склеротерапия

Склеротерапия – современный метод лечения, когда пациенту в поврежденную вену вводят специальный препарат, который сначала склеивает, а потом рассасывает стенки пораженного сосуда

На начальных стадиях заболевания склеротерапия является эффективным способом лечения варикоза

Склерозирование

Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей

Лечебная физкультура

Необходимо ежедневно заниматься спец. упражнениями, например йогой, скандинавской ходьбой, плаванием и др.

Методы лечения 

Компрессионная терапия

Терапия заключается в ежедневном бинтовании ног эластичными бинтами или ношении компрессионных чулок, которые помогают снять нагрузку с конечностей

Медикаментозное лечение 

Применяется на начальных этапах лечения и заключается в назначении лекарственных препаратов, улучшающих циркуляцию крови и укрепляющих стенки сосудов

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется на последних стадиях заболевания, когда болезнь перешла в хроническую форму и все вышеперечисленные методы помочь уже не в состоянии

  • Флебэктомия – хирургическое удаление пораженных участков вен
  • Лечение лазером — методика направлена на устранение вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз
  • Лечение радиочастотой – процедура проводится с помощью радиочастотного аппарата (РЧО), путем прижигания стенки вены микроволнами. Лечение РЧО настоящее спасение для тех, кто не хочет выполнять травмирующую флебэктомию

Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, которые специалисты должны учитывать при назначении лечения

Признаки и симптомы

Признаками набухания и пульсации шейных вен служат:

  • видимая медленная пульсация и набухание вен шеи на протяжении до угла нижней челюсти и даже в подъязычной области;
  • в особо тяжелых случаях набухшие и расширенные вены можно обнаружить еще и на тыльной стороне кистей;
  • набухание вен шеи во время вдоха (симптом Кусмауля);
  • набухание вен шеи при надавливании на область правого подреберья;
  • отечность в области шеи;
  • видимая пульсация сердца в области передней грудной стенки, эпигастрия, печени.
Читайте также:  Стадии варикозного расширения вен: симптомы, лечение, профилактика

Компрессионное белье

Ношение лечебного трикотажа – возможность избежать повторного формирования варикозной деформации после оперативного вмешательства. Кроме того, белье с компрессионными свойствами позволяет замедлить начинающуюся болезнь или вовсе избежать ее развития.

Подобные изделия представлены в виде колгот, чулок, гольфов, при этом они отличаются по степени компрессии:

  1. Профилактическое белье (показатель давления – 18-22 мм рт. ст.). Трикотаж 1 класса предназначен для использования при первых симптомах.
  2. Если варикоз выражен умеренно, следует носить трикотаж 2 класса компрессии (до 32 мм рт. ст.).
  3. При наличии трофических нарушений показано применять изделия 3 класса с компрессией 34-46 мм рт. ст.
  4. Пациентам с тромбозом глубоких вен нужен трикотаж 4 класса (свыше 46 мм рт. ст.).

При необходимости флеболог поможет с выбором подходящего вида лечебного белья. Также важно предварительно ознакомиться с условиями эксплуатации трикотажа.

Упражнения на целый день

Следующие упражнения можно выполнять не комплексами, их можно делать в любое время дня, по несколько упражнений за раз, когда появится свободное минута.

  • Активно, как бы перекатываться на прямых ногах с носка на пятки и назад. Повторять по двадцать раз. В момент, когда пятки отрываются от пола, весь вес должен переноситься на носки, когда отрываются носки, то вес переносится на пятки.
  • Лечь на ровную поверхность. Руки положить вдоль тела. Одну ногу согнуть и упереться ей в пол, другую поднять и выпрямить. Подошва должна быть параллельна полу. Необходимо сгибать и разгибать стопу по тридцать раз в течение минуты. Затем следует поменять ноги.
  • Выполнить упражнение «березка». Но тут необходимо поочередно сгибать ноги в коленях. Повторять по десять раз на каждую ногу. Выполнять это упражнение необходимо в быстром темпе.
  • Сесть, положить ладони на колени. Сводите и разводите ноги, сопротивляясь упорству рук. Повторить около десять раз.
  • Отличным упражнением является «велосипед». Его необходимо выполнять на протяжении трех месяцев. Именно оно особенно быстро будет бороться с вашим заболеванием. Но стоит помнить, что его необходимо выполнять регулярно.
  • Встать на носки таким образом, чтобы пятки были на два сантиметра выше пола. После, нужно резко опустить их. После тридцать повторений, нужно отдохнуть двадцать секунд и повторить упражнение еще тридцать раз.
  • Каждый день утром и перед сном, необходимо сильно пинать обычную подушку. Но следите за тем, что бы ноги сильно не напрягались.

Лечение

Больному назначают симптоматическое лечение, расширение югулярной вены на шее устраняют с помощью таких препаратов, как:

В некоторых случаях пациент принимает такие антибактериальные препараты, как:

Если состояние больного стабильно, он использует такие медикаменты, как:

  • Гепариновая мазь;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • Эскузан.
Лечение

Если наблюдается расширение венозной левой вены и ухудшение циркуляции крови, человеку рекомендуют хирургическую операцию для восстановления полноценного кровотока.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Для лечения венозной аневризмы применяют метод ее окутывания капроновой лентой или полиуретановой спиралью. Материалы рассасываются, а плотный футляр мешает дальнейшему расширению сосуда.

Наиболее эффективной является резекция аневризмы с последующим восстановлением кровотока путем создания прямого анастомоза вены.