Варикоз 2 степени (второй стадии): симптомы (фото) и лечение

Варикоз — это распространенное заболевание, которое проявляется в поражении стенок сосудов, их истончении и формировании узлов, нарушении кровотока. Чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Кроме того, различают ретикулярный варикоз, расширение вен пищевода, прямой кишки, малого таза, семенного канатика. Эта болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин. В мировом врачебном сообществе официально принято выделять шесть стадий варикозной болезни.

Симптомы

Варикоз 3 степени характеризуется многочисленными и тяжелыми симптомами:

Симптомы
  • сильные отеки нижних конечностей, постоянное чувство тяжести, распирания, болезненность вен;
  • быстрая утомляемость при ходьбе даже на небольшие дистанции;
  • вспухшие вены и узлы на ногах;
  • гиперпигментация кожи;
  • судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • кожный дерматит, экземы, незаживающие трофические язвы и другие осложнения;
  • синюшный оттенок кожи ног.
Симптомы

Варикозное расширение вен 3 стадии нередко вызывает осложнения, связанные с риском для жизни пациента:

Симптомы
  • Тромбоз – образование кровяных сгустков в русле сосуда, прикрепленных к его стенкам. Тромб затрудняет нормальное кровообращение вплоть до полной остановки, а при определенных условиях есть риск его отрыва и закупорки жизненно важных артерий.
  • Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием на них кровяных сгустков.
  • Трофические язвы, экземы и дерматиты возникают из-за нарушения обменных процессов в коже нижних конечностей при недостатке поступления кислорода и питательных веществ, а также скоплению токсичных отходов.
  • Хроническая венозная недостаточность – возникает постепенно в результате необратимых нарушений работы венозных клапанов.

Варикоз степени: симптомы и особенности лечения

Содержание

Варикоз 2 степени развивается в том случае, если человеком были пропущены первые симптомы заболевания, такие как отеки, усталость ног, звездные сеточки. Заболевание распространено как среди женщин, так и среди мужчин в возрасте от 30 лет. Если не предпринимать лечения, то заболевание может привести к серьезным проблемам. В качестве осложнений могут появиться тромбы и застои в кровеносных сосудах. Какие симптомы варикоза 2 степени наблюдаются у пациентов, как лечат данную патологию?

В отличие от того, когда у человека варикоз 1 степени (тогда болезнь практически не заметна), варикоз 2 степени начинает давать о себе знать.

Симптомы могут быть следующими:

  1. В первую очередь людей начинает беспокоить внешний вид их ног. На второй стадии вены становятся более заметными, четко проявляются венозные звездочки.
  2. Боль начинает ощущаться не только в месте поврежденной вены, но и распространяется по всей ноге. Болевые ощущения могут отдавать в пятку, колено, голеностоп.
  3. В конце дня или после занятий спортом проявляются отеки конечностей. Они пропадают после ночи, но потом появляются снова.
  4. При развитии второй степени варикоза женщинам становится тяжело ходить на каблуках. Их беспокоит ноющая, пульсирующая боль.
  5. Любой удар вызывает возникновение синяков. Это происходит из-за того, что кожа теряет свою прочность и эластичность, а кровь находится ближе к поверхности из-за расширения вен.
Варикоз степени: симптомы и особенности лечения

Варикоз 2 степени распространен больше всего. И это самый важный период в развитии патологии. Пациенты уже могут заметить ее самостоятельно и обратиться к специалистам. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно остановить развитие осложнений. Варикозное расширение вен не вылечивается до конца, но предотвратить последствия можно.

При наблюдении у себя следующих признаков обязательно обратитесь к врачу:

  • судороги икроножных мышц;
  • регулярные отеки ног как днем, так и ночью;
  • тяжесть в ногах;
  • наблюдается дерматит и покраснение в районе узлов.

Все эти изменения повышают риск развития тромбофлебита.

Что такое варикоз пищевода первой степени

Какие явные признаки позволят гастроэнтерологу поставить диагноз? Варикозное расширение вен (сокращенно ВРВ) пищевода 1 степени — достаточно коварная патология.

Болезнь развивается, когда нормальный приток крови к печени блокируется сгустком или рубцовой тканью.

Что такое варикоз пищевода первой степени

В результате этого кровоток перенаправляется в более мелкие кровеносные сосуды пищевода, которые не предназначены для больших объемов крови.

Гастроэнтеролог определит первую степень ВРВ пищевода, если во время эндоскопического обследования увидит:

  • расширения просветов единичных сосудов (их диаметр при этом не должен превышать 5 мм);
  • участки вен, приподнятые над слизистой оболочкой;
  • патологии только в дистальной части пищеводной трубки;
  • характерный мозаичный вид слизистой.

Но если будет проводиться рентгенография с применением контраста, то на первой стадии варикозной болезни, пищевод будет выглядеть абсолютно нормально. Также врач легко отличит первую степень болезни от второй, выполнив два простейших теста.

Что такое варикоз пищевода первой степени

Во-первых, диагност может надавить эндоскопом на набухший участок пищевода. Если размер вен уменьшится, то диагностируется первая стадия, но если никак не изменится — вторая. Также гастроэнтеролог может провести нагнетание воздуха в пищеводную трубку.

Читайте также:  Варикоз при беременности: симптомы, превентивные меры, профилактика

При 1-й стадии заболевания стенки с набухшими сосудами временно примут нормальный здоровый вид.

Какими симптомами характеризуется первая стадия варикозного расширения пищевода?

Первая степень ВРВ пищевода не сопровождается какими-либо явными симптомами. Но специалисты выделили несколько вторичных признаков, которые могут указать на развитие ранней стадии болезни.

Что такое варикоз пищевода первой степени

Первым признаком того, что вены в пищеводе начали вздуваться, является портальная гипертензия (патология, при которой повышается давление в воротной вене). Также человек может ощущать:

  • необъяснимую слабость, постоянную усталость;
  • периодическую тошноту (без рвоты);
  • периодические боли в области печени, которые очень быстро проходят;
  • пониженное кровяное давление.

Важно внимательно следить за здоровьем, ведь если замечен не один, а сразу несколько признаков из вышеприведенного списка, необходимо записаться на эндоскопию для подтверждения опасений.

Варикозное расширение вен пищевода: классификация

Что такое варикоз пищевода первой степени

Чтобы понять, чем конкретно различаются разные степени варикозного расширения вен пищевода, необходимо разобраться с тем какие классификации бывают. На данный момент все гастроэнтерологи пользуются трехступенчатой классификацией.

1 стадия: ширина просвета вен не более 5 мм; локализация патологических сосудов — дистальная часть пищеводной трубки.

2 стадия: просвет не более 10 мм; сосуды извитые и локализуются в средней части пищевода.

3 стадия: диаметр сосудов увеличивается больше 10 мм, при эндоскопическом обследовании отчетливо видны красные пятна на вздутых венах. Также отмечается значительное сужение пищеводной трубки.

Что такое варикоз пищевода первой степени

Но до 1997 года специалисты всего мира использовали классификацию Пекета, которая разделяла болезнь на четыре стадии.

Стадия Признаки
I диаметр просвета (d) 5-10 мм; наблюдается практически полная обструкция пищевода, развиваются кровотечения.

Все другие типы классификаций варикозного расширения вен пищевода, в том числе NIEC (разработана специалистами Северного Итальянского Эндоскопического Клуба), OMED (Всемирной организацией эндоскопии), JRSPH (японской ассоциацией) имеют незначительные различия и базируются на одних и тех же явных признаках. Дополнительно может оцениваться локализация, форма варикозных сосудов, площадь поражений и даже насыщенность красных маркеров.

Примечание: I85.9 — код болезни согласно МКБ-10, II — стадия.

Вторая степень варикозной болезни

Вторая степень варикоза называется субкомпенсацией. Именно на данной стадии все признаки проявляются в полной мере и чаще всего именно в этот момент большинство пациентов обращаются к доктору.

Симптомы  становятся слишком явными и не оставляют сомнений в диагнозе. На стадии субкомпенсации недуг приобретает более серьёзный характер. Однако, если вовремя обнаружить симптомы и начать лечение, вполне реально перебороть болезнь.

На данной стадии начинаются сильные боли в ногах, отёчность и судороги по вечерам и ночью превращаются в ежедневные.

Узлы и звёздочки на ногах становятся гораздо заметнее, сосуды начинают расширяться и несколько выпирать из-под кожных покровов. Сама кожа становится слегка коричневатого оттенка. Зачастую кожа может неметь, начинается сильный зуд в местах, поражённых болезнью.

При первых же проявлениях этих признаков необходимо сразу обращаться к специалисту. Необходимо помнить, что он очень быстро прогрессирует, и иногда промедление может вызвать необратимые последствия.

Вторая степень варикозной болезни

На данной стадии заболевания применяются два вида терапии — медикаментозная или хирургическая. Выбор лечения зависит от состояния больного.

Лечение с помощью медикаментов используют если патология только начинает активно развиваться и не сильно отличается от стадии компенсации. Терапия включает в себя приём венотоников со средствами, предотвращающими образование тромбов. Обязательного ношения компрессионного белья.

Хирургический способ подразумевает лазерную и радиочастотную терапию. Лечение лазером назначается тогда, когда у больного есть другие тяжёлые болезни, которые могут привести к сильному ухудшению общего состояния здоровья, например, болезни сердца или дыхательных путей, сердечная недостаточность. Процедура производится быстро и безболезненно, правда, могут остаться небольшие рубцы.

Радиочастотная терапия похожа на предыдущий способ. Она назначается если у больного есть поражения малой и большой подкожной вены. Оба способа не используются при запущенных формах и при тромбофлебите. Эти процедуры проходят без болевых ощущений и не требуют ложиться в больницу.

Комплекс терапевтических мер

Уже при варикоцеле 1 степени специалисты чаще всего прибегают к операции. Этот метод используется для пациентов, которые в дальнейшем хотят без проблем иметь детей.

При этом используются различные методы операции:

  • открытая, подразумевающая перевязку вены над внутренним кольцом пахового канала;
  • проводится реваскуляризация, специалисты прибегают к микрохирургии, которая подразумевает пересадку яичковой вены в надчревную;
  • лапароскопическая или эндоскопическая операция, подразумевающая перевязывание яичковой вены;
  • рентген-эндоваскулярная – это операция, при которой для закупорки вены в нее вводятся специальные вещества;
  • шунтирование, которое производится путем введения шунта в пораженное яичко, после того как процедура закончится, при помощи него, будет осуществляться отток излишков крови.
Читайте также:  Вены головы и шеи: анатомия головы, функции и строение вен

После проведения операции, как на первой, так и на второй стадии, для скорейшего восстановления, специалист может назначить прием витаминов.

Комплекс терапевтических мер

На первой стадии также имеет место быть консервативное лечение. При этом если следовать всем предписаниям специалистов, изредка хирургического вмешательства можно избежать или отложить его.

Консервативные методы терапии подразумевают устранение симптомов. Также, в том случае если в дополнении ко всем симптомам наблюдаются запоры, от них нужно избавиться.

В этом случае специалисты рекомендуют медикаментозное лечение, диеты и только в крайнем случае хирургическое вмешательство. Помимо этого, существуют и некоторые нормы предосторожности, например, запрет на тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Существует и ряд показаний, в числе которых призыв к активной половой жизни, так как это способствует улучшению кровообращения.

Также требуется ношение специальной повязки, которая поддерживает в слегка приподнятом состоянии мошонку. Помимо этого, назначается лечебная гимнастика и препараты, которые направлены на укрепление стенок сосудов и повышение микроциркуляции кровотока.

Что касается второй стадии заболевания, то тут тоже применяется консервативное лечение, но чаще назначается применение оперативных методов. Зависит это в первую очередь от тяжести патологии. Причем консервативное лечение помогает лишь малому проценту пациентов.

Лечение варикоцеле 2 степени направлено в первую очередь на устранение очага болезни, поэтому применяют следующие методы:

  • операция Мармара, как основной метод лечения, подразумевающий перевязку вены;
  • специалист проводит массаж яичек пациенту, который находится в горизонтальном положении;
  • обязательными являются физические упражнения, заключающиеся в опускании и поднятии на носочках, и наклонах (делать это нужно по несколько раз в сутки);
  • употребление антиоксидантов и аминокислот, которые помогают нормализовать подвижность сперматозоидов и улучшить их качество.
Комплекс терапевтических мер

При лечении 3 и 4 степени варикоцеле, специалисты направляют силы на остановку обратного потока крови в больной орган из тела.

Самыми эффективными методами лечения этой стадии является эмболизация и хирургическое лигирование. Но если пациент в дальнейшем планирует иметь детей, то специалисты прибегают именно ко второму методу.

В данном случае медикаментозное лечение, народная медицина и прочие способы попросту бесполезны. После операции размеры гениталий возвращаются в норму, и исчезает гроздь вен.

Декомпенсация

Если пациент не получает должного лечения на предыдущих этапах развития варикоза, болезнь переходит в декомпенсированную стадию. Изменения вен усугубляются: появляются большие гроздья синюшных узлов, болезненных при пальпации. Отеки распространяются все выше и практически не уменьшаются после сна. Кожа голеней утолщается, припаиваясь к подкожно-жировому слою, шелушится, трескается, волосяной покров уменьшается. Вследствие увеличения площади и частоты кровоизлияний кожные покровы приобретают буроватый оттенок из-за отложения пигмента гемосидерина.

Боли, жжение, парестезии, зуд становятся постоянными и снижают качество жизни пациента. Часто больного беспокоят рецидивирующие дерматиты или экземы, которые могут заставить обратиться к дерматологу. Он же обязан оценить состояние венозной сети и направить человека к сосудистому хирургу на консультацию.

В декомпенсации трофические изменения настолько прогрессируют, что образуются язвы, которые длительное время не заживают

Язвенные дефекты кровоточат, с их поверхности выделяется серозная жидкость, вокруг часто возникает микробная экзема. Лечение противомикробными и регенерирующими мазями приносит временный эффект.

Внимание! Трофическая язва при венозной недостаточности становится входящими воротами для развития инфекции.

Часто на этом этапе варикоза появляется тромбирование сосудов – флеботромбоз и воспаление в измененных венах – тромбофлебит. Самые грозные последствия варикоза вен нижних конечностей – тромбоэмболии. Это отрыв кровяного сгустка от места его возникновения с последующим перемещением тромба по кровеносной системе. Так как вены ног впадают в нижнюю полую вену, а та – в правое предсердие, оторвавшийся тромб попадает далее в правый желудочек, а из него в легочные вены. Наступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Декомпенсированная стадия может проявляться также кровотечениями из варикозных узлов. Кожа и подкожная клетчатка часто легко травмируются, образуются синяки и кровоподтеки. Консервативное лечение на этом этапе неэффективно, назначается радикальное хирургическое вмешательство, например, флебэктомия.

Последствия ТЭЛА зависят от размера кровяных сгустков, которые попали в легочной сосуд: если они небольшие, то при адекватном и своевременном лечении организм справится с проблемой, при больших размерах тромба возможен летальный исход

Читайте также:  Детралекс 1000 как принимать при варикозе

Лечение варикоза

Выбирая комплекс лечебных мероприятий, необходимо ориентироваться на то, на каком этапе определена болезнь. На начальной и первой стадиях рекомендована базисная терапия, которая основана на приеме флеботропных препаратов и ношении компрессионного трикотажа. Нельзя также пренебрегать и профилактикой.

В остальных случаях показано радикальное лечение, то есть хирургическими методами разной сложности, которые помогают сузить, удалить или запаять больные сосуды:

  • Флебэктомия проводится, если болезнь сильно запущена. Врач удаляет пораженный участок сосудов в три этапа. В результате нормальный кровоток автоматически восстанавливается по глубинным венам.
  • Склеротерапия — «склеивание» вен с помощью специального раствора. Лекарство через тонкую иглу вводится пациенту непосредственно в сосуд под контролем аппарата УЗИ. Это безопасный не операционный процесс.
  • Лазерная коагуляция вен проходит под местным наркозом. Через специальное волокно, введенное в вену, проходит лазерное излучение, которое закупоривает сосуд.
  • Радиочастотная коагуляция вен показана при поражении малой и большой парентеральной вены. Принцип действия схож с лазерным методом, только действующим веществом являются сверхвысокие частоты.

Итак, помните, что нельзя оставлять без внимания даже незначительные сигналы своего организма о недуге. Варикоз способен перерасти в более серьезные заболевания. Лучше остановить его на начальной стадии и сохранить ножки здоровыми и красивыми.

Общие характеристики болезни

Варикоз ног – это заболевание, во время которого страдает венозная система, теряется эластичность сосудов, растягиваются и набухают вены, затрудняется кровяной отток, что приводит к отёкам, боли, тяжести.

Причины возникновения: тяжёлые нагрузки, излишний вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, гормональные сбои, тесная, утягивающая одежда, неудобная обувь, чрезмерное употребление алкоголя.

  1. Наружное лечение: специальные крема, гели, мази.
  2. Медикаментозное лечение: уколы, таблетки, капсулы.
  3. Лечение лазером. С помощью излучения достигается эффект закрытия сосуда изнутри, кровь продолжает циркулировать по глубоким сосудам, а на месте, поражённой вены образуется новая соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.
  4. Гидротерапия. Контрастные ванны благотворно влияют на тонус сосудов. Такой метод результативен на начальных этапах заболевания.
  5. Лечебное бельё, в виде чулок, колготок, гольфов, бинтов.
  6. Хирургические методы лечения.
  7. Специально подобранные упражнения, прогулки на велосипеде, занятия на тренажёре и другие профилактические методы.

Важно! Чтобы определиться с лечением, нужно проконсультироваться со специалистом флебологом, он поставит диагноз, определит степень варикозной болезни, окажет квалифицированную помощь.

Профилактика варикоза

Чтобы избежать серьезных последствий заболевания и необходимости хирургического вмешательства, следует своевременно обращать внимание даже на самые незначительные тревожные симптомы и обращаться к специалисту.

Профилактика варикозной болезни вен включает в себя: занятие посильными видами спорта (особенно при сидячей работе), избавление от лишнего веса, контрастные ванны для ног, нормализация режима питания и отказ от вредных привычек.

Профилактика варикоза

Очень важно правильно подбирать обувь и одежду. Желательно носить только устойчивые каблуки высотой до 5 см и отказаться от слишком узких брюк (в том числе негативно влияют на сосуды популярные джинсы скини), платьев. Пациентам с предрасположенностью к варикозному расширению вен рекомендовано ношение компрессионного белья.

Варикозная болезнь является довольно распространенным заболеванием и стремительно развивается. Очень важно следовать основным мерам профилактики и своевременно лечить не только варикоз, но и любые другие патологии острого или хронического характера.

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.