Варикоз 2 стадии: признаки, симптомы, лечение

От первой стадии варикоза до тяжелой формы могут пройти десятилетия. Чтобы не потерять здоровье, надо знать, каковы симптомы болезни, как она прогрессирует и чем опасна. Вены могут расширяться в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но наиболее часто встречается варикоз нижних конечностей.

Первая стадия варикоза — компенсационная

При должном внимании пациента к состоянию собственного здоровья, не заметить начало развития недуга просто невозможно.

Почему возникает варикозное расширение вен? Как правило, из-за повышенной физической нагрузки (при условии генетической предрасположенности), из-за неправильного образа жизни.

Слабая венозная стенка — вот главный враг, а ведь это свойство организма передается, чаще всего, по наследству. Так что главная причина — это, по большому счету, именно наследственность. Заболеть может как мужчина, так и женщина. Хотя по статистике, у женщин сосуды слабее, и страдают от варикоза они чаще мужчин.

Признаки варикоза первой степени:

  • чувство постоянной усталости в икрах, коленях, голеностопе;
  • изредка возникающие болезненные ощущения за коленом;
  • участившиеся судороги в икрах;
  • чувство «жжения» в области коленей.

Если вы отмечаете у себя эти симптомы — не затягивайте, состояние вашего здоровья зависит от вас самих.

Лечение варикоза 1 степени заключается в следующем: пропейте курс венотоников, снизьте нагрузку на нижние конечности, не сидите «крест накрест», купите и носите компрессионные чулки или колготы, устраивайте ножкам контрастный душ. Грамотным поведением вы отсрочите развитие недуга на долгие годы.

Первая стадия варикоза — компенсационная

Варикоз степени

На третьей стадии отечность носит уже постоянный характер, в области лодыжек кожа становится темнее, а тяжесть в ногах не исчезает даже утром. Появляются воспаления кожи и тромбофлебиты, экзема и дерматит. Кроме того, ощущение тяжести и боль усиливаются, а вены становятся выпуклыми, явными, узловатыми. Меняется цвет кожи, появляется пигментация.

Травмировать такую кожу весьма опасно, потому что могут появиться варикозные язвы, и варикоз превратится в серьезное заболевание. А случается это потому, что больные очень поздно обращаются к врачам.

Четвертая степень – запущенный варикоз, когда появляются трофические язвы. Доводить вены до данной стадии опасно для жизни.

Доказано, что предрасположенность к варикозу передается по наследству, поэтому, если в семье были случаи заболевания, нужно тщательно ухаживать за своими ногами и постоянно посещать врача.

Вторая стадия варикоза

Если венозная система здорова, при каждом сокращении сердца клапан открывается, выталкивается порция крови, после чего он закрывается. Кровь может двигаться только вверх. Варикозная болезнь — это истонченные стенки сосудов и потерявшие эластичность клапаны, которые не в состоянии полностью сомкнуться и позволяют крови вернуться вниз. В результате этого кровообращение замедляется, излишки жидкости растягивают стенки сосудов. Утолщенные ослабленные вены начинают проступать сквозь кожу. Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку.

Если сосуды имеют эластичные стенки, даже при сильном раздражении они не расширяются и не повреждаются.

При варикозном расширении вен 2 степени на ногах появляется заметный синеватый рисунок вен с небольшими бугорками, которые образуются за счет того, что сосуд растягивается в местах с минимальной толщиной стенок. На этой стадии варикоза многие начинают задумываться о проблеме со здоровьем. Узлы могут появиться на ногах, в паху или любом другом месте, где вены подверглись чрезмерной нагрузке. Варикоз 2 степени поддается терапевтическому лечению. Главное — не упустить время. Иначе могут возникнуть такие тяжелые состояния:

  • тромбоз — полное или частичное закрытие просвета вен кровяным сгустком;
  • тромбофлебит — воспалительное заболевание венозной стенки.

Эти патологии сопровождаются сильными распирающими болями, покраснением или посинением кожи, повышенной температурой и требуют немедленной госпитализации. Риск тромбофлебита увеличивается с наступлением жары.

При перекрытии сосудов до 50% человек обычно не ощущает ничего, поскольку оставшегося просвета хватает для кровообращения. Медленное сужение сосуда ведет к нарастанию обходных путей, образуются коллатерали — обходные ветви, обеспечивающие кровоток. Сужение вен более чем на 50% приводит к недостаточному поступлению кислорода к органу, отчего он будет страдать. Т. е. все степени варикоза опасны не только для ног, но и для всего организма.

Классификация варикоза

По классификатору CEAP или Clinical Etiology Anatomy Pathology выделяют несколько степеней варикоза:

  • Нулевая. У пациента несколько незначительных жалоб, но визуальный осмотр и медицинские исследования не показывают наличие варикоза.
  • Первая. На поверхности начинают выступать сосудистые сеточки, периодически ощущается «гудение» в ногах.
  • Вторая. Отправная точка истинного варикозного расширения. Внешне отчетливо видны сосуды, проявляются венозные «паучки», которые усугубляются после длительного сидения и ношения высоких каблуков.
  • Третья. Ноги регулярно отекают, устанавливается тянущая (ноющая) боль.
  • Четвертая. Меняется цвет кожного покрова (он темнеет). Устанавливаются небольшие локальные воспаления.
  • Пятая. Увеличивается количество трофических нарушений.
  • Шестая. Присутствует большое количество тяжелых язв.

Осложнения варикозного расширения вен

При отсутствии адекватного и своевременного лечения, варикоз начальной стадии прогрессирует в более запущенные формы, провоцируя различного рода осложнения — тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы.

Тромбофлебит или флебит — венозное воспаление, которое часто можно увидеть невооруженным глазом. Поверхностный тромбофлебит сопровождается местным покраснением в области поражения (как правило, в виде полосок) и болезненными ощущениями. Температура тела может быть слегка приподнята, особенно в месте воспаления вены, но выраженной отечности не наблюдается. Диагностировать флебит можно при помощи ультразвукового исследования — допплерографии

Флебит важно диагностировать своевременно и избежать развития тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — потенциально опасное заболевание. Сопровождается образованием в глубокой венозной системе крови сгустка, что часто сопровождается выраженной воспалительной реакцией. Пораженная конечность опухшая, приобретает фиолетово-синеватый оттенок, болит. Тромбоз глубоких вен может угрожать пациенту смертельной легочной эмболией — состояние, при котором наблюдается отрыв тромба и блокада артерии легкого.

Кроме того, запущенные стадии варикоза практически всегда сопровождаются развитием трофических язв. Это глубокие дефекты эпидермиса, которые сопровождаются местным воспалительным процессом, нагноением и болезненностью. Имеют специфический характер, за счет чего сложно поддаются терапии.  Бактериальная инфекция таких ран, как правило, неизбежна, может назначаться длительный прием противобактериальных препаратов.

Операция при ХВН степени

По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия. Операция при ХВН 2 степени – это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • прогрессирование заболевания, отсутствие положительного результата лечебной терапии;
  • рефлюкс (патологический ток крови);
  • развитие трофических нарушений.

Противопоказания к проведению операции:

  • преклонный возраст пациента;
  • воспалительный процесс;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Операция может быть проведена двумя способами:

  1. Кроссэктомия. Через небольшой разрез в паховой области хирург пересекает (перевязывает) большую подкожную вену. Пересечение делается на уровне соустьев с глубокой веной.
  2. Стриппинг. Через небольшой разрез в вену вводится медицинский зонд. При удалении малой вены вводится самый тонкий зонд, при удалении большой вены используется крупный зонд. После введения зонда, хирург полностью иссекает венозный ствол.

Операция опасна осложнениями в виде кровотечения, лимфоистечения, появления гематом, тромбоза.

Причины и симптомы болезни

Ничего в нашей жизни не происходит просто так, любому заболеванию дает толчок провоцирующий фактор, который воздействует на организм и запускает патологические изменения. Среди возможных причин развития варикоза в целом и непосредственно второй его степени можно отметить:

  • беременность;
  • ожирение;
  • большие физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • употребление гормональных препаратов;
  • вредные привычки;
  • пожилой возраст;
  • плоскостопие;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте также:  Кесарево сечение при варикозном расширении вен ног

Выделяют и наследственную предрасположенность к болезни. Среди врачей есть мнение, что именно плохая наследственность является основной причиной развития варикоза. Если в вашей семье кто-то из родственников болел этим недугом, вероятность проявления его и у вас составляет 60%. Сама по себе варикозная сетка изначально достаивает только эстетический дискомфорт, но со временем она несет большую опасность жизни человека, ведь могут образовываться тромбы. Их отрыв от стенок сосудов заканчивается смертью в 86% случаев.

Причины и симптомы болезни

В зависимости от степени варикоза будут проявляться характерные симптомы. Именно по их интенсивности, доктор может сделать выводы о тяжести заболевания и назначить грамотное лечение. Среди основных признаков варикоза вен 2 степени можно отметить:

  • жжение под коленом;
  • сосудистые звездочки;
  • судороги в мышцах;
  • красные и коричневые пятна на коже;
  • набухание вен;
  • синюшность кожи;
  • снижение или полная потеря чувствительности кожных покровов;
  • отечность в ногах вне зависимости от физической активности.

Особенностью второй стадии является то, что при нахождении в жарких условиях, симптоматика у человека усиливается, то есть он больше ощущает боль и тяжесть в конечностях.

Симптомы

Стадии варикозного расширения вен

Варикоз 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Выраженные икроножные судороги по ночам
  • Ноги отекают в любое время дня и ночи
  • Постоянная тяжесть в ногах
  • Вены заметно набухшие, выступают под кожей
  • Вокруг взбухших вен кожа становится менее чувствительна
  • На коже проступают коричневые и красные пятна
  • Дерматит в области варикозных узлов

При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте.

Симптомы

Лечение второй степени варикоза

К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек.

Лечение варикоза 2 степени – серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

Основная цель процесса – нормализация работы сосудов.

Методы лечения варикоза 2 степени можно условно разделить на:

  • Консервативные (Подробнее читайте тут)
  • Хирургические (Подробнее читайте тут)
  • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное. (Подробнее читайте тут и тут)

Варикоз 2 степени До и После лечения

Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту, это особенно важно в жаркое время года.

Симптомы

Для локального лечения пораженных вен на ногах используют мази, кремы и гели с противовоспалительными медикаментами и препаратами разжижения крови.

К нехирургическим методам лечения последнее время относят гирудотерапию. Благодаря гирудину можно снизить вязкость крови и наладить циркуляцию в пораженных сосудах.

В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство – флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

Нужна ли операция?

В современной медицине применяют менее инвазивные методы, формально относящиеся к хирургии:

  • Микрофлебэктомия (формально та же операция, но требующая небольшой разрез на коже)
  • Склеротерапия, при которой ликвидируются звездочки
  • Лазерная коагуляция (для запаивания более крупных сосудов)
  • Радиочастотная облитерация
Читайте также:  Как делать массаж при варикозе ног — полная методика

Рассмотрим их подробнее.

Микрофлебэктомия может проводиться даже в поликлинических условиях, но обычно делается в стационаре, потому что требует восстановления за несколько дней. При этом больной в буквальном смысле отделывается маленькими синяками, т.к. чтобы удалить пораженные участки вены, то их захватывают специальным крючком через крошечный надрез на коже.

Симптомы

Склеротерапия или склерозирование – это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

Лазерная коагуляция или абляция позволяет «спаять» еще более крупные вены. Делать ее приходится под анестезией, хотя и местной. В сосуд вводят световод и излучением нагревают кровь, которая запаивает сосуд, который позже рассосется, а вена при этом будет целой. Как разновидность – лазерная фотокоагуляция, позволяющая удалять купероз на лице – делается без анестезии.

Радиочастотная облитерация заимствована из кардиологии. Также является малоинвазивным методом. Очень похожа на склеротерапию, но без ввода химических веществ.

После оперативного вмешательства, даже малоинвазивного, следует носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. После окончания реабилитационного периода можно возобновить спортивные тренировки.

Источники

  • -varikoze/
  • -2-stepeni-chto-delat/

[свернуть]

Причины развития болезни

Варикозное расширение вен на нижних конечностях, впрочем, как и любое заболевание, имеет свои предпосылки. Поэтому после обращения в медучреждение лечащий врач ищет первопричины патологических изменений в кровеносных сосудах. Развитию варикоза, в частности 2 степени, способствуют следующие факторы:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки;
  • увеличение сахара в крови;
  • гормональные препараты;
  • вредные привычки;
  • преклонный возраст;
  • врожденные заболевания стоп;
  • сердечные и сосудистые болезни;
  • сидячая работа;
  • наследственность.

Наследственная предрасположенность к варикозу говорит о том, что в 65% случаев 2 человека из 3 обязательно столкнутся с этой проблемой.

Лечение ХВН степени

Лечение ХВН 2 степени обязательно должно быть комплексным. Справиться с прогрессирующим заболеванием исключительно с помощью таблеток уже не получится!

  • Компрессионное бельё. Ношение лечебного белья является обязательным на всех стадиях заболевания. Это могут быть специальные гольфы, чулки от варикоза вен на ногах или колготки из компрессионного трикотажа. Модели белья несколько отличаются – бывают для мужчин и для женщин, имеют разную степень компрессии. Правильно подобрать лечебное бельё поможет консультант в зависимости от индивидуальных характеристик больного.

Лечебное бельё способствует сдавливанию вен, тем самым улучшая кровоток в ногах. Врачи-флебологи настаивают, что компрессионный трикотаж – обязательная составляющая комплексной терапии.

  • Медикаменты. Врачом назначается список лекарственных препаратов с венотонизирующим действием. Медикаментозная терапия способствует облегчению состояния больного, повышает тонус сосудистых стенок. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся у больного противопоказаний. Частыми спутниками больного становятся препараты Детралекс и Венорутон.
  • Малоинвазивное вмешательство. Относится к щадящим методам лечения, не требующим серьёзной травматичности кожного покрова. При ХВН 2 степени могут быть назначены:
  1. склеротерапия – внутривенное введение вещества склерозанта, которое позволяет восстановить нормальный отток крови;
  2. лазерная коагуляция – устранение рефлюкса крови посредством введения катетера в пораженную вену и воздействия лазерного излучения.

Однако не все так радужно. Врачи утверждают, что на второй стадии венозной недостаточности представленные методы лечения не способны вылечить больного. Заболевание находится на стадии активного прогрессирования, которое уже привело к необратимым изменениям сосудистого русла. Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени не лечится консервативными методами. Такая комплексная терапия лишь позволяет остановить процесс дальнейшего развития патологии.