В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом?

Флеботромбоз – это заболевание вен нижних конечностей, обусловленное образованием тромбов в просвете вены и осаждением их на сосудистой стенке изнутри. Флеботромбоз не следует путать с тромбофлебитом, так как в последнем случае развивается воспаление венозной  стенки с омертвением (некрозом) и воспалением мягких тканей голени и стопы.

Подробный обзор

Флеботромбоз и тромбофлебит разница

Нижние конечности снабжены мощной венозной сетью. Флеботромбоз и тромбофлебит — заболевания глубоких и поверхностных вен ног с нарушением функции помпы для перекачки крови. Если насосная способность снижается, образуются тромбы. Гемодинамика нарушается, что грозит тромбоэмболией легочной артерии. Оба заболевания отличаются по этиологическому фактору, патогенетическому течению и клиническим проявлениям. Венозный тромбоз и тромбофлебит приводят к тяжелым осложнениям, требующим безотлагательной медицинской помощи.

Флеботромбоз и тромбофлебит разница

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Профилактика флеботромбоза

Флеботромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ) – сосудистое заболевание, характеризующееся тромбообразованием в крупных венах, преимущественно, нижних конечностей. В отличие от тромбофлебита, флеботрамбоз часто протекает бессимптомно, без признаков воспалительного процесса.

Причины и факторы риска, при которых возможно развитие флеботробмоза

  • возраст после 40 лет
  • избыточная масса тела
  • наследственная (генетическая) предрасположенность
  • табакокурение
  • заболевания, характеризующееся нарушением свертываемости крови
  • истинная полицитемия
  • варикоз
  • недостаточность венозных клапанов
  • прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, в частности прием гормональных средств, пероральных контрацептивов
  • онкологические заболевания
  • химиотерапия
  • малоподвижный образ жизни, особенно у лежачих больных
  • перенесенные операции, послеоперационный период
  • получение тяжелых травм, переломов
  • наложение гипса

Симптомы флеботрамбоза:

  • симптом Пайра — болевые ощущения во внутренней области голени, бедра, иногда стопы
  • симптом Пратта – кожа глянцевая, видно подкожные вены
  • симптом Ловенберга – определяется путем сдавливания голени манжетой тонометра и появлении болевых ощущений в голени при показателях 80-100 мм рт. ст. В норме, при показателях 160-180 мм рт. ст. – болевые ощущения обычно отстутствуют
  • чувство холода и тяжести в ногах
  • иногда может наблюдаться отечность нижних конечностей, бледность кожного покрова

Профилактика флеботромбоза

  • применение антиагрегантов и антикоагулянтов в постоперационный период
  • применение компрессионных (эластичных) средств: бинты, чулки, гольфы и т.д.
  • активизация больных, перенесших операцию. Назначение физических упражнений, положительно влияющих на тонус мышц и сосудов и улучшающих кровоток
  • для профилактики отеков, рекомендуется подъем нижних конечностей на 15-20°
  • Диета при повышенном риске развития флеботромбоза аналогична диете при тромбофлебите: см. профилактика и диета при тромбофлебите

Отличие тромбофлебита от флеботромбоза

Нижние конечности снабжены мощной венозной сетью. Флеботромбоз и тромбофлебит — заболевания глубоких и поверхностных вен ног с нарушением функции помпы для перекачки крови. Если насосная способность снижается, образуются тромбы.

Гемодинамика нарушается, что грозит тромбоэмболией легочной артерии. Оба заболевания отличаются по этиологическому фактору, патогенетическому течению и клиническим проявлениям.

Венозный тромбоз и тромбофлебит приводят к тяжелым осложнениям, требующим безотлагательной медицинской помощи.

Разница заболеваний

Флеботромбоз — тромботическое осложнение, возникающее в глубоких венах нижних конечностей. Локализуется закупорка в районе голени, бедер и большого таза. Тромбы способны двигаться из этих областей по большому кругу кровообращения в сердце и легкие.

Если тромботическое образование попадает в легочной сосуд, происходит тромбоэмболия последнего с развитием отека альвеол и дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние, которое может окончиться летальным исходом.

Тромбофлебит — острое воспаление венозной стенки вследствие инфицирования или других эндогенных факторов. Он также сопровождается тромбообразованием.

Причины флеботромбоза и тромбофлебита

Выделяют такие факторы риска развития этих заболеваний:

  • Для флеботромбоза:
    • Пожилой возраст.
    • Высокая масса тела.
    • Операции в анамнезе. Объемные оперативные вмешательства и множественные переломы трубчатых костей являются прямым показанием к началу профилактики флеботромбоза.
    • Длительное обездвиживание. Пациенты из палаты интенсивной терапии и больные после травмы позвоночника долго находятся в лежачем положении. Это способствует застою крови в сосудах и образованию тромбов в венах.
    • Беременность. Гормональная перестройка в организме при физиологическом состоянии способствует тромбообразованию. Увеличенная матка давит на сосуды таза, что также влияет на застой крови в них.
    • Роды. Особенно высок риск образования тромбов при кесаревом сечении.
    • Употребление гормональной контрацепции (КОКи).
    • Злокачественные новообразования.
    • Злоупотребление никотином.
  • Для тромбофлебита:
    • Инфекции.
    • Деформация стенок вен. Нарушение структуры их выстилки способствует наслоению тромботических масс в местах дефектов.
    • Объемные операции и травмы.
    • Замедление скорости циркуляции крови по большому кругу кровообращения.
    • Злокачественные новообразования.
    • Повышенная свертываемость.
    • Аутоиммунные патологии.

Симптоматика флеботромбоза и тромбофлебита

Отечность на ногах может свидетельствовать об осложнениях в глубоких венах нижних конечностей.

Клиническая картина при заболеваниях отличается. Флеботромбоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Выделяют такие проявления:

  • При флеботромбозе:
    • Боль в области пораженных вен. Болезненные ощущения часто распространяются на стопу, голень и бедро.
    • Отечность на ногах. Отек располагается ниже места закупорки.
    • Покраснение кожи над воспаленным участком.
    • Тяжесть и жар в пораженной ноге.
    • Глянцевость кожи и четкий венозный рисунок над участком тромбоза.
  • При тромбофлебите:
    • Появление болезненного тяжа по ходу воспаленной вены. Это и есть тромб.
    • Покраснение над этой областью.
    • Повышение температуры тела.
    • Нагноение при длительном течении воспалительного процесса.

Как лечат патологии?

Антикоагулянты назначают с целью недопущения формирования тромбов.

Отличается также терапия обоих заболеваний. Общее лишь то, что используют консервативное и хирургическое лечение. Для предотвращения образования тромбов при флеботромбозе применяют антикоагулянты.

Если же тромбоз уже случился, рекомендуется употребление тромболитиков. Для улучшения реологии лимфы применяют специальные медикаменты для повышения лимфооттока. Антиагреганты употребляют с целью коррекции микроциркуляции и угнетения синтеза воспалительных медиаторов.

Если терапевтическое лечение не помогает, проводят ургентное вмешательство. В отличие от флеботромбоза, при тромбофлебите необходимо использование нестероидных противовоспалительных средств. Они обезболивают место воспаления и способствуют устранению симптомов.

Обязательно используют компрессионные чулки. При обширном процессе выполняют операцию Троянова-Тренделенбурга.

Как отличить заболевания?

Обе патологии не только важно различать между собой, но и уметь отличать от других недугов с похожей симптоматикой — лимфедема, киста Бейкера и лимфангиит.

Для этого проводят диагностику состояния венозной сетки нижних конечностей. Используются общие и специфические клинические методики. Среди первых — анализ крови и определение состояния гемостаза (ее свертывающей способности).

Читайте также:  Варикозное расширение вен: причины, симптомы, профилактика, лечение

Специфические методы дифференциальной диагностики флеботромбоза и тромбофлебита — дуплексное ультразвуковое исследование, флебография (рентген венозных сосудов), МРТ нижних конечностей, магнитно-резонансная ангиография, сцинтиграфия с использованием радионуклидов и флеботонометрия (измерение венозного давления посредством специальных тонометров). Данные всех этих методик позволяют установить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза.

Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови.

К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием;
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде;
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.
Характеристика заболеваний (краткое описание)

Тромбоз и тромбофлебит на ногах

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда;
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее;
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен;
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов;
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма;
  • Нарушение силы кровотока.

Особенности развития флеботромбоза

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Симптомы

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

  • Резкие боли в нижних конечностях;
  • Дискомфорт после активных физических нагрузок;
  • По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести;
  • В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском;
  • Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела;
  • Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

  • В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли;
  • Уплотнения на участке пораженной вены;
  • Отеки;
  • Затруднение движений;
  • Покраснение кожи в области вены;
  • Наличие припухлости;
  • Проникновение воспаления в мягкие ткани.

На заметку!

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Терапия

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

  • Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно;
  • Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока;
  • Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом;
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • Использование противовоспалительных мазей.

Важно!

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

Методы лечения тромбов на ногах

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

  • Проводится терапия в условиях стационара;
  • Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков;
  • Важно следить за показателями крови;
  • Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Эмболия и тромбоз артерий

Эмболия и тромбоз артерии – это ее внезапная закупорка. По закупоренной артерии кровь к органу поступать не может, а без крови орган погибает.

Симптомы эмболии и тромбоза артерий очень разнообразны. Они зависят и от того, какая артерия поражена, и от того, насколько сильно закрыт просвет артерии. Обычно при ишемии пациент чувствует боль в том органе, к которому не поступает кровь.

Постепенно изменяется цвет кожи этого органа, снижается кожная чувствительность, понижается температура. Мышцы при пальпации болят. Если пораженный орган – рука или нога, то двигать ей становится очень сложно.

В некоторых случаях чувствительность и способность к движению теряются полностью.

При обескровливании органов малого таза у человека начинаются позывы к дефекации и мочеиспусканию, развивается коллапс. В этом случае ноги приобретают синюшный цвет, холодеют, на бедренных артериях в области паховых складок отсутствует пульс.

Если произошла закупорка сосудов кишечника, пациента беспокоят тошнота, рвота, боли в животе, позывы к дефекации. Живот немного вздут. Пациент при этом беспокоен.

Описание

Эмболия это закупорка просвета артерии эмболом – предметом, принесенным с током крови, которого в норме в кровяном русле быть не должно. Эмбол может быть тромбом, тогда состояние называется тромбоэмболией, а также пузырьком воздуха, куском жира, ткани. Это может быть и резкий спазм артерии или сдавление ее разросшейся опухолью.

При тромбозе артерия закупоривается тромбом, образованным прямо в месте закупорки, например, вследствие повреждения ее стенки или изменения свертываемости крови.

И тромбоз, и эмболия – не самостоятельные заболевания. Эти состояния развиваются на фоне других заболеваний, которые называют тромбогенными или эмбологенными. Это:

В результате закупорки артерии доступ крови к органу, который она снабжает кровью, прекращается. Возникает острая ишемия (кислородное голодание), она проявляется сильной болью в обескровленном органе.

Работа органа нарушается, без кислорода и питательных веществ гибнут клетки – развивается гангрена. Кроме того, при закупорке артерии происходит спазм мелких периферических сосудов. Это затрудняет приток крови к органу по обходным путям.

Правда, к некоторым органам нет обходных путей.

При тяжелой и длительной ишемии развивается субфасциальный отек мышц. Мышцы ограничены оболочками – фасциями. И при отеке мышцы сдавливаются жидкостью с одной стороны и плотными прочными фасциями с другой. В результате этого сдавливания погибают целые группы мышц.

Острая ишемия рук и ног имеет градацию:

1-я степень – боль, легкие нарушения чувствительности в покое или при небольшом движении.

2-я степень

Эмболия и тромбоз артерий
  • 2А степень – снижение мышечной силы пострадавшей руки или ноги, однако движение ими возможно, хотя амплитуда уменьшена.
  • 2Б степень – паралич пострадавшей конечности, человек не может самостоятельно двигать ей;
  • 2В степень – субфасциальный отек, развивающийся на фоне паралича. Отекают мышцы под фасциальной оболочкой. Если поражена нога, то отекает только голень, стопа при этом остается неизменной.
Читайте также:  Варикоцеле. Причины, диагностика и способы лечения

3-я степень – контрактура, в этом случае невозможны даже пассивные движения. Такое состояние называют контрактурой.

  • 3А степень – неподвижность пальцев, голеностопа или запястья.
  • 3Б степень – неподвижность всей конечности (тотальная контрактура).

Первая помощь

При первых же признаках эмболии или тромбоза немедленно нужно вызвать «Скорую помощь». Можно дать спазмолитическое средство.

Ни в коем случае нельзя греть обескровленное место.

Диагностика

Диагноз ставит врач или фельдшер «Скорой помощи» на основании клинической картины.

Лечение

Пациента госпитализируют. Перед врачами стоят две задачи – убрать эмбол и восстановить кровообращение в пострадавшем органе. В зависимости от эмбола и состояния пациента, лечение будет консервативным или хирургическим. Консервативное лечение назначают, если в закупорке виноват тромб, а ишемия небольшая. Тогда назначают антикоагулянты, антиагреганты и ангиопротекторы.

В остальных случаях лечение хирургическое. Проводят удаление эмбола, а в некоторых случаях делают шунты – новые сосуды. Некротизированные ткани удаляют.

Абсолютные противопоказания к хирургическому лечению:

  • тотальная ишемическая контрактура конечности (стадия 3В);
  • крайне тяжелое общее состояние пациента;
  • агония.

Относительные показания к хирургическому лечению при легкой ишемии:

  • неоперабельные опухоли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Профилактика

Профилактика эмболии и тромбоза заключается в предотвращении или своевременном лечении заболеваний, вызывающих эти состояния. Для этого нужно правильно питаться, заниматься спортом, избавляться от вредных привычек. Важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы врач смог вовремя заметить предпосылки к неприятному состоянию.

© Доктор Питер

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз может быть установлен еще в процессе осмотра и опроса пациента с помощью нехитрых диагностических манипуляций, перечисленных выше.

Однако для уточнения диагноза используются следующие лабораторно-иснтрументальные методы. Так, во флебологии оправдано применение таких методов, как:

Диагностика заболевания
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографическое исследование сосудов, которое позволяет выявить наличие тромба, степень облитерации сосуда, протяженность тромба и наличие воспалительных изменений в венозной стенке.
  • Рентгеноконстрастное исследование, или ретроградная илеокаваграфия. Проводится следующим образом – пациента укладывают в горизонтальное или наклонное положение, ввводят рентгеноконтрастное вещество посредством пункции бедренной вены и после серии снимков оценивают результат. При наличии тромба уточняют степень облитерации подвздошной и нижней полой вены, а также степень кровотока по коллатеральным сосудам.
  • Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при подозрении на тромбоэмболию. Тем не менее, при тромбоэмболии мелких ветвей рентгенологических признаков может и не быть, поэтому основная роль в диагностике ТЭЛА отводится клиническим проявлениям.
  • Исследование крови на наличие Д-димера (продукт деградации фибрина в крови) – является патогномоничным признаком тробоза и ТЭЛА, а также исследование свертывающей системы крови и уровня тромбоцитов.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей в сочетании с употреблением жидкости позволяет приостановить прогрессирование болезни и предотвратить развитие возможных осложнений. Диета при тромбофлебите должна состоять из отварных и запеченных блюд, а также пищи, приготовленной на пару.

Врач должен подробно объяснить пациенту, что нужно при тромбофлебите употреблять в пищу, а от каких продуктов придется воздержаться.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Как именно употреблять те или иные продукты?

Питание при тромбофлебите нижних конечностей состоит из употребления свежих фруктов и овощей, зелени, круп. Пациенты должны понимать, что именно им можно употреблять при тромбофлебите нижних конечностей и как это правильно делать:

  1. Например, белокачанную капусту, брокколи или цветную капусту человек может употреблять в сыром, отварном, тушеном или запеченном виде. Данный продукт можно добавлять в салаты, супы, использовать в виде гарниров.
  2. При тромбофлебите питание должно обогащено употреблением помидор. Целебный овощ желательно использовать в свежем виде.
  3. Пациенты, которым поставлен диагноз тромбофлебит нижних конечностей знают, что им важно обогатить диету латуком (салатом). Данный продукт рекомендовано употреблять в свежем виде и сочетать с другими овощами и зеленью. Салат можно полить сверху растительным маслом или небольшим количеством лимонного сока.
  4. При поражении конечностей ежедневная диета включает в себя курсовой прием отвара из плодов шиповника. В состав полезного растения входит большое количество рутина витамина С и других полезных компонентов. Плоды рекомендовано ежедневно заваривать, остужать до комнатной температуры и принимать полученный напиток по 1 стакану в день. В чай можно добавить небольшое количество светлого меда.

Питание при тромбофлебите нижних конечностей рекомендовано сочетать с внутренним приемом отвара из листьев крапивы. Для того, чтобы приготовить целебный напиток несколько столовых ложек сушеного сырья заливают прохладной водой и доводят до кипения. Полученный напиток следует остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана несколько раз в день.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Какие продукты рекомендовано включить в ежедневный рацион?

Питание при тромбофлебите включает в себя использование каш, включая гречневую. В состав гречневой каши входит рутин, который способствует нормализации плотности и эластичности капилляров и сосудов.

Тромбофлебит в нижних конечностях подразумевает употребление большого количества ягод: красной смородины, черноплодной и красной рябины. Ягоды необходимо употреблять как в свежем виде, так и в виде варенья, фруктового желе, морса, компотов.

Диета при венозных болезнях конечностей должна быть обогащена свежими лимонами. Рекомендованное суточное количество продукта – не менее 100-120 грамм. Пациентам с проблемами нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (например, язвой желудка) от употребления кислых продуктов рекомендовано воздерживаться.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Употребление продуктов, разжижающих и сгущающих кровь

  • Различных ягод.
  • Чеснока.
  • Инжира.
  • Растительных масел, включая оливковое.
  • Апельсинов.
  • Имбиря.
  • Шелковицы.

Ежедневное питание при диагнозе «тромбофлебит нижних конечностей» также должно быть обогащено лецитином, семенами подсолнечника, лимонами, свеклой и гранатами.

При сосудистых патологиях конечностей ежедневная диета должна исключать употребление продуктов, которые могут сгущать кровь. От употребления сахара, спиртных напитков, картофеля, гречихи, газированных напитков, копченостей, белковой жирной пищи рекомендовано воздерживаться. Также нельзя увлекаться употреблением настоев из трав зверобоя, тысячелистника, аронии.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Подобранный врачом рацион должен оказывать благотворное влияние на функционирование печени. От здоровья этого органа зависит выработка необходимых ферментов, оказывающих положительное воздействие на состав и вязкость крови.

От употребления каких продуктов придется отказаться?

Пациенты должны помнить, что питание при тромбофлебите нижних конечностей подразумевает отказ от употребление чрезмерно жирной, острой и пряной пищи. Суточное потребление простых углеводов также придется в значительной мере сократить.

Диагноз «тромбофлебит» подразумевает, что питание и ежедневный рацион не будут включать в себя такие продукты, способствующие развитию осложнений: сои, жирных сортов рыбы и мяса, фасоли, гороха.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Дополнительные рекомендации

Врачи утверждают, что соблюдение диеты и правильное питание позволяет в значительной мере предотвратить прогрессирование заболевания и снижает риск развития необратимых осложнений. Не стоит фанатично употреблять те или иные разрешенные продукты. Рацион должен быть разнообразным и полноценным.

Соблюдение основных принципов здорового, правильного питания также окажет положительное воздействие на вес пациента. Люди с избыточной массой тела часто подвержены заболеваниям сосудов ног. При нормализации веса автоматически снижается нагрузка и на вены ног.

Правильное питание при тромбофлебите нижних конечностей

Лечение тромбофлебита

Основные способы лечения тромбофлебита включают в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Боли в ногах при варикозном расширении вен: что делать?

В первом случае для улучшения самочувствия больного необходима такая терапия:

  1. Острый тромбофлебит при поражении глубоких вен предполагает обязательный постельный режим во избежание развития эмболии.
  2. Нужно обильное питье (около 2-3 л в сутки), если отсутствуют противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Для улучшения венозного оттока и уменьшения болевых ощущений с отечностью, больному делают возвышение пораженной конечности с фиксацией на шине.
  4. При подостром или хроническом заболевании с поражением поверхностных вен, можно переворачиваться, присаживаться и освобождать ногу от шины на 15-20 минут с расположением конечности горизонтально.
  5. При хроническом и подостром течении возможно прикладывание согревающих компрессов, но, ни в коем случае, если наблюдается острая стадия развития.
  6. Обязательное медикаментозное лечение для рассасывания тромба и устранения воспалительного процесса с симптоматической терапией.

Постельный режим при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита

На сегодняшний день выделяется большое разнообразие лекарственных препаратов, применимых для лечения заболевания.

Препараты для медикаментозного лечения:

Название препарата Особенности Приблизительная цена (рублей)
Флеботоники. Они стимулируют кровообращение, купируют процессы воспаления, повышают активность сосудов, улучшают эластичность кровеносной стенки, разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию, предотвращают осложнения и устраняют разрушительное воздействие на окружающие ткани
Эскузан Эффективен для профилактики варикозного расширения вен 300
Троксевазин Широко используется для лечения хронической венозной недостаточности 150
Троксерутин В основном применяется для улучшения лимфообращения и борьбы с застоями 200
Антистакс Это таблетки, в состав которых входит красные виноградные листья, хорошо тонизируют сосуды и улучшают их проходимость 900
Детралекс Детралекс при тромбофлебите практически не имеет противопоказаний и может назначаться даже кормящим мамам и беременным женщинам 700
Дезагреганты. Они разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. В первую очередь в список таких медикаментов можно отнести средства, содержащие в составе Аспирин. Помимо этого можно выделить еще два препарата
Курантил Можно использовать во время беременности при повышенном риске образования тромбов, однако назначают его в исключительных случаях из-за дорогой стоимости и только при присутствии непереносимости аспирина 600
Трентал Улучшает реологические свойства крови, способствует снижению вязкости крови. Назначают таблетки для приема внутрь, запивая большим количеством воды 500
Ангиопротекторы. Они нормализуют состав крови, расширяют просвет сосуда, стабилизируют циркуляцию, стимулируют тонус кровеносной стенки и улучшают обмен веществ в сосудах
Пентоксифиллин Форма выпуска может быть в виде инъекций или таблеток. Нельзя использовать при беременности, лактации и остром инфаркте миокарда 50
Пармидин Встречается в виде таблеток и мазей, что в последнем варианте позволяет применять для лечения кожных поражений 150
Рутозид Противопоказан в первом триместре беременности, форма выпуска в виде геля или таблеток 700
Антикоагулянты. Влияют на активность тромбина, снижая его действие. При лечении такими препаратами необходим постоянный контроль за составом крови
Гепарин Гепарин не растворяет тромбы, но способствует приостановке его увеличения в размерах 100
Фрагмин Следует принимать с особой осторожностью больным с повышенным риском кровотечений 2000
Варфарин Широко известное лекарство, обладающее быстрым эффектом и препятствующее образованию ферментов свертывания крови в печени 100
Фенилин Применяется редко в связи с большим спектром развития побочных эффектов 150

Аспирин при тромбофлебите

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления, купирования болевого синдрома и улучшения состава крови. При остром течении заболевания рекомендуются инъекционные, парентеральные или ректальные средства.

Чаще всего используются медикаменты на основе диклофенака. При купировании острого процесса можно перейти на противовоспалительные таблетки при тромбофлебите, к примеру, Ибупрофен, который обладает хорошим анальгезирующим действием.

Хирургическое вмешательство

Лечение тромбофлебита

Оперативное вмешательство проводится в случае неэффективности осуществляемой медикаментозной терапии и значительного ухудшения самочувствия больного. Для этого в острый период сначала перевязывается, а потом удаляется воспаленная вена через микропроколы.

Также возможна операция в плановом порядке. Это когда после устранения симптомов обострения делается флебэктомия – удаляется пораженный сосуд или тромбоэктомия – удаляется тромб.

Основные симптомы и признаки

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Основные симптомы и признаки

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

  1. 1. ухудшение самочувствия;
  2. 2. общая слабость;
  3. 3. озноб;
  4. 4. головная боль;
  5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

Лечебная диета

Правильного питания нужно придерживаться уже с первых моментов терапии. Она необходима при консервативном лечении, а также после проведенной операции. Питание при флеботромбозе глубоких вен включает в себя такие рекомендации:

  1. Употребление продуктов, содержащих низкий уровень холестерина.
  2. Отказ от алкоголя и табачной продукции.
  3. Уменьшить или практически отказаться от употребления острой и жирной пищи.
  4. Каждый день для нормальной вязкости крови следует насыщать организм 2 литрами жидкости.
  5. Ввести еду, богатую на антиоксиданты.

Внимание! Обязательно нужно при наличии лишнего веса прибегнуть к методам похудения. Жировые отложения влияют на скорость передвижения крови, приводя к процессам повышенного давления и нарушения структуры капилляров.

Правильное сбалансированное питание позволит организму снизить массу тела. Такой рацион является не только способом консервативного лечения, но и мерой профилактики в борьбе за здоровье.