Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение

Тромбофлебит – острое воспаление сосудистой стенки с формированием в просвете кровяного сгустка (тромба). Как правило, данная патология является осложнением варикоза поверхностных вен. Более тяжелым заболеванием является тромбофлебит глубоких вен, при котором поражаются сосуды, залегающие глубоко в тканях.

Механизм образования тромбов в ногах

В основе становления процесса лежат три фактора.

  • Первая причина образования тромба — нарушение нормальных реологических свойств (текучести) крови. Она становится густой, тягучей, потому гораздо медленнее двигается, приходится преодолевать значительное сопротивление, растет артериальное давление. Велика вероятность формирование сгустков уже по одному этому признаку.
  • Вторая причина — застой крови. В результате чего — вопрос другой. Возможно речь о варикозном расширении вен, длительном нахождении в одном и том же положении, иммобилизации при вынужденном постельном режиме, продолжительном стоянии (особенно рискую работники физического труда, в том числе преподаватели, повара).
Механизм образования тромбов в ногах
  • Третий момент — механическое повреждение того или иного сосуда. Не обязательно в результате травмы. Речь может идти, в том числе о проведении какого-либо диагностического мероприятия, васкулите (воспалении стенки артерии или вены).

Далеко не всегда речь идет о системе. Возможно изолированное развитие в результате отдельных факторов.

Оценке подлежат все причины разом. Выявление конкретного состояния проводится в рамках тщательной диагностики.

Основу механизма составляют указанные моменты. Дальше же процесс развивается по одной и той же типичной схеме.

Механизм образования тромбов в ногах

Формируется сгусток, состоящий из белка и клеток крови. Он имеет различные размеры и структуру.

  • Венозные тромбы не склонны двигаться практически никогда. Они стоят на месте, поскольку давление в этих сосудах ниже и есть клапана, которые частично их задерживают.
  • Артериальные — перемещаются и могут закупорить русло с развитием стремительного летального исхода. Клапанов здесь нет, а давление выше.

Дальше все зависит от случая. Возможна окклюзия неодинаковой степени, в разной локализации. При минимальных размерах сгустка симптоматика скудная, есть время на оказание первой помощи, транспортировку в стационар и лечение.

Такие шансы выпадают не всегда. Чаще бывает наоборот. Стремительная закупорка и некроз тканей. Инвалидность или смерть от тяжелых осложнений.

Механизм образования тромбов в ногах

Необходимо действовать быстро, если есть желание сохранить социальную, профессиональную активность и биологическое существование.

Определение болезни. Причины заболевания

Тромбофлебит — заболевание системы кровообращения, характеризующееся повреждением внутренних тканей стенки вены с развитием местной воспалительной реакции, сопровождающейся быстрой адгезией (слипанием) тромбоцитов в месте поражения.

Причины развития данного заболевания:

  • варикозное поражение вен — по статистике у 60% пациентов с варикозной болезнью со временем развивается тромбофлебит;
  • важную роль в выявлении причины тромбоза, особенно спонтанного, у молодых людей играет генетическое исследование на тромбофилию — дефицит фактора протромбинового комплекса протеина S, дефицит антикоагулянта протеина С, дефицит антитромбина III (далее — АТ III), мутация фактора свертывания V (Лейденская мутация).
  • высокий уровень эстрогена — беременность;
  • заместительная гормональная терапия;
  • продолжительное применение пероральных контрацептивов также может стать пусковым механизмом для тромбообразования.

Существует ряд других факторов, влияющих на развитие данного заболевания:

  • табакокурение;
  • ассоциированная тромбоцитопения (снижение синтеза гепарина в печени);
  • нарушение синтеза тромбоцитарного фактора роста в костном мозге;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунный антифосфолипидный синдром;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования (особенно опухоли поджелудочной железы, легких, желудка);
  • преклонный возраст пациента;
  • длительная иммобилизация;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, цитостатиков);
  • наличие венозных тромбоэмболических осложнений в анамнезе.

Частота развития тромбофлебита зависит от многих факторов. Есть значимое различие между возрастными категориями. Ежегодно дебют тромбофлебита регистрируется у 0,3 – 0,6 на 2020 человек в возрасте до 30 лет и у 1,2 – 1,8 на 2020 пожилых пациентов.

Различия также регистрируются по половому признаку. Так, у мужчин тромбофлебит развивается в среднем в 0,05 – 1,4 на 2020 человек. У женщин этот показатель значительно выше — от 0,31 до 2,2 на 2020 человек.

Читайте также:  Варикозон – инструкция крема от варикоза

Последние исследования подтверждают значимость генетически детерминированной тромбофилии в развитии тромбофлебита, особенно у пациентов без предшествующей травматизации сосудистой стенки. Тромбофилия — это патология, которой свойственна предрасположенность к формированию сосудистых тромбозов разной локализации, склонных к рецидиву. Причина данного заболевания заключается в наличии дефекта свертывающей системы крови, а также генетической или приобретенной патологии клеток крови. Клиническими проявлениями тромбофилии являются множественные тромбозы самой различной локализации, которые сопровождаются проявлением отеков и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией. Неоднократно встречающиеся рецидивирующие тромбозы в анамнезе больного могут говорить о наличии тромбофилии, которую можно подтвердить, проведя лабораторные исследования. Выбор дальнейшей терапии тромбофилии напрямую зависит от ее вида. Обычно используют тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.

Лейденскую мутацию обнаруживают у 23% пациентов. Значимыми являются также мутации протромбина, АТ III, кофактора гепарина, системы протеинов С и S. По локализации возникновения тромбофлебита также имеется большой разброс частоты встречаемости. В 65 – 80% случаев поражается система большой подкожной вены, в 10 – 20% случаев встречается система малой подкожной вены, тогда как билатеральный вариант тромбофлебита встречается лишь в 5 – 10% случаев.

Одним из наиболее значимых факторов развития тромбофлебита является наличие варикозной болезни. До 62% пациентов с тромбофлебитом имеют данную патологию. Посттравматические тромбофлебиты развиваются после внутривенного введения различных лекарственных препаратов, а также в случае катетеризации вены.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен проявляется следующими симптомами:

Боли по ходу пораженной вены   

Для тромбофлебита характерны острые тянущие боли по ходу поражённой вены.

Покраснение кожи

Кожа над поражённой веной краснеет – возникает красная полоса. На ощупь наблюдается уплотнение по ходу вены.

Увеличение лимфатических узлов   

Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

Повышение температуры

Человек чувствует нездоровым. Может наблюдаться повышение температуры до 37,5-38°C.

  Отёк ноги

Терапия

Учитывая опасность заболевания, его трагические последствия в виде серьезных нарушений обменных процессов тканей ног и тромбоэмболии важных артерий, пациенту необходима оперативная госпитализация в стационар.

Лечить восходящий в тромбофлебит самим в домашних условиях может быть смертельно опасным!

По мнению медиков, лечение восходящего тромбофлебита в большинстве случаев должно быть оперативным. Радикальный способ терапии позволяет остановить прогрессирование недуга, предотвратить распространение тромба по сосудистому руслу.

При тромбозе малых подкожных вен возможно обойтись консервативным лечением, а если сгусток распространился вглубь БПВ, рекомендуется оперативное вмешательство.

Задачей хирургов в этом случае является купирование роста и движения тромба в крупные бедренные вены.

Терапия

Консервативный способ

Предполагает следующие меры:

  • Соблюдение постельного режима, конечность при этом необходимо приподнять под углом 50-60 градусов.
  • Фиксация тромбированной конечности эластичным бинтом.
  • Прием антикоагулянтов, антиагрегантов для разжижения крови: Варфарин, Синкумар, Тромбо Асс, Аспирин.
  • Курсы венотонизирующих препаратов для восстановления сосудистой стенки: Флебодиа 600, Вазокет, Детралекс, Веносмин, Аэсцин.
  • Антивоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак.
  • Применение наружных кроворазжижающих и антивоспалительных средств: Гепариновая мазь, Гепатромбин, Флебодиа крем, Лиотон.
  • Некоторым пациентам рекомендуют пройти курсы лечения УВЧ.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей | Правильное меню

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – серьезное сосудистое заболевание, при котором на стенке вены образовывается плотный сгусток крови, называемый тромбом. Болезнь развивается по многим причинам, но основными считаются высокая свертываемость крови, повреждения стенок сосудов и нарушение тока крови.

При лечении тромбоза важны все нюансы: грамотно подобранный курс лекарственных средств, компрессионное белье, легкая гимнастика для улучшения кровотока, а также диета. Правильное питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей поможет добиться желаемого результата быстрее, ведь, как нам известно, мы то, что мы едим.

В этой статье мы рассмотрим, что нужно включить в рацион, а какие продукты должны навсегда покинуть холодильник.

Зачем нужна диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей?

Кстати, эта информация актуальна не только для людей, страдающих тромбозом: при атеросклерозе или тромбофлебите питание очень похоже на нижеописанное. Тем, у кого есть предпосылки к развитию тромбоза (например, варикозное расширение вен, лишний вес, нарушения функций печени) или ближайшие родственники, страдающие этой болезнью, диета необходима в качестве профилактики.

При наличии тромбоза действительно следует подкорректировать питание, и вот почему:

  • При следующем режиме питания, потеря веса неизбежна, а это снизит нагрузку на сосуды.
  • Диета предотвратит развитие атеросклероза.
  • Нормализуется стул. Мелочи? На самом деле это очень важная составляющая: при запорах увеличивается внутрибрюшное давление, что влечет за собой хроническую венозную недостаточность.
  • Если питаться, соблюдая основные правила – стенки сосудов укрепляются и становятся эластичнее.
  • В специальное питание при тромбозе обязательно входят продукты, способствующие разжижению крови.
  • Восстанавливается обмен веществ.
  • В организм поступают антиоксиданты.
Читайте также:  Как выбрать и носить ортопедические гольфы от варикоза

Диета при тромбозе полностью исключает:

  • Продукты в которых содержится витамин К: печень, зеленый чай, кофе, шпинат, капуста, зеленые помидоры, пшеничную каша.
  • Продукты, в которых в избытке витамин С: брюссельскую капусту, зеленые помидоры, отвар шиповника, киви, лимоны, апельсины, смородину (и черную, и красную) картофель, свиные почки, лук, красный перец.
  • Пища, в которой много витаминов С и К, способствует увеличению вязкости крови.

  • Категорически запрещены очень соленые продукты: консервы, вяленая рыба, чипсы, сухарики. Они провоцируют задержку лишней жидкости в организме, следственно, увеличивают объем циркуляции крови.
  • Насыщенные жиры – исключить! Запрещены: маргарин, сливочное масло, майонез, свиное сало, жирная свинина, курица с кожицей, фастфуд, торты, пирожные, жирные сливки, жирные сыры, полуфабрикаты. Эти продукты вызывают холестериновые отложения в сосудах и увеличение ломкости венозной стенки.
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей | Правильное меню

При тромбозе полезны:

  • Растительные волокна. Они бывают нерастворимыми и растворимые. Первые необходимы для того, чтобы нормализовать стул и очистить кишечник, а вторые – для рассасывания уже отложившегося холестерина. Нерастворимые волокна содержаться в отрубях и цельных зернах, растворимые – во фруктах, овощах, отрубях и бобах.
  • Продукты, в составе которых содержаться биофлавноиды и медь, отлично заживляют травмированные вены, снимают воспаление, предупреждая развитие тромбофлебита. К этой группе относятся: черника, яблоки, персики, какао, соя, клубника, кешью, зерновые, виноград.
  • Продукты, способствующие разжижению крови: морковь, огурцы, баклажаны, помидоры, морская капуста, индейка, куриная грудка, кунжутное масло, льняное масло, обезжиренные молочные продукты, инжир, свекла, гранат, чеснок.
  • Очень полезны продукты с Омега-3: скумбрия, сельдь, палтус, тунец, креветки, лосось, форель. Они также снижают вязкость крови.
  • И помните, меньше газировок, ненатуральных приправ, сахара, мучного, жаренного, копченного и подслащенных хлопьев. Куриных яиц можно съедать не больше трех в день.

Варианты завтраков:

  • 1. Гречневая каша на воде с добавлением изюма и орехов.
  • 2. Рисовая каша на обезжиренном молоке с добавлением тертого яблока.
  • 3. Бутерброды из цельнозернового хлеба без сливочного масла с красными помидорами, индейкой, лососем или куриной грудкой.
  • 4. Гречневая каша с куриной грудкой.
  • 5. Омлет из трех яиц, обезжиренного молока и зеленого лука.

Варианты обедов:

  • 1. Отварные цельнозерновые макароны с курицей или индейкой.
  • 2. Суп с куриным бульоном, рисом или гречкой.
  • 3. Борщ с большим количеством свеклы, постным мясом и практически без картофеля.
  • 4. Фруктовый суп с добавлением маложирной сметаны.
  • 5. Крем-суп с креветками и овощами.

Варианты ужинов:

  • 1. Тушеная морковь и куриная грудка.
  • 2. Салат из тертой отварной свеклы с маслом льна и чесноком.
  • 3. Запеканка из нежирного творога.
  • 4. Запеченная скумбрия с овощами.
  • 5. Отварная постная говядина, печеный картофель (не больше двух штук).

Соблюдая подобный режим питания, Вы не только быстрее избавитесь от тромбоза и избежать операции, но и сможете избежать развития новых заболеваний.

Профилактика

Особое место в лечении тромбофлебитов глубоких вен занимает профилактика, направленная на предотвращение повреждений сосудистых стенок и образования тромбов.

Основными мерами профилактики являются активный образ жизни и правильное питание

Основными мерами профилактики являются активный образ жизни и правильное питание. Люди, которые регулярно занимаются спортом и не употребляют жареную, жирную и копченую пищу, страдают от такой патологии как тромбофлебит глубоких и поверхностных вен в несколько раз реже, чем те, кто не обращает внимания на эти факторы.

Также к профилактическим методам можно отнести:

Профилактика
  • отказ от курения и умеренное употребление спиртных напитков;
  • снижение веса;
  • гигиена ног (применение специальных ванночек для снятия напряжения);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • общее закаливание организма.

Кроме того, врачи рекомендуют людям, у которых имеется склонность к варикозу, не находиться длительное время в статических позах, исключить походы в сауны и меньше пребывать на солнце.

Не лишним будет изредка применять фитотерапевтические препараты для улучшения кровообращения и укрепления венозных стенок, такие как Эскузан или Гинкор Форт.

Если жить активной, насыщенной жизнью, правильно питаться и предпринимать меры для профилактики варикоза и тромбофлебита, то можно добиться невероятных результатов, надолго сохранив свое здоровье и красоту своих ног.

Читайте также:  Геморрой причины психосоматика: Луиза Хей, лечение рекомендации

Что происходит в организме при тромбоэмболии легочной артерии?

За счет возникновения препятствия для тока крови повышается давление в легочной артерии. Иногда оно может возрастать очень сильно – в итоге резко повышается нагрузка на правый желудочек сердца, развивается острая сердечная недостаточность. Она может привести к гибели больного.

Правый желудочек расширяется, а в левый поступает недостаточное количество крови. Из-за этого падает артериальное давление. Высока вероятность тяжелых осложнений. Чем более крупный сосуд перекрыт эмболом, тем сильнее выражены эти нарушения.

Что происходит в организме при тромбоэмболии легочной артерии?

При ТЭЛА нарушается поступление крови в легкие, поэтому весь организм начинает испытывать кислородное голодание. Рефлекторно увеличивается частота и глубина дыхания, происходит сужение просвета бронхов.

Прогноз

У многих пациентов, перенесших первый эпизод ТГВ, развивается рецидив заболевания. Частота повторного развития болезни зависит от лечения:

  • Без применения антикоагулянтной терапии в течение 3 месяцев венозная тромбоэмболия развивается у 50% пациентов.
  • При проведении антикоагулянтной терапии риск рецидива в течение года составляет около 8%.
  • Риск повторного возникновения тромбов снижает использование компрессионного трикотажа.

Вероятность развития ТЭЛА зависит от локализации тромбов – чем выше они поднялись по венам ноги, тем существеннее опасность. При отсутствии лечения от ТЭЛА умирает около 3% пациентов с ТГВ.

Зависит от вида и положения тромба. Окклюзивный тромбоз не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплён и полностью перекрывает кровоток. Пристеночный тромб тоже не опасен, но может продолжить расти и стать флотирующим. Вероятность отрыва флотирующего тромба очень высока.

Тромбоз проксимальных вен приблизительно в половине случаев сопровождается ТЭЛА, часто бессимптомной. Через несколько месяцев у большинства пациентов венозный кровоток восстанавливается, но развивается слабость клапанного аппарата.

В дистальных венах тромбы нередко рассасываются сами, но тромбоз может распространиться на проксимальные вены.

В течение нескольких лет после болезни более чем у половины пациентов развивается посттромботический синдром, а при отсутствии или неэффективности лечения бессимптомная ТЭЛА. Хроническая венозная недостаточность ухудшает качество жизни и ведёт к инвалидизации.

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Мнения пациентов

Какое наиболее эффективно при заболевании тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение? Отзывы свидетельствуют, что благоприятный результат приносит тот метод борьбы с патологией, который назначит лечащий доктор.

При этом пациенты замечают, что крайне важно вовремя распознать первые признаки недуга. И обязательно не игнорировать развивающуюся патологию. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Те больные, которым потребовалось хирургическое вмешательство, в большинстве случаев остаются довольны проведенной операцией. Такие пациенты сообщают, что ноги, наконец-то, перестали их беспокоить.

  1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и признаки, методы лечения
  2. Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах
  3. Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей
  4. Воспаление вен нижних конечностей: лечение, симптомы, причины

Закупорился тромб артерии лёгкого или нет? Как узнать?

Сигналы тревоги:

  • Беспричинная отдышка;
  • Расстройство сознания;
  • Конечности и грудная клетка посинели;
  • Необъяснимые скачок давления вниз;
  • Вздулись вены на шее и лице;
  • Вдох/выдох отдается в грудную клетку;
  • Кашель с кровью.

При поражении основных стволов лёгочной артерии, смерть наступает внезапно и бессимптомно. Отсутствие или неквалифицированная медицинская помощь также приводят к летальному исходу.

Такое состояние в медицине называется тромбоэмболией лёгочной артерии. Во время приступа тромбоэмболии счёт идёт на минуты, поэтому если больному вовремя не будет оказана неотложная помощь, то наступит смерть.

Ещё одним неприятным последствием является переход болезни в хроническую форму. А это значит, что постоянные боли, отёчность ног и так далее, будет преследовать вас вечно. Поэтому при первых симптомах лучше обратиться к специалисту.