Стадии варикозного расширения вен: симптомы, лечение, профилактика

Многие рассматривают варикоз как косметическую проблему, ведь жить с ним можно долгие годы, не чувствуя никаких ухудшений… Это мнение ошибочно, а иногда и опасно. Почему же варикоз нужно лечить и как это правильно делать?

Причины варикоза и признаки

Варикоз второй степени не является самостоятельным заболеванием, возникающим беспричинно. Любой недуг начинается с провоцирующих факторов, и пока специалист не обнаружит такие факторы, не будет найдено путей решения проблемы. Для этого проводится сбор анамнеза на консультации у флеболога, а также комплексная диагностика в условиях клиники.

Чаще всего причинами развития варикоза являются следующие состояния:

  • беременность и родовая деятельность;
  • гормональные скачки;
  • эндокринные патологии;
  • лишний вес;
  • физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • гормональная терапия;
  • неправильный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • пожилой возраст;
  • заболевания стоп врожденного характера;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденные или приобретенные патологии со стороны сердца и сосудистой системы;
  • травмы нижних конечностей.

Кроме того фактором риска развития варикоза считается наследственная предрасположенность, когда в роду были люди, страдающие варикозной болезнью. Зная причины развития патологии можно сузить круг людей, что попадают в группу риска такого заболевания. Гораздо легче предупредить варикоз, нежели пытаться его вылечить.

Для справки! Большой ошибкой является мнение большинства людей, что варикозная болезнь нижних конечностей является косметическим дефектом. На самом деле сосудистые звездочки на коже ног грозят человеку серьезными осложнениями, такими как тромбоз и тромбофлебит.

Чтобы определить болезнь, нужно знать какими признаками выражается варикоз второй степени. А именно:

  • зуд и жжение в области подколенной чашечки;
  • выраженная сосудистая сетка на коже ног;
  • судорожный синдром, проявляющийся в ночное время;
  • пигментные красно-коричневые пятна на коже;
  • вздутые вены;
  • проглядывание синяков на коже;
  • низкая чувствительность ног;
  • отечность ног даже в спокойном состоянии.

Как правило, симптомы варикозной болезни на второй стадии больше проявляются в жаркое время года, чаще ощущается тяжесть и усталость ног. Кроме того болевой синдром, отеки и ощущение распирания в ногах может возникать даже в состоянии покоя. В связи с этим люди чаще обращаются за помощью к врачам на второй стадии, так как первая стадия проявляется относительно незаметно.

Стадии варикоза: особенности развития болезни

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Степени патологии

Степени варикоза по тяжести течения заболевания, характера варикозного расширения полностью определяют структурные изменения сосудистых стенок. Для каждого этапа существуют определенные номенклатурные единицы, которые четко характеризуют степень поражения сосудов на ногах. Флебологи условно выделяют несколько этапов развития патологических изменений, с которыми можно сопоставить и фотопримеры:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от ВАРИКОЗА за 147 рублей, рекомендованное врачами! Читать далее…

Этапы развития недуга

  • Стадия компенсации группы А. Для стадии варикоза в нижних частях ног характерны лишь жалобы пациентов на легкие дефекты, а также усталость ног. Выраженных признаков застоя крови при визуальном осмотре и пальпации не отмечается. Отсутствуют боль, отечность ног, рельефность кожи. При появлении А стадии варикоз может носить локальный характер и часто отмечается на зонах под коленками.
  • Стадия компенсации группы Б (стадии варикоз). Является переходящей стадией субкомпенсации, выраженной в жалобах пациентов на боли, постоянную отечность после трудового дня. Многие на этой стадии варикоза отмечают чувство распирания конечностей. Лечение расширения вен представляет собой длительный процесс.
  • Стадия декомпенсации с трофическими язвами и без них. Для стадии болезни свойственно проявление несостоятельности венозных клапанов и сброс крови в глубокие венозные просветы. Боли в ногах (икроножной их части) в этой стадии становятся интенсивными, появляются при любой нагрузке. Отмечаются выраженные изменения кожных покровов, начинающиеся от чрезмерной пигментации до незаживающих трофических язвочек. Оттенок кожи обретает темные цвета, структура верхнего слоя кожи спаивается с низшими, становится сухой, с белым налетом, повышается травматизация. На последней стадии варикоза лечение возможно только хирургическим путем.
Стадии варикоза: особенности развития болезни

Разделение по СЕАР

Опираясь на стандарты международной идентификации стадий развития варикозных расширений в нижних отделах ног, осенью 1994 году была учреждена общая классификация СЕАР, учитывающая следующие группы идентификации недуга, чтобы начать быстрое лечение:

  • По клинической картине (С).
  • По этиологическим признакам (E).
  • Локализация пораженных сосудов (А).
  • Патогенетический алгоритм прогрессирования болезни нижних конечностей (P).

Среди практикующих лечение варикозного расширения вен врачей большую известность завоевал раздел, объединяющий группу С. По группе С особенно отмечают несколько клинических подклассов варикозного заболевания нижних конечностей:

  • 0 – внешние признаки сосудистой недостаточности ног при визуальном осмотре и пальпации не определяются.
  • Класс 1 – возникновение телеангиоэктазий и проступание венозного рисунка на конечностях.
  • Класс 2 – визуальное определение расширенных вен.
  • Класс 3 – появление пастозности конечностей, значительного варикозного расширения сосудистых просветов.
  • Класс 4 – дерматологические внешние изменения при варикозном расширении вен: чрезмерная пигментация нижних частей ног, шелушение, липодерматосклерозирование.
  • Класс 5 – появление шрамов на ногах от заживших язвочек.
  • Класс 6 – появление открытых трофических язв.
Читайте также:  Как вылечить варикозное расширение вен матки

Классификация по СЕАР варикозного расширения позволяет поэтапно определять прогрессирование патологических изменений сосудистой картины нижних конечностей и назначать дальнейшее лечение. К сожалению, последние этапы недуга практически не поддаются известному адекватному лечению.

Своевременно начатое лечение патологических изменений вен и сосудов в нижних голеностопных отделах, а также проведение профилактических мероприятий против возникновения болезни позволят сохранить красоту ног на долгие годы вперед.

Причины

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен нижних конечностей:

  • Если человек проводит много времени в положении стоя, особенно в обуви на каблуках.
  • Женщины в период беременности более подвержены варикозу, так как сильно возрастает нагрузка на ноги.
  • Люди с большим весом и ожирением также часто страдают от варикозного расширения вен.
  • При ношении тугих чулков, они могут сдавливать вены.
  • Генетическая предрасположенность может стать причиной заболевания, в таком случае варикоз возникает уже в детском возрасте, если на организм воздействуют негативные факторы, провоцирующие его.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей нередко становится спутником людей, которые ведут сидячий образ жизни и много работают за компьютером. При такой работе ноги находятся все время в согнутом положении, им не достает движения, возникает нарушение кровообращения.
  • Если человек постоянно испытывает стресс, стенки сосудов спазмируются, нарушается кровообращение и возникает варикоз.
  • При постоянном употреблении алкоголя и табака также происходит спазм сосудов.
  • Спровоцировать болезнь могут препятствия, которые не дают крови проходить, это могут быть тромбы или опухоли. У беременных растущая матка может сдавливать сосуды.
  • Гормональные перестройки, особенно у женщин, очень часто становятся причиной варикозной болезни нижних конечностей. В период полового созревания, беременности и климакса происходят скачки женских половых гормонов, при этом сосуды расширяются.
Причины

Важно понимать, что почти все причины варикоза можно обойти, если вести правильный образ жизни, ведь они в первую очередь зависят от самого пациента. Разве что с наследственной предрасположенностью бороться сложно, но такая патология встречается достаточно редко, да и ее можно победить, если воспитывать ребенка в здоровой атмосфере.

Особенности начальной стадии патологии

1 степень варикоза диагностируется врачом в редких случаях, потому что люди не обращаются при появлении кратковременных отеков или тяжести в ногах в поликлинику. Народные средства помогают им снять усталость, отечность проходит сама собой после сна или смены высокого каблука на домашние тапочки. Варикоз 1 степени у многих людей не переходит в другую стадию до преклонного возраста, если нет провоцирующего фактора.

Изменения в сосудистой системе возникают не только у взрослых, но и современных подростков, которые лишены подвижности и активному досугу предпочитают компьютер, телефон и другие гаджеты.

Тренируются только руки и мозг, а остальные части тела длительное время не меняют положения. Циркуляция крови замедляется, особенно в нижней части скелета. Согнутые колени, придавленные мышцы, вены и сосуды в области бедер, ягодиц приводят к застою.

Подростки часто жалуются на боль в ногах и судороги. В некоторых случаях видны отеки, особенно при избыточной массе тела. Ярких симптомов варикоза 1 степени нет, но начальная стадия запущена и ее прогрессивность зависит только от внимания к себе детей или их родителей.

Девушки-подростки, стараясь привлечь к себе внимание, выбирают неудобную обувь на высоких каблуках. Давление в венах нижних конечностей возрастает и приводит к начальной степени патологии. Неумение стоять и передвигаться на высоком каблуке деформирует стопы, усиливает нагрузку на позвоночник и кости ног, тазобедренных суставов. Искривления негативно сказываются на сосудах, потому что они сдавливаются.

Начальная степень варикоза молодых людей не тревожит, потому что симптоматика исчезает после отдыха или небольшой разминки. Признаки варикоза 1 степени следующие:

  1. Тяжелые ноги даже при отсутствии физической нагрузки;
  2. Легкая отечность во второй половине дня, когда в обувь по размеру не вставляется нога или заметно, что края впиваются в кожу. Симптом исчезает утром, если ногам был дан отдых или проведена процедура по снятию отечности и напряжения в мышцах — вертикальное положение нижних конечностей, ножные ванночки, массаж, смена неудобной обуви;
  3. Кратковременные судороги в редких случаях.

В редких случаях при 1 степени варикоза появляются внешние признаки венозной патологии — тонкие полоски вен или сосудистую сетку, испытывающие нагрузку из-за сниженной скорости кровотока.

Диагностировать начальную стадию патологии самостоятельно трудно, потому что перечисленные симптомы наблюдаются при других заболеваниях, например, сахарном диабете, проблемах с почками. За диагнозом и лечением следует обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Варикоз локализуется не только в ногах, и начальную стадию можно пропустить, если отсутствуют изменения в нижних конечностях.

Читайте также:  Лечение апитерапией: выбор точек ужаливания в зависимости от болезней

Что будет, если варикоз не лечить?

«Если не заниматься лечением варикозной болезни, то ноги станут некрасивыми и будут время от времени болеть», — такое ошибочное мнение нередко можно услышать от тех, у кого или нет варикоза, или он выражен совсем слабо. Хотя…

Как отмечают специалисты, если вы не видите на ногах извитых синих вен, это не значит, что варикоза у вас нет. Сосудистые звездочки, синие капилляры, проступающие на коже, также могут говорить о наличии варикозной болезни нижних конечностей. И чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.

Второй важный момент: степень выраженности вен при варикозе не всегда явно свидетельствует о стадии заболевания. Врожденные особенности вен, такие как глубина залегания, объем просвета, толщина стенки влияют на то, как быстро и в какой степени возникнут внешние проявления болезни. В любом случае о степени развития варикоза сможет сказать только флеболог после УЗИ вен.

Что будет, если варикоз не лечить?

Отсутствие лечение варикоза грозит целым рядом неприятных последствий.

  • Болезнь будет постоянно прогрессировать. Варикоз не проходит сам по себе, поэтому без должной терапии состояние вен будет постепенно ухудшаться. А это значит, что будут нарастать боли, отечность, судороги. Постепенно эти неприятные симптомы станут постоянными.
  • Может развиться тромбофлебит. Растяжение венозной стенки и застой крови создают предпосылки к формированию тромба — кровяного сгустка в просвете сосуда. Последствия тромбофлебита хорошо известны: это или полное закрытие просвета вены и нарушение кровообращения, или отрыв тромба и закупорка других сосудов, вплоть до легочных артерий.
  • Еще одно неприятное осложнение варикоза — трофическая язва. Любое нарушение кровообращения рано или поздно приводит к нарушению питания окружающих тканей. Именно поэтому на конечности, пораженной варикозом, может сформироваться незаживающая рана. При отсутствии лечения трофические язвы сами полностью не рубцуются и могут в итоге привести к гангрене.

Вы все еще думаете о том, стоит ли лечить варикоз нижних конечностей? Безусловно, стоит.

Лечение варикозной болезни нижних конечностей

1. Консервативная терапия.

  • Эластическая компрессия нижних конечностей (1–2 класс компрессии, компрессионные средства подбираются по размеру бедра и голени).
  • Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха (не менее 30–40 минут после физических нагрузок).
  • Применение местных мазей («Лиотон-гель», «Троксевазин»), прием венотоников курсами по 2 месяца («Детралекс», «Флебодиа») (они тонизируют венозную стенку и не дают ей выраженно растягиваться).

2. Хирургическое лечение.

  • Склеротерапия (выполняется при наличии локально расширенных притоков большой подкожной вены, рецидиве после выполненной венэктомии).
  • Венэктомия (удаление ствола большой подкожной вены и несостоятельных притоков).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Лиотон, гель (препарат с антитромботическим действием для наружного применения). Режим дозирования: на кожу в области поражения наносят 3-10 см геля 1-3 раза/сут. и осторожно втирают.
  • Троксевазин, гель (венотонизирующий препарат для наружного применения). Режим дозирования: наносят на область поражения 2 раза в сутки утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.
  • Детралекс (венопротективное, венотонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе — 2 табл./сут: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. во время вечернего приема пищи.
  • Флебодиа (ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

  • Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
  • Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
  • Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

Читайте также:  Варикоз стопы — симптоматика и лечение

Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

Вторая и третья стадии варикозного расширения вен пищеводной трубки

Варикозное расширение вен пищевода 2 степени считается переходным состоянием. Опасности для жизни, в отличие от 3-й стадии, нет; возможно консервативное лечение заболевания. Больной, у которого болезнь перешла на вторую стадию, может ощущать следующие неприятные симптомы:

Если не начать лечение ВРВ пищевода на первой-второй стадии, то значительно увеличивается риск развития самого опасного этапа заболевания. Поспособствовать осложнению может постоянное употребление алкоголя, резкие скачки давления, развитие заболеваний сердца.

Если симптомы первой и второй стадии не слишком отличаются друг от друга, и могут быть проигнорированы человеком, то варикозное расширение вен пищевода 3 степени сопровождается более явными признаками. Больной замечает:

Вышеперечисленные симптомы указывают на то, что в ближайшее время варикозные сосуды в пищеводе могут лопнуть, в результате чего начнется кровотечение. Необходимо в самое ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Самостоятельно купировать болезнь на третьей стадии невозможно, а при промедлении появится кровавая рвота, понос и даже потеря сознания.

Согласно устаревшей классификации Пекета, при появлении подобных симптомов определяется четвертая стадия болезни. Нужно срочно позвонить в скорую помощь, ведь в противном случае, кровотечение может завершиться летальным исходом.

Зная признаки и явные симптомы всех стадий варикозного расширения вен пищевода, можно выявить болезнь задолго до того как возникнут прямые угрозы жизни. Но даже если никаких проявлений ВРВ пищевода не наблюдается, необходимо проходить профилактический эндоскопический осмотр хотя бы раз в год.

Методы лечения 

Для лечения начальных стадий заболевания применяют три основных направления:

  1. Склеротерапия;
  2. Склерозирование
  3. Лечебная физкультура;
  4. Компрессионная терапия;
  5. Медикаментозное лечение;
  6. Хирургическое вмешательство;

Склеротерапия

Склеротерапия – современный метод лечения, когда пациенту в поврежденную вену вводят специальный препарат, который сначала склеивает, а потом рассасывает стенки пораженного сосуда

На начальных стадиях заболевания склеротерапия является эффективным способом лечения варикоза

Склерозирование

Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей

Лечебная физкультура

Необходимо ежедневно заниматься спец. упражнениями, например йогой, скандинавской ходьбой, плаванием и др.

Методы лечения 

Компрессионная терапия

Терапия заключается в ежедневном бинтовании ног эластичными бинтами или ношении компрессионных чулок, которые помогают снять нагрузку с конечностей

Медикаментозное лечение 

Применяется на начальных этапах лечения и заключается в назначении лекарственных препаратов, улучшающих циркуляцию крови и укрепляющих стенки сосудов

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется на последних стадиях заболевания, когда болезнь перешла в хроническую форму и все вышеперечисленные методы помочь уже не в состоянии

  • Флебэктомия – хирургическое удаление пораженных участков вен
  • Лечение лазером — методика направлена на устранение вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз
  • Лечение радиочастотой – процедура проводится с помощью радиочастотного аппарата (РЧО), путем прижигания стенки вены микроволнами. Лечение РЧО настоящее спасение для тех, кто не хочет выполнять травмирующую флебэктомию

Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, которые специалисты должны учитывать при назначении лечения

Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен крайне негативно влияет на пациента. Изначально оно почти никак не проявляется, но при отсутствии лечения патология становится причиной серьезных последствий, затрагивает функциональность органов.

Из-за нарушений и венозного застоя в сосудах снижается доступ кислорода к тканям, из-за чего начинается кислородное голодание, гипоксия. Давление внутри артерий повышается, расширяя сосуды. Активнее накапливаются токсины, что является причиной воспалений и патологического состояния кожных покровов – целлюлита.

Наибольшую опасность вызывают осложнения варикоза:

  • Постоянная отечность нижних конечностей.
  • Статические боли.
  • Повышение частоты мышечных спазмов.
  • Зудящая сыпь.
  • Флеботромбоз.
  • Гиперпигментирование.
  • Тромбофлевит.

Если не лечить варикозное расширение вен, у пациента начинаются крайне тяжелые осложнения, снижается качество жизни.