Симптоматика и лечение тромбофлебита при беременности

Как проявляется тромбофлебит при беременности? Каковы симптомы и диагностика заболевания? Лечение тромбофлебита при беременности.

Чем грозит тромбоз геморроидального узла при беременности?

Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.

Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.

Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.

Причины развития, факторы риска, симптомы

Чаще всего тромбофлебит развивается у беременных, которые страдают от:

  1. расширения поверхностных вен
  2. патологии клапанов глубоких венозных сосудов
  3. гипертонии
  4. ишемической болезни сердца
  5. заболеваний крови
  6. аутоиммунных заболеваний

К факторам риска можно отнести:

Основные симптомы:

  1. при пальпации обнаруживается шнуро-образный плотный инфильтрат
  2. уплотняется подкожная жировая клетчатка
  3. развивается гиперемия кожи
  4. ноги болят при ходьбе
  5. повышается температура тела
  6. пульс учащается
  7. анализ крови показывает лейкоцитоз

Патогенез (что происходит?) во время Тромбофлебита поверхностных вен при беременности:

Воспалительный процесс вен может развиваться как самостоятельно и вызывать венозный тромбоз, так и за счет инфекции, которая быстро присоединяется к первичному тромбозу поверхностных вен.

Особенно опасен поверхностный тромбофлебит большой подкожной вены ноги из-за угрозы проникновения флотирующей части тромба в глубокую вену бедра и наружную подвздошную вену, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбофлебиты развиваются чаще всего на 2-3-й неделе после родов, иногда на 5-6-й день послеродового периода.

Основные методы лечения

Лечение может быть двух видов: консервативное или хирургическое. Врачи принимают решение, опираясь на степени развития болезни, место расположения тромба, срок и особенности протекающей беременности. Некоторые случаи могут потребовать госпитализации.

Если во время вынашивания плода у женщины развился острый тромбофлебит ног, лечение будет максимально щадящим. Так, в случаях тромбирования сосудов в голени или нижних частях бедер, лечение назначат консервативное. На ранних этапах развития болезни эффективное воздействие окажут компрессы. Также женщинам будут рекомендовать приобрести компрессионной трикотаж и чаще находиться в положение возвышения ног во время сна.

Медикаментозным лечением тромбофлебита у беременной будет исключен прием антибиотиков, поскольку воспалительным процессам в венах свойственно протекать асептически. Противомикробные препараты будут назначены только вследствие серьезных показаний, когда заболевание осложняют гнойные процессы.

В чем коварство заболевания

Даже современными методиками обследования невозможно точно определить, в каком состоянии находится тромб и требуется ли лечение. Обследование дает возможность лишь визуализировать его и оценить кровоток. Так, структура тромботических масс неизвестна, существует риск отрыва части тромба и распространение его по организму. Это чрезвычайно опасно, так как, попадая в сосуды в других органах и системах, он нарушает кровоток в артериях и венах не только женщины, но и плода.

Патологические массы в просвете вен нижних конечностей часто инфицированы. Это опасно, так как создает вероятность образования метастатических септических очагов в различных органах беременной, а также у будущего ребенка. В совокупности тромбофлебит, который появляется в период беременности, способен вызвать симптомы поражения многих жизненно важных систем. При этом главные последствия можно представить так:

В чем коварство заболевания
  • Тромбоэмболия легочной артерии у женщины.
  • Закупорка сосудов головного мозга.
  • Тромбоз коронарных сосудов.
  • Септические очаги в организме матери и плода.
  • Тромбоз пупочной вены, что резко нарушает питание будущего ребенка.
  • Расстройство кровообращения в сосудах плаценты.

Коварство болезни заключается в том, что осложнения возникают внезапно, неожиданно для пациентки. В результате опасных нарушений кровообращения развиваются острые дыхательные нарушения, инфаркт миокарда, инсульт, отслойка плаценты, сепсис. Тромбофлебит, возникший при беременности может закончиться гибелью не только плода, но и самой больной.

Читайте также:  Массаж ног при варикозе: можно ли делать массаж ног при варикозе

Чем чревата тромбофилия при беременности?

Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

Лечение острого тромбофлебита при беременности, диагностика, осложнения

Лечение острого тромбофлебита при беременности имеет свои особенности. Препараты подбирают с учетом интересного положения. Они не должны проникать сквозь плацентарный барьер, чтобы не навредить малышу.

Что такое острый тромбофлебит

Недуг  характеризуется воспалительным процессом, протекающим во внутренних стенках кровеносного русла с одновременным образованием тромбов.

Болезнь сопровождается повышением температуры и болью в пораженной конечности. опасность состоит в возможной тромбоэмболии легких или сердца.

Часто болезнь бывает спровоцирована беременностью. У женщин в этот период повышенное внутрибрюшное давление и кровь становится более вязкой.

Родоразрешение проводят с помощью кесарева сечения, но возможен и естественный процесс.

Можно ли самостоятельно рожать с тромбофлебитом, решит врач. Это зависит от общего состояния здоровья и степени поражения венозных каналов.

Перед родами надевают компрессионные чулки или бинтуют компрессионными бинтами.

В начале родов вводят гепарин, 5000 ЕД.

Почему возникает

Все системы женщины во время беременности перестраиваются, чтобы обеспечить сохранность и благополучие новой жизни. Кровеносная система также претерпевает большие изменения.

Изменяются реологические свойства крови — она становится более вязкой. В родах это поможет избежать большой кровопотери

В крови возрастает концентрация факторов свертываемости — тромбоцитов, фибриногена, протромбина.

Риск заболевания повышают дополнительные факторы:

  • избыточный вес — возрастает нагрузка на венозную систему ног, нарушается нормальный кровоток, развивается застой крови;
  • малоподвижный образ жизни — недостаток движения нарушает механизм подошвенной помпы и нормального кровообращения в венах (ходьба естественным образом помогает прокачивать венозную кровь вверх, к сердцу);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы — ослабевает насосная функция сердца, конечности отекают, в результате возникает застой;
  • ранний гестоз — нарушается работа почек, и вследствие этого сгущается кровь;
  • терапия гормональными препаратами или прием гормональных контрацептивов незадолго до гестации;
  • травмы вены, операции, переломы;
  • воспалительные инфекционные заболевания;
  • аллергия на медпрепараты или химвещества;
  • отравление;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • варикоз.

Чем опасно

Острый тромбофлебит нельзя игнорировать, — незнание того, чем он опасен, может привести к трагическим последствиям.

При недуге нарушается питание плода, под угрозой его развитие и жизнеспособность.

Жизни будущей мамы также грозит опасность. Высока вероятность появления флотирующего тромба или тромбоэмболии, острой венозной недостаточности, острого флебита.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при варикозе вен на ногах

К какому врачу обратиться

Будущая мама, стоящая на учете в женской консультации, должна обратиться к своему врачу, получить направление к хирургу-флебологу.

В ином случае необходимо предупредить флеболога о наступлении гестации.

Возможные осложнения

Может иметь необратимые последствия и осложнения.

Недуг отрицательно сказывается на состоянии плода, неизбежно нарушается кровообращение в системе мать-плацента-плод.

Плод недополучает кислород, что сказывается на развитии головного мозга ребенка, в дальнейшем возможны неврологические проблемы.

При длительном кислородном голодании замедляется общее развитие ребенка.

Среди возможных осложнений — тромбоэмболия легких и септический тромбофлебит у беременной.

Тромбоэмболия легких развивается при попадании тромба в просвет легочной артерии. Появляется боль в груди, кашель, в мокроте присутствует кровь, дыхание становится отрывистым, больная теряет сознание.

Если тромб не полностью перекрывает артерию, симптомы развиваются не столь стремительно, и в течение нескольких дней легкое поражает инфаркт.

Септический тромбофлебит — к тромбозу присоединяется гнойное воспаление стенок венозных сосудов.

Лечение проводится в условиях стационара, без вовремя оказанной помощи начинается общий сепсис, за которым следует гибель больной.

Рекомендации

Профилактика состоит в своевременном лечении варикоза, соблюдении питьевого режима и умеренной физической активности.

Обязательны неспешные прогулки на свежем воздухе и питание с учетом своего положения.

Главное ограничение по питанию — отказ от избыточного потребления соли. Под запретом копчености, жирные и жареные продукты.

Рекомендуется лечебная гимнастика, плавание.

Во время отдыха ноги нужно поднимать на возвышение выше уровня сердца для восстановления кровообращения.

Недопустим подъем тяжестей и набор веса больше положенной нормы.

В послеоперационный период показано также ношение компрессионного трикотажа.

Подход к терапии

Первое, самое главное правило для беременных женщин – никакого самолечения!

Лечение беременной во многом зависит от стадии заболевания, сроков беременности, локализации тромбов и состояния самой женщины. Если особенных осложнений не наблюдается, лечение будет производиться амбулаторно, но если риск существует, врачи прописывают госпитализацию.

Тромбированные глубокие вены, расположенные в нижней части бедра (если нет осложнений) лечатся консервативно, с применением специальных мазей.

Подход к терапии

Сложность подбора средства заключается в том, что практически все препараты во время беременности противопоказаны, поэтому по усмотрению врача и под его строгим присмотром применение некоторыми из них:

  • Троксевазин, Гепариновая мазь;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные;
  • средства, которые растворяют тромбы.

Также применяются:

  • гепаринотерапия;
  • электрофорез;
  • обязателен постельный режим.

При лечении беременных строго воспрещается применение антибиотиков! В самых крайних случаях врач может прописать противомикробное средство.

Подход к терапии

В случае если специалист диагностировал наличие геморроидального тромбоза или тромбоза полой глубокой вены, будет назначено оперативное вмешательство. Но если ситуация не настолько критична, до родов пациентка может находиться под присмотром врачей, а после – пройти оперативное вмешательство.

Народная медицина (как дополнение), в принципе, имеет место быть, но под строгим присмотром лечащего врача. Помните, что женщина в ответе за здоровье своей ещё не рождённой крохи.

Специфическая терапия

После консультации у соответствующих врачей, прописываются специфические методы терапии, подходящие для беременных страдающих тромбофлебитом:

  • строгое соблюдение постельного режима (в основном на стационарном лечении);
  • фиксирование ног на возвышенности;
  • для фиксирования тромба в поверхностных венах применяется обёртывание ног эластичными бинтами;
  • физпроцедуры – лекарственный электрофорез (при помощи прогревания и Тромболизина снимаются болезненные ощущения);
  • применение препаратов – конструкторов вен, которые ускоряют движение крови по венам, в основном, это Детралекс (две таблетки в день: одна утром, одна вечером);
  • применение нестероидных препаратов (для снятия воспаления);
  • местное лечение (применение мазей: Троксерутин, Троксевазин, Лиотон и т.д.);
Подход к терапии

В особенно сложных ситуациях, когда прослеживается восходящая форма заболевания в подкожной вене (большой), врачом назначается хирургическое вмешательство — тромбоэктомия (удаление участка вены с тромбом). Игнорирование данной операции может привести к летальному исходу.

Профилактика тромбоза при беременности: методы, советы

Беременность провоцирует увеличение показателей вязкости крови в организме женщины. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения бляшек и тромбов в сосудистых просветах. Закупорка сосуда или тромбоз считается одним из самых серьезных осложнений в перинатальный период.

Группы риска и опасности

Некоторые категории женщин чаще страдают от данного заболевания, чем другие. Это связано с наличием определенных факторов, которые формируют группы риска.

Группа риска по вероятности развития:

  • беременные, которые перенесли в недавнем времени инфекционное заболевание;
  • женщины, у которых есть лишний вес;
  • будущие мамы с высокими показателями свертываемости крови;
  • женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни или работают в месте, где требуется постоянно сидеть;
  • прием лекарственных средств из гормонального списка.
Читайте также:  Противопоказания при варикозе: что нельзя делать при варикозе

Методы профилактики

Чтобы тромбозы при беременности не беспокоили необходимо придерживаться рекомендаций враче по профилактике данного состояния.

Специалисты предлагают несколько способов контроля за этой патологией:

  • медикаментозная поддержка;
  • специальное диетическое питание;
  • адекватная физическая активность;
  • ношение лечебного компрессионного белья;
  • регулярный врачебный контроль.

Данные меры особенно актуальны для тех женщин, которые входят в группу риска по вероятности развития патологии.

Помимо этого, стоит отметить дополнительные советы:

  • желательно отказаться от ношения обуви с узкой колодкой;
  • беременным женщинам не рекомендуется носить туфли на слишком высоком каблуке;
  • свести к минимуму пребывание в местах с повышенной температурой воздуха (бани, сауны);
  • стараться избегать психоэмоционального напряжения.

Соблюдая рекомендации, проблем с высокой свертываемостью крови не будет, а диагноз «тромбоз» никогда не появится в карте беременной.

Массаж

Одним из вариантов профилактики развития тромбоза у беременных женщин является массаж.

Положительный эффект от массажа:

  • увеличение притока циркулирующей крови к нижним конечностям беременной женщины;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах ног.

В настоящее время существует несколько разнообразных методик по проведению массажа.

Виды профилактического массажа:

  • тибетский;
  • гидромассаж;
  • тайский;
  • лимфодренаж;
  • массаж в домашних условиях.

Каждый из перечисленных видов имеет свои особенности. Чтобы подобрать наиболее подходящий вариант обязательно необходимо пройти консультацию у врача, который ведет наблюдение за беременностью.

Если уже диагностирован существующий тромбоз, массаж противопоказан.

Гимнастика для беременных

Популярностью среди профилактики тромбообразования у будущих мама пользуется лечебная гимнастика.

Рекомендуется ежедневно делать простые упражнения для нижних конечностей, которые значительно улучшают кровоток.

Эффективными упражнениями по профилактике тромбов являются:

  • велосипед;
  • сгибание пальцев ног;
  • бег на месте;
  • перекатывание с пятки на носок и обратно;
  • ножницы (вертикальная и горизонтальная вариации).

Помимо упражнений свою профилактическую эффективность зарекомендовали плавание, велосипедная езда или пешие прогулки на свежем воздухе.

Активный образ жизни является прекрасной профилактикой сосудистых патологий.

Тромбинемия или высокая свёртываемость крови – распространённая патология среди беременных.

Отсутствие физической активности, гормональные перестройки и высокая нагрузка на организм значительно повышают риск развития тромбов в кровеносных сосудах.

Регулярный врачебный контроль и соблюдение профилактических рекомендаций дают возможность защитить себя от развития этой патологии.

Перед проведением любых защитных мероприятий надо обязательно проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать наиболее эффективные и безопасный вариант профилактики тромбообразования.

Образ жизни

Лечение будет более эффективным в том случае, если женщина будет соблюдать несколько основных правил:

  • в рацион следует включить продукты, снижающие показатели свертываемости крови: рыбу и другие морепродукты, имбирь, свежие и сушеные фрукты и ягоды;
  • ежедневная гимнастика, массаж, плавание и медленная ходьба способствуют активизации кровотока и снижению количества тромбов;
  • не следует длительное время находиться в одном и том же положении, необходимо менять позу, отдыхать;
  • не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки и занятия некоторыми видами спорта;
  • следует регулярно посещать специалистов для контроля над состоянием здоровья.

При соблюдении рекомендаций врачей женщинам удается доносить ребенка до 35-37 недель. Роды на таком сроке дают очень высокие шансы на благополучный исход беременности.

Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Тромбофлебит возникает у беременных женщин как следствие развития варикоза. Болезнь вен — варикоз является весьма распространенным. Им страдает около 70 процентов всего населения. За последние десятки лет недуг сильно помолодел. Им болеют люди, даже не достигшие 30 лет. У них наблюдаются признаки венозной недостаточности или первоначальные симптомы варикоза.

Во время беременности организм женщин сталкивается с дополнительной нагрузкой. Уже в первые месяцы происходят особые физиологические процессы в организме. На стенках сосудов эти процессы сказываются скорее негативно, чем позитивно. Повышается внутрибрюшное давление, кровь становится гуще, страдают сосуды ног и малого таза.

Особенно опасен тромбоз глубоких вен. Этот недуг в любой момент может привести к смерти. Если подвздошно-бедренные сосуды и вены голени поражены тромбозом, то в дальнейшем заболеванию могут подвергнуться вены бедер, а также таза. Из-за свертывания крови в просвете сосуда и формирования тромба происходит его фиксация к стенке вены.

  1. Нигепан свечи при беременности
  2. Тромбофлебит глубоких вен: лечение, профилактика, симптомы
  3. Можно ли вылечить тромбофлебит навсегда
  4. Опасна ли коронарография сосудов сердца