Можно ли навсегда вылечить варикоз нижних конечностей

Варикоз вен на ногах – не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство у людей по поводу своей привлекательности, но и опасное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения мер профилактики.

Причины варикоза у молодых

Непосредственной причиной расширения подкожных вен является слабость клапанного аппарата и сосудистой стенки. Это приводит к тому, что кровь по этим сосудам течет не только вверх, как в норме, но и вниз, увеличивая давление на стенки. Высокое венозное давление вызывает расширение просвета, формирование узлов и еще большую клапанную недостаточность.

Обратный заброс крови из глубоких вен в поверхностную сеть формирует визуальные признаки варикозной болезни – расширенные и извитые сосуды, выступающие над поверхностью кожи.

Нервные окончания, которые находятся в стенках вены, передают импульсы в головной мозг о нарастающем переполнении. В ответ на это сосудодвигательный центр дает команду повысить тонус сосудов, но так как клапаны и стенки не могут сдержать приток крови, то постепенно нервные волокна погибают, а мышечные клетки атрофируются. На этой стадии изменения становятся необратимыми.

Причины варикоза у молодых

Факторами риска развития варикоза у молодых пациентов бывают:

  • отягощенная наследственность – передается предрасположенность к варикозу, связанная с неполноценностью соединительной ткани;
  • сосудистые аномалии – наличие прямых сообщений между венами и артериями (мальформации), недоразвитие глубоких вен (синдром Клиппель-Треноне);
  • гормональный сбой регуляции тонуса при приеме контрацептивов, содержащих женские половые гормоны;
  • беременность – помимо изменения баланса гормонов, на вены действует увеличение количества крови в сосудах, давление на забрюшинные сосуды растущей маткой;
  • избыток веса оказывает повышенную нагрузку на нижние конечности;
  • профессиональная деятельность – длительное пребывание в статическом положении при сидячей работе (работа в офисе, за компьютером, водителем) или долгом стоянии (продавцы, хирурги), подъемы тяжести (спортсмены, грузчики);
  • ношение сдавливающей одежды (корсеты, узкие джинсы), обуви на высоком каблуке;
  • диеты – недостаток пищевой клетчатки при белковом питании приводит к запорам, повышающим внутрибрюшное давление, дефицит микроэлементов снижает венозный тонус.

Рекомендуем прочитать статью о внутреннем варикозе. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о варикозе после родов.

Причины появления варикоза у женщин

У человека в венах имеются клапаны, препятствующие обратному движению крови, при появлении нарушений в их работе, стенки сосудов истончаются и растягиваются, что может стать причиной застоя – именно так и проявляется варикозная болезнь.

Основные причины варикоза на ногах у женщин:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям вен (врожденные аномалии венозных клапанов и стенок сосудов),
  • Беременность повышает нагрузку на все органы, в том числе и на сосудистую систему,
  • Нарушение обмена веществ, прием гормональных препаратов,
  • Избыточный вес,
  • Высокая физическая нагрузка на нижние конечности, особенно у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах – учителя, продавцы и т.д.,
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа,
  • Продолжительное сидение в позе нога на ногу,
  • Ношение неудобной обтягивающей одежды и тесной обуви,
  • Травмы ног.
Причины появления варикоза у женщин

В последнее время варикоз на ногах у молодых девушек и женщин появляется все чаще. Это также связано в первую очередь с наследственностью (из-за нее болезнь может развиваться даже у маленьких детей) и беременностью (из-за смены гормонального статуса кровь может стать более густой, а повышенное внутрибрюшное давление затрудняет отток венозной крови).

Читайте также:  Большой вертел бедренной кости: анатомия

Интересно!

Избыток женских половых гормонов негативно влияет на коллагеновые волокна, выстилающие стенки вен. Тонус сосудов из-за этого может стать заметно хуже, из-за чего варикоз появляется у женщин.

Строение венозных сосудов и особенности венозного оттока

Человеческие сосуды состоят из трех слоев, причем в венах содержится значительно меньше гладкомышечных клеток, чем в артериях. Также в них тоньше слой соединительной ткани. Просвет вен больше просвет артерий аналогичного размера. Эндотелиальные клетки (клетки внутренней выстилки) продуцируют вещества, влияющие на сосудистый тонус.

Кровяное давление в венах значительно ниже такового в артериях. Венозные сосуды нижней половины туловища содержат полулунные складки внутренней оболочки. Эти складки формируют клапаны, створки которых ориентированы в сторону сердца и препятствующие обратному току крови под действием гравитации.

Вены нижних конечностей располагаются в непосредственной близости от крупных мышц. Благодаря мышечному напряжению просвет прилежащих сосудов уменьшается, кровь выталкивается по направлению к сердцу. Этот механизм получил название мышечного насоса (мышечно-венозной помпы).

Строение венозных сосудов и особенности венозного оттока

Присасывающее действие диафрагмы: дыхание, сопровождающееся расширением и сужением легких, приводит к движениям диафрагмы (вниз – в сторону брюшной полости – на вдохе и вверх – в сторону грудной полости – на выдохе) – структуры, отделяющей грудную полость от брюшной. В диафрагме есть отверстия, сквозь которые проходят крупные вены. Перегородка механически воздействует на вены подобно насосу, обеспечивая адекватный отток.

Наличие гладкомышечных волокон и соединительной ткани обеспечивают венозный тонус.

Компрессионные чулки и колготы

Компрессионные чулки можно приобрести в большинстве аптек и ортопедических салонов. Они распределяют давление на ноги, снаружи сдавливая стенки вен. Это помогает перемещать кровь к сердцу и уменьшать застой крови в нижних конечностях. Исследование 2018 года показало, что люди, которые использовали компрессионные чулки до колен, поддерживающие давление от 18 до 21 мм в течение одной недели, отметили снижение боли и дискомфортных ощущений, связанных с варикозным расширением вен. Важно подбирать чулки и колготки с врачом или специалистом салона, чтобы не ошибиться со степенью компрессии.

У кого бывает чаще

Гораздо чаще можно встретить разъяснения, чем опасен варикоз на ногах у женщин. Причина в том, что именно у женщин недуг встречается намного чаще. Основным заблуждением является то, что его многие считают просто эстетическим дефектом, игнорируя ряд возможных серьезных осложнений, представляющих опасность для жизни.

У кого бывает чаще

Чем опасен варикоз на ногах у мужчин – также весьма актуальный вопрос. По статистике риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин выше, вязкость крови также иногда может быть повышена. В этом случае часто развиваются тромбы и прочие существенные осложнения, на которые мужчины закрывают глаза. Итог – процент летальных случаев от тромбоза у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин.

Читайте также:  Армия и варикоз — кому служить, а кому по гражданке ходить?

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей при тяжелых стадиях проводится путем хирургической операции. Современных методов существует множество, рассмотрим наиболее популярные способы:

  1. Минифлебоэктомия по методу Варади, при которой удаляется вена. Процедура проводится в течение сорока минут.
  2. Эндовенозная коагуляция. Безболезненный процесс, характерный использованием лазера. Длительность процедуры – два часа. Преимуществом является невысокая цена и домашняя реабилитация. Противопоказания: при близком размещении сосудов к коже.
  3. Склеротерапия проводится на второй стадии варикоза. Процедура обусловлена введением в вену склерозанта в жидком или пенном виде.
  4. Радиочастотная хирургия похожа на лазерное лечение, но имеет меньший уровень негативного воздействия. Ее преимуществом является отсутствие послеоперационных следов.

Выбрать правильный метод устранения варикоза поможет флеболог после прохождения необходимых обследований.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать варикоз нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалист предложит больному пройти комплексное обследование, включающее в себя различные методы.

  1. Дуплексное сканирование (УЗИ вен) – самым информативным методом диагностики варикозного расширения вен ног, дающим возможность получить представление о степени расширения вен, направлении тока крови по венам и их проходимости, а также обнаружить наличие сгустков крови (тромбов).
  2. Контрастная венография, которая представляет собой метод обследования, позволяющий обнаружить расширенные вены и узнать о степени их проходимости для крови.

Диагностировать варикоз глубоких вен может только высококвалифицированный флеболог.

К какому врачу обратиться

Варикозное расширение вен лечит врач-флеболог. К нему направляет терапевт при первичном посещении медучреждения пациентом с соответствующей симптоматикой. Начальные стадии болезни предполагают консервативное лечение. После опроса и осмотра назначается прохождение диагностических процедур. На 3, 4 стадии заболевания к лечебному процессу приобщается хирург – рассматривается необходимость оперативного вмешательства.

Компетенция доктора – обеспечить полную консультацию: выяснить анамнез, предрасполагающие факторы, определить вредный и полезный объём физических нагрузок. Флеболог назначает наиболее подходящие медикаменты, контролирует лечение.

Выбрать специалиста и записаться на прием к флебологу онлайн

Кто лечит

Диагностирует и лечит варикоз вен на ногах врач флеболог, он является специалистом в области вен. Чаще всего этого врача посещают в тех случаях, когда патология очевидна и сосудистая сетка уже появилась на коже, до тех пор никто и не знает о нем. И это напрасно, так как посещать флеболога ежегодно нужно обязательно следующим категориям пациентов:

  • Беременным женщинам на сроке больше 20 недель, особенно с большой прибавкой в весе и тем, у кого в роду есть родственники с подобным диагнозом;
  • Люди, работающие на ногах или сидя в течение долгого времени;
  • Женщины, которые много времени проводят в обуви на высоких каблуках;
  • Люди, занимающиеся спортом регулярно, особенно профессиональные спортсмены и те, кто поднимает тяжести;
  • Люди с большим избыточным весом;
  • Люди старше 50 лет, особенно женского пола;
  • Люди, которые регулярно употребляют алкоголь, курят или употребляют наркотики;
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность;
  • Пациенты, страдающие от гормональных нарушений;
  • Люди, которые любят есть жирную и острую еду;
  • Пациенты, у которых появились первые симптомы варикоза, такие как усталость ног, отечность по вечерам, судороги.

Важно не только регулярно посещать врача при наличие хотя-бы одного фактора риска, описанного выше, но и выбирать грамотных и опытных специалистов. Ведь болезни вен очень специфичны и лечить их нужно правильно, поэтому не стоит идти к первому попавшемуся врачу, нужно обязательно проверить наличие диплома и опыта. Лучше всего проводить лечение варикоза в клиниках, которые неоднократно зарекомендовали себя. Если есть такая возможность, нужно поискать отзывы о враче и клинике, поспрашивать знакомых и родных, которые могли обращаться за помощью к такому специалисту. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение у опытного специалиста помогут не только исключить смертельные осложнения, но и предупредить косметические дефекты, не прибегая к операции.

Осложнения варикоза

Важно осознавать, что варикозное расширение вен способно спровоцировать серьезные осложнения. Некоторые из них могут привести к инвалидизации и даже к летальному исходу.

Хроническая венозная недостаточность

Развивается как следствие длительного патологического ослабления стенок сосудов ног. При такой патологии клапаны работают все хуже и хуже. При этом процесс постоянно прогрессирует, проявляясь сначала лишь отечностью ног и затем — формированием трофических язв на поздней стадии. При хронической венозной недостаточности пациент часто ощущает зуд в зоне больных вен и ночные судороги.

Тромбофлебит поверхностных вен

Осложнения варикоза

Такая патология свидетельствует о склонности к усиленному тромбозу. При повышении свертываемости крови тромбы образуются в просветах больных вен как голени, так и бедра. При их случайном отрыве сгустки движутся с кровотоком к легочной артерии. Если диаметр тромба меньше просвета артерии, то сгусток движется далее к одной из сердечных артерий. В этом случае пациент будет ощущать боль за грудиной, слабость, влажный кашель с примесью крови. Если же тромб имеет сходный с просветом вен диаметр, то при закупорке сосуда сгустком крови наступает почти мгновенный летальный исход.

Трофическая язва

Данный тип осложнения формируется на самых последних стадиях варикоза, ввиду того что у пациента повышается проницаемость сосудов. На поверхности кожи в местах особого воспаления формируется своеобразный дерматит (корочки с белесой, будто лакированной поверхностью). При случайном травмировании этих зон происходит вскрытие язв с выделением из них экссудата. К патологии может присоединиться и вторичная гнойная инфекция, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Важно: наличие трофических язв на голени или под коленом является обязательным показанием к оперативному вмешательству. Однако перед его проведением желательно добиться хотя бы частичного заживления ран.