Методы лечения варикозного расширения вен

Варикоз — предмет внимания и физических страданий более чем ½ населения земного шара, а значит, нелишним будет популярно рассказать об этом недуге: осветить стержневые причины возникновения, возможные последствия нелеченого заболевания, способы лечения, а также как обеспечить здоровье ног.

Методы удаления вен

  1. Флебэктомия. Удаление подкожной вены проводится под местным наркозом и занимает около 2 ч.
  2. Комбинированная флебэктомия. Может включать в себя:
    • кроссэктомию. Варикозная вена пересекается там, где она впадает в глубокую, через разрез в области паха. Этот метод используют преимущественно при восходящем тромбофлебите;
    • сафенэктомию. Проводится при необходимости иссечения крупных венозных стволов, запущенном и обширном варикозе. Разрез выполняется в паховой области для выделения нескольких приустьевых протоков, а затем на лодыжке, чтобы выделить дистальные отделы вены. После этого с помощью металлического зонда сосуд удаляют;
    • стриппинг. Предусматривает удаление пораженного участка при помощи тонкого зонда. Операция считается щадящей, поскольку вену удаляют частично.

В случае, когда показаний к проведению удаления вен при варикозе нет, рекомендуется использование малоинвазивных методик.

  1. Эндовазальная лазерная облитерация. Процедура проводится без разрезов на коже, зонд вводится через небольшой прокол. Лазер воздействует на внутреннюю поверхность вены и вызывает ее коагуляцию, в результате чего стенки склеиваются.
  2. Радиочастотная облитерация. Избавление от варикоза происходит за счет воздействия радиочастотного излучения. Проводится через небольшие проколы на коже, позволяющие ввести в пораженный сосуд зонд, который нагревает стенки и приводит к их спаиванию.

Механизм развития варикозной болезни

Варикозное расширение вен считают «женской» болезнью, поскольку в процентном соотношении им действительно страдает больше женщин, нежели мужчин. Хотя вторые не застрахованы от появления варикоза по половому признаку. Считается, что без генетической предрасположенности человек может заполучить варикозную болезнь из-за тяжелой работы, связанной с длительным стоянием или сидением. Немаловажную роль в развитии заболевания играют эндокринные сбои, неправильный образ жизни, иррациональное питание, алиментарно-конституционное или гормональное ожирение.

Заболевание связано с истончением венозных стенок, которое провоцирует патологическое удлинение сосуда и его необратимое расширение. Этот процесс катализирует образование характерных «узлов». Причиной варикозного расширения вен может стать генетически обусловленная несостоятельность сосудистых клапанов.

Обратите внимание на своих ближайших родственников, особенно родителей. Если у отца или матери имеется видимый варикоз, вам следует быть начеку, своевременно посещать флеболога при наличии тревожных симптомов, а также заниматься профилактическими мероприятиями.

Варикозное расширение вен обусловливается следующими явлениями:

  • Беременность;
  • Прием гормональных препаратов (контрацепция включительно);
  • Гиподинамия;
  • Тучность или ожирение;
  • Статические физические нагрузки в вертикальном положении тела;
  • Механические травмы нижних конечностей;
  • Наследственная предрасположенность (врожденная несостоятельность венозных клапанов, продвигающих кровь по сосуду).

Болезнь может касаться и внутренних органов – желудка, пищевода, кишечника, матки, яичек и семенных канатиков. Она становится причиной таких заболеваний, как варикоцеле и геморрой. Первая патология при игнорировании лечения ведет мужчину к бесплодию.

Однако чаще всего венозное заболевание затрагивает именно нижние конечности. Это связано с анатомическим дистальным расположением местных сосудов. Кроме того, при определенных нагрузках в нижних конечностях резко повышается венозное давление, что также приводит к развитию и прогрессированию заболевания.

Варикозную болезнь нельзя назвать специфичной, и при определенных условиях она может коснуться каждого человека, даже если у него нет наследственной предрасположенности к подобным патологиям.

В чем суть проблемы?

Варикозная болезнь, которую обычно называют варикозом, – это серьезные изменения венозной стенки, ее слабость, избыточное растяжение, из-за чего под кожей проступают темно-синие либо пурпурные извилистые вздутые вены. В начальной стадии могут появляться мелкие «звездочки» из расширенных капилляров, мелкие венки, а затем и более крупные.

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза и запор

Вены имеют особенное строение: помимо эластичной стенки у них есть еще небольшие клапаны (кармашки), которые не дают крови течь в обратном направлении. Варикозное расширение вен формируется, когда клапаны на стенках вен ослабляются, растягиваются, деформируются и не полностью смыкаются. Избыточное растяжение стенок и дефекты клапанов в итоге приводят к тому, что кровь хуже течет по сосудам, ее движение замедляется и даже останавливается. Сначала проступают мелкие вены в форме «звездочек» или паучьих лапок, а затем появляются все более толстые извитые вены.

Другие симптомы варикозной болезни, могут проявляться как:

жжение в области икр, пульсирующие ощущения;

неприятные ощущения в ногах, чувство тяжести или болезненность;

мышечные спазмы, судороги, более заметные в ночное время;

отек стоп и лодыжек;

сухость или зуд, бледность кожи, которая выглядит истонченной в сравнении со здоровой.

Если есть склонность к варикозному расширению вен или появляются первые симптомы, существует целый ряд процедур, которые устраняют дискомфорт и боль в ногах, помогают улучшить кровообращение и повысить тонус вен. О том, как избежать осложнений при варикозе, мы писали здесь.

Обязательно ли оперировать

Удаление вены при варикозе на ногах или ее сшивка с помощью специальных технологий позволяет предотвратить дальнейшее расширение, деформацию стенок и появление осложнений. Если эти процессы существенно развились, остановить их естественным путем не получится. Постепенно варикозное расширение сосудов прогрессирует, провоцируя возникновение застойных явлений, тромбов, различных симптомов (отеки, боль, внешние дефекты).

Корректировка данного патологического состояния консервативным способом возможна лишь на начальном этапе развития, когда изменения в структуре вен еще незначительны. В остальных случаях проводится операция при варикозе нижних конечностей. Хирургическое вмешательство оправданно на последних стадиях развития данного заболевания.

Когда нужно и можно делать операцию

Основные показания, при которых вмешательство является обязательной мерой:

  • возникновение дефектов клапана глубоких вен;
  • расширение притоков большой и малой подкожных вен;
  • трофические изменения структуры кожи, в результате появляются язвенные образования;
  • томбофлебит.
Обязательно ли оперировать

В этих случаях операцию при варикозе стоит делать, т. к. последствия данных патологических состояний могут быть тяжелыми: прогрессирование разрушения структуры сосудистых стенок, возникновение застойных явлений, что способствует нарушению венозного оттока, увеличение емкости вен.

Когда хирургия не обязательна или противопоказана

Если внешние признаки изменений структуры сосудистых стенок отсутствуют, пациента беспокоят лишь проходящие боли, слабая отечность, нет косметических дефектов. В этом случае варикоз еще не успел существенно развиться, достаточно консервативного лечения и физиотерапевтических процедур. Делать операцию по удалению варикоза на ногах не рекомендуется в ряде случаев:

  • тяжелые заболевания сердца;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • тромбоэмболия в анамнезе;
  • болезни воспалительного характера с локализацией симптомов на наружных покровах: экзема, рожистое воспаление и др.

Удаление варикозных вен на ногах не выполняется в период беременности.

Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами

Лекарства оказываются эффективными только тогда, когда достигают одной из главных терапевтических целей: улучшают кровоток в пораженных нижних конечностях. Препараты должны:

  • устранять боли;
  • останавливать разрушение венозных клапанов;
  • снимать воспаление стенок вен нижних конечностей;
  • улучшать текучесть крови;
  • повышать мышечный тонус вен нижних конечностей;
  • предотвращать состояния, вызываемые эмболией (закупоркой) сосудов.

Венотоники­

Лечение препаратами этой группы благотворно для больных вен нижних конечностей, поскольку улучшают отток крови, повышают их тонус, минимизируют отеки, ослабляют боли. Особенно широко применяются:

  • таблетки от варикоза Детралекс (Франция);
  • таблетки Флебодиа 600 (Франция), более усовершенствованный и дешевый вариант Детралекса;
  • капсулы, спрей, гель Антистакс (Швейцария) – с экстрактом виноградных листьев;
  • гель, крем Венитан (Словения) – с экстрактом конского каштана.

Кроверазжижающие препараты

Популярные лекарства, улучшающие текучесть крови:

  • драже, таблетки Курантил (Германия);
  • таблетки, концентрат для инъекций Трентал (Индия, Словения, США);
  • гель Лиотон 1000 (Германия) с высоким содержанием гепарина, разжижающего кровь: 100 тысяч ЕД в 100 г;
  • гель, мазь Тромбофоб (Германия): 30 и 60 тысяч МЕ гепарина в 100 г;
  • гель Венолайф (Россия): 30 тысяч ЕД гепарина плюс троксерутин и декспантенол.
Лечение варикоза вен на ногах медпрепаратами

Обезболивающие противовоспалительные средства

Старые, давно применяемые препараты первого поколения:

  • Вольтарен (Диклофенак);
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Аспирин;
  • Анальгин и другие.
Читайте также:  Болят вены на руках: причины, лечение, профилактика патологии

Препараты второго поколения и инновационные:

  • Мовалис (Мелоксикам);
  • Найз, Нимесил (Нимесулид);
  • Финалгель (Пироксикам);
  • Кеторол, Кетанов (Кеторолак);
  • Целебрекс (Целекоксиб);
  • Ксефокам (Лорноксикам);
  • Аркоксиа (Эторикоксиб) и др.

Мази от варикоза

Препараты для наружного применения, если мазать их на кожу ног, проникают к сосудам и повышают тонус, снижают проницаемость стенок, уменьшают отеки тканей. Единственное противопоказание – мазь от варикоза вен на ногах нельзя применять, если есть травмы кожи. В числе часто используемых препаратов:

  • Гепариновая мазь;
  • мазь Гепатромбин (более эффективна благодаря наличию декспантенола и аллантоина);
  • гель Тромблесс Плюс (гепарин, троксерутин, декспантенол, анестетик бензокаин);
  • гель Лиотон 1000 (эффективное средство от варикоза вен на ногах благодаря высокой концентрации гепарина);
  • мазь Гепатромбин Г (особенно действенна при тромбозах);
  • гель Венорутон (на основе рутина);
  • крем-бальзам Варикобустер (троксерутин плюс натуральные ингредиенты) и др.

Как распознать недуг

Как было сказано выше, операция при варикозе делается только в том случае, если заболевание уже начало приобретать запущенную форму. Очень важно самостоятельно определять симптоматику недуга для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Итак, рассмотрим, какие же симптомы присущи для такой патологии, как варикоз (делать ли операцию, вам подскажет ваш доктор):

  • ощущение сильной усталости и боли в нижних конечностях, которые чаще всего наблюдаются в первой половине дня и проходят под утро;
  • нередко пациенты говорят о том, что в венах возникает чувство жжения и сильного тепла;
  • довольно часто заболевание сопровождается возникновением отечностей; особенно это касается женщин перед наступлением менструального периода;
  • с каждым месяцем вены начинают все больше набухать и выпирать; при этом они носят извилистый характер;
  • на ногах появляются сеточки и звездочки сосудов;
  • нередко у пациентов возникают судороги в ночное время суток; особенно это касается тех людей, которые бесконтрольно выполняют физические упражнения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Алоэ при варикозе — Все про варикоз

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения операции, среди них есть инновационные и классические, применяются новые методы и оборудование.

Минифлебэктомия

Первый раз такую операцию смог провести хирург из Швейцарии. Для проведения манипуляций используется большая игла и острый узкоконечный скальпель, с их помощью врач проникает в область поражения.

Интересно! Это мини-операция, после ее проведения швы не накладываются, поле воздействия прикрывают пластырем. Работа считается «тонкой», выполнять должен опытный хирург.

Обезболивание местное, оно ставится, после чего проводится иссечение. Прокола два, через них специалист иссекает венозные участки в местах их расширения.

Виды оперативного вмешательства

Преимущества вмешательства:

  • после операции на коже не остается никаких следов;
  • удается добиться хорошего эстетического эффекта.

Данный метод терапии может использоваться самостоятельно, а также как часть более крупного вмешательства. Реабилитационный период длится не долго, все это время рекомендуется надевать компрессионное белье.

Проведение вмешательства

Флебэктомия

Прежде, чем начать лечение, проводится ультразвуковое дуплексное сканирование венозных путей, с помощью флебографии делается разметка, а именно, вводится специальное контрастное вещество. В качестве дополнения необходимо сдать кровь и мочу на биохимический анализ.

Суть операции: с помощью металлического зонда из под кожи выдергиваются пораженные вены. Изначально делается два надреза, в них вводится зонд, варикозную вену перевязывают и удаляют. В современной медицине подобный метод терапии используется часто.

Что касается эстетической точки зрения, то после лечения она оставляет желать лучшего.

К тому же имеются некоторые минусы:

Виды оперативного вмешательства
  • для проведения операции необходимо ставить спинномозговую анестезию;
  • это травмитичный метод, период реабилитации занимает много времени;
  • после иссечения на коже остаются рубцы.

Результат лечения также зависит от того, насколько опытен был врач.

Еще один эффективный метод лечения

Как сохранить здоровье ног?

Профилактика варикоза заключается в следующем:

Читайте также:  Мазь от варикозного расширения вен на ногах

1. Следите за весом. Ограничьте употребление вредных продуктов. Выбирайте правильное питание.

При избыточной массе тела в организме циркулирует больше крови, что основательно увеличивает сосудистую нагрузку.

Предпочитайте продукты с большим содержанием клетчатки, содействующие сохранению эластичности вен (яблоки, ягоды, белокочанная капуста, орехи). Хлеб лучше выбирать из муки грубого помола. Чтобы диета была не столь ограничивающей ваши вкусовые пристрастия, попробуйте диету бузовой, также может подойти диета 8/16, описание тут.

2. Избегайте чрезмерных физических нагрузок.

Не поднимайте, не переносите больших тяжестей.

3. Поддерживайте физическую активность.

Малоподвижный уклад жизни – один из важных рисков появления заболевания. Прогулки, зарядка, бассейн укрепят сосуды. В крайнем случае — стоя, делайте «перекаты» с пятки на носок и обратно.

Но! Избегайте занятий на тренажерах, а также: теннис, тяжелую атлетику, баскетбол, конный спорт.

4. Откажитесь от положения «нога на ногу».

 В этой позе кровеносные русла сдавливаются.

5. Избегайте длительного нахождения в положении стоя.

Это негативно воздействует на движение крови. Меняйте виды активности. Регулярно отдыхайте с приподнятыми вверх ногами.

6. Откажитесь от некомфортной обуви.

Слишком тесным, на высоком каблуке туфлям предпочтите более удобные, с каблучком 3–4 сантиметра.

Плоская подошва способствует деформации стопы, нарушению циркуляции крови.

7. Контрастный душ, прохладные ванночки для ног тонизируют сосуды.

8. Массаж. При вынужденной длительной статичной позе устранят застой, выполняйте самомассаж голеней: растирайте, постукивайте, пощипывайте. Помогите циркуляции крови.

9. Поднимите нижнюю часть кровати на 10-15 см.

10. Используйте компрессионный трикотаж (при назначении врачом). В жаркую пору года замените нейромышечной электромиостимуляцией. Лежа, прикрепив клеммы к икрам.

11. Упражнения.

  1. Специальные комплексы ЛФК можно выполнять дома. 
  2. Упражнение Микулина: приподняться на носочки, резко опуститься на пятку. 30- 50 раз по 2-3 захода в день. Стимулирует прочистку сосудов от застоявшейся крови.

Уделяйте внимание ногам, укрепляйте сосуды, избавьте себя от надобности запаивать либо удалять расширенные вены. Применение рекомендаций поспособствует улучшению общего самочувствия. Еще больше узнать о рецептах здоровья человека можно по этой ссылке.  

Способы профилактики варикоза

  1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
  2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
  3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
  4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
  5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
  6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
  7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Образ жизни при варикозной болезни

Поддерживание физического здоровья и придерживание к здоровому питанию считаются главными правилами в профилактике варикозной болезни.

Ежедневные легкие физические упражнения по 30 минут помогут не только контролировать свой вес, но и укрепят вены ног.

Можно начать день с быстрой ходьбы или заканчивать день с плаванием или ездой на велосипеде.

Если больной уже столкнулся с варикозом, тогда для контролирования болезни рекомендуется придерживаться специального спортивного режима под присмотром специалиста.