Лазер на службе флеболога: лечим вены без операции

Наряду с использованием проверенных методов лечение варикоза, совершенствуются новые и прогрессивные. Несмотря на широкое применение малоинвазивных способов устранения варикозных нарушений, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция и лазерная коагуляция, традиционным методом лечения варикоза является флебэктомия.

Суть процедуры

Флебэктомия – это хирургическое удаление пораженных варикозом вен или участков вен для нормализации кровотока. Характерно, что во время хирургической операции удаляются непосредственно подкожные вены, на которые приходится всего лишь 10% крови, поэтому флебэктомия безопасна для более глубоких сосудов и не нарушает работу кровеносной системы человека. Кроме выраженного лечебного результата, флебэктомия дает и эстетический эффект, улучшая внешний вид ног.

Прогрессивным методом борьбы с варикозом является, пришедшая на смену хирургическому вмешательству, менее травматичная лазерная флебэктомия. Эта процедураизбавляет от необходимости общего наркоза, выполнения паховых и подколенных разрезов с последующим наложением швов, а также длительной госпитализации пациента.

Когда без операции не обойтись?

Варикозное расширение вен – это изменения стенок венозных сосудов, которые носят необратимый характер, негативно влияющий на обеспечение притока крови ко многим жизненно-важным органам человека. Обычно при диагностике используется классификация стадий, разработанная известным флебологом Соловьевым В.С.

Согласно ей в заболевании можно наблюдать 4 стадии:

  • I стадия – компенсация. На этой стадии внешняя симптоматика практически полностью отсутствует, однако венозные сосуды уже подвержены повышенной нагрузке. Одним из проявлений начальной стадии варикоза является усталость, отечность ног в конце дня, периодические судороги.
  • II стадия – субкомпенсация. Патологический процесс набирает обороты, и проявляются такие симптомы, как сосудистые звездочки, кожный зуд, сильная отечность, которой страдают не только по вечерам, но и днем.
  • III стадия – декомпенсация. Процесс перехода варикоза в третью стадию занимает совсем немного времени. Отечность к тому моменту уже носит постоянный характер, кожный покров изменяет цвет, усиливается зуд, появляются трофические язвы. Нередки осложнения в виде тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.
  • IV стадия – крайняя степень венозной недостаточности. При ней язвы захватывают большую площадь кожного покрова ног, вены расширяются и выступают «гроздьями». Наблюдаются нарушения в работе сердца, и пациенту требуется срочная госпитализация и экстренное лечение.

Лазерное удаление вен на ногах рекомендуется проводить на начальной стадии, когда вены имеют просвет не более чем на 1 см, и в области кожного покрова наблюдаются первые трофические изменения. Однако данная процедура нередко применятся и при более тяжелых стадиях варикоза.

Как проводится лазерное лечение?

Лучше всего лазерное лечение варикоза проводить на ранних этапах заболевания. С его помощью можно удалить пораженные вены без разрезов, а также провести удаление лазером сосудистых звездочек на ногах.

Удаление варикоза лазером проводится без специальной подготовки. Нужно пройти стандартный комплекс обследований, включающий в себя лабораторный минимум и консультацию терапевта, который выдает заключение о том, что у пациента отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры.

Читайте также:  Всё о тромбофлебите – его причины, симптомы и лечение

Кроме того, состояние варикозно расширенных вен обязательно оценивается с помощью ультразвукового метода исследования. Для проведения процедуры госпитализация в лечебное учреждение необязательна, в основном она проводится амбулаторно, и пациент уже через час после завершения операции может спокойно уйти домой.

Как проводится лазерное лечение?

Перед процедурой в положении стоя под контролем ультразвукового аппарата делается разметка пораженных вен нижних конечностей, определяются границы, где должна проводиться коагуляция сосудов. Этот метод является высокоточным, и коагуляции подлежат только пораженные варикозом участки сосудов. Лечение варикоза лазером не предполагает проведения общей анестезии, вполне достаточно местного обезболивания вдоль ствола вены, чтобы пациент не чувствовал никакой боли.

Лечение варикозного расширения вен с помощью лазера проводится без разрезов, в отличие от традиционной флебэктомии — удаления вены. Доступ к кровеносному сосуду обеспечивается с помощью прокола, через который в ее просвет вводится специальный световод, соединенный с лазером. Эта манипуляция проводится под контролем ультразвукового дуплексного сканера, благодаря чему достигается высокая точность и выборочность действия лазера.

Суть лечения вен лазером основывается на том, что энергия воздействует на стенки растянутых сосудов изнутри, коагулируя (прижигая) их. Пораженные сосуды уменьшаются в размерах, в их просвете формируется плотный тромб. Вена как бы запаивается и выпадает из общего кровотока.

Сразу после окончания процедуры хирург должен обеспечить необходимую компрессию варикозных вен. Это можно сделать с помощью специальных компрессионных чулок. Если варикозные узлы были крупные, в месте их локализации обязательно нужно подложить под чулки специальные латексные подушечки или ватные валики. Это обеспечит более сильную компрессию в этих местах.

Как проводится лазерное лечение?

Лечение лазером может проводиться не только на одной ноге, а сразу на обеих. Это является дополнительным преимуществом данного метода, поскольку значительно экономит время пациента.

Применение лазера при удалении вен

Варикозное расширение – достаточно распространенное заболевание, с ним сталкивается 67% женщин и каждый второй мужчина.

Развивается эта патология в результате воздействия многих факторов, основными причинами развития нарушения являются:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • пассивный образ жизни;
  • работа, требующая длительного пребывания на ногах.

Среди современных методов лечения варикоза дает хорошие результаты лазеротерапия, или ЭВЛО – эндовазальная лазерная коагуляция. Под этой методикой подразумевается тепловое воздействие лазера на поврежденные стенки вены через световод.

При осуществлении такой терапевтической процедуры в стенке вены происходит процесс склерозирования, благодаря такому действию повреждения полностью устраняются.

Заболевание имеет несколько стадий развития, но избавиться от признаков каждой из них можно с помощью удаления вен на ногах лазером. Основная цель применения этого метода лечения заключается в нормализации кровотока по сосудам и устранении внешних проявлений болезни. По словам специалистов, чем раньше будет проведена операция, тем выше будет полученный результат.

Несмотря на популярность лазеротерапии при варикозном расширении вен, такая процедура показана не всем.

Показаниями к лечению варикоза лазером являются следующие состояния:

  • патологическое подкожное расширение вен, независимо от причин такого процесса;
  • расширение кровеносных сосудов, вызывающее болезненность и отечность ног при нарушении оттока крови;
  • трофические изменения мягких тканей;
  • острое течение тромбофлебита.
Читайте также:  Какой врач диагностирует и лечит варикозное расширение вен?

Виды лазерной терапии

В современной медицине используется два вида лазерного воздействия:

  • эндовазальная;
  • чрескожная.
Виды лазерной терапии

Вид процедуры подбирается для каждого пациента индивидуально на основании результатов УЗИ сосудов и дуплексного сканирования.

Расширенные вены просвечивают либо выступают под кожей в виде варикозных узлов

Эндовазальное удаление вен представляет собой внутрисосудистую операцию. Сосуд при этом спаивается под воздействием тепловой энергии и рассасывается. Данный вид манипуляции проводится при удалении вен с трофическими изменениями, диаметр которых не больше 10 мм. Эндовазальное удаление вен на нижних конечностях не проводится, если у больного имеется лишний вес, плохая свертываемость крови. Абсолютным противопоказанием является диагноз атеросклероз ног или эндартериит.

Виды лазерной терапии

После операции на ногах могут появиться кровоподтеки. Они вызваны инъекциями обезболивающего препарата или перфорацией сосуда. К временным осложнениям относится боль в оперируемой конечности, повышенная температура и натяжение вены. Как правило, неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение месяца.

При чрескожной коагуляции сосуды нагреваются и спаиваются. Облучение сосудов проходит без контакта с кожей. Данная методика проводится для удаления сосудистых звездочек, где диаметр капилляров не превышает 3 мм.

В современной медицине эндовазальная и чрескожная коагуляция проводятся в комплексе. Вначале удаляются сосуды большого диаметра, а затем при помощи чрескожной методики лечатся мелкие сосудистые сеточки.

Виды лазерной терапии

Лечение варикоза лазером относится к оперативным методам, который сопоставим с методом лечения заболевания без операции из-за его малой травматичности

После процедуры возможно появление отека, покраснения, жжения. Эти осложнения временные и исчезают самостоятельно в течение 3-5 суток. На ногах могут появиться корочки. Срывать их нельзя, потому как на их месте может остаться шрам.

Виды лазерной терапии

Преимущества процедуры

Лечение варикоза лазером имеет целый ряд преимуществ, среди которых можно выделить основные:

  • процедура производится амбулаторно и без наркоза
  • минимальное вмешательство (прокол)
  • короткий период восстановления в 3-5 дней
  • низкий процент рецидивов — не превышает 5-7 % за 5 лет

В первую очередь необходимо упомянуть о том, что после процедуры пациент достаточно быстро возвращается к работе и своему привычному образу жизни в отличии от случая с хирургическим вмешательством, когда требуется продолжительное временя для восстановления. Риск различного рода осложнений и рецидива мал, а болезненные ощущения у пациента в восстановительный период полностью отсутствуют. Кроме того, сразу же после проведения процедуры полностью исчезают симптомы заболевания. Отечность нижних конечностей и их тяжесть сразу же проходит, поскольку возобновляется нормальная циркуляция крови. Помимо основного эффекта – излечение от варикозного расширения вен, предотвращается дальнейшее развитие заболевания и такие последствия, как тромбофлебит, язвенное заболевание кожи, которое достаточно часто возникает в результате запущенной степени варикоза.

Особенности питания

Диета в реабилитационный период после операции на варикоз должна быть сбалансированной и разнообразной, полностью исключающей продукты-провокаторы. В первые сутки после операции больному предлагают полужидкие каши на воде, супы на овощном отваре, паровые тефтели из белого мяса птицы, нежирная рыба, овощные рагу. После окончания постельного режима меню можно расширить.

Важно! Избегайте переедания. Лишний вес при варикозе недопустим, максимальная питательность рациона – 2500 килокалорий в сутки (для мужчин с умеренной физической активностью).

  1. Основа питания во время реабилитационного периода после операции на варикоз – блюда, богатые клетчаткой, витаминами, ценными аминокислотами.
  2. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, как свежих, так и отварных или запеченных.
  3. В меню включают зеленые овощи (капусту, салаты, стручковую фасоль), томаты, кабачки, тыквы, баклажаны, яблоки, цитрусы, красные и черные ягоды.
  4. Источником белка станут белые сорта мяса (индейка, курица), морская рыба, нежирные молочные продукты. Полезны каши, приготовленные на воде или снятом молоке.
Читайте также:  Как готовится настойка каштана на водке и от чего она помогает?

Во время реабилитационного периода после операции на варикоз очень важен питьевой режим.

  • в меню стоит включать домашние компоты и морсы, богатые витамином С и калием;
  • вместо кофе лучше употреблять зеленый или травяной чай;
  • на прооперированный варикоз положительно влияют свежевыжатые соки из гранатов, вишни, черной смородины, апельсинов, мандаринов, грейпфрутов. Они обогащают организм витаминами, бодря, способствуют разжижению крови.

После операции на варикоз из рациона необходимо исключить блюда, провоцирующие тромбозы, отеки, ухудшающие кровоток. К этой категории относятся разнообразные копчености и консервы, содержащие повышенное количество соли и консервантов, острые соусы и специи, жирное мясо, твердые растительные жиры, промышленные сладости и газированные напитки.

В реабилитационный период после операции абсолютно исключен алкоголь, желательно отказаться и от курения. Этиловый спирт и никотин ускоряют процесс деформации сосудов и могут спровоцировать тромбозы.

Достоинства и недостатки методики

Перед тем как решиться на такую процедуру, как лазерная коагуляция пораженных сосудов на ногах, нужно тщательно взвесить все недостатки и преимущества данной методики.

К основным достоинствам удаления больных вен лазером относятся:

  • процедура проводится в амбулаторных условиях, не существует необходимости помещения больного в стационар;
  • при применении лазерной коагуляции используется местный наркоз;
  • вероятность возникновения отеков и гематом после проведения процедуры довольно низкая;
  • процедура предполагает быструю реабилитацию.
Достоинства и недостатки методики

У лечения лазером имеются и отрицательные моменты:

  • медицинская манипуляция недостаточно эффективна на запущенной стадии варикоза;
  • при сравнительном большом диаметре пораженной вены приходится совмещать лазерное лечение с выполнением хирургической операции, предполагающей глубокий надрез кожи;
  • стоимость процедуры достаточно высока.

Об эпиляции

При эпиляции нежелательные волосы временно удаляются. Если выполнять депиляцию, то волосяной фолликул будет полностью разрушен. Электрические эпиляторы при варикозной патологии в запущенной форме применять запрещено.

Используют их только на начальных стадиях, когда венозный просвет ещё не слишком большой, а поверхностных вен не видно. Но стоит помнить, что эпилятором провоцируется формирование тромбов. Этот прибор может повредить капиллярные сосуды, возможно развитие инфекции.

Лазерная эпиляция при варикозе не воздействует на венозные сосуды, затрагивает только волосяной фолликул. Но перед тем, как проводить данный вид эпиляции, требуется проконсультироваться у флеболога.

Компрессионное белье

Компрессионное белье рекомендовано носить первые 5 дней реабилитационного периода круглосуточно. Затем можно перейти только на дневное ношение на протяжении 1,5-2 месяцев.

Стандартными видами компрессионного белья при варикозе считаются:

  • колготки;
  • чулки;
  • гольфы.
Компрессионное белье

В некоторых случаях используется эластичный бинт. Именно из-за необходимости использования компрессионного белья врачи рекомендуют проводить операцию в холодное время года, когда его ношение не причиняет большого дискомфорта.