Компрессионные чулки — как правильно выбрать?

Компрессионный трикотаж — лечебно-профилактическая медицинская продукция, применяемая для реабилитации и лечения пациентов с сосудистыми нарушениями нижних конечностей. Высокая эффективность метода дает отличные результаты, но, как и у любого медицинского средства, у компрессионного трикотажа есть свои противопоказания.

В чём заключается суть компрессионного трикотажа

Суть действия трикотажа – предотвратить застой крови в венах. Компрессионный трикотаж создаёт определённое давление на разных участках ноги: 100% на уровне лодыжки, 70% на уровне верхней трети голени, 40% на уровне верхней трети бедра. Таким образом, имитируется работа мышц, увеличивается пропульсивная способность мышечно – венозной помпы голени, осуществляется возврат венозной крови к сердцу. Работа венозных клапанов улучшается, что увеличивает скорость венозного кровотока. Тем самым трикотаж предотвращает застой крови в венах, препятствует образованию отёков и тромбов, избавляет от тяжести и усталости в ногах.

Профилактический и лечебный: какой нужен

На первом этапе специалист определяет уровень давления, который необходим для полноценной работы венозной системы. Современный компрессионный трикотаж делится на 2 вида:

  1. Профилактический создает давление на уровне лодыжек менее 18 мм рт. ст. Его применение рекомендуется пациентам из групп риска по развитию варикозной болезни — при наследственной предрасположенности, беременным женщинам, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, постоянно принимающим гормональные препараты или тем, кто на работе вынужден долгое время проводить в положении стоя. Также этот вид применяют для профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах.
  2. Лечебный делится на 4 вида (в зависимости от величины развиваемого над лодыжками давления). Носить трикотаж 1 класса (18 — 21 мм ) можно по показаниям при видимых глазу подкожных венах (ретикулярный варикоз), телеангиэктазиях («венозная сетка», «сосудистые звездочки»), функциональных нарушениях венозного оттока (синдром «тяжелых ног»).  2-ой класс компрессии (23 — 32 мм рт. ст.) рекомендуется тем, у кого выявлена варикозная болезнь, беременным женщинам с хронической венозной недостаточностью, пациентам после склеротерапии или оперативного лечения варикозной болезни вен. А также при оперативных вмешательствах у людей с умеренным и высоким риском развития венозных тромбоэмболических осложнений.

Более высокие классы компрессии используют при тяжелых поражениях венозного русла (последствия перенесенных тромбозов, при врожденных аномалиях венозной системы, при тяжелых формах лимфовенозной недостаточности, лечении трофических нарушений кожи на фоне венозной недостаточности). Такой трикотаж может быть назначен только врачом-специалистом.

Важно: Приобретать компрессионные чулки, гольфы или колготы нужно не в аптеке, а в ортопедическом салоне. Да, стоят они там дороже, но их качество и эффективность значительно выше. 

  • Верни ногам легкость. Профилактика варикоза вен на ногах

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Неактивный образ жизни или длительное хождение на каблуках, избыточный вес или тяга к курению, наследственность или период беременности – причин для развития варикоза много. Облегчить состояние при отеках, судорогах или болях помогут компрессионные чулки.

  • Про другие виды компрессионных изделий читайте в статьях
  • Компрессионное бельё : классификация и преимущества
  • Компрессионные штаны — преимущества и основные функции
  • Рашгард — спортивная одежда: для чего нужна и как правильно выбрать

Применение компрессионных чулков

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Изготовленные из специального материала компрессионные чулки при варикозе применяются как с целью лечения, так и профилактики болезни.

В лечебных целях белье назначают при следующих жалобах пациента:

  • возникновении чувства тяжести и усталости в ногах как в конце трудовых будней, так и при незначительных нагрузках;
  • выраженной отечности по всей длине нижних конечности или в области голеностопа;
  • проступании сосудов ног над кожными покровами;
  • болевых ощущениях и спазмах в икроножных мышцах;

Показания к ношению чулков при варикозе

  • предотвращения развития варикоза при появлении его первичного признака – сосудистой сетки;
  • превенции тромбоза;
  • предупреждения лимфостаза, приводящего к отечности.
Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия
  • атеросклероз;
  • поражение покровов кожи;
  • декомпенсированная недостаточность сердца и легких;
  • дерматит.

Варикоз – это состояние, при котором кровь становится застойной из-за расширенных сосудов.

При потере эластичности вен увеличивается их просвет и снижается внутреннее давление. В итоге процесс циркуляции крови по направлению от ног к сердцу становится затрудненным.

Читайте также:  Лимфодренажный массаж нижних конечностей

Компрессионное белье отличается высокой эластичностью, обеспечивающей давление на ноги разной интенсивности, сужая при этом просветы вен. Изделие помогает держать сосуды в тонусе и нормализует кровоснабжение. При этом давление, искусственно сформированное в лечебном белье, распределяется так:

  1. 100%- лодыжки;
  2. 70% — верхняя часть голени;
  3. 40%- верхняя треть бедра.
  4. Данное соотношение способствует восстановлению кровотока от ног к сердцу.
Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Как выбрать компрессионные чулки при варикозе

Перед тем как подобрать компрессионные чулки при варикозе, нужно четко знать критерии выбора. В противном случае эффективность от применения изделия будет низкой.

Разновидностей лечебного белья очень много: есть универсальные модели, а есть трикотаж, который подходит только женскому или мужскому полу.

Как подобрать компрессионные чулки при варикозе для мужчин или для женщин? За основу нужно брать следующие критерии:

Размер

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Размер напрямую влияет на эффективность лечебного белья: если он больше, чем нужно, то эффекта не будет, а если меньше – то может навредить.

Для правильного выбора нужно обращать внимание на параметры обхвата в:

  • лодыжке;
  • голени;
  • колене;
  • бедре.

Самой важной считается окружность лодыжки. Остальные показатели только подтверждают размер.

Важна и длина от колена до стопы и от верхней третьей части бедра до колена.

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Размерные мерки рекомендовано снимать утром сразу после пробуждения, когда нет нагрузки на ноги.

Классы компрессии изделий

Эластичное белье подразделяется на классы компрессии чулков при варикозе, главная задача которых – обеспечение правильного венозного кровотока. В основе подразделения лежит интенсивность давления, оказываемого на ноги. Так, выделяют классы от 0 до 4, давление при которых находится в пределах от 13 до 49 мм рт. ст. соответственно.

Первые две подгруппы, оказывающие слабое давление, предназначены для профилактических целей. Их можно приобрести без назначения специалиста. При явно проявляющемся варикозе используются изделия класса 2-3. Их уже назначает врач. Также изделие показано в послеоперационный период и при наследственной предрасположенности к варикозу.

Последний, пятый класс, называют госпитальным. Изделия этого класса используются в особо сложных случаях, как правило, при восстановлении после операций.

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Материал и тип

В основе чулок может лежать эластан, хлопок или бамбук. Первый производится без утеплителей, т.е. не оказывает согревающего эффекта на ноги. Чулки также бывают:

  • классическими;
  • с силиконовой вставкой на поясе;
  • с открытым мысом;
  • с креплением –липучкой.

Уход за компрессионными чулками

Чтобы чулки прослужили долго, нужно соблюдать следующие меры по их эксплуатации:

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия
  1. Избегать приседаний в чулках, чтобы последние не растянулись в коленях.
  2. Дополнительно одевать носки, уберегая изделие от затяжек.
  3. Стирать строго по потребности. При этом нельзя:
  • использовать стиральную машину;
  • отжимать, выкручивать или растягивать чулки.

После ручной стирки эластичное белье нужно просто повесить на веревку.

Как носить компрессионные чулки при варикозе

Носить лечебное белье нужно на регулярной основе, консультируясь раз в полгода у специалиста. Исключение – послеоперационный период. В этом случае чулки носят непродолжительное время.

Выбор по параметрам

Каждый врач описывает пациентам, как правильно выбрать компрессионное бельё. Самыми важными моментами являются:

  • степень компрессии белья в разных точках ноги;
  • размер окружности ноги (обычно в трех стандартных точках);
  • материал, который больше всего подходит пациенту;
  • отсутствие противопоказаний к ношению антиварикозной одежды.

Компрессия

Выделяют три базовых класса компрессии. Каждый класс белья имеет свои показания.

Выбор по параметрам

Виды компрессии:

  1. 1 класс компрессии. Имеет уровень давления, который находится в пределах 10–20 мм. ртутного столба. Бельё с такой силой сдавливания можно носить для профилактики варикоза даже без назначения врача.

Компрессионные колготки VENOSAN 5001, 1 класс компрессии

  1. Показаниями к применению являются:
  • генетическая склонность к развитию варикоза ног;
  • незначительные расширения подкожных вен в виде звездочек и сеточек;
  • ожирение;
  • статическая работа;
  • незначительные отеки.
  1. 2 класс компрессии имеет силу сдавливания, которая находится в пределах 22–25 мм ртутного столба. Применять следует только после консультации у сосудистого хирурга. Показаниями к применению являются:
  • варикозное расширение вен со значительными изменениями;
  • тромбофлебит подкожных вен;
  • повышенный риск образования тромбов;
  • постоперационная компрессия после склеротерапии или операции на венах.

Чулки женские 2 класс компрессии

Выбор по параметрам
  1. 3 класс компрессии имеет силу сдавливания в пределах от 30 до 48 мм ртутного столба. Показаниями к назначению белья такого уровня являются:
  • варикозное расширение вен 2–3 степени;
  • возникновение трофических нарушений кожи;
  • лимфостаз и отеки;
  • врожденные аномалии строения сосудов нижней конечности;
  • предупреждение возникновения тромбоза глубоких вен нижней конечности;
  • посттромботический синдром;
  • хроническая недостаточность венозных стенок и их клапанов.

При ношении белья второго и третьего класса у пациента могут появляться симптомы онемения и похолодания в конечностях. Данное состояние может быть нормальным, обычно достаточно одного часа для того, чтобы симптоматика исчезла.

Чулки антиварикозные 3 класс компрессии

Размер

Как измерить ногу для компрессионных чулок и колгот

Читайте также:  При варикозе чешутся ноги и вены, что делать с зудом

Толщина ног у людей разная, а степени сдавливания напрямую зависят от того, насколько растянулся чулок или колготы. Чтобы правильно выбрать компрессионные гольфы, чулки и колготы, следует сделать замеры окружности ног в трех точках:

  • переход стопы в голень или выше голеностопного сустава (наиболее тонкое место голени) на 1–2 см выше косточек. Давление в этой области должно быть 100 %.
  • Средина голени. Ровно по средней части необходимо определить диаметр ноги. Давление в этой точке должно быть 70 %.
  • От верхушки колена до бедра, после чего выбирается наибольший размер. Это очень важный размер, особенно при выборе чулок. Давление в этой точке должно быть 40 %.
Выбор по параметрам

Как измерить ногу для компрессионных гольфов

При измерении ноги следует использовать два первых размера, только второй смещать немного вверх.

Используют замеры для определения модели и номера. Номер можно выяснить при помощи специальных таблиц. Если у вас возникнут вопросы по поводу размеров, продавцы-консультанты подскажут, какой номер трикотажа вам подходит.

Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе

Чтобы не причинить вреда больным венам, существуют рекомендации, как следует носить компрессионные чулки при варикозе.

Надевают их исключительно в утреннее время. Одни специалисты рекомендуют делать это сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Другие же советуют походить непродолжительное время (10–15 минут), чтобы возобновилось кровообращение, потом прилечь на 5 минут и только после этого надеть компрессионное белье. Второй вариант более удобен — можно принять утренний душ, полежать, а потом натянуть чулки.

В середине дня компрессионный трикотаж надевать бесполезно — вены уже налились кровью, а клетки наполнились жидкостью.

Прежде чем надеть изделие, следует снять все украшения с рук. Специалисты советуют пользоваться специальными перчатками, чтобы избежать повреждения чулок ногтями, это особенно актуально, если у женщины они длинные.

Процесс надевания происходит по следующему алгоритму:

  1. Рука просовывается внутрь чулка, пальцами фиксируется пяточная часть и изделие выворачивается наизнанку до области пятки.
  2. Ступня размещается в носочной области (стопная часть), чулок натягивается до пятки.
  3. Чулок перехватывается, натягивается на лодыжку, затем натягивается до колена и выше. Делать это нужно аккуратно, не допуская перекручивания и образования складок.
Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе

Совет: если у пациента наблюдается избыточный вес, большой живот на поздних сроках беременности либо трудно наклоняться из-за проблем со спиной, то можно приобрести специальное устройство — батлер. Компрессионное изделие надевается на него, просовывается нога и батлер вынимается.

Снимаются чулки также в положении лежа непосредственно перед сном.

Некоторые нюансы и советы при ношении антиварикозных чулок:

  • Для удобства можно приобрести 2 пары компрессионного белья для возможности замены их при стирке, при попадании воды в обувь при дожде или снеге или при порче изделия.
  • Чтобы защитить от протирания изделие в носочной и пяточной области, можно сверху надевать тонкие носки.
  • Стараться приседать пореже, так как на чулках могут «вытянуться» колени.
  • Если размер изделия был подобран неправильно, и пораженные вены оказались выше резинки (не более 3–5 см), то белье можно носить. На вену будет оказываться косвенное воздействие при помощи нормализации кровотока в нижней части конечности. Однако, позже следует приобрести белье подходящей длины.
  • Флебологи советуют пользоваться чулками не только при варикозном расширении, но и при отеках ног.
  • Компрессионное белье снимается на ночной период (при варикозе I и II степени). При нахождении тела человека в горизонтальном положении компрессия не создается, кроме того, коже ног необходимо отдохнуть.
  • Во время летней жары наблюдается дополнительное расширение вен и сосудов. Поэтому ни в коем случае нельзя полностью отказываться от чулок. После консультации с врачом возможен переход на более легкий трикотаж.

Сколько нужно носить компрессионные чулки при варикозе

Сколько часов в день и на протяжении какого периода можно носить компрессионные чулки при варикозе зависит от разных обстоятельств.

В послеоперационный период

Период применения зависит от вида оперативного вмешательства и продолжительности восстановления пациента.

Полостная операция либо лапероскопия — госпитальные чулки назначают на срок от 1 недели до месяца. В течение первых 24 часов после операции снимать их не рекомендуется, в последующие дни изделие надевается утром и снимается на ночь (6–9 часов).

После оперативного вмешательства на венах — чулки госпитального назначения носят 1 месяц, затем назначается изделие более низкого компрессионного уровня. Длительность ношения в сутки определяется только лечащим врачом, в зависимости от обширности операции. Иногда госпитальный трикотаж не разрешают снимать 24 часа в сутки.

При варикозном расширении вен

Как правильно носить компрессионные чулки при варикозе

Длительность ношения антиварикозного белья напрямую зависит от степени поражения сосудов и вен.

На первых стадиях болезни чулки носят 4–6 месяцев. При этом требуются регулярные консультации с врачом, который может изменить класс компрессии или отменить их.

Читайте также:  Какие операции проводятся при варикозном расширении вен на ногах?

При наличии выраженных расширенных вен, темных пятен — на поздних стадиях — компрессионный трикотаж назначается для ношения на постоянной основе, меняя при необходимости класс компрессии.

При варикозном расширении чулки надевают после пробуждения и снимают перед сном.

Выводы

Использование компрессионного трикотажа разрешено практически всем категориям пациентов. Ношение чулок, гольфов или колгот не сопровождается побочным эффектами — они безаллергенны, свободно пропускают воздух, позволяя ноге дышать. Некоторые модели также оказывают бактериостатический эффект.

Благодаря большому количеству размеров и степеней компрессии выбрать подходящую модель можно при любой форме венозной недостаточности. И лишь в ряде случаев, когда состояние пациента декомпенсировано, ношение компрессионного трикотажа не рекомендуется.

Решить, нужно носить белье, и какое лучше подойдет в данном конкретном случае, поможет консультация у флеболога. Во время осмотра врач определит наличие показаний к ношению давящего белья, выявит противопоказания или определит их отсутствие. Дальше подберется подходящий размер, и можно будет покупать удобные и практичные компрессионные гольфы и колготы.

Более подробно о выборе трикотажа вы можете почитать в одной из наших тематических статей. Мы также с радостью поможем вам подобрать подходящую модель для вашего комфорта и здоровья. Если у вас появились дополнительные вопросы, обращайтесь!

Правила одевания

Надевать компрессионное белье трудно, из-за содержания в нем нитки эластана.

Чулок, гольф натягивается на руке до «пяточки» только после этого выворачивается. В так называемый «домик» для стопы заводим саму стопу, самое сложное место, это место в подъеме, мы его тянем, просовываем полностью ногу.

Правила одевания

Для полных людей, для людей с больными спинами, беременных на поздних сроках, существует специальное устройство для одевания компрессорного белья.

Называется батлер. На него надевается чулок, гольф или носок, просовывается нога, и после чего батлер вынимается, а нога остается в «одежде». Если на чулках мысок, сначала необходимо надеть шелковые носочки.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

  • инфекционные заболевания кожи;
  • открытые трофические язвы;
  • индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
  • раны на конечности;
  • ожоги;
  • наличие диабетической стопы;
  • облитерирующий эндартериит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Компрессионные антиварикозные гольфы

Гольфы, это лечебные изделия, которые подходят как для мужчин, так и для женщин.

Компрессионное противоварикозное белье — это терапевтические средства, как для мужчин, так и для представительниц прекрасного пола.

Женщины больше предпочитают носить антиварикозные колготки и чулки. Мужчинам при патологии варикоза рекомендовано пользоваться компрессионными трикотажными гольфами.

Гольфы выпускаются для различного назначения: путешествия, активного отдыха, в профилактических назначениях.

Но существует противопоказания к использованию:

  • Заболевание эндартериит;
  • Атеросклероз;
  • Аортоартериит;
  • Осложнённый атеросклероз трофическими язвами;
  • Некроз тканей конечностей.

Показания и противопоказания

Компрессионный трикотаж довольно популярен у беременных.

Он назначается в следующих случаях:

  • появление сосудистых звездочек на ногах на поздних сроках беременности;
  • боли и отеки ног (особенно в вечернее время);
  • венозная недостаточность;
  • ночные судороги в ногах;
  • риск возникновения тромбов в ногах;
  • тяжесть в конечностях.

Если беременность не первая у женщины, и в предыдущих беременностях уже был варикоз, то обязательно рекомендуется надевать компрессионные чулки в качестве профилактики.

Однако самостоятельно назначать себе компрессионный трикотаж не следует, потому что у него имеется ряд противопоказаний:

  • сердечная или легочная недостаточность;
  • серьезные нарушения кровообращения;
  • открытые раны;
  • нарушения целостности кожи;
  • проблемы с сосудами на фоне сахарном диабете;
  • плохая работа артерий;
  • венозные воспаления.

Поэтому консультация доктора просто необходима перед началом использования компрессионных чулок.