Кесарево сечение при варикозном расширении вен ног

Сильная утомляемость ног, сопровождающаяся ощущением тяжести, редко воспринимается как тревожный звонок. На приеме у врача пациент оказывается с уже видимыми проявлениями варикозной болезни, сосудистыми «звездочками» или проступившим рисунком более крупных вен.

Формы заболевания

Выбор способа родоразрешения в каждом конкретном случае зависит от формы, стадии и динамики заболевания. Для оценки текущего состояния сосудов и скорости прогрессирования болезни понадобится пройти УЗИ.

Варикозные изменения во время беременности могут поражать:

  • Вены нижних конечностей;
  • Вены наружных половых органов и влагалища;
  • Вены в области паха;
  • Вены матки.

Самый благоприятный прогноз для пациенток у которых обнаружен варикоз на ногах, особенно проявившийся впервые. При восстановлении гемодинамики после родов состояние вен обычно улучшается при минимальных усилиях. При условии выполнения врачебных предписаний и отсутствии сопутствующих форм болезни пациентке можно родить самой, не опасаясь осложнений.

Варикозные поражения вен паха, наружных половых органов и влагалища – случай более сложный. В силу анатомической принадлежности к родовым путям, риски повреждения вен значительно выше. В зависимости от степени поражения врач может разрешить родить самой, или настаивать на кесаревом сечении.

Варикозно расширенные вены на теле матки – прямое показание к оперативному родоразрешению.

В зависимости от степени выраженности поражения венозных стенок в клинической практике выделяют 6 классов развития патологии. Эта классификация используется для выбора тактики лечения варикозной болезни вне беременности и способа родоразрешения.

  • Поражения, относящиеся к 1 классу, поддаются медикаментозному лечению и не представляют опасности в процессе естественных родов.
  • Варикозные изменения 2-4 классов подлежат лечению малоинвазивными методами. Решение о возможности самой рожать принимаются индивидуально и во многом зависят от локализации патологически измененных участков вен.
  • Вены, поражение которых оценивается как 5-6 классы, подлежат только хирургическому лечению. Роженице в подавляющем большинстве случаев предстоит плановое кесарево сечение, так как возможный тромбоз или травмы вен в родах представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Лечение варикозной болезни проводится вне беременности, на стадии планирования или после родов, если варикоз развился в процессе вынашивания ребенка. Во время беременности проводится консервативная поддерживающая терапия и профилактика дальнейших осложнений. Беременной следует скорректировать рацион, режим работы и физическую активность. Рекомендуется носить компрессионное белье. Класс компрессии и тип белья подбирает врач в зависимости от формы и стадии заболевания.

Различают также осложненную и неосложненную формы варикоза. Неосложненная варикозная болезнь не представляет опасности для матери и ребенка. Женщина может родить самостоятельно, но для облегчения распирающих ощущений в венах роженица должна быть в компрессионных чулках.

Осложненный варикоз – состояние более серьезное. Среди возможных последствий заболевания есть потенциально летальные, в частности, тромбозы и тромбоэмболии. В таких случаях рекомендуется кесарево сечение, вопрос можно ли рожать самой даже не возникает.

Варикоз матки можно ли забеременеть

10 мая, 01:09

тем кто верит в гомеопатию, а я верю, т.к. она мне не раз помогала

Гомеопатический подход к бесплодию и его преимуществаСлово «бесплодие» звучит как приговор, однако не стоит опускать руки… Читать далее →

Ужас!!!

После рождения сына решила занятся выбором средства контрацепции, и вот на какую статью наткнулась…Почему гормональные контрацептивы убивают? Бывают ситуации, когда знание английского языка может спасти жизнь, в прямом смысле этого слова.

Пример тому известные контрацептивы Ярина, Джес, НоваРинг, Депо-Провера и пластырь Евра.В отечественном интернете о них пишут с восхищением, приписывая несуществующие лечебные свойства и абсолютную безвредность. Но, заглянув в англо-говорящую часть всемирной сети, есть от чего прийти в отчаяние.

Американские женщины строчат судебные иски на производителей этих препаратов: живые с… Читать далее →

Спорыш

Научное название этого растения – «горец птичий» (лат. Polygonum aviculare). Кроме этого, существует еще множество различных видов горца. Но именно горцу птичьему в народе приписывают волшебное свойство – излечивать от бесплодия и способствовать зачатию мальчика.

Чем же славится спорыш на самом деле?Спорыш при бесплодииСпорышом данное лекарственное растение названо благодаря его свойству быстро возрождать поврежденные побеги («споро» и обозначает «быстро»). Но это не единственное его народное название.

Варикоз матки можно ли забеременеть

Фитотерапевтам и обычным людям оно известно также как трава-мурава, гусятник, топтун, конотоп… Читать далее →

Полезно знать

Бывают ситуации, когда знание английского языка может спасти жизнь, в прямом смысле этого слова. Пример тому известные контрацептивы Ярина, Джес, НоваРинг, Депо-Провера и пластырь Евра.В отечественном интернете о них пишут с восхищением, приписывая несуществующие лечебные свойства и абсолютную безвредность.

Но, заглянув в англо-говорящую часть всемирной сети, есть от чего прийти в женщины строчат судебные иски на производителей этих препаратов: живые с целью возмещения серьезного вреда здоровью, а родственники погибших требуют компенсаций за потерю близких. Лучшие адвокатские компании США работают над коллективными исками…

Читайте также:  Атеросклероз нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Читать далее →

Спорыш для зачатия

Научное название этого растения – «горец птичий» (лат. Polygonum aviculare). Кроме этого, существует еще множество различных видов горца. Но именно горцу птичьему в народе приписывают волшебное свойство – излечивать от бесплодия и способствовать зачатию мальчика.

Чем же славится спорыш на самом деле? Спорыш при бесплодииСпорышом данное лекарственное растение названо благодаря его свойству быстро возрождать поврежденные побеги («споро» и обозначает «быстро»). Но это не единственное его народное название.

Фитотерапевтам и обычным людям оно известно также как трава-мурава, гусятник, топтун, конотоп… Читать далее →

Моя беременность и роды

Роды при варикозе: особенности ведения

Нет женщины, которая бы никогда не слышала о таких проявлениях, как звездочки, отеки, тяжесть, расширенные вены и т. д. Все они связаны с одним довольно неприятным и серьезным заболеванием — варикозное расширение вен. Его считают женским недугом, хотя мужчины тоже от него страдают. В основном эта патология возникает у будущих мам (около 80% всех заболевших представительниц прекрасного пола). Поэтому вполне закономерно возникает вопрос — как проходят роды при варикозном расширении вен, в чем опасность и каковы особенности ведения процесса.

Роды при варикозе: особенности ведения
Роды при варикозе: особенности ведения
Роды при варикозе: особенности ведения
Роды при варикозе: особенности ведения
Роды при варикозе: особенности ведения

Что делать при варикозе или основные направления в лечении

В период вынашивания ребенка радикальные методы лечения варикозного расширения вен крайне нежелательны, их применяют лишь по жизненно важным показаниям. Поэтому, для борьбы с варикозным расширением вен в этот период выбирают меры, призванные облегчить симптомы заболевания, улучшить кровоток и остановить прогрессирование варикоза, так сказать, «дожить до родов».

Комплекс терапевтических мероприятий для беременной женщины с патологией вен, определяет врач-флеболог, с учетом выраженности симптомов, особенностей анамнеза и срока гестации.

Образ жизни при варикозе

На состояние вен и скорость кровотока немалое влияние оказывает образ жизни будущей мамы. Поэтому, при варикозном расширении вен пациентке обязательно будут даны рекомендации по организации её повседневной деятельности и рациона питания:

  • соблюдение режима адекватной физической нагрузки: плавание, прогулки в комфортном темпе, выполнение лечебной гимнастики;
  • ношение белья, колготок и чулков из компрессионного трикотажа;
  • обязательное выделение в распорядке дня времени на дневной отдых в положении «лежа»; ноги при этом желательно поместить выше изголовья;
  • отказ от принятия горячих ванн, посещения бани, сауны и т. п.;
  • ограничение жареной, жирной, солёной пищи, копченостей и т. п., вызывающих задержку жидкости в организме;
  • строгий контроль соответствия прибавки веса нормам при беременности.

Средства народной медицины

На начальных стадиях варикоза при беременности ощутимую помощь в борьбе с проявлениями заболевания может оказать применение противоварикозных средств на основе даров природы:

  • компресс на основе шишек хмеля

1 большую ложку сырья заварить 1 стаканом кипящей воды, пропарить на водяной бане в течение 20 мин. 3 ст. л. отвара и 500 мл. простокваши перемешать, нанести на тканевую или марлевую заготовку, наложить на пораженный участок, обернуть бумагой, зафиксировать на 20 минут.

  • компресс на основе цветков или листьев конского каштана.

Приготовить вышеописанным образом, накладывать на ночь.

Что делать при варикозе или основные направления в лечении
  • ванночки с добавлением отваров и настоев шишек хмеля и конского каштана;
  • масляные мазей на основе плодов конского каштана, цветков календулы, ромашки и т. д.

Медикаментозное лечение

Если варикоз у будущей мамы приобрела запущенные стадии, изменения принципов жизнедеятельности и применения растительных средств может быть недостаточно.

Тогда встает необходимость лечения варикозной болезни разрешенными при беременности фармацевтическими препаратами — венотониками (флеботониками).

Выбор конкретной группы средств для пациентки, в зависимости от степени заболевания и срока беременности, остается за врачом-флебологом. Как правило, это:

  • Средства от варикоза для локального воздействия: мази, гели, крема, суппозитории (ректальные), например, такие как, «Венорутон», «Троксевазин», «Лиотон»,

Гепариновая мазь и т. п. Выбор подобных средств предпочтителен до 12-ой недели беременности, когда системное воздействие на организм лекарственных препаратов нежелательно.

  • Препараты общего действия: таблетки, капсулы, драже и прочие средства, принимаемые перорально.

Действенными считают препараты на базе диосмина («Диосмин», «Флебодиа» и т. п.), геспередина («Детралекс», «Венарус» и т. п.), троксерутина («Троксерутин», «Троксевазин» и т. п.)

В случае острой необходимости, по медицинским показаниям (например, при развитии тромбофлебита и т. п.) до 30 —ой недели беременности возможно хирургическое лечение варикоза.

Можно ли рожать при варикозе: когда показано кесарево сечение

Сильная утомляемость ног, сопровождающаяся ощущением тяжести, редко воспринимается как тревожный звонок. На приеме у врача пациент оказывается с уже видимыми проявлениями варикозной болезни, сосудистыми «звездочками» или проступившим рисунком более крупных вен.

У женщин первые очевидные симптомы чаще всего появляются во втором триместре беременности, вследствие гормональной перестройки и изменений биомеханики организма. Будущих мам волнует, можно ли рожать при варикозе и чем болезнь может быть опасна для будущего ребенка.

Чаще всего патологические изменения затрагивают вены нижних конечностей, но по мере роста плода варикоз может постепенно «подниматься», захватывая вены наружных половых органов и матки.

Скорость прогрессирования очень индивидуальна, поэтому беременной с выявленной патологией вен следует наблюдаться у врача-флеболога.

При своевременном выявлении и лечении варикоза недуг, способный сильно ухудшить качество жизни, удается успешно сдерживать.

Формы заболевания

Выбор способа родоразрешения в каждом конкретном случае зависит от формы, стадии и динамики заболевания. Для оценки текущего состояния сосудов и скорости прогрессирования болезни понадобится пройти УЗИ.

Варикозные изменения во время беременности могут поражать:

  • Вены нижних конечностей;
  • Вены наружных половых органов и влагалища;
  • Вены в области паха;
  • Вены матки.

Самый благоприятный прогноз для пациенток у которых обнаружен варикоз на ногах, особенно проявившийся впервые. При восстановлении гемодинамики после родов состояние вен обычно улучшается при минимальных усилиях. При условии выполнения врачебных предписаний и отсутствии сопутствующих форм болезни пациентке можно родить самой, не опасаясь осложнений.

Варикозные поражения вен паха, наружных половых органов и влагалища – случай более сложный. В силу анатомической принадлежности к родовым путям, риски повреждения вен значительно выше. В зависимости от степени поражения врач может разрешить родить самой, или настаивать на кесаревом сечении.

Читайте также:  Возможен ли рецидив после лазерного лечения варикоза?

Варикозно расширенные вены на теле матки – прямое показание к оперативному родоразрешению.

В зависимости от степени выраженности поражения венозных стенок в клинической практике выделяют 6 классов развития патологии. Эта классификация используется для выбора тактики лечения варикозной болезни вне беременности и способа родоразрешения.

  • Поражения, относящиеся к 1 классу, поддаются медикаментозному лечению и не представляют опасности в процессе естественных родов.
  • Варикозные изменения 2-4 классов подлежат лечению малоинвазивными методами. Решение о возможности самой рожать принимаются индивидуально и во многом зависят от локализации патологически измененных участков вен.
  • Вены, поражение которых оценивается как 5-6 классы, подлежат только хирургическому лечению. Роженице в подавляющем большинстве случаев предстоит плановое кесарево сечение, так как возможный тромбоз или травмы вен в родах представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни.

Лечение варикозной болезни проводится вне беременности, на стадии планирования или после родов, если варикоз развился в процессе вынашивания ребенка.

Во время беременности проводится консервативная поддерживающая терапия и профилактика дальнейших осложнений. Беременной следует скорректировать рацион, режим работы и физическую активность. Рекомендуется носить компрессионное белье.

Класс компрессии и тип белья подбирает врач в зависимости от формы и стадии заболевания.

Различают также осложненную и неосложненную формы варикоза. Неосложненная варикозная болезнь не представляет опасности для матери и ребенка. Женщина может родить самостоятельно, но для облегчения распирающих ощущений в венах роженица должна быть в компрессионных чулках.

Осложненный варикоз – состояние более серьезное. Среди возможных последствий заболевания есть потенциально летальные, в частности, тромбозы и тромбоэмболии. В таких случаях рекомендуется кесарево сечение, вопрос можно ли рожать самой даже не возникает.

Роды при варикозе

Любые проявления варикозной болезни означают, что акушер должен относиться к состоянию роженицы с особым вниманием.

Перед родами для обеспечения нормального кровообращения роженице следует надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.

В большинстве случаев рожать с варикозом можно самостоятельно, роды протекают без осложнений, но не исключается вероятность возникновения непредвиденных ситуаций, когда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.

При осложненном варикозе, особенно, если речь идет о поражениях в области половых органов, изначально планируется кесарево сечение.

Варикозное расширение вен – болезнь коварная и далеко не безобидная, но она не помешает благополучно выносить и родить здорового малыша. Главное – внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям врачей.

Осложнения варикоза в период беременности

Наиболее неприятное варикозное расширение вен приходится с локализацией во влагалище. Кроме того, в 30-35% случаев данная патология сопровождается варикозом ног.

Если своевременно не заняться лечением патологического процесса, вероятность развития негативных последствий велика:

  1. Хронический геморрой. Варикоз области малого таза способен вызвать развитие геморроя, внутреннего или внешнего.
  2. Застойные процессы в малом тазу. Могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и негативно влиять на родовую деятельность.
  3. Флебит, тромбоз. Затяжной варикоз нижних конечностей, при отсутствии терапии прогрессирует в тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Также может сопровождаться развитием трофических язв.

Беременность — важный этап в жизни каждой женщины. Необходимо следить не только за нормальным развитием плода, но и состояние здоровья будущей мамы. Хоть варикоз и не является смертельной патологией, но доставить ряд неприятных осложнений может, в том числе и после родов. При подозрении на болезнь следует как можно скорее показаться профильному специалисту и приступить к терапии.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

Варикоз не является противопоказанием к родоразрешению естественным путем. Чтобы избежать возможных осложнений при родах, с 38 недели проводится лабораторная диагностика системы гемостаза у беременных женщин.

Варикоз и роды: чего ожидать?

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины.

Лечение при варикозе матки

Препараты

Консервативная терапия эффективна на начальных стадиях развития патологии. Для устранения варикоза прописываются такие группы препаратов:

  • Венотоники. Способствуют укреплению сосудистых стенок, снятию воспалительного процесса и отечности.
  • Ангиопротекторы. Уменьшают проницаемость стенок сосудов, нормализуют кровообращение.
  • Ферменты. Стимулируют обмен веществ в организме, повышают иммунитет.
  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отеки, боль.

При беременности безопасным противоварикозным средством является «Детралекс», который относится к группе венотоников. А укрепить сосуды и предупредить тромбообразование помогут капсулы «Троксевазин», в которых присутствует витамин Р. Снижает кровосвертываемость лекарство «Гливенол». Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов и варикоз в матке прогрессирует, назначается операция.

Хирургическое лечение

Проводится только в крайних случаях, когда болезнь запущена и не поддается консервативному лечению. Современная гинекология использует малотравматичные методы хирургии, после которых маловероятно возникнет негативное последствие. Распространенные виды операции такие:

Если варикоз сосудов матки сопровождается сопутствующими осложнениями, принимается решение о полном удалении органа вместе с яичниками. В таком случае женщина больше не сможет родить ребенка, а чтобы предупредить гормональный дисбаланс, назначается заместительная терапия.

Читайте также:  Лечебная физическая культура при варикозе, вздутии вен

Вспомогательные методы

Параллельно с основным лечением пациентке назначается лечебная, сбалансированная диета, во время которой важно наладить режим питания, отказаться от вредных привычек. Из рациона стоит убрать продукты и блюда, повышающие холестерин в крови, а также способствующие накоплению жидкости в организме, что негативно сказывается на состоянии вен. Меню стоит обогатить свежими фруктами и овощами, следует наладить и питьевой режим. Помимо диеты, важна физическая активность, способствующая расслаблению шейки матки и нормализации кровообращения в нижней части тела.

Профилактика болезни

Как и любое заболевание варикоз легче предупредить, чем лечить.

Женщине при беременности, если нет противопоказаний от врача, полезно ходить пешком минимум 2 часа в день. Длительные прогулки улучшают кровообращение, но в жаркую погоду лучше от них воздержаться.

При этом важно, чтобы обувь была комфортной, иначе нагрузка при движении будет распределена неправильно. Высота каблука должна быть максимум 5 см. При этом важно, чтобы он был устойчивым. Обувь и носки не должны сдавливать ноги.

А также при беременности нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, так как это нарушает кровоток.

Очень полезен для сосудов контрастный душ, но перепад температур воды должен быть минимальным. А вот от теплых и горячих ванн лучше отказаться.

Если наблюдающий женщину врач даст разрешение, то можно будет посещать бассейн. Плавание положительно влияет не только на вены, но и на позвоночник, который в период вынашивания ребенка испытывает большие нагрузки.

Спать рекомендуется предпочтительнее на боку, а одну ногу лучше подогнуть под себя. Для удобства можно использовать специальную подушку.

Беременной женщине важно также нормализовать режим труда и отдыха. При сидячей работе необходимо через каждые полчаса делать перерывы, встать и походить. Нужно стараться избегать чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.

И, главное, при малейших признаках варикоза стоит немедленно обратиться к специалисту, который назначит адекватное лечение и расскажет, как предупредить возможные осложнения болезни.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
  • проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
  • страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
  • постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях.

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

  • тромбофлебит и тромбоз,
  • кровотечение из варикозных узлов,
  • образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

  • пораженная конечность отечная;
  • если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
  • может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
  • температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности. Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.