Какой врач диагностирует и лечит варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен – достаточно распространенное заболевание. Степень локализации боли распространяется чаще всего в области голени, колена и верхней части икры. Именно поэтому существует заблуждение о том, что варикоз вен – это проблема исключительно верхней части ног.

Методы лечения

С 11 по 31 января в Центре Флебологии действует специальное предложение: 20% скидка на лазерные технологии — эндовазальную лазерную коагуляцию вен (ЭВЛК варикоза), радиочастотную абляцию вен (РЧА) и трансдермальную лазерную технологию (удаление сосудистых звездочек).

В клинике «Центр Флебологии» применяют современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциации флебологов (UIP). У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению: все зависит от поставленного диагноза. Использование безоперационных методик — приоритетное направление нашего центра.

Трансдермальная лазерная технология. Для удаления сосудистых звездочек, телеангиоэктазий и мелких капилляров на ногах в клинике «Центр Флебологии» используется ультрасовременная лазерная системы CUTERA — XEO (США). Суть трансдермальной лазерной технологии — использование высоких мощностей лазерного оборудования с дополнительной криозащитой кожи.

Быстрый эффект «чистые ноги». Впервые сосудистые звездочки и капилляры поддаются удалению быстро и курс лечения проводится в среднем за 2-4 сеанса, выполняемых в течение двух недель.

Эндовазальная лазерная коагуляция. РЧА. На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий. Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

«Офисная хирургия». проходит под местной анестезией и длится от получаса до двух. После процедуры, в этот же день, пациент покидает клинику и может возвращаться к привычному образу жизни.

Склеротерапия — безоперационный метод лечения, который используется на начальных стадиях, на венах небольшого диаметра. Суть метода очень проста — с помощью шприца (уколов) в варикозную вену вводится специальный препарат, «склеивающий» стенки сосуда и исключающий его из кровообращения.

Склеротерапия практически безболезненна. Процедура длится около десяти минут. Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно.

Малоинвазивная хирургия. В случаях осложненного варикоза, когда без операции не обойтись, специалисты «Центра Флебологии» используют малоинвазивные технологии— операции, которые успешно выполняются в условиях стационара одного дня. Центр Флебологии располагает собственным операционным блоком и комфортными палатами, где для пациента созданы все условия.

В клинике собрана уникальная команда высококлассных хирургов со стажем работы в флебологии более 10 лет.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.
Читайте также:  Тромб в легких: тромбоз легочной вены – симптомы и лечение

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Дезагреганты

Обезболивающие и снимающие воспаление и отечность средства. Лекарственные средства этой группы снижают вероятность возникновения тромбов, влияя на кровь.

Снижение склеивания кровяных телец, разжижение крови и снятие болезненных ощущений – именно то, что зачастую необходимо при лечении варикоза нижних конечностей.

  • Аспирин Самый распространенный препарат из группы дезагрегантов. Каждый сталкивался с этим препаратом хотя бы раз в жизни. Основное действие Аспирина – снятие болевых ощущений, которые в той или иной степени всегда присутствуют при варикозе. Несмотря на то, что противостояние тромбозу и разжижение крови являются косвенными эффектами от применения, довольно часто его прописывают для профилактики и улучшения самочувствия даже сердечникам. Стоимость около 20 рублей за 10 таблеток.
  • Тиклопидин Этот препарат имеет намного более сильный разжижающий и противотромбозный эффект. Крайне не рекомендуется совмещать прием Тиклопидина с другими антикоагулянтами, так как это сильнейший препарат, который снижает свертываемость крови, удлиняет кровотечения, тормозит адгезию. Стоимость около 50 рублей.
  • Кардиомагнил Более желательная форма применения ацетилсалициловой кислоты. Во время применения следует внимательно отнестись к состоянию ЖКТ, так как аспирин может провоцировать кровотечения. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки (75 мг). Стоимость 100 таблеток – около 250 рублей.
  • Пентоксифиллин Хорошо влияет на циркуляцию крови, влияет на общее сопротивление кровяного потока в сосудах. Препарат снижает риск возникновения тромбов, хорошо восстанавливает поврежденные участки сосудов, регулируя поток крови. Обычно назначают 0,5-1 таблетку трижды в день. Стоимость препарата Пентоксифиллин за 100 таблеток около 95 рублей.
  • Дипридамол Лекарственное средство Дипридамол в первую очередь мешает склеиванию тромбоцитов, что само по себе препятствует появлению заторов протоков. Применяется обычно 75 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому, дозировка рассчитывается только лечащим врачом. Стоимость 100 таблеток около 500 рублей.

Врачебные методы диагностики

В основном диагностикой варикоза занимается флеболог, если же такого специалиста нет, то проблемой может заняться обычный или сосудистый хирург. Существует множество методик для диагностики варикоза, основными из них считаются аппаратные:

  • ультразвуковое исследование (УЗДГ, допплерография, дуплексное ангиосканирование, триплексное исследование);
  • флебография (рентген с контрастированием);
  • флебоманометрия;
  • флебосцинтиграфия.

С помощью допплерографии исследуют кровоток в сосудах. Благодаря отражению ультразвуковых волн получают двухмерное изображение. Оно показывает особенности движения крови по сосудам, скорость ее потока. С помощью УЗДГ можно установить диаметр сосуда и величину закупорки в нем.

Флебографию называют также ангиографией вен. Этот метод является рентгенологическим и требует применения контрастирования. Для этого используют контрастные препараты, вводимые внутривенно. Флебография позволяет оценить состояние сосудов, проверить их на наличие тромбов, выяснить диаметр просвета.

Читайте также:  Можно ли делать обертывания при варикозе

Еще один диагностический метод – флебоманометрия. Циркулирующая по сосудам кровь неизменно давит на их стенки. Флебоманометрия позволяет узнать величину этого давления. Для исследования пациенту вводят иглу Дюфо, к которой присоединяют флебоманометр. Показания снимают в покое и при разных нагрузках.

Для флебосцинтиграфии используют контраст – радионуклидные изотопы (обычно сульфат бария). Такие препараты, попадая в кровоток, распределяются по нему равномерно. На исследуемый участок устанавливают специальный сканер, фиксирующий скорость продвижения контраста. Эти данные поступают в компьютер и визуализируются в цветное изображение – сцинтиграмму.

Существует также несколько приемов диагностики варикоза, которые специалист может применить в ходе осмотра:

  1. Тест Шварца. Для этой методики необходим специальный молоточек – им специалист постукивает по венозному узлу, одновременно определяя расстояния расхождения ударных волн.
  2. Тест Шейниса. Пациент на несколько минут принимает горизонтальное положение, затем ему перетягивают ногу жгутом в трех местах. Если вены при резком подъеме набухли, то клапаны функционируют недостаточно.
  3. Проба Претта. Специалист стягивает ноги эластичным бинтом, после чего пациенту нужно ходить полчаса. Если за это время появится боль в ногах, то это говорит о проблемах с глубинными венами.
  4. Проба Дельте-Партеса. Специалист перетягивает бедра пациента жгутом и просит несколько минут походить. Проблемы с кровотоком визуально будут очень заметны.

Лечение варикоза, как и любой другой болезни, нужно начинать как можно раньше и при первых же признаках варикозного расширения вен провериться у врача. Варикозная болезнь – специализация флебологов, располагающих множеством диагностических методик. Если нет возможности попасть к флебологу, то проблему можно решить у других врачей.

Виды лечения

Эффективное лечение – это своевременное лечение. В то время как запущенный тромбоз глубоких вен нуждается исключительно в оперативном вмешательстве, то начальные стадии варикоза еще поддаются лечению медикаментозным путем.

Наиболее эффективными методиками лечения считаются:

    • На первых стадиях проявления – мази, массаж и контроль распространения локализации заболевания, снижение уровня нагрузки и специальные упражнения. В качестве упражнений – плаванье, зарядка с поднятием и опусканием пальцев ног в положении лежа, упражнение «велосипед» и обязательное поднятие ног выше головы в положении лежа после рабочего дня. Мази медикаментозные с охлаждающим эффектом без рецепта в аптеке, либо по рецепту врача – мази-венотоники.
    • Лечение медикаментозными препаратами (только после осмотра врача). Самолечение может спровоцировать осложнения, поскольку большинство медикаментов для лечения тромбофлебита и варикоза в основе имеют компоненты, разжижающие кровь, то при определенных заболеваниях прием таких препаратов – опасен для жизни и здоровья пациента! Часто применяемые медикаменты: «Детралекс», «Эскузан», «Троксевазин», «Венорутон», «Антистакс», «Эсцин», «Венолайф», «Трентал», «Курантил».
    • Компрессионное белье. Эффективный метод. Применяется после проведения оперативного вмешательства (для поддержания здоровых вен) и для профилактики. Назначается вместе с приемом специальных препаратов.
  • Народные средства лечения. Фитотерапия – распространенное лечение. Варикоз (мужской или женский) локализуется на внутренней стороне стопы. Основная задача – дать правильную поддержку венам, которые страдают от повышенной напряженности. Ванночки из теплого отвара аира снимают усталость. Паровая баня из масел пихты и хвои – снимает отек и зуд, а компрессы из зеленого помидора наложенные на больные участки стопы помогают снять отек и сузить вены. Секрет такого способа – это большое количество в зеленом помидоре антиоксиданта ликопина, который является отличной профилактикой для варикоза стопы.

Чем опасен варикоз для мужчин

Болезнь создает дополнительную нагрузку на миокард. Если снижается коронарный кровоток, то сердечная мышца ослабевает.

При варикозе нижних конечностей очень важно не пропустить патологические изменения в брюшине и паху, так как их наличие говорит о нарушении кровотока в подвздошной и нижней полой вене.

Читайте также:  Варикоз в паху у мужчин причины симптомы методы лечения

Такое состояние при длительном застое повышает опасность развития варикоцеле. Расширение вен в яичке проявляется болью, асимметрией мошонки, увеличением вен семенного канатика. Повышенная температура в яичке постепенно может вызвать бесплодие.

Какое назначают лечение при варикозе стоп?

Консервативная терапия

В рамках борьбы с варикозом стоп назначают:

Занятия плаванием помогут улучшить состояние вен.

  • Лекарственные препараты. Применяются средства для разжижения крови, устранения боли и воспаления. Венотоники позволяют восстановить тонус вен, что предупредит прогрессирование болезни. Кроме таблеток, используются гели и мази для наружного применения.
  • Компрессионный трикотаж. На фоне медикаментозной терапии рекомендуется носить противоварикозные гольфы. Чтобы не допустить ошибку в выборе, нужно проконсультироваться с врачом.
  • ЛФК. Для устранения застоя и восстановления тонуса вен при варикозе назначается гимнастика стоп. Полезно выполнять упражнение «велосипед» и плавать.

Народные средства

Варикоз стопы нужно лечить комплексно. Медикаментозная терапия дополняется фитотерапией. Для тонизирования вен полезно делать ванночки с отваром коры дуба. Корень аира снимает усталость и напряжение. При отсутствии противопоказаний можно парить ноги с использованием масла пихты. Процедура снимет зуд и уберет отеки. Для сужения вен на стопах делают компрессы с зелеными помидорами.

Хирургическое вмешательство

Если лечение варикоза консервативными методами не дает результата или у пациента диагностировали запущенный недуг, проводится удаление пораженного сосуда. Эндовазальная лазерная коагуляция относится к малоинвазивным методам. Под воздействием лазера больная вена спаивается и рубцуется. В тяжелых случаях при варикозе проводится иссечение сосудов через небольшие разрезы.

Причины

Варикоз развивается в результате сочетания факторов или влияния одного, но очень интенсивного провокатора.

Вариантов несколько:

  • Физическая нагрузка. Долгая ходьба, стояние на месте. Обычно, такой момент связан с особенностями профессиональной деятельности, образа жизни.
  • Травмы. Переломы, полный или частичные. Также ушибы, поражения мягких тканей.
  • Гиповитаминоз. Недостаток веществ группы B, E, D, аскорбиновой кислоты.
  • Генетические факторы. Наследственные моменты, отягощенный семейный анамнез. Повышается вероятность патологического процесса, но гарантии того, что начнется заболевание, нет.
  • Миозиты на фоне переохлаждения, физической перегрузки.
  • Артрит. Воспаление суставов.
  • Гормональный дисбаланс. Недостаток либо избыток соединений щитовидки, надпочечников, гипофиза.
  • Флебиты сосудов ног. Причина варикоза в воспалении вен нфекционного или несептического характера.

  • Васкулиты сосудов нижних конечностей. Аутоиммунные поражения.

  • Беременность. Поскольку меняется гормональный фон и растет нагрузка на ноги, весь опорно-двигательный аппарат.
  • Пубертатный период. Примерно до 17-20 лет.
  • Менопауза (андропауза). Климакс. Постепенное затухание репродуктивной функции.

Причины варикоза могут быть травматическими, воспалительными, дегенеративными, дистрофическими.

Как проводится диагностика

Во время первого визита врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез и назначает необходимые для постановки точного диагноза лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь проводится коагулограмма — исследование, которое помогает установить такие параметры как активность свертываемости крови и ее скорость. К аппаратным методикам относится ультразвуковое сканирование пораженных участков, флебография (рентген с введенным в полость вены контрастным веществом), флебосцинтиграфия (оценка кровотока внутри вен).

Флеболог

Флебология в переводе означает наука о венах. Это медицинское направление изучает особенности течения, профилактики и лечения сосудистых патологий нижних конечностей. При обращении за помощью многие пациенты не подозревают о разнице между флебологом и ангиологом. Врача просто называют сосудистым специалистом.

Ошибки в этом нет, ведь вены тоже относятся к сосудам. Но на самом деле флеболог – это врач, лечащий варикоз и занимающийся венами. Он является узким специалистом и легко может поставить диагноз даже по первым признакам патологии. Поэтому в первую очередь больной с варикозом направляется именно к нему.

Флеболог

Врач отлично владеет навыками консервативного и оперативного лечения варикоза. Многие флебологи – это бывшие сосудистые хирурги, которые решили направить свою деятельность в область лечения вен.

На первичном приеме доктор проводит осмотр и оценивает стадию заболевания. Затем назначает ряд диагностических процедур, помогающих установить состояние вен.