Какие операции проводятся при варикозном расширении вен на ногах

Флебэктомия является одним из радикальных методов лечения варикозной болезни. Эту процедуру предлагают пациентам на поздних стадиях заболевания, а также в случаях, если все остальные методыне дали положительного результата. Техника данной методики была разработана в 19 веке. До этого времени единственным спасением от варикоза являлось тугое бинтование ног, что к сожалению, давало лишь кратковременный эффект.

Какие виды операций используются при варикозе

Выбор технологии определяется индивидуально, при этом учитываются как возможности клиники, так и особенности состояния здоровья самого пациента.

В целом, все операции при варикозе делятся на три типа:

  • перевязка вены — кроссэктомия. Как правило, эта технология применяется в рамках комбинированного лечения вместе с флебэктомией;
  • удаление пораженной вены — флебэктомия;
  • малоинвазивные методики — РЧА и ЭВЛК.

Каждая из данных методик имеет свои особенности проведения, а выбор методики скорее зависит от арсенала навыков врача и оснащения клиники.

В основе методов РЧА и ЭВЛК лежит склеивание поврежденной сосудистой стенки и выключение из общего кровотока. В качестве физического агента используются радиочастотные волны или лазерное излучение.

Такие операции являются низкотравматичными и малоинвазивными. Они проводятся в амбулаторных условиях, без наркоза, только под местным обезболиванием в области проведения манипуляций и имеют крайне низкий риск осложнений. Пациенты восстанавливаются довольно быстро, не требуется лежать в стационаре, человек может вести активный образ жизни практически сразу после процедуры.

Симптомы варикозной болезни нижних конечностей

Признаки варикозной болезни нижних конечностей: наличие извитых расширенных подкожных вен, отечность голеней и стоп, периодически появляющиеся судороги, изменение цвета кожи.

Наиболее серьезным осложнением является образование тромба в результате замедления кровотока в вене. Возникает флебит — воспаление сосудистой стенки — или тромбофлебит — воспаление сосудистой стенки с образованием тромба. По ходу расширенных вен возникают плотные, очень болезненные участки с покраснением кожи. На запущенных стадиях заболевания могут возникать трофические расстройства в виде язв, что резко снижает качество жизни.

Когда нужна экстренная операция

Неотложное хирургическое лечение варикозной болезни ног может потребоваться лишь в одном случае – при остром восходящем тромбофлебите. Это осложнение представляет собой воспаление внутри просвета большой подкожной вены, сопровождающееся образованием тромбов.

Читайте также:  Варикоз параметрия в гинекологии лечение —

Если такой патологический процесс распространяется на бедро, существует риск проникновения тромбов в глубокую венозную систему. В случае отрыва такого тромба он проникает в сосуды легких и закупоривает их, что становится причиной угрожающего жизни опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Основные проявления восходящего тромбофлебита бедра:

  • боль по ходу вены по внутренней поверхности бедра;
  • покраснение и повышение температуры кожи;
  • уплотнение измененного участка и его резкая болезненность при пальпации.

При восходящем тромбофлебите объем хирургического лечения может быть представлен:

  • кроссэктомией – перевязкой и пересечением большой подкожной вены у места впадения в бедренную;
  • удалением измененной вены после предварительной перевязки.

Ошибки при использовании бинта

Не зная, как правильно наложить эластичный бинт при варикозе, можно допустить множество ошибок, которые явно не добавят пользы больным венам. Распространенные ошибки при наложении бинта:

  1. При бинтовании не задействована стопа. Это неправильно, потому что так бинт не оказывается надежно зафиксирован, а давление должно создаваться и в стопе тоже.
  2. Забинтованы только участки с заметными венами. Это создает неправильное давление. Повязку нужно накладывать на всю ногу или хотя бы чуть выше колена. К тому же, если вен не видно, это не значит, что отсутствует внутренний варикоз.
  3. Неправильно распределено давление. При бинтовании нужно туже забинтовывать нижнюю часть ноги, а верхнюю – слабее.
  4. Повязка наложена неравномерно. Это делает компрессию неэффективной.
  5. Расстояние между витками слишком маленькое или слишком большое. Это делает давление слишком большим или слишком слабым.
Ошибки при использовании бинта

Важно! Чтобы не допустить распространенных ошибок, первый раз забинтовать ноги следует в присутствии и под контролем врача. Он сразу же укажет даже на мелкие недочеты и поможет избежать их в дальнейшем.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии – нельзя. Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

Что следует делать? Описание
Внести коррективы в образ жизни Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции, контрацептивов, убрать из рациона жирную пищу. Вести активный образ жизни, по возможности – сменить место работы.
Применять назначенные врачом лекарства Лечиться можно при помощи таблеток и наружных средств, которыми нужно мазать ноги, содержащих троксерутин и иные венотоники. Препарат для приема внутрь называется Диосмин. Пить лекарство надо 1 раз/24 ч. При образовании тромбов используется Лиотон.
Носить компрессионные чулки Трикотаж подбирается в индивидуальном порядке. Значение имеет размер и класс компрессии. Белье желательно носить круглый год. Менять чулки следует 1 раз/6 мес.
Читайте также:  Реканализация вен после тромбоза что это

Бороться с болезнью помогут и полезные привычки:

  • в конце рабочего дня рекомендуется принять горизонтальное положение, приподнять таз и поместить нижние конечности так, чтобы они находились выше уровня тела (лежать так следует на протяжении 20 минут);
  • регулярно принимать контрастный душ (исключение составляют лица, страдающие сердечными заболеваниями);
  • не сидеть и не стоять на одном месте дольше 60 минут. С целью исключения риска застаивания крови в венах необходимо делать 5-7-минутную разминку;
  • не носить носки с тугой резинкой, которая пережимает голень;
  • делать массаж ног;
  • обеспечить ногам регулярную динамическую нагрузку (полезна езда на велосипеде, а также плавание, бег, спортивная ходьба, работать правой и левой ногой одинаково);
  • контролировать вес, отказаться от употребления высококалорийной пищи;
  • следить за осанкой, не класть одну ногу на другую;
  • умеренно пить напитки, содержащие кофеин;
  • правильно питаться и ограничить в рационе жирную пищу.

Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье вен ног на протяжении десятилетий.

Осложнения

Если операция была выполнена аккуратно, технически правильно, восстановительный период должен протекать без осложнений. Однако, в зависимости от индивидуального состояния пациента, всегда возможен риск возникновения непредвиденных побочных явлений. К ним относятся:

  • чувство онемения части кожных покровов нижней конечности;
  • боль в ноге;
  • гематомы, их воспаление;
  • кровотечение;
  • рецидив заболевания в других венах.

Для того, чтобы сократить к минимуму дальнейшее образование подкожных гематом, еще во время операции накладывают эластические бинты. Последующее их ношение необходимо для проведения профилактики большей части осложнений.

Справиться с болью поможет легкий массаж ног, прием анальгетиков и ортопедическое белье. Обычно неприятные ощущения проходят в течение первых суток после вмешательства. В случае сохранения болевого синдрома, может потребоваться повторное обследование (с целью исключения образования тромбов).

Стоимость флебэктомии значительно различается. Она зависит от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста, длительности госпитализации, методики выполнения операции. Средняя стоимость комбинированного вмешательства равна 50-55 тысяч рублей.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит ;
  • если возникли трофические поражения кожи.
Читайте также:  Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей?

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

Когда нужно делать?
  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Операция – самый эффективный и безопасный вариант лечения варикоза. Опытный врач сможет быстро устранить патологию, а пациент вернется к нормальной жизни, не испытывая тех страданий, которые причиняла ему болезнь.

Заключительные рекомендации

Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

Как нужно питаться в период реабилитации

Для укрепления сосудов рекомендуется пить немного красного сухого вина, свекольный или томатный сок, виноградный сок, кушать клюкву, чеснок и лимон.

При варикозном расширении вен рекомендуется:

  • Пить яблочный уксус дважды в день. Две столовые ложки нужно разбавить половиной стакана воды;
  • Из овощей полезными считаются капуста, болгарский перец, томат, морковка, зелень. Из них можно готовить салаты, заправив растительным маслом или лимонным соком;
  • Из фруктов полезно употреблять крыжовник, чёрную смородину, апельсины, клубнику, яблоки, лимоны;
  • Для насыщения организма полезными веществами готовьте злаковые каши;
  • Для обогащения вен витамином Е, в блюда добавляйте растительное масло – оливковое, тыквенное или подсолнечное;
  • Для насыщения венозной системы эластином важно чтобы в рационе питания присутствовали морепродукты. Каждый день рекомендуется кушать морскую капусту. Если позволяет доход, делайте салаты из мидий, крабов, креветок, устриц и кальмаров;
  • Для поддержания здоровья сосудов рекомендуется ежедневно употреблять по несколько ядер грецкого ореха.

Только правильное и сбалансированное питание поможет быстрее восстановиться после операции по удалению венозных вен.