Какая операция лучше при варикозе лазер или удаление вены, отзывы

Варикозное расширение вен наблюдают сегодня все чаще у людей молодого и среднего возраста, хотя еще совсем недавно болезнь относили к категории пожилых людей. Связывают это с воздействием негативных факторов снаружи и внутри, наличием врожденных патологий наследственностью, неправильным образом жизни, малой подвижностью и лишним весом. В связи с этим специалисты постоянно разрабатывают методики лечения варикоза и его последствий.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Лечение варикоза

Варикоз — это патологический процесс, что начинается с потери сосудистой стенки своей эластичности и тонуса. Из-за этого стенки сосудов под давлением крови начинают растягиваться и провисать, приводя к застою крови. Все это со временем нарушает работу клапанного механизма сосудов, в которых увеличивается просвет. Начинаются непоправимые процессы, деформация вен, варикоз приводит к развитию осложнений.

Современная медицина обладает множеством консервативных и радикальных методик лечения варикоза. Как правило, медикаментозное лечение может быть эффективным на первой и второй стадии развития варикозной болезни, когда патология не усугубляется последствиями и дистрофическими изменениями. Если же симптомы варикоза имеют ярко выраженный характер, специалисты могут назначить:

  1. Склеротерапия — при помощи инъекций в пораженные участки сосудов вводят раствор склерозанта, чтобы стенки сосудов склеивались. Кровоток перенаправляется на здоровые сосуды, а склеенные вены рассасываются.
  2. Флебэктомия — хирургическое удаление больных сосудов при помощи минимальных надрезов на коже. Операцию проводят строго по показаниям специалиста в условиях клиники.
  3. Лазерное лечение варикоза — при задействовании высокоэнергетических лазеров разрушаются патологические процессы, больные вены рассасываются, устраняются также любые проявления варикоза на коже ног.
Читайте также:  Появились вены на руках или ногах: как быть?

Лазерная коагуляция варикозных вен не требует надрезов на коже, проколов и других вмешательств, проходит без боли и дискомфорта, при этом длиться не дольше 50 минут. Кроме того от пациента не требуется особой подготовки и реабилитации, а после сеанса лазерной терапии можно отправляться домой.

В дополнение всевозможных методах лечения варикоза можно узнать из отдельных материалов:

  • Медикаментозное лечение варикоза;
  • Уколы от варикоза;
  • Лечение варикоза без операции;
  • Лечение варикоза в домашних условиях.

Этапы проведения

Лазерное лечение варикоза предполагает необходимость теплового воздействия на сосуды. При этом состояние вен контролируется по методу ультразвукового дуплексного сканирования. Используется радиальный лазер. Сначала делается прокол мягких тканей в точке, где поражена вена. Через него к расширенному сосуду осуществляется доставка зонда с излучателем на конце.

На следующем этапе активизируется лазер. Под воздействием теплового излучения сосуд склеивается. Когда лечат варикоз лазером, на коже не остается следов проведения процедуры. Это обусловлено использованием лазера, который выделяет небольшое количество энергии. В результате ткани травмируются минимально, что позволяет избежать образования рубцов.

Подготовка

Перед проведением процедуры лазерной коагуляции варикозных вен не требуется готовиться особым образом. Необходимо лишь удалить волосы с участка, на котором будет вводиться световод. Дополнительно пациенту рекомендуется пройти обследование:

  • общие анализы крови и мочи;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • коагулограмма;
  • печеночные пробы;
  • определение вирусных инфекций в крови;
  • флюорография и электрокардиограмма.

Важная информация: Как лечить заболевание вен на ногах у мужчин и какие симптомы варикозного расширения сосудов нижних конечностей

Если развивается варикозное расширение вен, операция лазером проводится амбулаторно. Ее длительность в большинстве случаев составляет 40-60 минут.

Как проходит операция

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Устанавливается световод. Для этого необходимо выполнить прокол мягких тканей и пораженной вены. Через весь сосуд проводится световод вплоть до точки, где произошло его расширение. Операция варикоза лазером выполняется под контролем ультразвукового оборудования.
  2. Обеспечивается обезболивание. Для этого применяется метод помпы, благодаря которой анестетик нагнетается в окружающие пораженную вену ткани.
  3. Когда анестезия подействует, начинается процесс удаления варикоза лазером: продуцируется энергия, она направляется к расширенному участку сосуда.
  4. Световод удаляется из вены. Выполняется склеротерапия сосудов, которые были расширены.

Лечение варикоза вен на ногах лазером проводится без риска появления кровотечений благодаря тепловому воздействию. При этом образуются спайки. Они препятствуют току крови через пораженный сосуд.

Этапы проведения

Заключителиный этап

Лазерная коагуляция варикозных вен предполагает необходимость создания достаточного давления на сосуды, которые подвергались тепловому воздействию. По этой причине пациент должен носить компрессионное белье. Рекомендованная длительность — 2 недели. Когда выполняется лазерная операция на варикоз, белье надевают сразу после ее окончания. Носить его нужно постоянно, даже ночью.

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены – это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови.

После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам.

Сосудистые заболевания ног виды, симптомы, причины, методы лечения

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

  • Естественное старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
  • Курение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
  • Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

  • Бледные, с синеватым оттенком конечности.
  • Онемение в ногах и ползание мурашек.
  • Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
  • Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
  • Ухудшение памяти, головокружения.
  • Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

  • Анализ крови на свертываемость и липиды.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Ангиографию.
  • Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Читайте также:  В чем разница между тромбозом и тромбофлебитом?

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов ног

В отличие от предыдущего заболевания при атеросклерозе артерий нижних конечностей препятствие току крови создаётся отложениями на внутренней стенке сосудов – вначале холестериновыми, затем инкрустированными известью.

Причины нарушения заключаются не только в курении табака и алкоголизме в хроническом его варианте, не только в пристрастии к кофеину в виде кофе и крепкого чая, но и в:

  • пищевых привычках – в злоупотреблении пищей, богатой жирами с легкой и быстрой усвояемостью, ведущем к расстройству холестеринового обмена;
  • работе, связанной с частым переохлаждением ног, особенно – стоп.
  • Не менее важную роль играют и наличие у пациента артериальной гипертонии – гипертонической болезни и сахарного диабета.
  • Помимо сужения просвета и потери эластичности развивается неспособность стенки артерии к сокращениям вследствие необратимой атрофии мышечного слоя.
  • Все вместе это ведет к возникновению и нарастанию в ногах чувства:
  • зябкости ниже коленей в любую погоду и в любой обстановке;
  • онемения и «муравьиного ползания»;
  • боли в голенях сначала при ходьбе, а затем и в покое.

Происходит изменение как внешнего облика, так и структуры кожи: бледная и холодная вначале она постепенно теряет растущие на ней волосы и мышечный объём – диаметр голеней уменьшается, а затем кожа становится холодно-гиперемированной и отечной.

Завершается процесс потемнением кожи пальцев стоп, появлением трофических ран сначала на стопах, затем на голенях. Либо же гангреной с ампутацией части конечности.

Диагностика и лечение

В диагностике атеросклероза артерий нижних конечностей важным является все. От досконального «расследования» образа жизни пациента и определения характеристик пульса приложением пальца в классических для конечности точках до лабораторных и инструментальных методов исследования его сосудов.

Осуществляемых с помощью методов:

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей включает как мероприятия по лечению заболевания вообще, так и направленные на борьбу с его сугубо частными проявлениями – с липидно-кальциевыми комплексами. Профилактика тромбозов и восстановление кровотока в недрах указанных областей также входят в задачу врачебных действий.

Но без радикального решения вопроса с диетой и образом жизни лечебные меры эффект дадут слабый и недолгий. Посему участие в программе реабилитации диетолога обязательно.

Профилактические осмотры после ЭВЛК

Во избежание рецидивов, пациенту рекомендуется посещать флеболога по представленной схеме. Спустя 2 недели – осмотр и диагностическое сканирование для получения результатов состояния вен. Через 2 месяца – контрольный осмотр и склеротерапия в оставшиеся варикозные притоки, УЗИ.

Через полгода, о варикозной болезни будет напоминать только профилактический осмотр у флеболога. Заключительный осмотр проводится год спустя, чтобы составить заключение о проведенной работе и убедиться в полном излечении варикозной болезни.

Реабилитация

После лечения варикозной болезни требуется ношение компрессионного трикотажа. Первые несколько суток его нужно носить круглосуточно, в следующие недели только днем, а на ночь можно снимать. Общие ограничения на реабилитационный период — исключение горячих ванн, бани, сауны.

После проведения малоинвазивных операций (лазерной коагуляции, радиочастотной аблации, склерозирования, минифлебэктомии) рекомендуется встать и походить. В дальнейшем пешие прогулки рекомендуются как обязательная часть реабилитационного курса (не менее 1 часа в день), при этом все остальные физические нагрузки следует ограничить.

Длительность реабилитационного периода зависит от объемов лечения, хирургического вмешательства.

Благодаря высокой квалификации флеболога, ангиохирурга клиники «Медицина 24/7», применению современных методик лечение варикозной болезни, как правило, хорошо переносится пациентами, не дает осложнений и обеспечивает максимальные результаты.

Материал подготовил хирург-флеболог клиники «Медицина 24/7» Симонян Шушаник Юриковна .

Преимущества лазерного лечения

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

  • устранение варикозного синдрома;
  • полное избавление от венозной недостаточности.

Преимущества лазерного лечения

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

  • для проведения операции госпитализация не требуется;
  • возможность одновременного лечения обеих ног;
  • непродолжительность операции;
  • применение исключительно местной анестезии;
  • пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
  • отличный косметический эффект;
  • незначительный процент осложнений после операции.

Склеротерапия

Принцип проведения склеротерапии

базируется на введении в деформированные вены специального препарата, путем череды обычных инъекций. Важно отметить, что склеротерапия известна медицине достаточно давно, но лишь последние медицинские наработки сделали её по-настоящему эффективной.

Склеротерапия

Проведение склеротерапии позволить получить пациенту ряд следующих преимуществ, таких как:

  1. Пациент практически не испытывает болевых ощущений, и лишь в редких случаях может наблюдаться небольшое жжение. Данный факт позволяет исключить применение наркоза, что актуально для людей с проблемным сердцем, и аллергическими реакциями на седативные препараты;
  2. Проведение склеротерапии не отражается на ритме жизни пациента, и позволяет ему работать, отдыхать и заниматься спортом без ограничений, чего нельзя сказать о хирургических методах;
  3. Процедура эффективно устраняет патологический застой крови в сосудах, и улучшает кровообращение в месте её проведения;
  4. Процедура позволяет избавиться от расширившихся сосудов;
  5. Процедура эффективно устраняет боли, судороги и отеки, которые имеют место быть на фоне запущенных форм варикоза;
  6. Склеротерапия не затрагивает и не оказывает влияния на здоровые вены и сосуды, что минимизирует риск осложнений.
Читайте также:  Гимнастика при варикозе вен на ногах по Бубновскому. Видео

Для получения устойчивого эффекта от склеротерапии, её проводят в несколько сеансов, количество которых зависит от степени запущенности варикоза. После проведения процедуры, пациенты обязаны носить специальные бандажи и эластичные чулки, без которых склеротерапия не окажет должного эффекта. На сегодняшний день, процедура склеротерапии делиться на несколько видов, таких как:

Склеротерапия
  • Склеротерапия обычная;
  • Склеротерапия капилляров, (микросклеротерапия);
  • Эхосклеротерапия;
  • Склеротерапия на основе склерозанта;
  • Криосклеротерапия.

Операция на варикоз: лазер или хирургия, какая лучше — Ответ флеболога

Светлана, 54 года, Омск

Здравствуйте, после посещения флеболога нахожусь в растерянности, так как не ожидала, что он предложит оперативное лечение моего многолетнего варикоза. Посоветуйте, какая операция на варикоз лучше и стоит ли ее вообще проводить?

Врач флеболог

Варикозное расширение вен — патология, главная опасность которой состоит в почти полном отсутствии выраженной симптоматики на начальных этапах. Усталость ног, небольшая отечность к концу дня, проступающая сеточка или выраженные сосуды под кожей — все эти признаки, как правило, не побуждают больного посетить флеболога. Болезнь находится на стадии компенсации, и организм еще способен самовосстанавливаться. Однако именно в этот период возможно лечение варикоза без оперативного вмешательства. Игнорирование симптомов переводит заболевание на следующую ступень, когда обойтись без хирургических методов невозможно. Решение о необходимости такого лечения принимает врач на основании состояния здоровья пациента. В число самых распространенных методик включены флебэктомия и лазерная коагуляция.

Показания для лазерной коагуляции

При выборе способа лечения с диагнозом «варикозное расширение вен» следует подробно изучить преимущества и недостатки каждой методики, а также особенности ее применения. Лазерная коагуляция пораженных венозных сосудов на сегодняшний день является наиболее часто используемым методом, поскольку обладает рядом достоинств:

  • низкой травматичностью — воздействие проводится через небольшой прокол с помощью световода;
  • возможностью проведения амбулаторно — процедура занимает не более часа;
  • высокой точностью воздействия, обеспечиваемой контролем ультразвукового сканера.

Лечение лазером в большинстве случаев проводится при расширении большой и малой подкожных вен.

При этом расширение не должно превышать 1 см, сами сосуды быть без изгибов, а их ответвления быть без признаков заболевания — только в этом случае, то есть на начальном этапе болезни, операция пройдет с минимумом побочных явлений и с отсутствием осложнений.

Показания для хирургии

В случае более обширных поражений, средних и поздних стадий варикоза, а также при нарушении венозного оттока в глубоких венах нижних конечностей вопрос: «При варикозе лучше операция или лазер?» — даже не обсуждается.

Флеболог и сосудистый хирург в один голос заявят о необходимости срочного хирургического вмешательства, поскольку такие затруднения в работе вен приводят к самым тяжелым последствиям:

  • трофическим язвам;
  • тромбофлебиту;
  • тромбоэмболии;
  • гангрене и даже летальному исходу.

Хирургическое удаление вен на ногах (флебэктомия) может проводиться несколькими способами:

  • кроссэктомия;
  • сафенэктомия;
  • стриппинг;
  • микрофлебэктомия;
  • эндоскопическая диссекция.

Хирургические методы удаления венозных сосудов гарантируют низкий уровень рецидивов болезни, однако являются более травматичными.

Возможные осложнения при хирургическом вмешательстве и противопоказания

Реабилитационный период после хирургической операции более длительный, к тому же возможна вероятность развития осложнений:

  • кровотечение, боль, отеки в местах разреза;
  • лимфотечение;
  • венозные тромбозы.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо выполнять все рекомендации врача и по возможности избегать гиподинамии даже при болях.

Однако радикальные методы могут использоваться не всегда. Противопоказанием к хирургическому лечению варикоза являются:

  • проблемы с кожным покровом (наличие фурункулов, экземы);
  • тромбозы (в т. ч. в анамнезе);
  • избыточная масса тела;
  • онкология;
  • периоды беременности и лактации;
  • невозможность использования компрессионного трикотажа;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Любое хирургическое вмешательство создает дополнительную нагрузку на организм, поэтому слабое состояние здоровья может послужить причиной отказа от этих методов.

Период реабилитации

Каждый врач обязательно проинструктирует больного о его действиях в восстановительный период:

  • делать массаж, активно разминать ноги;
  • совершать длительные пешие прогулки (не сразу, а по рекомендации врача);
  • носить компрессионное белье;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Профилактические меры

Длительность периода реабилитации зависит от степени травматичности примененного метода — например, при воздействии лазера он длится 2 недели. Чтобы не думать, что эффективнее: лазер или операция при варикозе на ногах, лечите болезнь на ранних этапах, когда возможно использование консервативной терапии.

Похожие вопросы

Вены темнеют и становятся больше

Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …