Как вылечить варикоцеле 2 степени без операции

Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

Стадии развития заболевания

На своем пути варикоцеле проходит 4 стадии развития:

  1. Заболевание на 1 степени развития нередко называется нулевой или скрытой стадией. Визуально определить заболевание этой степени невозможно, как и путем прощупывания ввиду отсутствия видимых изменений. Протекание заболевания на этой стадии зачастую происходит бессимптомно, в редких случаях может отмечаться тянущия ощущения в области яичка и семенного канатика. Ввиду такого вялого протекания заболевания многие пациенты узнают о нем уже на более поздней стадии.
  2. Вторая стадия заболевания также практически неощутима и проявляется лишь в том случае, когда пациент находится в стоячем положении или после физических нагрузок.
  3. Варикоцеле 3 степени уже протекает с ярко выраженными симптомами и начинает доставлять дискомфорт.
  4. На четвертой стадии симптоматика заболевания ярко выражена, и может стать причиной бесплодия.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка. При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки. Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных "гроздей" вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Формы заболевания

Патология чаще всего охватывает левое яичко, у 9% пациентов диагностируется двустороннее нарушение, и только у 3% — правостороннее. Каждая разновидность имеет особенности:

Форма Описание
Левосторонняя патология Причиной становится индивидуальная анатомия кровеносной системы. Почечная вена находится в тесном контакте с близко локализованными сосудами, прижимающими ее. Изменения слева обусловлены наследственностью
Правосторонняя Возникает как самостоятельное заболевание, которое является следствием патологии нижней полой вены. Ее вызывают продолжительное сидение, гиподинамия, неполноценное питание. Яркими проявлениями не обладает. Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок
Двусторонняя Встречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом. Симптомы бывают разными, преимущественно к ним относятся тянущие боли. Ярче заметна патология с левой стороны
Читайте также:  Диета при варикозе вен

Варикоцеле 2 степени слева у подростков и детей

Варикоцеле 2 степени слева или справа появляется в подростковом возрасте, во время роста яичек и, как правило, проявляется в виде отека мошонки и (редко) боли в яичках.

В проспективном исследовании с участием 1072 мальчиков и юношей из Дании исследователи обнаружили 16,2% случаев варикоцеле у испытуемых в возрасте 10-19 лет.

Варикоцеле часто связано с гипотрофией (уменьшением в размере) и атрофией яичка. Это является показанием для хирургического вмешательства, и есть много данных об успешности оперативного вмешательства при варикоцеле второй степени и третьей степени.

В одном из нерандомизированных хирургических исследований приняли участие 40 половозрелых мальчиков со 2 и 3 степенями варикоцеле. Средний возраст детей составлял 14,5 лет.

  • 24 участника исследования были прооперированы, из них наблюдались 16 (по выбору родителей).
  • У 56% из 16 прооперированных мальчиков наблюдалось возвращение яичка к нормальным размерам.
  • Такого не наблюдалось ни у одного мальчика из непрооперированной группы.
Варикоцеле 2 степени слева у подростков и детей

В детской урологии варикоцеле степени 2 и его лечение у подростков является спорной темой. Не выяснено, ухудшает ли варикоцеле качество спермы у детей и юношей, так как их организм еще продолжает расти и развиваться. У женщины, партнер которой страдает от варикоцеле, отсутствие беременности может быть не связано с данным заболеванием. Следовательно, основным показанием к операции у подростков с варикоцеле второй степени является гипотрофия левого семенника, связанного с заболеванием.

Другие показания для хирургического вмешательства включают: боль в яичках или сильный отек мошонки.

Варикоцеле 2 степени слева у подростков и детей

Источник

Виды двустороннего варикоцеле

ВОЗ предлагает классификацию заболевания, выделяя четыре стадии:

  • Нулевая. На этом этапе могут обнаружиться проблемы со сперматогенезом, но внешние признаки проблемы полностью отсутствуют. Заподозрить начало патологического процесса можно по результатам допплерографии или ультразвукового исследования.
  • Первая стадия. Начинаются нарушения функции яичек. Определить заболевание можно способом Вальсальвы: расширенные вены видны в области мошонки, когда пациент вдыхает воздух и задерживает дыхание, слегка натуживается.
  • Вторая стадия. Появляется тяжесть и болезненность мошонки, но объем яичек остается прежним. Проблемные вены можно определить пальпацией, когда пациент лежит или стоит.
  • Третья стадия. Это самая тяжелая степень заболевания. Она проявляется в большей пастозности яичка и явном сокращении его размеров. В таких случаях гипертензия вен прослеживается в результате стандартного осмотра.

Пока двухстороннее варикоцеле пребывает в субклинической, ранней стадии, показано регулярное наблюдение за состоянием пациента. Обследование в зависимости от индивидуальных особенностей назначается 1-3 раза в год. Если недуг переходит в сложную фазу, вмешательство становится неизбежным.

Варикоцеле

Варикоцеле – серьезный недуг, являющийся причиной бесплодия. Его характеризует расширение вен семенного канатика. 15-19% всех случаев приходится на мальчиков в возрасте 14-15 лет.

Изучение причин возникновения варикоцеле и способов его эффективного лечения является социально значимой задачей, так как заболевание фиксируется у 30-40% мужчин, страдающих бесплодием.

Кроме отсутствия возможности продолжения рода присутствуют и другие осложнения, например кровоизлияние в мошонку, деградационные процессы яичка.

Фактически варикоцеле – одно из проявлений варикозного расширения вен. Просто оно протекает не в нижних конечностях, а затрагивает семенной канатик. На начальных стадиях заболевание не приносит абсолютно никакого ощущения дискомфорта.

Оно не угрожает жизни, не снижает физическое развитие и может наблюдаться во всех социальных слоях. Опасность варикоцеле состоит в том, что мужчин появляются нарушения сперматогенеза. Чем больше времени проходит с момента начала заболевания до проведения обследования, тем выше риск развития бесплодия.

В части случаев пациенты жалуются на боль в мошонке, которая может иметь выраженный очаговый характер.

Читайте также:  Как можно сделать настойку из каштана от варикоза

Согласно данных ВОЗ варикоцеле страдает около 17% всего мужского населения планеты. Показатель может достаточно значительно варьироваться при сравнении стран с различным уровнем жизни. У 18-летних юношей заболевание присутствует у 5-7%, а при наступлении половой зрелости – у 35%.

Существенная опасность варикоцеле в том, что большинство мужчин, у которых его фиксируют методы инструментального обследования, но отсутствуют внешние проявления, даже не подозревают о недуге.

Подавляющее количество зафиксированных случаев относится к варикозному расширению вен семенного канатика левого яичка, правого – 3-8%, а двухстороннее – 2-12%.

Причины развития

Этиология и патогенез варикоцеле до сих пор полностью не изучены. Ученые выдвигают несколько предположений о том, почему развивается заболевание:

  1. Врожденное отсутствие или деформация клапанов яичковой вены. То есть варикозная трансформация происходит из-за ретроградного кровотока.
  2. Физиологические особенности организма – левая внутренняя яичковая вена впадает в почечную под прямым углом. Считается, что это является причиной такого частого развития левостороннего варикоцеле.
  3. Наличие слабости венозных стенок. В данной ситуации заболевание является появлением дисгенезии гонад, то есть эмбрионального развития половой системы.
  4. Врожденные нарушения, касающиеся формирования нижней полой вены, ветвей.
  5. Малая длина ренального ствола. То есть левая внутренняя яичковая вена соединяется с очечной практически возле самой почки. Это фиксируется примерно у 15% мужчин, страдающих левосторонним варикоцеле.
  6. Присутствие такого диагноза, как нефроптоз, кольцевидность или органический стеноз почечной вены.
  7. Фистульная венная гипертензия в почке.
  8. При вторичном варикоцеле дополнительно производят диагностику на наличие новообразований в полости таза, почках и забрюшинном пространстве.

Список не полный, так как есть множество других теорий, касающихся причин развития варикоцеле.

Классификация заболевания

При определении стадии развития недуга отталкиваются от выраженности имеющихся изменений размера яичка, расширенности вен:

Профилактика рецидива

Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.

Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.

Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

Читайте также:  Диета при тромбофлебите нижних конечностей

Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

Операция Мармара

Этот вид вмешательства предполагает микродоступ и низкую степень инвазивности. Он проводится под контролем микроскопа. Выбор наркоза во многом зависит от желания пациента, в большинстве случаев достаточно местной анестезии, при которой возможны незначительные болезненные ощущения или чувство покалывания, теплоты.

Хирург совершает разрез в области лобка, максимально близко к подвздошной кости, что делает шов после операции незаметным (он будет располагаться ниже верхнего края белья). Врач иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и перевязывает вену. Ткани зашиваются. Швы снимают на 7 сутки. Операция по Мармару отличается высокой точностью, благодаря чему снижен риск повреждения артерий или лимфатических сосудов.

Что это за диагноз?

Согласно медицинской статистике, варикоцеле чаще встречается у подростков и молодых людей. В более редких случаях патологию обнаруживают у детей и взрослых мужчин.

Обычно поражается одно (чаще левое) яичко. Только в 2% случаев выявляется двухстороннее варикоцеле.

Сама по себе болезнь не опасна, многие пациенты живут с ней в течение долгих лет, не прибегая к лечению.

Однако осложнения, возникающие на фоне варикоцеле, несут множество неприятностей, от слишком раннего семяизвержения и дискомфорте при мочеиспускании до мужского бесплодия.

Что это за диагноз?

В начальной стадии заболевание выявить трудно. Вены почти не меняют внешний вид, кровоток ухудшается, но не сказывается на состоянии пациента.

Беспокойство наступает когда возникает варикоцеле 2 степени. В это время пораженные вены набухают, оплетая яичко заметной синеватой сеткой. Обычно поражается левое яичко, но встречается и правостороннее и даже двухстороннее варикоцеле.

При дальнейшем развитии симптомы усиливаются, пациент ощущает боль, возможны отеки и воспаления. Мошонка отвисает, пострадавшее яичко увеличивается в размере и уплотняется. Для варикоцеле 2 стади характерны разнообразные осложнения.

Характерные симптомы

Урологи отмечают, что для варикоцеле не характерно быстрое прогрессирование. Обычно болезнь останавливается на 1 или 2 стадии на достаточно длительное время. Чаще всего пациент попадает к врачу именно на 2 фазе.

Для варикоцеле 2 степени характерны следующие симптомы:

  • усиление венозного сплетения;
  • боль после кратковременного напряжения, посещения туалета, горячей ванны или полового акта;
  • неприятные тянущие ощущения в нижней части живота;
  • раннее семяизвержение;
  • усиленная потливость;
  • кратковременное повышение температуры;
  • увеличение размеров мошонки и ее отвисание;
  • изменение формы яичка (увеличение или уменьшение);
  • ощущение тяжести и жжения в мошонке.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование обострений и ремиссий.

Не лишним будет упомянуть, что симптомы варикоцеле 2, 3 степеней очень схожи, поэтому при обнаружении малейших намеков на данное заболевание, советуем обратиться за помощью к специалисту.