Как проходит операция по удалению варикоза на ногах?

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Удаление вен при помощи оперативного вмешательства осуществляется в тех случаях, когда:

  • наблюдается обширный варикоз на ногах, причем заболевание охватывает значительную площадь;
  • отекает нога или обе конечности и присутствует быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • подкожные вены расширяются неправильно;
  • присутствуют существенные нарушения оттока крови;
  • наблюдается развитие незаживающих трофических язв;
  • обнаружена закупорка вен, либо пациенту поставлен диагноз «острый тромбофлебит».

Но удаление вен операционным способом на ногах, может быть осуществлено не во всех случаях, поскольку существуют противопоказания к проведению процедуры и определенные ограничения.

Послеоперационный период: советы

При разных видах оперативного вмешательства и зависимо от сложности сделанной операции при варикозе на ногах, послеоперационный период проходит у всех по-разному. При малоинвазивной операции болевых ощущений практически не наблюдается и не требуется больничный период. При флебэктомии наоборот — несколько недель раны болят и могут кровоточить. Поэтому нужно находиться под наблюдением медиков. После операции в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры.

Чтобы исключить возникновения болевых и воспалительных процессов после операции по удалению варикоза вен, нужно будет выполнять рекомендации по дальнейшему курсу лечения:

  • Во-первых, это эластическая компрессия — колготки, гольфы или чулки.
  • Во-вторых, это снижение физической активности.
  • В-третьих, это медикаментозные препараты, которые способствуют обеззараживанию и приводят к скорейшему заживлению участков, которые подверглись операции.

Лучше не ждать пока организм даст сбой: занятия йогой дома.

Укрепить ноги поможет и пилатес. О его видах здесь.

О беременности и разгрузочных днях: 

Что делать после операции?

После проведения оперативного вмешательства пациенту важно соблюдать все указания специалиста. В первые сутки следует отказаться от любых физических нагрузок, управления транспортными средствами, вредных привычек, принятия ванны с горячей водой или чрезмерно подвижного времяпровождения. Желательно первые сутки находиться в горизонтальном положении, а ходить начинать понемногу.

Для предупреждения осложнений после операции нужно выполнять следующие меры:

Что делать после операции?
  • проведение гидромассажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур в условиях клиники;
  • ношение компрессионного белья;
  • лечение ангиопротекторами или флеботониками, иногда антибиотиками;
  • соблюдение диетического питания и питьевого режима;
  • ношение одежды свободного кроя из натуральных тканей;
  • отказ от неудобной обуви.

Кроме того полезно будет как можно чаще держать ноги выше уровня сердца. В зависимости от того, какую пациенту делают операцию, специалист определяет длительность реабилитационного периода. Новомодные варианты операций, как правило, подразумевают восстановление в течение нескольких суток.

Цели хирургического вмешательства

В норме около 30% крови от нижних конечностей оттекает по мелким подкожным венозным притокам, которые сливаются в два центральных венозных ствола – большую и малую подкожные вены. Эти сосуды непосредственно соединены с глубокими венами, по которым оттекает 70% крови. В местах таких соединений имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь из поверхностных вен в глубокие.

Существуют также десятки мелких вен, которые называют перфорантными, дополнительно соединяющие поверхностную венозную сеть с глубокой. Они также имеют клапаны, пропускающие кровь лишь в одном направлении.

Главная причина варикоза – несостоятельность венозных клапанов, что приводит к неправильному сбросу крови: с глубоких вен в поверхностные, что повышает давление в них и приводит к расширению как мелких сосудов, так и центральных венозных стволов.

Главные цели, на которые направлено хирургическое лечение при варикозном расширении вен нижних конечностей:

  • Устранение застоя крови в измененных поверхностных венах ног, что предотвратит прогрессирование хронической венозной недостаточности и трофических расстройств на коже.
  • Удаление деформированных сосудов и вариксов, представляющих косметический дефект.
  • Ликвидация сброса крови из глубоких вен в поверхностные – перевязка и пересечение перфорантных (комуникантных) вен, а также большой и малой подкожной вен в местах их соединения с глубокими.
  • Предотвращение повторного возникновения варикоза.

Короткий скриппинг

При ВРВ это самый щадящий метод лечения, благодаря которому можно ликвидировать пораженный сегмент. Перед проведением операции необходимо со 100 % точностью определить в каком месте находится пораженная вена, а также какова длина сегмента. Делается два маленьких надреза, после чего пораженный узел удаляется.

Радиочастотная облитерация

Современная аппаратура позволяет с наибольшей точностью внедриться в стенки сосудов. Катетеры разовые, необходимо контролировать температуру нагрева и извлечения. Пациент практически не ощущает боль.

Среди преимуществ можно выделить следующее:

  • можно решить все проблемы одновременно на обеих ногах;
  • проводится реконструкция вены;
  • с эстетической точки зрения удается добиться хорошего результата.
Короткий скриппинг

Ввиду большого количества преимуществ многие предпочитают использовать именно этот метод лечения.

Эндоскопическая диссекция вен

Для проведения операции используется специальный аппарат – эндоскоп. Можно получить полную информацию о внутреннем состоянии вены. Особенность терапии заключается в том, что применяются новые технологии, они внедряются в вену дистанционно.

Лазерная коагуляция

Пример того, как проходит лечение с помощью лазера

Операция лазером на варикоз вен проводится часто, данный метод считается самым малотравматичным. Используется световод, в пораженное место он вводится с помощью ультразвукового сканера.

Направленный пучок лазера полностью закрывает пораженную вену, после чего она прекращает свое функционирование. Способ считается самым востребованным во всем мире.

Преимущества такого лечения заключаются в следующем:

  • синдром расширения исчезает;
  • симптомы венозной недостаточности удаляются навсегда;
  • проводить лечение можно в амбулатории;
  • травмирование минимальное;
  • процедура длится не долго;
  • используется местная анестезия;
  • после вмешательства уже через несколько часов можно пойти домой;
  • нет необходимости придерживаться реабилитационного периода;
  • осложнения не возникают.
Короткий скриппинг

Но, несмотря на столько преимуществ есть также и противопоказания, при которых проводить вмешательство нельзя:

  • свертываемость крови плохая;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • нижние конечности склонны к полноте, в результате этого невозможно носить компрессионное белье;
  • андоартериит.

В целом — это безопасная и эффективная процедура, позволяющая добиться хороших результатов.

Возможные осложнения

Что же представляет собой эта болезнь и почему она возникает?

Варикоз – это результат ослабления и растяжения венозных стенок в результате высокой нагрузки. Сокращаться вены неспособны, то есть кровоток замедляется, из-за чего образуются застойные явления, приводящие к расширению вен.

Поскольку венозная кровь темная и густая, а вены утолщаются, они начинают выделяться на коже. То же самое происходит с сосудами, но поскольку они гораздо тоньше, то образуют «сеточку». Появление таких симптомов – первый признак начинающегося варикоза.

Приступать к лечению необходимо сразу, в этом случае есть возможность победить подступающий недуг и сохранить красоту и здоровье ног. Это очень важно, особенно, для женщин, ведь именно их коварная болезнь чаще всего выбирает своей целью.

У мужчин более стабильный гормональный фон, мало женских гормонов – эстрогенов, поэтому их варикоз обычно обходит стороной. Однако, только при условии ведения здорового образа жизни и правильного питания. В ином случае, представители сильного пола также рискуют получить проблемы с венами.

Застоявшаяся в венах кровь образует сгустки, которые прикрепляются к венозным стенкам и перекрывают просвет, через который она еще может циркулировать и осуществлять кислородный обмен. В результате на венах образуются узелки, а тромбы (те самые сгустки) – самая частая причина тяжелых заболеваний, в том числе, с летальным исходом.

Читайте также:  Венозные болезни ног: лечение и профилактика

Прогнозы от специалистов

Осуществление процедуры комбинированной флебэктомии не исключает возможности повторного рецидива болезни. После задействования радикальных методов лечения рецидив варикоза возможен из-за физиологических особенностей организма (строения сосудов и вен), либо нарушения техники выполнения процедуры (если врач не смог нормализовать проходимость пораженной вены). Риск повторного обострения заболевания наблюдается примерно в 15-20% случаев. В том случае, если пациент отмечает проявления повторного рецидива болезни следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Прогнозы от специалистов

Только опытный специалист поможет правильно подсказать, какую операцию по удалению варикоза выбрать, а также даст полезные рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в восстановительный период. Если своевременно не обращаться к врачам, то последствия могут быть самыми плачевными и необратимыми.

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

  1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
  2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
  3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal.

Склеротерапия

Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата). Подробнее FILM-склеротерапия

Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера. Подробнее Клеевая облитерация вен VenaSeal

Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal. Подробнее Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства. Подробнее Флебэктомия

Флебэктомия – это малоинвазивная операция по удалению варикозного расширения вен на ногах через прокол или разрез. Подробнее Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – операция по удалению вен с помощью микроскопических надрезов и проколов. Подробнее

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

  • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
  • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
  • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
  • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Читайте также:  Обзор самых лучших мазей от варикоза вен на ногах

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).
Флебэктомия

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию

  • Минифлебэктомия. Минимально болезненный способ операции. Используется микрохирургическое медицинское оборудование для иссечения варикозных притоков. В бедренной или голеностопной области делают точечные маленькие надрезы, через них вытягиваются вены, пораженные варикозом. Позволяет произвести удаление и одновременно не остается косметический дефект.