Как избежать тромбов: основы профилактических мер

Тромбофлебит может затрагивать любой отдел венозной системы, но наиболее часто он локализуется именно в сосудах нижних конечностей. В 90-95% случаев воспалительным процессом поражается бассейн большой подкожной вены, средняя или верхняя треть голени и нижняя треть бедра.

Почему сосуды болеют

В условиях автоматизации производства, развития современных технологий, все больше профессий связаны с сидячим или стоячим положением. Образ жизни становится все менее и менее подвижным. Добавьте к этому неправильное, зачастую быстрое питание, вредные привычки, стрессы и плохую экологию. Все эти условия – благоприятная почва для развития множества заболеваний, в том числе и сосудов.

Варикозное расширение вен – один из бичей современности. Причины его кроются в генетической предрасположенности и неправильном, малоподвижном образе жизни. Масла в огонь добавляют вредные привычки, лишний вес, гормональные скачки, возрастные изменения.

Если не лечить варикозное расширение своевременно, оно будет прогрессировать, вызывая различные осложнения. Наиболее распространенные – тромбоз и тромбофлебит.

Их же последствия, в свою очередь, могут быть очень трагичными. Это трофические язвы, гангрена, а также откупорка тромбов. Последнее может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это опасное состояние нередко приводит к летальному исходу.

Диагностика

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:

  • сбор жалоб пациента;
  • осмотр больного и проведение функциональных проб (симптом Гоманса, Раминеца, Левенберга, Малера, Лувель-Лубри);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные методы исследований.

Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.

Лабораторные методы обследования при тромбофлебите:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на определение уровня протромбинового индекса;
  • коагулограмма;
  • анализ на C-реактивный белок;
  • тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.

Для инструментальной диагностики тромбофлебитов нижних конечностей могут применяться различные методы, но в большинстве случаев для получения детальной информации о состоянии вен и места локализации тромба бывает достаточно проведения дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием (или дуплексного триплексного сканирования). Этот неинвазивный, безопасный и высокоинформативный способ обследования, в отличие от обычного дуплексного сканирования, дополнен возможностью кодировки информации при помощи цвета. При проведении этого исследования врач может проводить обследование сосудов в нескольких проекциях и получать следующую информацию:

  • морфологическое состояние вен и артерий;
  • состояние клапанного аппарата вен;
  • характер тромба и место тромбоза;
  • состояние кровотока;
  • проходимость сосудов;
  • наличие атеросклеротических бляшек.

При получении сомнительных результатов дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием пациенту могут рекомендоваться другие методы инструментальной диагностики:

  • флебография;
  • флебоманометрия;
  • рентгеноконтрастная КТ-флебография;
  • флебосцинтиграфия;
  • ретроградная илиокаваграфия;
  • фотоплетизмография.

Центр флебологии

Стаж работы 32 года в хирургии.

В настоящее время заболевания венозной системы получают все большее распространение.

Причины и симптомы болезней

Образ жизни жителей мегаполиса является одной из главнейших предпосылок для стремительного развития варикоза и прочих болезней венозной системы.

Офисные служащие весь рабочий день проводят за компьютером в офисе, часто даже в перерыв не покидая его пределов, добираясь на работу на автомобиле или общественным транспортом, пользуются лифтом, не всегда занимаются спортом и редко выбираются на прогулки или пробежки, сводя ежедневную активность к недопустимому минимуму.

Продавцы, менеджеры и прочие работники, которым приходится большую часть дня проводить на ногах, также входят в группу риска по развитию венозных заболеваний. Кроме того, отрицательное действие на здоровье вен оказывает низкое потребление свежих фруктов и овощей и избыточный вес, при котором возрастает нагрузка на ноги.

У женщин дополнительным фактором является прием гормональных препаратов и беременность, во время которой очень часто происходит возникновение или прогрессирование варикозной болезни.

Как и любую болезнь, заболевания вен проще лечить на начальной стадии, когда нет серьезных изменений и патологий, и в большинстве случаев можно обойтись поддерживающей терапией и профилактическими мерами. Врачи советуют не откладывать визит в центр флебологии, если имеются следующие симптомы и неприятные ощущения:

трофические изменения, представляющие собой уплотнение слоя подкожной клетчатки и повышенную пигментацию кожи.

Наш современный медицинский центр флебологии осуществляет диагностику и лечение различных заболеваний сосудов нижних конечностей:

варикозного расширения вен; хронической венозной недостаточности; лимфедемы; тромбозов и тромбофлебитов; трофических язв; атеросклероза артерий;

сосудистых звездочек. Высококвалифицированные врачи центра применяют для лечения пораженных вен самые эффективные высокотехнологичные методики и современное оборудование.

Диагностика и лечение

Каждого пациента, записавшегося на прием в медицинский центр, вначале осматривает врач-флеболог, проверяя состояние ног и составляя подробный анамнез, затем проводятся необходимые лабораторные исследования и назначают ультразвуковую диагностику состояния сосудов, применяя дуплексное ангиосканирование и допплерографию.

Обследование позволяет определить кровоток в венах, выявить пораженные участки и наличие различных патологий. После того, как становится ясной картина заболевания, врач назначает пациенту лечение в зависимости от стадии болезни.

На ранних стадиях заболевания ситуацию вполне можно стабилизировать при помощи консервативного лечения, которое включает в себя прием медикаментов и витаминов, физиотерапевтическое лечение, диету и комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Для лечения имеющихся сосудистых звездочек или расширенных варикозом вен в нашем медицинском центре с успехом применяют малоинвазивные процедуры. Широкое распространение получил метод склеротерапии, во время которой в просвет проблемной вены вводится вещество со склерозирующим эффектом, склеивающее стенки сосуда.

Читайте также:  Детралекс при варикозе – как правильно принимать препарат

После процедуры пациент должен носить компрессионный трикотаж, под действием компрессии рубец постепенно рассасывается, и варикозная вена полностью исчезает.

Еще одним современным методом лечения варикозного расширения вен является метод лазерной коагуляции, при котором пораженная вена склеивается под воздействием светового потока-лазера, и поврежденный сосуд исключается из общей системы кровообращения.

После проведения малоинвазивных процедур пациент может возвращаться к повседневной жизни, не забывая о необходимости ежедневных пеших прогулок и ношении компрессионного трикотажа. В том случае, если болезнь уже запущена, то необходимо прибегать к оперативному лечению, во время которого варикозные вены удаляют хирургическим способом.

Флебэктомия проводится для удаления патологически измененных вен, и современные методики позволяют удалять вены через небольшие надрезы, которые не оставляют шрамов на ногах и возвращают им хороший внешний вид. После операции исчезают симптомы варикоза и восстанавливается нормальный кровоток.

В нашем центре флебологии для лечения магистральных поверхностных вен применяют также радиочастотную облитерацию. Метод основан на микроволновом воздействии на вены, проведение его не требует госпитализации, после него на коже не остается рубцов, и не нужна реабилитация.

При закупорке бедренных или подколенных артерий проводят шунтирование, позволяющее восстановить нормальный кровоток в обход пораженных сосудов и предупредить развитие гангрены. Специалисты нашего медицинского цента являются высокопрофессиональными врачами, что наряду с прекрасной оснащенностью новейшим технологичным оборудованием позволяет гарантировать точность диагностирования и эффективность лечения.

Физкультура и гимнастика

Если посвятить хотя бы 10 минут в день физическим упражнениям, выполняя их так же регулярно, как чистку зубов, то в скором времени вопрос «как проверить сосуды на наличие тромбов?» потеряет свою актуальность.

Чтобы выработать полезную привычку физической активности начните с регулярного прерывания деятельности для разминки. Вот простые упражнения, которые вы можете выполнять, не перегружая воспаленную область и осуществляя профилактику тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Начинать нужно с разгрузки вен ног: глубоко и размеренно дыша, следует полежать с закрытыми глазами, подложив несколько подушек под ноги в течение 3-5 минут.
  2. Затем можно выполнить ходьбу на месте с высоким подниманием ног в медленном темпе.
  3. Согните ногу в колене и вращайте голеностопом.
  4. Стоя ровно на полу, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь на пятки.
  5. Стоя делайте махи прямой ногой вперед и вбок в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле, поочередно делайте круговые движения ногами в вертикальной плоскости.
  7. Поочередно приподнимая ногу, нарисуйте в воздухе цифру 8.
  8. Сидя на стуле, поочередно приподнимайте то переднюю часть стопы, то пятки.
  9. Лежа на спине, сгибайте и разгибайте пальцы конечностей.
  10. Лежа на спине, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к подбородку.
  11. Выполните упражнение «велосипед».
  12. Лежа на спине, поднимите ноги вверх, руки вдоль туловища и вращайте ступнями сначала внутрь, потом наружу.

Все упражнения выполняйте 10-15 раз в медленном темпе, глубоко и спокойно дыша, выдох следует делать на усилие. После гимнастики рекомендуется сделать контрастный душ. Лечащий врач может расширить рекомендуемые упражнения.

Комплекс лечебно-профилактических упражнений нормализует отток крови. От массажа при диагностированном тромбофлебите нужно воздержаться, а также строго соблюдать температурный режим, не допуская посещения бань, саун, приема горячих ванн, продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами, использования горячего воска для депиляции.

Профилактика тромбов в сосудах после хирургических вмешательств заключается в раннем вставании и умеренной двигательной активности сразу после операции.

Действие жгучего красного перца

Пара глотков красного вина часто разжижает кровь и замедляет образование тромбов. Дело не только в алкоголе, но и в других сложных составляющих красного вина. Французские ученые Мартин Сеньор и Жак Боннет, доктор медицины, из Кардиологической больницы в Песаке, провели классическое исследование, проверив действие трех алкогольных напитков на тромбообразование у пятнадцати здоровых мужчин.

синтетическое вино увеличило скапливаемость тромбоцитов и снизило уровень «плохого» холестерина LDL. Белое вино немного увеличило уровень вредного LDL и значительно повысило содержание полезного холестерина HDL, но не повлияло на тромбоциты.

Красное вино одержало чистую победу! Оно и снизило скапливаемость тромбоцитов, и повысило уровень холестерина HDL. Таким образом, по утверждению исследователей, красное вино обладает уникальными антикоагулянтными свойствами, помогающими защитить сердце.

Эти результаты подкрепляются французскими опытами на животных, которые показали, что опасные факторы тромбообразования (клейкость или скопление тромбоцитов) подавляются красным и белым вином и простым спиртом.

Однако четырнадцать часов спустя исследователи обнаружили «эффект рикошета» после белого вина и алкоголя. После красного вина способность крови к тромбообразованию все еще была пониженной на 60%, а у тех, кто пил белое вино, клейкость крови поднялась на 46%. Для тех, кто пил простой спирт, эта цифра составила 124%.

Возможным исключением является один вид белого вина — шампанское. Похоже, оно обладает антикоагулянтными и противотромботически-ми свойствами, считает доктор Серж Рено, известный французский ученый.

По другую сторону Атлантического океана доктор Джон Фолтс из медицинской школы университета Висконсина и Мэдисона обнаружил, что употребление двух с половиной рюмок красного вина уменьшает клейкость тромбоцитов, а значит, их способность образовывать опасные для жизни трамбы на 40% в течение сорока пяти минут.

Чем объясняется противодействие красного вина и виноградного сока образованию тромбов? Французы заявили, что не уверены, нужно ли это знание, утверждая, что «лекарство уже доступно в чрезвычайно удобоваримой форме».

Читайте также:  Проф неумывакин лечение сосудов и вен

Ученые из Корнеллского университета предположили, что основное активное вещество вина в этом случае — ресвератрол, содержащийся в кожице. Другие исследователи приписывают антитромботическое действие оксида азота и некоторым другим антиоксидантам под названием полифенолы или флавоноиды.

Жгучий красный перец чили — прекрасное средство от тромбов. Доказательства этому пришли из Таиланда, где люди едят в качестве приправы и закуски, возбуждающей аппетит, красный стручковый перец и насыщают кровь веществами из него по несколько раз в день.

Чтобы подтвердить эту теорию, гематолог Сукон Висудхифан, доктор медицины, и его коллеги из Сирирайской больницы в Бангкоке провели эксперимент. Они приправили домашние рисовые макароны острым перцем из расчета 2 чайные ложки свежемолотого стручкового жгучего перца на 200 г макарон (около чашки с третью).

Затем они дали макароны с перцем шестнадцати здоровым студентам-медикам. Испытуемые из контрольной группы ели простые макароны. Почти тут же процесс растворения тромбов в крови первой группы усилился, а через тридцать минут вернулся в норму. В крови второй группы, евшей простые макароны, ничего не произошло.

Таким образом, действие жгучего перца оказалось краткосрочным. Однако доктор Висудхифан полагает, что частая стимуляция организма подобным способом очищает кровь от тромбов, и поэтому тайцы в целом реже страдают от закупорки артерий.

Тромбоз и его классификация

Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.

Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.

Важно! Образование сгустков происходит вследствие 3 факторов: изменения поверхности стенки вены или артерии, снижения скорости кровотока, генетической аномалией состава крови.

У пожилых людей тромбозы бывают намного чаще, чем в детей, но и малыши не защищены от возникновения сгустков.

Тромбы могут локализоваться в венах или в артериях человека. В зависимости от этого существуют разные виды тромбоза. Состоят образования с фибриновых волокон и измененных по структуре тромбоцитов.

Разновидности заболевания в связи с расположением:

  • Атеротромбоз коронарных сосудов. Относится к артериальным тромбозам. При этом недуге, сосуд закупоренный тромбом, прекращает снабжаться кровью и наступает ишемия, которая приводит к дисфункции, а затем и к некрозу клеток больного органа.
  • Флеботромбоз. Тромбы возникают в венозной части кровообращения. Заболевание опасно тем, что также несет угрозу для жизни человека, так как кровяное образование способно перекрыть легочную артерию. Тяжесть заболевания зависит от места нахождения тромба и от закупорки просвета вены.
  • Тромбофлебит. Суть данного недуга заключается в присутствии воспалительного процесса, и появления кровяных сгустков. В результате на ноге образуются уплотнения и покраснения кожи. Данный вид отличается осложнениями, требующими хирургической операции.
  • Тромбофилия. Это предрасположенность к возникновению и развитию тромбозов в различных участках сосудов. Она возникает при генетической склонности или вследствие приобретенной патологии клеток, а также из-за нарушения свертываемости крови.

Чаще всего последствия тромба в ноге заключаются в том, что закупоренные сосуды не могут полноценно обеспечить питание тканям конечности, и они постепенно начинают свое отмирание, что способно спровоцировать гангрену.

Наиболее опасным считается отрыв сгустка крови со своего места. В этой ситуации есть большой риск его попадания с кровотоком в коронарную или легочную артерию организма. А еще тромб способен вызвать состояние инсульта, если он перекроет сосуд, питающий мозг.

Так как тромб не дает возможности для нормального функционирования организма человека, то последствием может быть кожная сыпь, увеличение уровня эозинофилов, развитие цианоза (синюшности) из-за дефицита кислорода.

Другие меры профилактики

Защититься от зловредных тромбов вам помогут и другие специи. Кришна Шривастава из Оденского университета в Дании исследовал одиннадцать видов специй и обнаружил, что семь из них препятствуют скоплению тромбоцитов.

Самыми мощными оказались гвоздика, имбирь, кумин и тумерик. «Гвоздика в этом отношении эффективнее аспирина», — говорит доктор Шривастава. Основное активное вещество в гвоздике — это, по всей видимости, евгенол, который также помогает тромбоцитам сохранять прежнюю форму даже после того как они «скопились».

Все эти специи уменьшили выработку тромбо-ксана — мощного стимулятора скопления тромбоцитов. Вещества в составе имбиря, по словам доктора Шриваставы, более эффективно замедляют синтез простагландина, чем мощный препарат индометацин.

Имбирь — действительно известный антикоагулянт. Это обнаружил и Чарлз Дорсо, доктор медицины из медицинского колледжа Корнеллского университета. Он съел большое количество имбиря марки «Crabtree &

Evelyn» с грейпфрутовым мармеладом, состоявшим на 15% из имбиря. Когда произошедшие изменения в свертываемости крови, он провел анализ, смешав свои тромбоциты с некоторым количеством молотого имбиря.

Внимание: если у вас после пищи со специями болит живот, не употребляйте их. Если вы принимаете антикоагулянты, то перед тем как добавить в рацион большое количество имбиря, разжижающего кровь, посоветуйтесь с врачом.

Читайте также:  Как вылечить тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Профилактика тромбов включает и другие методы, их можно комбинировать таким образом, чтобы подобрать для себя наиболее подходящий вариант. Эти меры в большинстве своем направлены на корректировку образа жизни, что под силу любому человеку. Пациентам рекомендуется:

  1. Чередовать время работы и отдыха, на каждый час, проведенный в статичном положении, нужно хотя бы 5 минут разминки.
  2. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе по 30-60 минут.
  3. Отдать предпочтение активным видам отдыха.
  4. Избегать инфекционных заболевания – закаляться, употреблять больше витаминов, ограничивать контакты с зараженными людьми.
  5. Полностью или хотя бы частично отказаться от вредных привычек.
  6. Носить компрессионное белье – чулки и носки, которые можно приобрести в аптеке, предварительно определив вместе с врачом подходящий размер. Существуют и мужские, и женские модели утягивающего белья.
  7. Отказаться от ношения тесной одежды и слишком высоких каблуков.
  8. Сократить пребывание на улице в слишком жаркую или в слишком холодную погоду.
  9. Принимать контрастный душ, но вода должна быть не очень горячей и не очень холодной.
  10. Во время авиаперелетов или поездок в автомобили или общественном транспорте необходимо делать простые упражнения – вращения стопами и перекаты с носки на пятку, это поможет размять ноги. Также желательно употреблять больше жидкости.

Предотвращать заболевание всегда легче, чем впоследствии его лечить. Если внимательно следить за своим здоровьем, можно вовремя распознать тревожные симптомы и заняться профилактикой. Она будет полезна как тем, кто еще не сталкивался с тромбозом, так и тем, кто уже перенес это заболевание, чтобы впоследствии избежать рецидивов.

Как ставится диагноз?

Диагноз поверхностного тромбофлебита чаще всего может быть поставлен при обычном физикальном обследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

Для диагностики тромбоза глубоких вен потребуется применение методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Ультразвуковое исследование

Как ставится диагноз?

УЗИ — самый распространенный, безопасный и точный метод диагностики тромбоза глубоких вен

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является «золотым стандартом» диагностики глубокого тромбоза. Врач УЗИ может не только подтвердить сам факт существования тромбоза глубоких вен, но и установить его размеры и точную локализацию тромба.

Исследования, проведенные через определенные промежутки времени позволят оценить динамику развития заболевания (увеличивается или уменьшается тромб) и эффективность проводимого консервативного лечения.

Метод ультразвуковой диагностики наиболее показателен при обследовании крупных вен, расположенных выше колена. Увидеть детали глубокого тромбоза мелких вен ниже коленного сустава с помощью УЗИ несколько сложнее.

Анализ крови на D-димер

Анализ крови на D-димер может использоваться в качестве скрининг-теста на наличие тромба. Уровень D-димера повышается при состояниях, сопровождающихся повышением свертываемости крови в том числе при тромбозе.

Как ставится диагноз?

Отрицательный результат теста в большинстве случаев говорит о том, что тромб отсутствует. Положительный результат может свидетельствовать в пользу тромбоза, но не всегда, поскольку D-димер увеличен у пожилых людей (старше 80 лет), в третьем триместре беременности (может превышать нормальный уровень до четырех раз), после хирургических вмешательств, при травмах и онкологических заболеваниях.

Флебография

Флебография – рентгенологическое исследование вен, заполненных контрастным веществом. Перед тем как сделать снимок в вены вводят специальное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей. Если в вене тромб, то на снимке будут видны признаки окклюзии: сужение просвета вены или ее полная непроходимость. Этот метод вытесняется УЗИ и используется все реже.

Системное лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от тяжести протекания заболевания, может завершиться отрывом тромба от стенки сосуда и летальным исходом в результате этого.

Поэтому при лечении данной болезни делается акцент на три основные задачи: 

  • Остановить разрастание тромбических сгустков и их передвижение, таким образом уменьшить риск развития тромбоэмболии легочной артерии.
  • Ликвидировать воспалительный процесс.
  • Предотвратить рецидив патологии.

Терапия тромбофлебита может быть консервативной и оперативной.

Системное лечение тромбофлебита

Показаны следующие способы медикаментозного лечения:

  1. Приём антикоагулянтов.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Системные энзимы.
  4. Тромболитики.
  5. Антибиотики (при заражении).
  6. Ношение компрессионного белья.
  7. Специфическая физиотерапия.

Во время медикаментозного лечения пациент должен придерживаться активного режима, так как работа мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, что служит препятствию тромбообразования.

Если болезнь локализуется в области бедра или верхней трети голени, в таком случае необходима хирургическая операция. Заключается она в ликвидации тромбического сгустка и удаление поверхностных венозных сосудов в разных модификациях. Если существует угроза развития эмболии легочной артерии больному показано применение кава-фильтра, который располагается в нижней полой вене.

Причины

Тромбозы артерий формируются в течение долгого времени. Когда целостность вены нарушается, к месту повреждения устремляются тромбоциты. Образовавшийся сгусток замедляет ток крови, кроме того, на него наслаиваются другие кровяные клетки. Это приводит к постоянному росту тромба.

Благодаря исследованиям и статистике удалось выяснить факторы, повышающие риск развития тромбоза в артерии и в вене конечности:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Операции на мягких тканях или венах ног.
  • Травмы конечностей.
  • Беременность. В период беременности и в первые месяцы после родов у многих женщин диагностируют тромб в ноге.
  • Возрастные изменения.
  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания.
  • Малоподвижный образ жизни.