Как делают операцию при варикозе на ногах

Из этой статьи вы узнаете: какие есть операции против варикозного расширения вен (в том числе и на ногах), как они проводятся. Показания и противопоказания к проведению. Возможные осложнения, послеоперационный период.

Показания и противопоказания

При варикозе делают операцию только в крайних случаях, то есть, при достижении заболеванием 4-й стадии. При этом вены деформируются, увеличиваются в диаметре до 10 миллиметров, а кровоток в данном месте кардинально ухудшается. Эластичный бинт в таких ситуациях уже не помогает, медикаментозное лечение не эффективно или на него попросту нет времени.

Варикозная болезнь на этой стадии становится действительно опасной для человека, так как может возникнуть сосудистый разрыв и внутреннее кровотечение. Если варикоз 2 степени вполне возможно устранить прием препаратов, которые растворяют кровяные тромбы, но на 4 степени это уже не даст никакого эффекта. Поэтому врачи и назначают оперативное вмешательство. В противном случае – возникнут другие болезни вен из области флебологии.

Нельзя проводить операцию, если у больного выявлена высокая вероятность развития инсульта или попадания тромба в полость сердца, а также если у него имеются другие заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет.

Показания и противопоказания

Первым делом следует пройти обследование у кардиолога, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений в работе сердца.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен не требуется, если поврежденные сосуды расположены на нижних конечностях или в области промежности (например, по этой причине у беременных девушек часто встречается варикоз половых губ). В этой ситуации можно обойтись лазерной спайкой или вести специальный раствор через шунт. Поврежденные сосуды либо обрабатываются высокочастотным лазером, который приводит к запайке капилляров, либо в область с закупорками вводятся реагенты, которые способствуют самоуничтожению тромбов или препятствую их образованию. В будущем на их месте образовываются новые. Устанавливать протезы не потребуется.

Когда необходимо удаление варикоза?

Направление на операцию выписывается врачом-флебологом только после проведения детального обследования (как правило, для диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование). Удаление варикоза нужно в следующих случаях:

  • при нарушениях оттока крови;
  • при трофических нарушениях кожи;
  • при обширном варикозе;
  • при остром тромбофлебите сосудов;
  • если другие методы оказались неэффективными.

Флебоэктомия считается радикальным методом и используется, когда лекарственные препараты или массажи не помогают, а болезнь стремительно прогрессирует. При наличии показаний не стоит откладывать лечение.

Подготовка к операции

Перед тем как назначить процедуру, врач тщательно изучает историю болезни и проводит опрос на наличие аллергии, противопоказаний. Подготовка к операции включает ультразвуковое исследование вен. Оно дает возможность увидеть полную картину болезни перед хирургическим вмешательством. На этом этапе специалистом проводится разметка пораженных сосудов, выявляются те вены, которые необходимо удалить.

Также операция на варикоз не может быть выполнена прежде, чем пациент сдаст анализы крови, мочи и сделает электрокардиограмму. Эти исследования необходимы, чтобы доктор был уверен, что состояние здоровья оперируемого в норме, и он хорошо перенесет операцию. В свою очередь пациент должен сообщить специалисту о приеме лекарственных препаратов, если они были ему ранее назначены.

Удаление варикозных вен: противопоказания

Если глубокие вены сильно поражены и болезнь уже перешла на тяжелую стадию развития, флебэктомия не производится, поскольку она может угрожать здоровью человека. К противопоказаниям, которые имеет удаление варикоза, относят:

  • гипертоническую болезнь;
  • наличие инфекций;
  • воспалительные процессы;
  • ишемическую болезнь сердца.

Операция также не реализуется на поздних сроках беременности. По возможности ее заменяют другими методами лечения или откладывают на период после родов.

Читайте также:  Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Как проходит операция?

Удаление варикозных вен проводится под общим наркозом. Время, которое занимает процедура, зависит от сложности заболевания. В среднем она длится от 1 до 2 часов. В течение операции пораженный сосуд перевязывается в месте его соединения с глубокими венами. Далее в него вводится специальный зонд и вытягивается пораженный участок. После операции на коже пациента остаются лишь небольшие шрамы размером 4–5 мм.

Реабилитационный период

Полное восстановление пациента после оперативного вмешательства наступает через 1,5–2 месяца. На протяжении этого времени ему необходимо фиксировать конечности эластичным бинтом или тугими повязками.

Когда швы снимаются, пациенту назначают водные процедуры и ЛФК. Кроме того, в обязательном порядке прописывают венотонизирующие препараты, которые предотвращают развитие осложнений, а также сокращают период реабилитации.

Осложнения

Как правило, флебэктомия хорошо переносится пациентами. Осложнения после операции маловероятны, но существуют. Наиболее распространенными считаются:

  • кровотечения в первые сутки после вмешательства;
  • гематомы (проходят в течение 7–10 дней);
  • редко — тромбоэмболия (закупорка артерий).

Важно знать, что операция по удалению варикоза вен не исключает развитие рецидива. При несоблюдении профилактических мер, а также рекомендаций врача у пациента может снова развиться заболевание.

Цена на операцию по удалению варикоза

Стоимость флебэктомии рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из количества пораженных сосудов, особенностей организма. Операция, которая проводится во многих медицинских учреждениях столицы, остается вполне доступной. При этом она считается одним из наиболее эффективных методов. На цену операции варикоза вен повлияют:

  • класс клиники;
  • ее месторасположение;
  • квалификация хирурга;
  • необходимость в проведении дополнительных процедур или исследований.

Чтобы пройти диагностику варикоза и получить необходимое лечение, обратитесь в сеть «Открытая клиника». Мы предлагаем самые современные способы избавления от этой неприятной болезни, в том числе проводим флебэктомию. Мы гарантируем высокую эффективность операции, соблюдение всех мер предосторожности, индивидуальный подход.

  • Операция по удалению варикоза на ногах

Запись в медицинский центр: +7 (495) 241-66-34

Наши специалисты

Бегма Андрей Николаевич Стаж работы: 26 лет Главный врач, хирург высшей квалификационной категории, к.м.н., участник конференций, оперирующий хирург, флеболог, специализируется на лечении диабетической стопы и нитевой подтяжки тканей. Записаться на прием

Механизм развития

Варикозное расширение как раз и означает увеличение сечения сосуда. А чем больше рабочий диаметр сосуда, тем дольше участок будет заполняться кровью, и тем сложнее клапанам перекрыть русло. Если же последние не выполняют свою функцию, кровь частично возвращается.

Застой венозной крови заставляет сосуды еще сильнее расширяться, а клапаны – работать еще хуже. «Потеря» крови сказывается на кровоснабжении всех остальных участков тела, а, главное – на сердце. Ведь чтобы поддерживать степень наполнения на должном уровне без «пропавшей» крови, необходимо увеличить давление.

Происходит перераспределение потока крови из поверхностных вен в более глубокие перфорантные вены, в свою очередь, растягивая и эти сосуды. Когда же и здесь формируется клапанная недостаточность, часть крови оказывается в подкожной сети.

Развивается хроническая венозная недостаточность, образуются отеки и вместе с межклеточной жидкостью в подкожную клетчатку попадают и элементы крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым повреждениям кожи и появлению трофических язв.

На клеточном уровне застой крови провоцирует своего рода накопление лейкоцитов на участке – лейкоцитарный роллинг. Лейкоциты провоцирует воспаление, которое быстро распространяется и поражает стенки на всю толщину.

Показания и последствия после операций при варикозном расширении вен

Оперативное вмешательство при варикозе — это достаточно востребованная процедура, потому что редко получается побороть такое заболевание без операции. Запущенный варикоз однозначно требует хирургии, а на начальных стадиях врач советует процедуры и упражнения по укреплению вен. В любом случае, доктор, в каждом индивидуальном случае взвесит все за и против, прежде чем провести операцию при варикозе.

Основные показания к операции при варикозной болезни вен нижних конечностей:

  • варикоз, сопровождаемый повышенной утомляемостью и отечностью ног;
  • варикозная болезнь, дошедшая до стадии трофических язв;
  • нарушение оттока крови (иногда и без отсутствия варикозного расширения вен);
  • патологически расширенные подкожные вены;
  • тромбофлебит.
Показания и последствия после операций при варикозном расширении вен

Стоит помнить, что полную картину увидит только специалист, и только он сможет сказать, нужна ли операция при варикозе именно вам!

Читайте также:  Восстановление мужчины после лечения варикоцеле

Как после любой операции, и при варикозе, пациент должен пройти реабилитационный период, выполняя все назначения и рекомендации доктора. Но все равно бывают последствия, с которыми необходимо ознакомиться:

  • Временная нетрудоспособность — около месяца после операции необходим постельный режим, чтобы зажили раны
  • Очень редко бывает повреждение нервных окончаний, что может привести к сильным болям или, наоборот, к потере чувствительности
  • Необходимость анестезии. Чаще всего делают эпидуральную — укол в спину, или общий наркоз. Это врач определяет индивидуально к каждому пациенту
  • При операции убираются только поврежденные вены и узлы. Сосудистые рисунки (сеточки, звездочки) остаются

Послеоперационный период

Схема лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается ряд факторов:

  • степень поражения вен, локализация симптомов до выполнения операции;
  • методика оперативного вмешательства;
  • объем выполняемых работ во время операции.

Действия по восстановлению двигательной активности после процедур определяются с учетом вида операции. Так, после малоинвазивного вмешательства вставать на ноги и даже совершать пешие прогулки разрешается через 3-40 минут после окончания всех манипуляций. Если проводилась операция по одному из классических методов, необходимо придерживаться постельного режима на протяжении первых 3-4 часов. В послеоперационный период после удаления вены (в течение 5-7 дней) необходимо носить компрессионное белье, причем круглосуточно. Начиная со 2 недели, на ночь его можно снимать.

Возможные последствия

Осложнения возникают как после классической операции варикоза на ногах, так и после малоинвазивной процедуры. Возможные последствия:

  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоз;
  • появление синяков, гематом;
  • вторичное инфицирование, при этом увеличивается температура тела;
  • ожоги при использовании лазера.
Послеоперационный период

Как лучше восстановиться

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей предполагает необходимость выполнения рекомендаций:

  • ежедневно совершаются прогулки;
  • снижается общая интенсивность физических нагрузок;
  • пациент должен носить компрессионное белье в течение 2 месяцев, делая перерывы на ночь;
  • восстановление после удаления варикозных вен включает в себя и нормализацию рациона, важно обеспечить организм необходимым количеством витаминов и минералов для ускорения выздоровления;
  • в течение реабилитационного периода после операции и на протяжении всей жизни в будущем нужно избегать воздействия факторов, которые спровоцировали развитие варикоза (гиподинамии, сидячего образа жизни).

Организм быстрее восстанавливается, если пациент дополнительно принимает препараты, направленные на укрепление стенок сосудов, предотвращение образования тромбов.

Что нельзя делать

После операции на варикозное расширение вен нельзя делать силовые и любые динамические упражнения. Заниматься фитнесом тоже не следует. В период реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе нельзя посещать сауну, баню, солярий и принимать горячие/теплые ванны.

Удаление вены или флебэктомия

На схеме – микрофлебэктомия Флебэктомия (переводится как “удаление вены”) – более сложное хирургическое вмешательство, оно делается во многих случаях, когда “малая хирургия” не может помочь. Тогда венозный сосуд удаляют под общим наркозом (вы это можете посмотреть на видео внизу статьи).

Удаление вены или флебэктомия

Сегодня часто используют микрофлебэктомию или минифлебэктомию (это одно и то же). Как видно на схеме, делаются проколы на ноге, и через них сосуд удаляется. При микрофлебэктомии используется местное обезболивание.

В чем польза физиотерапии

В этом случае медики назначают прохождение облучения под кварцевой лампой, благодаря которой происходит обеззараживание пораженных участков. При наличии такого патологического процесса, который не поддается лечению кварцеванием, назначают ультравысокочастотную терапию.

В чем польза физиотерапии

После полного заживления раны можно прибегнуть к дарсонвализации в домашних условиях для повышения венозного тонуса. Периодические повторения процедуры, особенно после тяжелого рабочего дня, существенно уменьшает риск повторного развития варикозного расширения вен. Однако перед началом манипуляции следует внимательно ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не нанести себе вред.

Операции на венах нижних конечностей

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Читайте также:  Алмаг 01 или Алмаг Плюс: эффективное лечение в домашних условиях

Флебэктомия

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента. Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом. При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Склеротерапия

Операции на венах нижних конечностей

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность. Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии. Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить. Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол. Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

На ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные послеоперационные осложнения

Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.

Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:

  • обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
  • отек кожных тканей в оперированной конечности;
  • образование подкожных уплотнений;
  • плотные рубцы в местах наложения швов.

Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:

  • прогрессирующего тромбофлебита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

  1. Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
  2. Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
  3. Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.

Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.