К какому врачу обращаться при тромбофлебите нижних конечностей?

Глубокие вены, которые находятся под мышцами, могут быть поражены заболеванием острого течения. Да, это именно тромбоз нижних конечностей, способный отравить жизнь любого человека.

В каких случаях обращаться к флебологу?

Патология может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром заболевании развитие происходит достаточно медленно и имеет периоды обострения.

Для человека оно проходит практически незаметно, в большинстве случаев недомогание списывают на усталость. Иногда причиной возникновения признаков становится травмированная нога. Важно знать, к какому врачу обратиться при тромбе в ноге.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику и терапию. Для того чтобы вовремя начать меры лечения следует знать, какие признаки указывают на болезни сосудов нижних конечностей, в частности на тромбофлебит.

Наличие хотя бы одного признака, беспокоящего регулярно должно стать причиной беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

На местном уровне заболевание проявляется так:

  • болезненные ощущения в вене, которые ухудшаются при двигательной активности;
  • из-за болей движения скованные;
  • пораженная вена краснеет, увеличивается в ходе развития болезни. При такой болезни сильные отеки ног в области поражения отсутствуют;
  • на ощупь пораженный сосуд становится как твердый шнур, из-за сильного воспаления;
  • начинается повышение общей температуры тела, а в придачу повышается и температура пораженного участка;
  • достаточно часто у больных наблюдается общее недомогание, озноб по всему телу.

При этой патологии возможна миграция, то есть тромб способен оторваться от сосудистой стенки и спровоцировать закупорку легочной артерии, вследствие этого может возникнуть легочная эмболия. Опасна патология высокой вероятностью летального исхода, в случае позднего обращения к специалисту, или полного игнорирования болезни.

Признаки, перечисленные выше, могут присутствовать и в хронической форме только при обострении. В отсутствие обострения они не проявляются вовсе.

Признаки и симптоматика

Ранние стадии предполагают, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает без явных симптомов. У каждого второго пациента болезнь развивается типично, первым проявлением считают легочный тромбоз.

Главные симптомы проявления болезни:

  • температура тела в области пораженного участка выше, чем всего тела;
  • боль распирающего характера в области пораженной вены;
  • общая температура тела может достигать 39 градусов;
  • ниже сгустка определятся внушительный отек, присутствует тяжесть в ногах;
  • кожа может иметь синюшный оттенок с глянцем;
  • поверхностные сосуды хорошо видны через кожный покров, так как часть крови из тромбированной вены отправляется в них.

Первые 48 часов пациент может отмечать слабые боли в икрах, которые становятся сильнее при пальпации или движении. Внизу голени может визуализироваться слабая отечность. Остальные симптомы могут вообще отсутствовать и проявиться лишь  через несколько дней.

Подозрение на тромбирование предполагает проведение тестов Хоманса и Ловенберга. Пациент должен согнуть стопу в верх, при подобной патологии должна отмечаться боль в голени. Если сдавить пораженную конечность тонометром,  то визуализируется  боль при значении 80/100. Отсутствие патологии предполагает болезненность, если показатели почти в 2 раза больше.

Если возникают проблемы всех глубоких вен нижних конечностей симптомы усиливаются. Боль становится резкой и почти не затихает, больная нога имеет внушительный отек, а кожа синеет (цианоз).

Выражение симптоматики обычно зависит от локализации тромбированного участка. Если патология расположена в верхней части, то цианоз, отек и болезненность будут гораздо сильнее. В такой ситуации очень велик риск, что тромб оторвется и повлечет за собой развитие ТЭЛА.

От чего зависит течение болезни?

Признаки и симптоматика

Очень важна локализация флеболита, данное значение имеет влияние на дальнейшее развитие тромбоза.

Илеофеморальная форма предполагает отек нижней конечности от пятки до области паха, при этом боль и синева кожного покрова не проходят.

Если тромб расположился внизу голени, то боли у пациента слабые и приносят, лишь небольшой дискомфорт. Возможно их усиление из-за активных движений и физической нагрузки.

В первое время кожный покров будет отличаться глянцем и бледностью, в месте ниже возникновения тромбоза. Уже через несколько дней можно заметить выступившие поверхностные вены.

Читайте также:  О чем сигнализирует повышенный холестерин

В какой момент нужно посетить специалиста?

Тромбоз относят к смертельно опасным заболеваниям, которое требует обязательного посещения флеболога.

Важным фактором для срочного обращения к врачу считают излишне высокую свертываемость крови. При этом для данного явления нет никак внушительных оснований.

Обычно настораживают боли в нижней конечности, изменение оттенка кожного покрова. Не всегда при тромбозе отмечают синюшность, иногда патологию характеризует излишняя бледность в месте пораженной вены.

Варикозная язва, её симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов – воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Варикозная язва, её симптомы

Отёчность ног

Профилактика развития болезни

Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

Профилактика развития болезни
Профилактика развития болезни

В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

Профилактика развития болезни
Профилактика развития болезни

Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

Профилактика развития болезни
Профилактика развития болезни

Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

Профилактика развития болезни
Профилактика развития болезни

Язва проходит стадии развития

Варикоз прогрессирует постепенно, выраженность симптомов зависит от того, какое лечение получает пациент. Трофические язвы развиваются и заживают медленно, проходя 4 фазы.

Фаза появления и прогрессирования

В области нарушения кровообращения развивается покраснение, отек и воспаление кожи и нижележащих структур. Кожа становится тоньше, а на ее поверхности могут проступать капельки жидкости.

Со временем ее верхний слой отмирает, что сопровождается образованием беловатого пятна. Далее под таким пятном формируется струп, превращающийся в открытую раневую поверхность. Дефект приобретает вишнево-красный цвет.

Язва проходит стадии развития

Длительность первой фазы: несколько часов — несколько недель. В это время размер раневой поверхности увеличивается. Когда в поврежденные ткани попадает бактериальная инфекция, общее состояние больного ухудшается (появляется озноб, лихорадка, жар). Трофические язвы при варикозе часто углубляются, затрагивая мышцы и сухожилия, что сопровождается сильной болью.

Фаза очищения

На второй стадии нарушения появляются выделения. Они могут быть гнойными, слизистыми, с примесью крови или нитей фибрина. Появляется зуд.

В этот период необходимо проводить специальное лечение, очищая раневую поверхность, продолжительностью 30-45 дней. Только при рациональной терапии дефект переходит в третью стадию.

Фаза частичной грануляции и заживления по краям

На дне язвы образуется грануляционная (соединительная) ткань, количество выделений уменьшается.

Если кровообращение не удалось нормализовать, дефект может годами оставаться на этой стадии или перейти в первую.

Язва проходит стадии развития

На поверхности язвы образуются небольшие розоватые участки, медленно разрастающиеся и сливающиеся. Далее на них появляются белые участки. Дефект начинает заживать по краям, его размер постепенно уменьшается.

Фаза полной грануляции и заживления

На грануляциях появляется корочка, язва заживает, образуется рубец. Корочку нельзя удалять, иначе заживление затянется. Со временем корочка самостоятельно отторгается.

Как лечить заболевание

Чтобы излечить венозный тромбоз, нужно действовать комплексно и следовать всем рекомендациям врача, не отдавая предпочтение самолечению. В большинстве случаев пациенту назначается постельный режим с оформлением больничного листа.

Не все знают, какой врач лечит тромбоз, и куда обращаться с таким заболеванием. Можно записаться на прием к сосудистому хирургу или более узкому специалисту – флебологу.

На начальных стадиях развития заболевания можно справиться с патологией с помощью медикаментозного лечения. Врач может назначить прием непрямых антикоагулянтов, которые препятствуют дальнейшему развития тромба посредством стимуляции выделения определенных ферментов.

Чтобы непосредственно растворить тромбы в сосудах, назначаются тромболитики или ферментные препараты. В дополнение к этому могут быть предписаны гемореологически активные средства, которые восстанавливают нормальное кровообращение и разжижают кровь.

Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах при беременности

В дополнение к медикаментозной терапии зачастую необходимо перебинтовывать пораженный участок для стимуляции нормального кровообращения. Кроме этого, при согласовании с врачом можно пользоваться рецептами народной медицины, направленными на устранение симптомов тромбоза.

Полезной может оказаться и специализированная диета, которая позволит сбросить лишний вес, тем самым уменьшив нагрузку на ноги, а также укрепить стенки сосудов и снизить вязкость крови.

В тех случаях, когда консервативное лечение остается бессильным, и болезнь прогрессирует, может быть назначено хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, которые могут применяться в этом случае.

Одни из них направлены на установку дополнительных устройств, которые позволяют обезопасить пациента от возможных рисков и осложнений, при этом основной эффект впоследствии будет достигаться консервативной терапией.

Как лечить заболевание

Другие операции предусматривают удаление тромба или полностью всего пораженного участка вены, если причиной патологии является варикозное расширение.

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в стенке вены и сопровождающийся образованием тромба, который закрывает сосудистый просвет.

Причинами этой патологии могут быть инфекционные агенты, травмирование вены, снижение скорости тока крови, увеличение свертываемости, колебания реактивности организма.

Довольно часто тромбофлебит выступает осложнением инфекционных болезней, оперативных вмешательств, родов, опухолевых патологий. Есть несколько классификаций тромбофлебита.

Одна из них (по локализации) выделяет заболевания поверхностных или глубоких вен. Другая классификация предусматривает деление тромбофлебита на острый, подострый и хронический.

Ответ на вопрос, к какому врачу обращаться для лечения тромбофлебита, определяется стадией патологического процесса, его формой и степенью тяжести.

Поэтому следует более подробно рассмотреть особенности форм болезни.

Лечение

В зависимости от степени тяжести тромбофлебита нижних конечностей и общего состояния пациента выбираются подходящие методы лечения. Они могут быть:

  • консервативными;
  • хирургическими.

В зависимости от степени тяжести тромбофлебита нижних конечностей и общего состояния пациента выбираются подходящие методы лечения.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение главной причины тромбофлебита — воспалительного процесса внутри кровеносного сосуда и в окружающих тканях.

Консервативная терапия включает следующие методы:

  • прием медикаментов;
  • осуществление регулярного контроля показателей крови (уровня тромбоцитов, АЧТВ и пр.);
  • правильное распределение физической активности;
  • гирудотерапия для снижения свертываемости крови;
  • физиотерапевтические процедуры для активизации регенирирующих процессов в поврежденном месте;
  • УВЧ-терапия;
  • ношение компрессионного белья и использование специальных эластичных бинтов;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетическое питание.

При тяжелых формах тромбофлебита, угрожающих жизни, больного госпитализируют в стационар, назначают постельный режим. В иных случаях проводится амбулаторное лечение под руководством специалиста. При правильно подобранной терапии прогноз может быть благоприятным.

При тяжелых формах тромбофлебита, угрожающих жизни, больного госпитализируют в стационар, назначают постельный режим.

Лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тромбоэмболии показано пациентам при сложных формах болезни:

  • для предотвращения перехода воспаления на глубокие сосуды;
  • для устранения угрозы отрыва тромба;
  • при запущенности процесса;
  • при неэффективности консервативной терапии и др.

Сосудистый хирург подбирает вид оперативного вмешательства в индивидуальном порядке для каждого больного с учетом имеющихся противопоказаний. При тромбофлебите ног часто применяется следующее хирургическое лечение:

  • удаление тромба при помощи катетера Фогари;
  • установка в нижний полый кровеносный сосуд кава-фильтра, препятствующего движению тромба;
  • тромбоэктомия, при которой устраняется восходящий тромбофлебит;
  • пликация, при которой происходит прошивание вены, где образовались сгустки, специальными скрепками;
  • частичная или радикальная флебэктомия и др.
Лечение

Малоинвазивная хирургия проводится с применением лазера. По истечении указанного времени вены нижних конечностей сильно деформируются и эффективность оперативного вмешательства резко уменьшается.

Малоинвазивная хирургия проводится с применением лазера.

Народные средства

Средства народной медицины призваны устранить проявления симптомов тромбофлебита ног: уменьшить боль, снять отек, остановить воспалительный процесс. Они могут быть использованы в домашних условиях в качестве вспомогательного средства после разрешения лечащего врача.

В борьбе с болезнью помогают компрессы на отварах и настойках на спирту из лекарственных растений:

Лечение
  • тысячелистника;
  • бессмертника;
  • крапивы;
  • брусники;
  • облепихи и пр.

Отвары и настойки из лекарственных трав, мед и продукты пчеловодства употребляются внутрь.

Средства народной медицины призваны устранить проявления симптомов тромбофлебита ног: уменьшить боль, снять отек, остановить воспалительный процесс.

Препараты

Медикаментозное лечение тромбофлебита ног должно быть комплексным и может включать следующие лекарства:

Лечение
  • гепариновые инъекции или низкомолерулярные антикоагулянты (Фраксипарин);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак);
  • антибиотики;
  • венотонизирующие средства (Детраликс, Троксерутин);
  • системная энзимотерапия (Флогензим);
  • десенсибилизирующие средства (Супрастин);
  • спазмолитические таблетки (Папаверин, Но-шпа) и др.

Для местного лечения наружно применяются различные составы, гели, кремы: Лиотон, мазь Вишневского, Троксевазид и пр.

Для местного лечения наружно применяются различные составы, гели, кремы, например, Лиотон.

Физические упражнения

Если тромбофлебит не находится в стадии обострения, можно применять лечебную гимнастику, чтобы снизить выраженность симптомов и дополнить лекарственную терапию. Самым простым упражнением, которое можно выполнять не только дома, но и на работе, являются перекаты с носка на пятку. Для этого нужно встать на цыпочки и зафиксироваться на несколько секунд, после чего резко опуститься. Повторить упражнение нужно 10-15 раз.

Еще одним полезным упражнением является знакомое многим со школы движение «Ножницы». Необходимо лечь на пол и приподнять прямые ноги под небольшим углом, зафиксироваться на 2-3 секунды в таком положении и выполнять махи ногами, имитируя ножницы, пока не появится легкая усталость. В качестве завершения этой простой разминки нужно полежать в течение 10-15 минут с приподнятыми ногами, для этого под них можно положить валик или подушку. Лучше всего сочетать гимнастику с контрастным душем.

Симптоматика тромбофлебита нижних конечностей

К симптомам тромбофлебита можно отнести:

  • сильные мышечные боли;
  • сжимание мышц вызывает боль;
  • покраснение кожи;
  • наличие отеков (в том числе под глазами).

И также наличие тех или иных симптомов зависит от течения заболевания и его локализации. Но спутать симптомы тромбофлебита с иным заболеванием совершенно невозможно. Наиболее часто зарождение болезни происходит у человека уже имеющего диагноз варикозного расширения вен.

В таком случае формирование заболевания происходит на большой подкожной вене. В участке поражения вен наблюдается краснота, припухлость и сильные боли, при этом болезнь сопровождается повышенной температурой. На ощупь вена становится твердой и набухшей.

При развитии тромбофлебита в глубоких венах, симптомы нарастают постепенно, при этом икроножная мышца начинает воспаляться и сильно болеть. При опускании ноги вниз боли усиливаются, кожа ноги становится синего цвета, при этом наблюдается повышенная температура. Спустя несколько дней, на нижних конечностях вздуваются практически все вены. Прикосновения до области мышц и ходьба вызывает сильные боли.

Если тромбофлебит ног формируется в вене, расположенной на бедре, то симптомы сильно выражены не будут. Возможно, ощущение боли во внутренней стороне бедра, и также может присутствовать небольшая припухлость кожи и покраснение.

Развитие тромбофлебита в общей бедренной вене сопровождается болью в области бедра, при этом наблюдается опухание и покраснение области поражения. В верхней части бедра распухают вены, при этом возможно появление лихорадки и повышенной температуры.

Наиболее сильные симптомы выражены, если поражен подвздошно-бедренный отрезок магистральной вены. При этом ухудшается общее самочувствие, сильные боли в области крестца, повышается температура тела.

При закрытии тромбом просвета вены в полном объеме, симптомы такого вида тромбофлебита выражены довольно сильно, к ним можно отнести: острую боль в области паха, опухоль захватывает ягодную мышцу, нога сильно воспаляется, кожа становится синяя или белая, температура тела повышается до критического показателя.

Тмин от тромбофлебита

Лечение тромбофлебита народными средствами применяется на фоне общего медикаментозного лечения для получения максимального эффекта. Многие рецепты народной медицины ссылаются на использование лекарственных трав в виде отваров и настоек. Одно из таких растений – черный тмин, который обладает противовоспалительными и укрепляющими свойствами.

Чаще всего используют масло черного тмина, действие которого направлено на укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности, уменьшение риска развития тромбов. При регулярном применении данное средство способствует предотвращению образования атеросклеротических бляшек, а также предупреждает возникновение сосудистых воспалений. Масло тмина назначается как вспомогательное средство для лечения варикоза, тромбофлебита, тромбоза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Тмин от тромбофлебита можно использовать для наружного применения – в виде компрессов и растираний. Также рекомендуется ежедневно употреблять 1 ч. л. семян либо масла, смешав его с апельсиновым соком для улучшения вкусовых качеств. Можно использовать следующий рецепт: 1 ч. ложечку черного тмина залить ½ стаканами воды и добавить 1 ст. л. меда, затем хорошенько перемешать и принимать за 20 минут до еды.

Многие употребляют такое средство: смешивают 1 ч. ложечку масла тмина с 1 ст. л. меда и выпивают в виде чая. Можно добавлять 5 кап. масла в стакан с мятным чаем (принимать натощак). Для растирания используют смесь тмина (1 ч. л.) с 1 ст. л. меда и небольшой долькой толченого чеснока.

Также используют муку из тминовых семян в виде следующего средства: 1 ч. л. муки растворить в 100 мл кипяченой воды (в теплом виде), добавить 1 ст. л. меда и перемешать. Полученную смесь рекомендуется принимать дважды в день за полчаса до еды.