Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Тромбофлебит – это заболевание вен воспалительной природы, характеризующееся образованием в них тромбов и нарушением кровообращения. В большей степени этой патологии подвержены вены нижних конечностей. Но иногда поражаются и верхние конечности, развивается тромбофлебит руки.

Вопросы-Ответы

Вопрос: После лечения от коронавируса у мамы-пенсионерки постоянно течет из носа кровь. Почему?

Ответ врача: Различные кровотечения могут быть последствием гепаринотерапии. Это могут быть желудочные, маточные кровотечения, кровь может идти какое-то время из носа. Если кровотечения кишечные, их нужно обследовать отдельно.

Вопрос: Почему одним из главных показателей самочувствия коронавирусного больного является уровень насыщения кислорода в крови (сатурация)? И что чувствует человек, когда сатурация падает?

Ответ врача: Когда газообмен в легких нарушается, сатурация падает. Все органы и системы испытывают при этом дефицит кислорода. Насыщенная кислородом кровь из легких идет по всему организму, в том числе к сердцу и мозгу. При недостаточном насыщении кислородом мозга человек чувствует головокружение, слабость, шум в ушах. При этом какие-то клетки в мозге умрут. Но это небольшой процент, который не повлияет на дальнейшую жизнь.

Факторы возникновения

Помимо изменившегося состава крови, тромбы при беременности могут появиться по причине следующих факторов:

Факторы возникновения
  • Излишек веса, приводящий к сильной нагрузке на вены нижних конечностей.
  • Специфика профессиональной деятельности, нахождение в течение всего сидя или стоя. Такие опасные факторы способны вызвать застои крови в икрах ног, отечность, варикоз вен и возникновение тромбоза.
  • Болезни сердца и сосудов, служащие причиной нарушения кровотока.
  • Симптомы раннего гестоза и иных осложнений во время вынашивания.
  • Перенесенные инфекционные заболевания хронического характера.
  • Пагубная наследственность в виде риска возникновения тромбоза.
  • Регулярный прием гормональных препаратов перед тем как забеременеть, в том числе в целях планирования семьи.

Симптомы

Небольшое красненькое пятнышко или кровяная прожилка могут проявиться у малыша с момента рождения. До года капилляры тоже лопаются довольно часто. С возрастом дети более подвержены шалостям и проказам, а здоровьем, к сожалению, не блещут.

Если у ребенка лопнул в глазу сосуд, это легко обнаружить визуально и по изменению поведения.
  • Эстетические проявления. Поврежденный сосуд сам по себе незаметен. Но как только он наполняется кровью, на фоне склеры краснота хорошо видна. При разрыве сосудов под нижним веком отчетливо видны темные сине — красные круги.
  • Любые повреждения глазных сосудов причиняют дискомфорт. Ребенок может жаловаться на резь в глазу, болезненность век и просто на усталость. Он постоянно трет пораженный глаз, нервничает.
  • Если сосуд лопается вследствие повышения давления, ребенок будет жаловаться на головную боль, капризничать и быть в плохом настроении. Состояние может сопровождаться слабостью, потоотделением, повышением температуры.
Читайте также:  Недорогие таблетки от варикоза самые эффективные

Кровоизлияние никогда не случается одновременно в двух глазах. Исключением бывают лишь травмы сосудов в период родов. Если разрыв капилляров произошел в обоих глазах, и ребенок стадию новорожденного миновал, необходимо срочно обратиться к доктору. Заметив неприятные симптомы паниковать не стоит. Нужно четко выяснить с помощью врача-офтальмолога причину, способы ее устранения и провести рекомендованное лечение.

Симптомы тромбофлебита

Выделяют ряд типичных симптомов, характерных для данного заболевания:

  • возникновение боли по ходу подкожных вен (как правило, локально в месте образовавшегося тромба);
  • изменение окраски кожи (образуется покраснение);
  • уплотнение по ходу тромбированной вены (можно прощупать плотный тяж — это тромб в вене);
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37-38 °С).

В результате неблагоприятных факторов может произойти частичная фрагментация и отрыв тромба, который с током крови достигает легких и закрывает просвет легочной артерии, что неизбежно приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии (рис. 2).

Рис. 2

Формы заболевания

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Формы заболевания

Тромбофлебит вен нижних конечностей бывает поверхностный и глубокий

Опасность заболевания и осложнения

Наиболее опасное осложнение это когда образовавшийся тромб очень слабо держится на сосудистой стенке, а его верх плавает в просвете вены. В подобных случаях говорят, что верх тромба флотирует.

В определенный момент такой тромб способен оторваться, и с током крови пробраться к сердцу, тем самым закрыть доступ к легочной артерии, а также другим жизненно важным органам (это называется тромбоэмболия), что приводит к летальному исходу.

Опасность заболевания и осложнения

Тромб может быть абсолютно разного размера, большие тромбы при отрыве способны запросто привести к мгновенной смерти, сердечной недостаточности, инфаркту, в очень редких случаях тромб проходит бессимптомно.

Читайте также:  Лечение вен на ногах народными средствами имбирем

Также одним из осложнений болезни может быть весьма непростое состояние – сепсис, то есть заражение крови, которое во многих случаях заканчивается смертью пациента. При неправильном либо несвоевременном лечении, а также при использовании только народных методов терапии, воспалительный процесс может транспортироваться на соседние ткани и дать толчок образованию гнойных отложений. Вследствие подобных процессов может развиться флегмона, либо абсцесс тканей на ногах.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более. Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента. Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении. Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Профилактика осложнений

При склонности к тромбообразованию пациентам необходимо:

  • придерживаться активного образа жизни;
  • правильно питаться;
  • пить много воды;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • регулярно применять средства, способствующие разжижению крови (Аспирин в малых дозах).

Самое грозное осложнение тромбофлебита – закупорка жизненно важных сосудов, что может привезти к смерти. Если у пациента выявлены мигрирующие тромбы, во избежание внезапного летального исхода нужно оперативным путем установить специальные кава-фильтры в просвет нижней полой вены для улавливания сгустков.

Кава-фильтр в v. cava inferior

Первая помощь

Профилактика осложнений

В профилактике развития осложнений самое важное значение имеет своевременная госпитализация при остром тромбозе вен.

Помимо вызова скорой помощи неотложные мероприятия включают:

  • Придание больному горизонтального положения;
  • Пораженную конечность при этом нужно приподнять;
  • Нельзя массировать руку или втирать болеутоляющие мази;
  • Нужно обеспечить покой и ожидать приезда машины скорой помощь.

Важно: До приезда скорой нельзя надавливать на пораженное место или его массировать во избежание отрыва тромба. Руку нужно положить на возвышение и обеспечить больному полный покой.

Читайте также:  Начинающий варикоз на ногах как лечить

Тромбофлебит вен на руках – опасное заболевание, грозящее серьезными осложнениями вплоть до лишения конечности и смерти. При поражении поверхностных вен прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поражении глубоких вен прогноз на выздоровление зависит от давности заболевания, степени его выраженности и времени начала терапии.

Признаки недуга

Патология происходит как в глубоких, так и более поверхностных венах. В глубоких венах сгустковые образования не могут изначально формироваться. По мере прогрессирования недуга возникает следующая симптоматика:

  • в ногах ощущается чувство тяжести;
  • наблюдается сильная отечность;
  • нижние конечности синеют;
  • больной страдает от распирающей боли в ногах;
  • возникает лихорадочное состояние;
  • заметно воспаление лимфоузлов;
  • при пальпации ощущается уплотнение в больной области.

При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует и переходит в новую стадию, что определяется, как тромбофлебит. Данная патология предусматривает помимо поражения вен еще воспалительный процесс. Одним из характерных признаков тромбофлебита является высокая температура. Не исключено, что без компетентной помощи могут наблюдаться серьезные осложнения.

Клинические признаки тромбоза глубоких вен

Признаки недуга

Признаками патологического процесса в поверхностных венах являются следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • гиперемия пораженного участка ноги;
  • яркое проявление венозного рисунка;
  • плотность образования на пораженном участке;
  • болезненность движений;
  • судороги.

Внимание! Если наблюдается патологический процесс в виде образования тромба в ноге, необходимо обратиться за помощью к специалисту и не применять самостоятельное лечение.

О том, что такое тромб и тромбоз можно узнать из видеоролика.

Лечение патологии

Как уже было сказано, наиболее эффективный способ лечения тромбоэмболии — это немедленное хирургическое вмешательство. Однако есть и другие способы значительного снижения проявления симптомов болезни:

  • Прием медикаментозных препаратов, которые обеспечивают разжижение крови, уменьшая, таким образом, риск появления новых тромбов.
  • Кава-фильтр — в вену пациента вставляется специальный прибор, задерживающий в себе тромбы и не позволяющий им передвигаться по вене, для установки такого фильтра необходимо лишь сделать небольшие проколы (наркоз для этого не требуется, данная процедура хорошая альтернатива полноценному хирургическому вмешательству).
  • Тромболизис — специальная процедура, которая заключается в устранении и рассасывании крупных тромбов, для ее проведения в больную конечность пациента вводится особый препарат.
  • Методы народной медицины — они могут быть применены исключительно после одобрения лечащего врача, такое лечение должно проходить под контролем специалиста.