Боли под коленом сзади: причины возникновения и лечение

Это не означает, что проблемами с суставами ног страдают только пациенты преклонного возраста. На чеку нужно быть и молодым людям. Что же следует знать о возможных проблемах с коленями и как с этим бороться?

Своевременное лечение и диагностика

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей. Все лечебные мероприятия должны начаться только после окончательной постановки диагноза и выявления очага поражения. Только в этом случае они будут действительно эффективными.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава. Зачастую пациентам необходимо носить ортезы или эластичные бинтовые повязки, а также заметно снизить уровень физических нагрузок. Если заболевание стало следствием остеоартроза и разрушения хрящевой ткани, в качестве сопутствующей терапии может быть назначен прием хондропротекторов.

Какие еще симптомы проявляются

Болевой синдром – это не единственный симптом, который вызывает варикоз под коленом. Есть и другие признаки, способные указать на наличие этого недуга.

Симптомы варикозного расширения вен:

  1. Появления хорошо заметной сетки из капилляров. Это происходит из-за протекания в мелких сосудах воспалительного процесса.
  2. Чешутся вены на ногах. Это вызвано чрезмерной сухостью кожи. Ситуация усложняется, при расчесывании этих участков.
  3. В состоянии покоя нередко возникают судороги больной ноги.
  4. Вылезла вена под коленом. Она набухла, а при ее прощупывании болевой синдром усиливается.
  5. Ноги больного быстрее устают. Также при варикозе характерна отечность больных конечностей.
  6. Под кожей появляются уплотнения. При ощупывании они могут отвечать болью.
  7. Изменяется цвет кожных покровов в пораженных участках. Могут возникать синяки.

Ряд таких симптомов говорит о том, что варикоз действительно есть. При этом на ранних стадиях могут присутствовать не все признаки, а только некоторые из них.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с тянущими болями в коленном суставе предусмотрена определенная схема, выполняющаяся поэтапно:

  • в первую очередь выполняется снятие воспалительного процесса и отека конечности, начиная от колена и до пальцев стопы. В этом случае показано применение холодовых компрессов, пораженную мышцу необходимо фиксировать при помощи тугого эластичного бинтования или ношения специальных ортезов с учетом формы повреждения. В качестве обезболивающих препаратов рекомендуется прием НПВС (Ибупрофена, Диклофенака, Ортофена и т.д.);
  • при развитии инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. Для усиления питания и предупреждения дальнейшего разрушения хрящевой ткани могут назначаться хондропротекторы (Артрон, Хондроксид и др.). Кроме того, блокирования разрушения хрящей колена можно добиться с помощью инъекций гиалуроновой кислоты;
  • для снижения отечности колена рекомендуется прием диуретиков (Лазикса, Верошпирона, Фуросемида и т.д.), а улучшение нервной проводимости требует приема комплекса витаминных препаратов (Нейромультивит, Мильгамма и т.д.).

При неэффективности традиционного терапевтического лечения возможно хирургическое вмешательство, которое может выполняться при помощи нескольких методик:

  • для восстановления разрывов связок и мениска рекомендуется выполнение артроскопии (проведение операции при помощи небольших надрезов). Этот метод лечения считается наименее травматичным;
  • после безуспешности консервативной и вспомогательной терапии рекомендуется эндопротезирование;
  • для снижения нагрузки на коленный сустав и уменьшения болевой симптоматики при подагре, плоскостопии и других заболеваниях, выполняется биопротезирование.

Для того чтобы избежать появления тянущих болей и других неприятных симптомов, необходимо соблюдение профилактики, заключающейся в правильном питании, так как лишний вес провоцирует состояние, когда тянет ноги под коленями. В качестве профилактики рекомендуется правильное распределение нагрузок на сустав и выполнение разминки при длительной сидячей работе.

Появление любых неприятных ощущений и боли в области колена требует обязательной врачебной консультации. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем. Степень лечебного вмешательства в случае, когда тянет ноги, зависит от тяжести болевой симптоматики и возможных негативных последствий. При своевременно начатой терапии прогноз на успешность выздоровления благоприятный.

Провоцирующие факторы появления боли

Существуют причины физиологического характера, объясняющие, почему у человека тянет и дергает под коленом.

Дисбаланс микроэлементов в организме

Боль может быть связана с недостатком в организме ценных веществ. Дефицит возникает вследствие:

  • приема фармпрепаратов, которые выводят минеральные вещества из тканей;
  • скудного рациона/диеты;
  • беременности.
Читайте также:  Лечение трофической язвы на ногах в домашних условиях

Выход – наладить сбалансированное питание и принимать комплексы витаминов и минералов по рекомендации врача.

Чрезмерные физические нагрузки

Тянущая боль в колене может возникать в результате избыточных или чересчур интенсивных физических нагрузок. Не стоит в занятиях спортом идти на рекорд. Реально оценивайте свои силы или найдите хорошего тренера.

Поднятие тяжестей

Не обязательно быть тяжелоатлетом и выполнять приседания со штангой на плечах, чтобы повредить коленный сустав чрезмерными нагрузками. Обыкновенный человек после продолжительного перетаскивания тяжестей с таким же успехом может оказаться на приеме у доктора. Это касается и тучных людей – ведь тяжесть своего веса они носят на себе постоянно.

Стоячая работа

Тянущая боль в коленке может являться результатом длительной ходьбы либо работы стоя. Нужно обязательно делать передышки – посидеть или сделать несколько разминочных упражнений.

Малоподвижный образ жизни

Следите за необходимым уровнем физической активности: гиподинамия приведет к разрушению суставов, как и излишняя физическая активность.

Причины тянущей боли под коленом сзади

Тянущая боль под коленом может быть разной интенсивности: от острой, не позволяющей совершать никаких движений, до хронической тупой, обостряющейся после физических нагрузок. При сборе анамнеза очень важно выявлять факторы, под действием которых у пациента появляется тянущая боль под коленом сзади, поскольку именно это позволит выявить предположительную причину неприятных ощущений.

Существуют разные причины того, почему тянет под коленом сзади – это могут быть следующие патологии:

  • нарушение проходимости малого и большого берцового нервов (происходит туннельная компрессия в задней подколенной ямке за счет очень близкого расположения нервного волокна к кожным покровам);
  • деформация костной ткани в области головок бедренной и берцовой костей на фоне развивающегося заднего остеоартроза;
  • патологии хрящевой ткани при воспалительных и травматических процессах;
  • воспаление внутри суставных сумок – бурсит коленного сустава, развивающийся как после травмы, так и после серьезной физической нагрузки;
  • киста Бейкера – серьезная патология опухолевой этиологии, при которой происходит образование внутренней полости в хрящевой и сухожильной ткани, заполняющаяся синовиальной жидкостью;
  • поражения крупных кровеносных сосудов (сюда можно отнести как варикозное расширение вен нижних конечностей, так и поражения арт – артериит, эндартериит, атеросклероз и т.д.);
  • заболевания мышечной ткани (в том числе и диабетическая ангиопатия, приводящая к недостаточности трофики мышечной ткани голени и стопы);
  • полинейропатии алкогольного, аутоиммунного и токсического характера.

Это далеко не все потенциальные причины тянущей боли под коленом, стоит учитывать вероятность воздействия травматических факторов. Если после значительной физической нагрузки тянет под коленом сзади, причины могут скрываться в микроскопических разрывах мышечной и сухожильной ткани. Внутри образуются небольшие гематомы. Она заполнены капиллярной кровью. Для того, чтобы эта кровь рассосалась, организм запускает процесс воспалительной реакции. Так возникает острая боль, мешающая привычному движению.

Если после вывиха, ушиба или удара тянет ногу под коленом сзади, причины могут оказаться и более серьёзными. Например, такими как разрывы крестовидной связки колена, появления кисты Бейкера или трещины головок костей в задней проекции. При появлении выраженного отека и гиперемии необходимо сразу же обратиться на прием к травматологу.

Иногда причины тянущей боли под коленом сзади могут локализоваться со всем в другом суставе нижней конечности. Это может быть растяжение связок голеностопного сустава иди деформация тазобедренного сочленения. за счет патологического воздействия на мышечные группы в области голени или бедра они вызывают неприятные ощущения в местах их крепления в проекции колена.

Примерно в половине всех случаев обращения в нашу клинику тянущая боль в ноге под коленом связана с неправильной постановкой стопы или вальгусной деформацией большого пальца. Обычно от этой патологии страдают представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь с неправильной колодкой на высоком каблуке. Деформация мелких костей стопы приводит к тому, что меняется положение мышц голени. Они чрезмерно натягиваются во время ходьбы или бега. Это вызывает тупую боль хронического характера.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.
Читайте также:  Большой вертел бедренной кости: анатомия

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

Симптоматика

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Артрит

Артрит

Признаки беспокойства

  1. Боль несильная, долго не проходит и ощущается от 5 дней.
  2. Идёт увеличение боли, повышается температура, самочувствие слабое.
  3. Больно наступать при ходьбе, при сгибании.
  4. Болит нога под коленом, одновременно сильный отёк сустава.
  5. Визуально нога деформирована в области колена, ощущается острая боль.
  6. Больно подниматься, спускаться, болит под коленом при ходьбе.

Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.

Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади

Медики предупреждают, если такой симптом появляется часто – это весомый повод записаться на приём в клинику. Как показывает статистика, от суставных патологий страдает более 17% населения, причём деструктивные изменения чаще развиваются именно в коленном сочленении.

Это обусловлено анатомическими особенностями и постоянной нагрузкой на нижние конечности. Под коленом локализуются крупные лимфатические узлы, капилляры и вены. Если возникла боль под коленом сзади, причины могут отличаться, выявить их поможет только комплексная диагностика.

Вероятные причины

Если постоянно болит под коленом, это не является 100% признаком развивающейся суставной патологии. Сам сустав и впадина отличается сложнейшим строением.

Вокруг него локализуются мышцы и сухожилия, которые тянутся от бёдер до голеностопа. Также на дне присутствует бедренная кость, множество нервных окончаний, вен и лимфоузлы.

Всё свободное пространство между соединительными тканями, хрящами и костными волокнами заполнено жировыми тканями.

Из-за такого сложного строения выявить клиническую картину не всегда удаётся с первого раза. Вызвать болезненность могут не только деструктивные изменения в сочленении, но также поражение вен, лимфоузлов, мышечных волокон. Кроме того, неприятные ощущения в этом участке могут быть вызваны поражением нижних отделов позвоночного столба.

Боль под коленом, причины которой очень разнообразны, может проявляться по-разному, с учётом того, что именно спровоцировало её возникновение. Вызвать такое состояние могут разные факторы, которые можно установить только после проведения диагностики.

Условно причины такого состояния можно разделить на 3 категории:

· заболевания самого коленного сочленения;

· околосуставные патологии, которые оказывают негативное воздействие на сочленение;

· сторонние болезни, не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Также подобное состояние может являться следствием травм (падение с высоты, попадание в ДТП). Боли сзади колен нередко наблюдаются и у беременных женщин (особенно на последнем триместре), что обусловлено повышенной нагрузкой на конечности. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий.

Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет недостаточно.

Симптоматика

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

Опытный врач может предположить, с какой патологией столкнулся пациент, только учитывая то, на что именно он жалуется:

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога.

Читайте также:  Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача.

При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания.

У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы.

Подобные заболевания нередко провоцируют осложнения, такие как повышение температуры в области поражённых тканей, общая ослабленность, признаки интоксикации.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Диагностика

Начинать диагностику нужно прежде всего у терапевта. Он уже выписывает направления к ортопеду и травматологу.

В обязательном порядке назначаются рентген и общий анализ крови. Затем, в зависимости от результатов осмотра узконаправленным специалистом (признаки, длительность болезни, генетическая предрасположенность к конкретным отклонениям, локации болевых ощущений, внешний вид пораженной области и так далее), назначаются следующие анализы и процедуры: УЗИ сустава, УЗИ вен, МРТ.

Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза. Чаще всего лечение суставных заболеваний сводится к таким средствам, как:

  1. Медикаменты, инъекции (кетонал, доларен, паноксен). Назначаются для лечения кисты Бейкера. Выздоровление наступает постепенно, но гарантированно. Другой способ лечения кисты – дренирование (толстой иглой проникают под кожу и с помощью шприца вытягивают содержимое опухоли). Ну и наконец, в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство (удаление кисты).
  2. Медикаменты и витамины (тегретол, тебантин, амелотекс, фламадекс) назначаются при лечении невропатии. Чаще всего их назначают в совокупности с рекомендациями по питанию и физической активности. В более сложных случаях назначаются массажи, магнитотерапия, или электростимуляция.
  3. Вправление врачом травматологом требуется при травме мениска. В некоторых случаях прибегают к сшиванию или удалению мениска. После этого доктором назначается курс лечебной гимнастики.
  4. Массажами и физиотерапией лечится тендинит, но обязательно применяют еще и лекарственные средства (димексид, ибупрофен, ортофен, кеторол, анальгин). Нога должна оставаться в состоянии покоя.
  5. В любом случае не будет лишним укрепления суставов посредством правильного питания и регулярного выполнения специальных упражнений.
Диагностика

Традиционные методы лечения допускается комбинировать с народной медициной, однако она не должна занимать приоритетного положения в вопросах выздоровления. Различные травы можно использовать для снятия боли, отёков и воспаления.

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

  1. Первичный осмотр.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Тестирование: сгибание, разгибание колена.
  4. Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
  5. Назначается рентген.
  6. Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
  7. МРТ или КТ, по необходимости.
  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).

Боли под коленом спереди

Причины, по которым спереди болит нога под коленом, могут быть следующие:

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Жалоба на то, что болит под коленом спереди, чаще всего беспокоит подростков. Связано это чаще всего с возникновением такого заболевания, как остеохондропатия, или некроз, бугристости большеберцовой кости.

Это заболевание характерно для юношей, которые активно занимаются спортом, чаще легкой атлетикой, футболом. Чрезмерные нагрузки или травмы приводят к развитию симптомов. При этом могут проявиться следующие симптомы:

  • возникает боль под коленом спереди, сразу под чашечкой;
  • носит ноющий характер;
  • провоцирует боль опора на коленный сустав, сгибание в колене, вынос конечности кпереди;
  • появляется болезненная припухлость под коленной чашечкой.
Боли под коленом спереди

Остеохондропатия бугристости имеет доброкачественное течение и заканчивается восстановлением костной и хрящевой структуры.

Бурсит

Инфрапателлярный бурсит, или воспаление сумки под чашечкой, имеет основным симптомом боль спереди под коленом. Развитие воспаления провоцирует травма, связанная с прыжками. На фоне болевого синдрома будет выражена припухлость под коленной чашечкой, кожа над припухлостью будет красной и теплой на ощупь. Иногда можно пропальпировать флюктуацию.

Остеомиелит

Остеомиелитом называют инфекционный процесс, который поражает кость вместе с надкостницей и костным мозгом. Большеберцовая кость страдает довольно часто от этого заболевания. При этом возникает боль в покое и при движении конечности. Над местом воспаления образуется опухоль, кожа красная, блестящая и теплая. Сильно страдает общее состояние.