Беременность и роды при варикозе малого таза

Появление венозных звёздочек, чувства постоянной тяжести свидетельствуют о варикозе. Нередко недостатки венозной системы появляются у беременных женщин, но спровоцировать болезнь способны:

Причины возникновения и симптомы

Варикоз малого таза может появиться у женщин любого возраста.

Однако в большинстве случаев присутствует один или несколько факторов, влияющих на проявление этой патологии, а именно:

  1. Беременность. Нормальная физиологическая перестройка организма в этот период вызывает повышенную секрецию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Их увеличенное содержание в организме влияет на состояние гладкомышечных клеток стенок сосудов, расслабляя их.В то же время, увеличивается и общий объем циркулирующей крови, что также вызывает перегрузку венозной системы. При этом замедляется отток крови и возникает ее застой, что еще больше увеличивает расширение вен, а также способствует возникновению риска образования тромбов и налипов кровяных сгустков в просвете сосуда.
  2. Физическое воздействие (подъем тяжестей и проведенные ранее операции на органах малого таза). Это может привести к опущению матки и придатков и, как следствие, защемлению или сдавливанию части сосудов. В группу риска попадают и женщины во втором и третьем триместре беременности, когда плод уже достаточно велик и своим весом и положением может перекрыть некоторые участки кровеносной сети.
  3. Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. Принцип возникновения заболевания примерно такой же, как и при беременности.
  4. Наследственность. Женщины, у родственников которых наблюдался варикоз, наиболее подвержены этому заболеванию.
  5. Новообразования в области матки или яичников. При этом существует риск возникновения гормонального дисбаланса, а также физической травматизации сосудов.
  6. Болезни крови и сосудов. Повышенное тромбообразование, врожденные дефекты сосудистых клапанов, недостаточность выработки коллагена и эластина, болезни сердца – все это значительно повышает шансы возникновения варикоза вен малого таза.
Причины возникновения и симптомы

Причины появления патологии настолько разнообразны, что от данного заболевания не застрахована ни одна женщина.

Симптомы болезни довольно легко можно спутать с симптомами воспалительного процесса органов мочеполовой системы. И даже врачи не всегда в состоянии диагностировать ее, особенно на ранних сроках.

К наиболее часто встречаемым проявлениям варикоза вен малого таза относятся:

  • ощущения боли тянущего характера в области нижней части живота, паха и крестца;
  • на поздних стадиях присутствует боль при мочеиспускании;
  • чувство тяжести в области влагалища, что вызвано наличием внутреннего отека;
  • повышенная секреция слизистого отделяемого из влагалища;
  • чрезмерная чувствительность области промежности;
  • боль во время и после полового акта;
  • в некоторых случаях присутствуют небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • на более поздних стадиях окрас слизистой оболочки больших половых губ становится синеватого цвета с видимыми участками увеличенных вен.
Причины возникновения и симптомы

Симптомы становятся ярко выраженными после долгого пребывания в положении сидя или стоя. Помимо внутренних проявлений, зачастую, варикоз малого таза распространяется и на внешние ткани: верхнюю часть бедер и ягодицы.

Причины возникновения

Диагноз варикозного расширение вен у населения ассоциируется с нижними конечностями, поэтому при появлении жалоб на тяжесть в области малого таза, мало кто обращается за квалифицированной медицинской помощью к флебологу. Варикоз в области малого таза доставляет массу неудобств женщине не только косметических, но и физических.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин, относится к хроническим заболеваниям, которые тяжело диагностируются из-за частого отсутствия специфической симптоматики. Тяжелее всего распознать расширение на ранних стадиях развития. В связи с тяжестью диагностики возрастает число ошибки в постановке верного диагноза.

Среди причин, которые могут привести к развитию заболевания, выделяют:

  1. Непроходимые вены в малом тазу: яичниковые, трубные, маточные. Из-за возникновения непроходимости сосудов повышается давление в них ниже места закупорки, что ведет к расширению их;
  2. Приобретенная закупорка сосудов малого таза, которая приводит к развитию коллатеральных вен. Кровь, текущая обходными путями, вызывает повышение давления, что приводит к расширению вен и развитию варикоза.

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление варикоза в малом тазу у женщин, выделаются:

  • беременность, во время которой происходит нарушение нормального кровообращания;
  • статические виды работ;
  • аноргазмия у женщин, что ведет к застою крови в малом тазу;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • врожденная или приобретенная патология диффузной соединительной ткани.

Часто провоцирующим фактором появления варикозной болезни вен в малом тазу является дисплазия соединительной ткани. Данная патология встречается во всем организме пациента и проявляет себя в виде слабости соединительной ткани. Это ведет к слабости сосудистых стенок, и даже небольшое повышение давления в них может привести к их расширению. К  нормальному состоянию сосуды не возвращаются.

Среди причин возникновения дисплазии соединительной ткани выделяют:

  • беременность и роды, в том числе частые и повторные;
  • многоплодная беременность;
  • статическое длительное положение тела;
  • аноргазмия;
  • сопутствующие женские гинекологические заболевания: эндометриоз,  сальпингоофорит;
  • нарушенный гормональный фон организма в виде повышенного уровня эстрогенов;
  • применение методов гормональной контрацепции или заместительной гормональной терапии;
  • нарушения менструального цикла различного характера.
Читайте также:  Лазерная эпиляция — противопоказания и побочные эффекты

Варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – явление частое, которое причиняет массу неудобств беременной женщине.

Причинами, ведущими к варикозу малого таза при беременности, являются:

  • измененный уровень половых гормонов: повышение содержания прогестерона, или гормона, поддерживающего беременность. Увеличение данного гормона ведет к расслаблению мышц в организме женщины, в том числе, и сосудов малого таза. Прогестерон вызывает повышение объема крови, которая при слабости венозных стенок может приводить к их расшииению;
  • сдавливание вен малого таза растущей маткой, что ведет к застою крови;
  • врожденные аномалии сосудов, связанные с недостаточностью их клапанной системы;
  • неблагоприятная по болезни наследственность;
  • частые повторные беременности и роды      ;
  • быстрое нарастание массы тела;
  • избыточная масса тела;
  • курение.

Варикоз малого таза при беременности чреват развитием осложнений в родах и послеродовом периоде:

  • разрывы при натуживании;
  • кровотечение;
  • анемия;
  • массивные кровоизлияния при  разрывах измененных вен.

Среди осложнений во время беременности могут возникать:

  • угрожающий самопроизвольный выкидыши или преждевременные роды, так как ведет к изменению кровообращения в сосудах малого таза;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

До беременности варикозное расширение вен у женщин в малом тазе чреват бесплодием, связанным с нарушением процессов оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и недостаточному развитию плаценты. Самое грозное осложнение варикозного расширения – тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, которая может привести к летальному исходу как матери, так и плода.

Причины варикоза

Болезнь называется первичной, если стенка большой вены изначально была слабой. Или когда заболевание возникло вследствие врожденного нарушения функции клапанов. А вторичной — в том случае, если проблемы появились из-за беременности, непомерных нагрузок и т. п. Все это является причинами варикоза, среди которых также:

прямое хождение;

генетика; «неподвижный» образ жизни; гормональные нарушения; продолжительное «стояние» на ногах; ожирение и многие другие факторы.

Конечно, если следить за здоровьем и вовремя обращать внимание на любые изменения и симптомы, то можно предупредить возникновение заболевания. Особенно нужно быть осторожными будущим мамам, так как они относятся к высокому фактору риска. Кроме того, что сама беременность является причиной появления варикоза, здесь еще могут сопутствовать развитию недуга лишний вес, малоподвижный образ жизни и гормональные всплески.

Классификация

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

  • Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  • Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

Варикоз вен таза развивается постепенно. Во врачебной практике выделяют несколько основных стадий развития заболевания. Они будут отличаться в зависимости от наличия осложнений и распространения заболевания:

  • Первая степень. Изменения в структуре строения клапанов вен яичника могут возникнуть по наследственным причинам или быть приобретенными. Заболевание характеризуется увеличением диаметра вен до 5 мм. Левый яичник имеет выраженное расширение в крайних частях.
  • Вторая степень. Данная степень характеризуется распространением патологии и поражением левого яичника. Вены матки и правого яичника также могут быть расширены. Диаметр расширения достигает 10 мм.
  • Третья степень. Диаметр вен увеличивается до 1 см. Расширение вен наблюдается на правом и левом яичниках в равной степени. Данная стадия обусловлена патологическими явлениями гинекологического характера.

Классифицировать заболевание также можно в зависимости от первичной причины его развития. Выделяют первичную степень, при которой расширение вызвано неполноценной работой венозных клапанов, и вторичная степень, являющаяся следствием хронических женских заболеваний, воспалительных процессов или осложнений онкологического характера. Степень заболевания может различаться по анатомическому признаку, который указывает на место локализации сосудистого нарушения:

  • Внутритазовое полнокровие.
  • Вульварный и промежностный.
  • Совмещенные формы.

Причины заболевания и группы риска

Среди причин варикоза малого таза наиболее частыми являются изменение соотношения гормонов в организме и беременность. На сегодняшний день к такому заболеванию может привести:

  • лечение гормональными препаратами;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • слишком частое прерывание полового акта как метод контрацепции;
  • сексуальные дисфункции — аноргазмия (отсутствие оргазма) и диспаурения (боль).
  • тяжелые, многочисленные роды;
  • сидячая, малоподвижная работа (или же наоборот — излишние физические нагрузки);
  • врожденные патологии соединительной ткани (слабость стенок сосудов и венозных клапанов).

Следует подробнее затронуть вопрос варикоза малого таза при беременности.

Причины заболевания и группы риска

Процент ее проявления в этот период далеко не низок — варикоз вен малого таза встречается у 30 процентов будущих мам. Часто беременность случит явлением, запускающим патологию, и на это есть две причины.

Читайте также:  ДИОФЛАН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Первая — это резкое увеличение уровня женских гормонов. Вторая причина — компрессия венозных стенок маткой, стремительно увеличивающейся во время беременности, что приводит, в свою очередь, к формированию колаттеральных путей оттока крови при участии в этом процессе системы гонадных вен.

После родов вены малого таза проходят через процесс обратной инволюции, и венозные стенки нуждаются в восстановлении.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным.

Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании.

В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка.

Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения.

В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

  • нарушенный гормональный фон;
  • увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
  • повышенное давление в венах;
  • венозная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие аборты, выкидыши и роды;
  • воспаления хронического характера;
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение.
Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Особенности лечения у беременных

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов. На фоне застойных процессов стенки сосудов теряют упругость и растягиваются. Причиной заболевания может послужить:

  • изменение гормонального фона;
  • стремительный набор веса;
  • увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

Особенности лечения у беременных

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий. Тромбофлебит сопровождается повышением температуры тела, слизистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, появляется риск выкидыша.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи.

При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

Согласно статистическим данным, варикозному расширению тазовых вен в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола, готовящиеся стать мамами. Дело в том, что при вынашивании малыша весовая категория женщины заметно возрастает, также увеличиваются и объемы циркулирующей крови.

Особенности лечения у беременных

В результате сосудистые стенки расширяются, что и приводит к нарушениям в работе венозных клапанов и появлению явлений застойного характера.

Помимо этого, специалисты-гинекологи выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать расширение вен таза у беременных женщин.

К ним относятся следующие факторы:

  • изменения гормонального характера;
  • повышение показателей внутреннего давления в области тазовых вен;
  • маточное расширение, обусловленное ростом ребенка.

Важно!Варикоз тазовых вен у будущих мам грозит воспалительными процессами, несущими серьезную угрозу жизни, как самой женщины, так и ее будущего малыша!

Особенности лечения у беременных

По этой причине, при появлении первых же характерных признаков женщине, ожидающей появления на свет малыша, необходимо, не мешкая, обратиться к доктору для получения профессиональной консультации и назначения оптимального лечебного курса! В большинстве случаев, беременным женщинам с диагностированным варикозным расширением тазовых вен рекомендуется проведение кесарева сечения!

Симптомы

По внешнему виду варикозная болезнь влагалища отличается от подобных заболеваний только локацией варикозного повреждения. Основной симптом — появление варикозных «звездочек», узлов. К другим проявлениям относятся:

  • ощущение распирания, изменение формы половых губ из-за расширенных вен;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • изменение цвета кожи на поврежденном месте;
  • дискомфорт.
Читайте также:  Питание после операции удаление селезенки

Частым симптомом является боль внизу живота после долгих статических или динамических нагрузок.

При появлении подобных признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как варикоз при беременности может повлиять на состояние здоровья женщины и осложнить роды.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования. Прежде всего предстоит сдать кровь на анализ, чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови. Кроме того, необходима подробная коагулограмма, в которой должны быть отражены такие показатели, как МНО (международное нормализованное отношение), АЧТВ, протромбиновый индекс, А и В фибриногены.

Кроме лабораторных анализов назначается ультразвуковое исследование малого таза. Получив результаты лабораторных исследований и УЗИ, пациентка получает консультацию у флеболога — врача, специализирующего на лечении сосудистой системы.

Боли. Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд. Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек. Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках. Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги. Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Сложность болезни состоит в том, что его трудно диагностировать, так как специфические признаки отсутствуют. Симптомы напоминают различные гинекологические заболевания.

Обнаружить варикоз матки можно при частой боли в нижней области живота, которая отдаётся в паховую зону или поясницу.

У некоторых женщин замечается резь в промежности, беспричинные выделения и расстройство мочеиспускания.

Осмотр у врача может выявить расширение вен промежности и бёдер, а также варикоз шейки матки при беременности. Но такие случаи встречаются редко, если только женщина забеременела после 40 лет.

Выраженность признаков патологического расширения вен зависит от степени заболевания.

Поначалу, симптомы недуга не доставляет особого дискомфорта пациентке, однако, с течением времени, проявления поражения вен становятся все более яркими и болезненными.

Начальные симптомы варикоза:

  • появление яркого сосудистого необъемного рисунка на пораженном участке (чаще всего, на икрах, под коленями, на внешней поверхности бедер), который не вызывает болезненных ощущений при пальпации;
  • тяжесть в пораженной части тела после нагрузки, длительного стояния, сидения, которая, впрочем, проходит после отдыха;
  • эпизодические судороги по ночам.

На следующих этапах заболевания присоединяются:

  • отеки пораженных частей тела;
  • визуальное изменение венозного рисунка, выпячивание вен, появление явных венозных «узлов»;
  • изменение состояния кожи в пораженном участке: появляются внешние признаки старения кожи, зуд, пигментация, нагрубание и т.п.;
  • болезненность, ощущение «распирания» на участках патологических венозных образований в любом положении тела;
  • появление трофических язвенных образований и т.д.

Подобные признаки позволяют констатировать варикозное заболевание вен, без каких либо дополнительных обследований.

Применение углубленных клинических методов диагностики может потребоваться для выяснения характера заболевания, его степени, а на ранних стадиях варикоза, для исключения некоторых прочих патологий с похожими симптомами.

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

  1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
  4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
  5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Что такое маточный варикоз

Сначала определимся с термином, что это такое: варикоз матки. Проблема развивается обычно на одном из участков органа, хотя встречаются ситуации и множественных поражений. При запущенном состоянии недуг охватывает все органы женского малого таза.

Когда вены расширяются в ногах, развивается внутренняя дисфункция. Провоцирует ее избыточная нагрузка. В такой ситуации поражаются сосуды на стенках либо шейке матки. Часто проблема затрагивает и маточные трубы. Страдают такой болезнью женщины в период 25-45 лет. Заболевание способно развиваться сначала в матке, а после распространяться на всю промежность.

Сосуды расширяются по-разному. Они способны удлиняться, их стенки истончаются, образуются узлы. Недуг носит тотальный либо изолированный характер. При второй ситуации поражаются лишь яичниковые, аркуатные либо параметральные вены. При аркуатном типе заболевания обычно одновременно происходит расширение маточного параметрия.