Атрофия яичка при варикоцеле как лечить осложнение

Варикоцеле – слово, вовсе не кажущееся чем-то опасным. Однако его внешняя мягкость совершенно не отражается на смысле, ведь это – мужское андрологическое заболевание, грозящее бесплодием.

Варикоцеле справа: причины и симптомы

Для варикоцеле справа характерна односторонняя патология венозной системы правого яичка.

При варикоцеле справа причины могут быть первичными, при врожденном изменении соединительной ткани стенки вены и венозных клапанов, и вторичные, связанные с повышением давления в малом тазу и крупных венах.

Одной из причин правостороннего варикоцеле может быть прорастание опухоли правой почки и сдавливание нижней полой вены. Вены мошонки справа при этом не спадаются. Патологический процесс на ранней стадии носит обратимый характер.

  • Страдают вены лозовидного сплетения, отводящего венозную кровь от яичка и семенного канатика.
  • Происходит застой крови, расширение вен, они принимают гроздьевидную форму.
  • Снижается отток, происходит нарушение эвакуации углекислоты и продуктов клеточного метаболизма.
  • Повышается локальная температура, которая сопровождается пропотеванием в ткани токсинов и метаболитов.
  • Все это негативно влияет на созревание сперматозоидов. Они становятся менее подвижными, теряют фертильность.

На поздней стадии также нарушается секреторная функция яичка, происходит изменение его морфологии, оно приобретает тестоватую консистенцию и уменьшается в размерах.

При варикоцеле справа симптомы обычно соответствуют стадии заболевания и мало отличаются от симптомов левостороннего поражения.

Стоит ли оперировать варикоцеле справа?

Сначала необходимо провести полное обследование для выявления его причин. Вопрос о необходимости проведения операции больному должен решаться лечащим врачом по результатам обследования в каждом конкретном случае.

На субклинической стадии пациент может не догадываться о проблеме, потому что видимое состояние органа хорошее, и его ничего не беспокоит.

На более поздней стадии может появиться тянущая боль по ходу семенного канатика, в паху, больше справа, которая усиливается при физической нагрузке, половом акте. Появление правостороннего увеличения вен в мошонке и возникновение болевых и тянущих ощущений справа в старшем возрасте должно стать поводом обратиться к врачу для выявления патологических процессов в брюшной полости и правой почке.

Варикоз яичек у мужчин: причины, последствия, виды лечения

Сегодня широко распространён варикоз у мужчин, яичек это касается в первую очередь. Хотя это заболевание и не является жизнеопасным, но игнорировать первые симптомы не рекомендуется, ведь оно приводит не только к импотенции.

Вздутые вены на яичках приводят к атрофии тканей в области половых органов мужчины и нарушению сперматогенеза, что негативно сказывается на репродуктивной функции в дальнейшем. В группе риска находятся подростки и молодые люди до 25 лет, среди которых каждый шестой имеет расширение вен в мошонке.

Из-за анатомических особенностей чаще всего видоизменению подвержено левое яичко, на которое в первую очередь и следует обратить внимание.

Варикоз на яичках у мужчин: особенности заболевания

Расширение вен на яичках происходит из-за нарушения процесса кровообращения, когда специальные клапаны выходят из строя. Часть крови не продвигается дальше.  Возникает закупорка вены около семенного канатика, капилляры на мошонке увеличиваются в размерах, происходит застой крови в определённом участке, что приводит к устрашающим последствиям.

Варикозное расширение яичек у мужчин зависит от степени запущенности. Специалистами отмечается несколько стадий:

  1. На этом этапе дискомфортные ощущения отсутствуют. Зарождающееся заболевание может обнаружить флеболог при ультразвуковом исследовании вены на яичках у мужчин.
  2. Самостоятельно определить варикозное расширение вен мошонки нельзя. Только опытный специалист, обследуя пациента в лежачем положении при пальпации способен распознать отклонения от нормы.
  3. Рассмотреть расширенные вены на яичках можно невооружённым взглядом в вертикальном положении. Варикоз в мошонке на этом этапе вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на всю паховую область.
  4. Не заметить изменения уже невозможно. Варикозное расширение вен в яичках у мужчин на четвёртой стадии приводит к видоизменению органов. Яички уменьшаются в размере, структура ткани меняется, наступает их атрофия.
Варикоз яичек у мужчин: причины, последствия, виды лечения

На какой бы стадии ни был варикоз на яичках у мужчин, но игнорировать симптомы не стоит. Чтобы не усугубить проблему, обратиться за консультацией к врачу необходимо немедленно, если синие вены на яичках увеличились в размерах. Своевременное обследование поможет выявить варикозное расширение вен яичка у мужчин и сохранить мужское здоровье.

Читайте также:  Красные пятна на ногах при варикозе: фото и лечение

Варикозное расширение вен яичек: причины, факторы риска

Необходимо знать молодым мужчинам и родителям подростков о факторах, влияющих на расширение вен у мужчин в паховой области. Специалисты выделяют причины, вызывающие варикоз у мужчин, яичек в особенности.

  1. Наследственная предрасположенность к заболеванию вызывает варикозное расширение вен яичка уже в подростковом и врождённый варикоз яичка.
  2. Дефекты клапана, имеющиеся у вен мошонки, что препятствует полноценной циркуляции крови. Неизбежно из-за этого возникает варикоз яичек, ведь нарушается приток крови.
  3. Анатомические особенности кровеносных сосудов, вызванные индивидуальными свойствами организма. Приводит к варикозу яичек слабая эластичность стенок кровеносных сосудов, ведь при увеличении давления, они расширяются, деформируются в размерах.
  4. Варикозное расширение вен в яичках часто возникает при заболеваниях почек у мужчин. Это могут быть опухоли, тромбоз почечных сосудов.
  5. Увеличение вен на яичках возникает при патологических процессах в области малого таза или забрюшинного пространства. Они приводят к передавливанию вен, нарушению циркуляции крови, поэтому и развивается варикоз мошонки.

Не последнюю роль в развитии заболевания, вызывающего расширение вен в яичках, играет и образ жизни мужчины, род занятий. Факторы риска, влияющие на увеличение вены в мошонке и способные усугубить положение с мужским здоровьем, следующие:

  • застойные явления в области малого таза, вызванные малоподвижным образом жизни;
  • варикозное расширение вен на мошонке возникает при занятиях тяжёлым физическим трудом;
  • регулярные запоры;
  • избыточная масса тела у мужчин вызывает варикоз яиц;
  • нерегулярная сексуальная жизнь, ведь длительное воздержание вызывает расширение вен яичка у мужчин;
  • интенсивные физические нагрузки у спортсменов вызывают варикоз на мошонке;
  • перегрев яичек, поэтому не стоит злоупотреблять термобельём, посещением саун, парных.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов. О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.

Терапия

Так как болезнь, прежде всего, влияет на состояние венозных сосудов, то ее лечение в первую очередь направлено на устранение данного проявления. Вне зависимости от тяжести патологии, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист определяет лечение на основании данных, полученных в ходе диагностики пациента. Визуального осмотра и сбора анамнеза в таком случае недостаточно, так как некоторые признаки варикоцеле характерны для других недугов.

Лечение патологии проводится одним из следующих способов.

Терапия

Хирургическое вмешательство

Считается одним из наиболее эффективных методов лечения варикоза на поздних стадиях развития заболевания.

В основном к нему прибегают в случаях, когда диагностированы:

  • бесплодие;
  • прогрессирующие изменения в данных спермограммы;
  • сильные болевые ощущения в области промежности, повышающиеся при физической нагрузке;
  • изменение консистенции яичек либо уменьшение их размеров.
Терапия

Во время операции делается разрез кожи в подвздошной области, через который хирург затем проникает к венозным сосудам и перевязывает их в районе пахового кольцевого канала. При необходимости врачи прибегают к менее инвазивной процедуре. В ходе нее производится разрез на расстоянии в один сантиметр от мужского полового органа, после чего перевязываются вены семенного канатика.

Читайте также:  Варикоз стопы признаки развития патологии

Склеротерапия

Лечение рассматриваемой патологии может быть и малоинвазивным. Для этого в яичковую вену вводят катетер, через который в сосуд поступает специальное вещество, блокирующее доступ крови. Склеротерапия позволяет устранить основные признаки, свойственные данному заболеванию. Такое лечение проводят под местной анестезией. По окончании склеротерапии пациента практически сразу выписывают домой.

Эмболизация

Терапия

При эмболизации в яичковую вену также вводят катетер, при помощи которого устанавливается специальная спираль, препятствующая кровотоку. В начале процедуры хирург делает прокол в правой бедренной вене. Контроль за ходом операции осуществляется при помощи рентгеновского аппарата за счет введения контрастного вещества.

Эмболизация отличается от других процедур тем, что не оставляет после себя шрамов и не требует длительной госпитализации. Такое лечение характеризуется редким возникновение рецидивов заболевания.

Консервативные методы

Несмотря на то, что медикаментозная терапия является менее эффективным методом, чем описанные выше процедуры, ее назначают практически всем пациентам. Ее действие направлено на поддержание организма и ускорение процесса выздоровления.

Терапия

При медикаментозной терапии назначаются следующие лекарства:

  1. Антиоксиданты. Это витамины С, Е и А. Также возможно применение специальных комплексов.
  2. Препараты, улучшающие кровоток. К ним относятся Агапурин, Орбифлекс и другие.
  3. Венопротекторы и венотоники: Эскузан и Детралекс. Они оказывают тонизирующее воздействие на вены, расположенные в малом тазу, и укрепляют стенки сосудов.

Народные методы

При нарушении венозных сосудов применение народных методов возможно только в качестве вспомогательной терапии, направленной на укрепление организма. К ним прибегают для снижения болевых ощущений в области мошонки, подготовке к проведению хирургического вмешательства и на стадии послеоперационного восстановления. Народная медицина предусматривает для этих целей различные настойки и отвары.

Терапия

В качестве профилактики нарушения венозных сосудов рекомендуется регулярно проводить обследование у уролога, носить свободное нижнее белье, избегать чрезмерных физических нагрузок и провоцирующих факторов, описанных выше.

Похожие записиКак осуществляется хирургическая операция по поводу варикоцеле Основные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей Когда показано лазерное удаление вен на ногах Сосудистые звездочки на теле: причины и методы удаления Какое лечение требуется, если имеется варикозная сетка на ногах? Какое лечение следует осуществлять, если видны вены на ногах?Расскажите друзьям!

Методы обследования

Установить диагноз осложнения варикоцеле при данной симптоматике достаточно легко. При подозрении проводятся следующие исследования:

  • пальпация;
  • диафаноскопия – осмотр половых органов при ярком, просвечивающем свете;
  • УЗИ мошонки;
  • пункция жидкости – помогает определить характер выпота и облегчить состояние пациента.

Обычно, со временем процесс компенсируется, и симптомы осложнения исчезают. Если этого не происходит, проводят пункцию, при этом лишнюю жидкость аспирируют при помощи шприца. В крайнем случае, проводится операция, в ходе которой иссекается оболочка яичка и скопившаяся жидкость.

При отсутствии лечения, ткани яичка сдавливаются, что ведет к проблемам с потенцией, боли, нарушению спермиогенеза и развитию бесплодия, в тяжелых случаях – некрозу семенника и даже развитию новообразований. Поэтому так важно своевременное обращение ко врачу при возникновении любых подозрительных симптомов после проведения операции, это позволит устранить осложнения и другие проблемы без каких-либо последствий для здоровья.

Хирургическое лечение

Часто оперативное вмешательство является единственным способом восстановить здоровье мужчины. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Суть всех хирургических методов заключается в перевязке или удалении пораженного участка вены и распределении кровотока по здоровым сосудам.

Сейчас «золотым стандартом» лечения варикоцеле левого яичка считается операция по Мармару. Она выполняется с помощью микрохирургических инструментов, предполагает маленький разрез и сохраняет лимфатические сосуды и артерии. На последней стадии вылечить болезнь можно только хирургически. В этой статье вы можете также узнать об операции Паломо при варикоцеле.

Читайте также:  Определение варикозного расширения вен нижних конечностей

Лечение у подростков и детей

Варикоцеле нередко образуется из-за слишком бурного роста мальчика или подростка, когда организм просто не успевает развиваться правильно.

Перед началом полового созревания болезнь незаметна, поэтому редко может быть диагностирована. Для своевременного распознавания ее следует отправлять ребенка на ежегодный профилактический осмотр у уролога.

Признаки варикоцеле у подростков и детей такие же, как и у взрослых мужчин. Однако лечением тут можно обойтись и консервативным, чтобы не травмировать психику ребенка.

В большинстве случаев после приема курса медикаментов качество спермы у детей становится выше, а объем тестикул нормализуется.

К решительным оперативным действиям прибегают только после длительного (как минимум полгода) наблюдения за юным пациентом. Если за это время не возникло положительной динамики, то ее добиваются хирургически, выбрав наиболее щадящий способ (чаще эмболизацию).

Можно ли заниматься спортом и берут ли в армию после операции по поводу варикоцеле?

К спорту можно вернуться в среднем через 1 месяц, после операции Мармара – сразу после снятия швов, а после операции по Иваниссевичу – через 3 месяца.Важно!Берут ли в армию с варикоцеле?Абсолютное противопоказание к службе в армии:

  • варикоцеле 3-й степени;
  • два рецидива в виде 2-й степени варикоцеле после оперативного вмешательства.

Временная отсрочка к военной службе:

  • Операция по поводу 1-2-й степени, отсрочку дают на 6 – 12 месяцев, затем отправляют служить.
  • 2-я степень варикоцеле – рекомендуют хирургическое лечение, но призывник может отказаться от операции, тогда последнее слово за врачом урологом или андрологом. Обычно таких молодых людей не призывают к срочной службе, но в случае военного положения мобилизации не избежать.

Не является противопоказанием к службе в армии:

  • варикоцеле 1-й степени;
  • варикоцеле 2-й степени через 6-12 месяцев после эффективного хирургического лечения (в том числе и после лечения первого рецидива).

Осложнения и последствия варикоцеле

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Кроме бесплодия, варикоцеле может вызывать такие заболвания как простатит, гидроцеле (водянка яичка), орхит, тератозооспермию и в редких случаях приводить к появлению злокачественных образований и раку яичка.

Варикоцеле: боли и их патогенез

Если при заболевании варикоцеле болит яичко, то это лишь симптом сложного патогенеза. Боль возникает непосредственно в расширенных сосудах из-за растяжения стенки вен и застоя венозной крови, оказывающей давление. Также, все та же накопившаяся кровь воздействует путем давления и сдавления на яичко, вследствие чего рецепторы яичка реагируют и посылают импульс в головной мозг об их раздражении, что и вызывает болевые ощущения у больного.

Не стоит забывать о нарушенной работе семенного канатика и длительном перерастяжении тканей и оболочек мошонки, которые хорошо снабжены болевыми рецепторами. При этом, когда пациент находится в покое, таких симптомов может и не быть. Но стоит только спровоцировать повышение внутрибрюшного давления, как только произойдет заброс крови в яичковую вену и вены гроздевидного сплетения в большом объеме, что вызовет резкое перерастяжение стенок сосудов и спровоцирует болевой синдром.