Рак легкого: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Компьютерная томография (КТ) при коронавирусе показывает участки инфильтрации и воспаления легких — вирусную пневмонию.

Общие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • беспричинные подъемы температуры тела (температура тела может держаться постоянно длительное время на невысоких цифрах (около 37° С) с периодическим подъемом до 38° С и выше);
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита.

Симптомы со стороны органов дыхания:

  • кашель – мучительный, надсадный, сухой или с выделением мокроты;
  • кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
  • одышка – нарастает по мере прогрессирования процесса в легких;
  • боль, тяжесть в грудной клетке; боль может отдавать в шею, плечо, руку, спину, усиливаться при кашле.

Симптомы, связанные со сдавлением опухолью нервных стволов и сосудов или с метастазированием (распространением опухоли за пределы легких с образованием очагов в других органах):

  • охриплость (осиплость) голоса – связана со сдавлением возвратного гортанного нерва;
  • нарушение глотания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • опущение верхнего века, сужение зрачка и « западение» глазного яблока на одной стороне (при расположении опухоли в верхних отделах);
  • боли, жжение, неприятные ощущения в мышцах верхнего плечевого пояса, слабость в руке (в связи со сдавлением нервных стволов при расположении опухоли в верхних отделах);
  • боли в костях (при метастазах в кости);
  • желтушное окрашивание кожи (при метастазах в печень);
  • отек и синюшное окрашивание кожи лица (при сдавлении верхней полой вены).

Этиология

Причины образования немелкоклеточного рака легких до сих пор выясняются.

Ведутся исследования в этом направлении.

Спровоцировать рак легких могут следующие вещества:

  • Никотин. Никотин сам по себе опасен для организма, может вызывать негативные и опухолевые процессы в органах. Но вредны также и смолы, канцерогены, содержащиеся в сигаретах.

  • Радон. Это газ, выделяющийся при распаде радиоактивных веществ.

  • Асбест. Он не менее опасен для легких, чем никотин. Также спровоцировать образование раковой опухоли могут аллергены, пыль, вирусные заболеваниях легких, переходящие в хроническую форму.

Действующие вещества, относящиеся к коду C34

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду C34 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Афатиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Бевацизумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Бетаметазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Блеомицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Винбластин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Виндезин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Винкристин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Винорелбин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Гемцитабин

    Фармакологическая группа: Антиметаболиты

  • Гефитиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Гидразина сульфат

    Фармакологическая группа: Прочие противоопухолевые препараты

  • Гидрокортизон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Дакарбазин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Дексаметазон

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты

  • Доксорубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Доцетаксел

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Идарубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Ифосфамид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Карбоплатин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Карубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Кризотиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Ломустин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Метилпреднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Метотрексат

    Фармакологическая группа: Антиметаболиты

  • Митоксантрон

    Фармакологическая группа: Прочие противоопухолевые препараты

  • Митомицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Ниволумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Нимустин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Нинтеданиб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Нитрозометилмочевина

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Паклитаксел

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Пембролизумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Пеметрексед

    Фармакологическая группа: Антиметаболиты

  • Пентетреотид

    Фармакологическая группа: Рентгеноконтрастные препараты

  • Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Прокарбазин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Проксифеин

    Фармакологическая группа: Прочие противоопухолевые препараты

  • Проспидия хлорид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Рамуцирумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Стронция хлорид [89Sr]

    Фармакологические группы: Прочие диагностические препараты, Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства

  • Тегафур

    Фармакологическая группа: Антиметаболиты

  • Тенипозид

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Тиотепа

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Топотекан

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Циклофосфамид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Цисплатин

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Эпирубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Эрлотиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Этопозид

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

Читайте также:  Узнайте, какова главная роль лимфатической системы у больных раком

Причины

Фактором риска является курение, в том числе пассивное (когда человек не сам курит, а вдыхает дым курильщиков, которые находятся поблизости). Риск коррелирует с возрастом и интенсивностью курения (частота и «тяжесть» сигарет), от стажа курения (месяцев, лет). Риск снижается, когда человек бросает вредную привычку, но всё равно он уже не будет приближен к минимальному.

У некурящих людей важен такой неблагоприятный экологический фактор как воздействие радона — продукта деструкции природного радия и урана. Влияние таких веществ оказывает негативное влияние на организм и может привести к раку легких:

  • радон
  • асбест
  • мышьяк
  • кварц
  • производные хрома
  • никель
  • эфиры хлорметила
  • бериллий и эмиссии коксовых печей

В группах риска, связанных с выше названными веществами, пребывают такие специальности:

  • шахтеры урановых шахт
  • рабочие и строители, чья деятельность связана с разрушением зданий
  • судостроители
  • слесари-водопроводчики
  • автомеханики
  • пескоструйщики
  • шахтеры кварцовых шахт
  • рабочие, чья деятельность связана с производством пестицидов и со средствами защиты растений
  • у рабочих, связанных с плавлением меди
  • работников предприятий, производящих нержавеющую сталь
  • рабочих заводов по изготовлению пигментов
  • работники предприятий по производству батарей
  • работники заводов по производству нержавеющей стали
  • рабочие сталелитейной промышленности

Риск рака легкого возрастает, когда два фактора риска сочетаются (например, у курящих шахтеров). Легочный фибронз и ХОБЛ также увеличивают риск рассматриваемой болезни. У курильщиков риск усугубляется при приеме лекарств с бета-каротином. Загрязненный воздух и дым сигар содержат канцерогенные вещества, потому некоторые исследователи считают их также факторами развития рака легких, но исследованиями эта гипотеза не доказана.

Список применяемых лекарственных средств

Нозология: Немелкоклеточный рак легкихСинонимы нозологии:

Мелкоклеточные анапластические опухоли легкого

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легкого

Читайте также:  Рак средостения: причины, симптомы, прогноз, стадии и диагностика

Местно-распространенный мелкоклеточный рак легкого

Местнораспространенный немелкоклеточный рак легкого

Недифференцированный рак легкого

Немелкоклеточный рак легких

Бронхогенный рак

Немелкоклеточный рак легкого

Неоперабельный местно-распространенный немелкоклеточный рак легкого

Рак бронхов

Рак легких

Рак легких мелкоклеточный

Рак легкого

Рак легкого мелкоклеточный

Рак легкого немелкоклеточный

Рак легкого плоскоклеточный

Рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточная карцинома легких

Неоперабельный метастатический немелкоклеточный рак легкого

Карцинома легких

Овсяно-клеточная карцинома легкого

Диссеминированный рак легких

Опухоли легких

Лекарственные средства:

Абитаксел

Авастин

Алимта

Веро-Митомицин

Веро-Эпирубицин

Винкристин-Рихтер

Гикамтин

Доксорубифер

Доксорубицин-Эбеве

Иресса

Карбоплатин-Эбеве

Маверекс

Метотрексат-Эбеве

Митотакс

Навельбин

Паклитаксел-ЛЭНС

Паклитаксел-Тева

Паклитаксел-Эбеве

Паксен

Платидиам

Таксол

Таксотер

Тарцева

Таутакс

Фотодитазин

Холоксан

Циклофосфан

Цисплатин-Эбеве

Эндоксан

Эпирубицин-Эбеве

Этопозид-Эбеве

Периферический рак:

а) круглая опухоль — наиболее частая форма периферического рака. Имеет вид узла, овальной или округлой формы, без капсулы. Структура чаще однородная, но иногда возникают участки распада и кровоизлияний. R: образование округлой формы с неровным контуром; по периметру могут располагаться лучистые контуры, как следствие сдавления лимфатических сосудов и инвазии опухоли в паренхиму; появление «дорожки» — направлена в сторону корня.

б) пневмониеподобный рак — характерен для бронхиолоальвеолярной аденокарциномы. Развивается из альвеолярного эпителия и макроскопически выглядит как участок инфильтрации легочной паренхимы, часто с очагами распада. R: симптом «перстня», стенки неравномерной величины, при деструкции — горизонтальный уровень.

в) полостной рак — очаг деструкции, стенками которого является опухоль

Симптомы рака легкого

Проявления заболевания зависят от клинической формы, размеров опухоли и характера роста, а также наличия метастазов. Общие (неспецифические) симптомы рака легкого, обусловленные раковой интоксикацией это:

  • ухудшение аппетита и стремительное снижение массы тела (кахексия);
  • длительный субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела);
  • быстрая утомляемость и слабость.

Первичные симптомы рака легкого, обусловленные ростом первичного опухолевого узла:

  • сухой кашель;
  • кровохарканье, реже профузное легочное кровотечение;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • боли за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Вторичные симптомы рака легкого, связанные с распространением опухоли на соседние структуры и метастазированием:

  • усиливающаяся осиплость голоса при поражении опухолью возвратного нерва;
  • нарушение глотания (дисфагия) при поражении пищевода;
  • отечность лица, набухание вен шеи, что связано с прорастанием опухолью верхней полой вены;
  • увеличение в размерах шейных и надключичных лимфоузлов;
  • костная боль;
  • желтушность кожи и боли в правом подреберье при метастазах в печень;
  • боли в поясничной области и появление крови в моче при поражении почек;
  • головные боли, расстройства психики, очаговая симптоматика при метастазах в головной мозг.

Редкие симптомы рака легкого, которые обусловлены неспецифической реакцией организма на вырабатываемые опухолью биологически активные вещества (гормоны и нейромедиаторы). К ним относятся синдром Кушинга, увеличение СОЭ.

Диагностика и лечение в «ПЭТ-Технолоджи»

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» имеет огромный опыт проведения ПЭТ-КТ-сканирования и радиохирургических операций с применением системы «Кибер-Нож». У нас можно пройти раннюю диагностику онкозаболеваний и специализированный курс лечения многих первичных опухолей и метастазов. Также для подтверждения или опровержения вызывающего сомнение диагноза «ПЭТ-Технолоджи» предлагает своим пациентам воспользоваться услугой «Второе мнение» и получить экспертное заключение наших онкологов.

Центры «ПЭТ-Технолоджи» действуют в нескольких регионах России. Для получения онлайн-консультации и записи на прием вы можете связаться с нашим оператором по контактному номеру, использовать форму на сайте или заказать обратный звонок.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать немелкоклеточный рак легкого довольно сложно, потому как картина и результаты лечения обуславливаются стадией, на которой была диагностирована онкология.

Статистика сообщает, что больше половины онкобольных попадают к врачам, когда рак достигает поздних этапов развития, потому 5-летний период проживают не больше 17%.

Если все же удалось своевременно выявить легочный рак на ранних этапах (на 1-2), то процент выживших повышается почти до 50%.

Видео о лечении больных с 3 стадией НМРЛ:

Симптом плеврального выпота

Плевральный выпот — это скопление жидкого экссудата в плевральной полости. Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Патологическая жидкость скапливается в пространстве между легкими и грудной клеткой. В норме здесь содержится немного жидкости, около 3-5 мл, — она необходима для амортизации и уменьшения трения дыхательного органа о ребра. Дополнительная жидкость затрудняет дыхание и вызывает сдавление легких.

Важно! Интерпретировать результаты КТ легких может только врач-рентгенолог. Компьютерная томография показывает поражение легких при вирусной пневмонии. Чтобы достоверно определить тип инфекционного возбудителя воспаления легких, пациенту следует сделать ПЦР.