Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?

Распросираненность полипов эндометрия трудно установить, так как имеется мало данных и некоторые полипы протекают бессимптомно. Известно, что частота встречаемости полипов эндометрия растет с увеличением возраста женщины, но выше в пременопаузальном возрасте, чем у женщин в постменопаузе. Среди женщин, перенесших биопсию эндометрия или гистерэктомию, распространенность полипов эндометрия составляет от 10 до 24%

Что такое эндометрит матки?

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:

  • бактерии — наиболее частый виновник эндометрита. Выделяются специфичные и неспецифичные возбудители: к первым относятся хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема сифилиса, микобактерии туберкулеза, ко вторым — синегнойная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • грибки: чаще заболевание вызывают так называемые актиномицеты на фоне сниженного иммунитета;
  • определенные виды вирусов;
  • зачастую к развитию болезни приводит столкновение сразу нескольких возбудителей.

Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс. Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания. Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.

Как происходит медикаментозный аборт?

В его основе лежит однократный прием препарата Мифепристона, в дозе 600 мг, который вызывает гибель плода. Прием Мифепристона происходит под наблюдением врача не менее двух часов, после чего пациентка может отправляться домой. Препарат подавляет действие прогестерона (гормона, отвечающего за сохранение беременности), одновременно с этим возрастает чувствительность матки к окситоцину, который вызывает ее сокращения, в результате чего наступает смерть плода, его отторжение и изгнание из полости матки. Маточное кровотечение, схожее с менструацией, после приема препарата возникает на 1-2 сутки. Затем необходим повторный осмотр врача и УЗИ.

Преимущества медикаментозного аборта

Достаточно высокая эффективность (95%) Не требует наркоза и хирургического вмешательства, что устраняет риск возникновения осложнений после данных манипуляций Устраняет опасность инфицирования и воспаления Отсутствие риска заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией Почти полное отсутствие болей Нет необходимости расширения шейки матки (отсутствует риск невынашивания беременности в будущем) Период заживления раневой поверхности матки меньше, чем после хирургического аборта Идеально подходит для прерывания беременности у юных и первобеременных Позволяет прервать беременность на ранних сроках Быстрое восстановление репродуктивной функции (в 1-ый цикл после аборта) За все выше перечисленные достоинства медикаментозный аборт называют «бархатным» абортом, так как в процессе его производства минимизируются возможные осложнения, а само действие препарата происходит деликатно, без грубого вмешательства в организм. Противопоказания Подозрение на внематочную беременность Хроническая недостаточность надпочечников и тяжелая форма бронхиальной астмы Длительный прием глюкокортикоидных препаратов (преднизолон) Печеночная недостаточность Индивидуальная непереносимость препарата Заболевания крови (анемия 2-3 степени, гемофилия) Беременность на фоне внутриматочной спирали Рубец на матке после операции Возможные осложнения Прогрессирующая беременность и остатки плодного яйца Маточное кровотечение, требующее выскабливания полсти матки Аллергические реакции (сыпь, крапивница) Повышение температуры тела, приступы жара или озноба Сильные боли в животе Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос) Повышение АД Правила поведения после медикаментозного аборта исключить половую жизнь на 2 недели не посещать сауну, баню исключить прием ванны  запрет купания в бассейне или открытых водоемах обязательное посещение врача через 10-14 дней после медикаментозного прерывания беременностиПомните, чем дольше затягивать решение вопроса об аборте, тем выше риск возникновения послеабортных осложнений. Прерывание беременности в раннем сроке практически безболезненно и сводит на нет все последствия аборта.

О чём надо подумать перед решением о медикаментозном аборте?

Обратите внимание: медикаментозное прерывание беременности проводится не во всех филиалах S Class Clinic. Спросите телефонного оператора о доступности медикаментозного аборта в ближайшем к вам филиале.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

  • Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
  • Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
  • Учитывать противопоказания;
  • Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
  • Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
  • Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

  • исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
  • мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
  • кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
  • снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.
Читайте также:  5 фактов о лимфомах, которые необходимо знать каждому

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.

Показания к проведению гистероскопии

1. Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины

2. Кровянистые выделения из половых путей в менопаузе

3. Подозрение на следующие заболевания:

  • Субмукозная (подслизистая) миома матки
  • Эндометриоз (аденомиоз) матки
  • Рак эндометрия (рак матки)
  • Аномалии развития матки (внутриматочный перегородки, двурогая матка и т д)
  • Внутриматочные синехии (сращения в полости матки после грубых выскабливаний, абортов, перенесенных воспалений и т д )
  • Остатки плодного яйца в полости матки (после самопроизвольных выкидышей, после медикаментозных и хирургических абортов)
  • Полип эндометрия
  • Инородное тело в полости матки
  • Перфорация стенки матки( нарушение целостности стенки матки после абортов, выскабливаний и т д )
  • 4. Уточнение места расположения в полости матки внутриматочной спирали или её фрагментов

    5. Бесплодие

    6. Невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности)

    7. Контрольное исследование полости матки после операций на матке

    8. Осложнённое течение послеродового периода (кровотечения после родов, остатки плацентарной ткани после родов, плацентарные полипы)

    9. Оценка эффективности проводимой гормональной терапии

    Возможно ли ЭКО при миоме матки?

    Рисунок 8 — Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства

    Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.

    • Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
    • Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
    • Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.
    Читайте также:  Опухоль уретры у мужчин и женщин: что это, классификация, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

    Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.

    Рисунок 9 — Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач

    Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.

    Вопросы пациентов

    Нужно ли оставаться в стационаре после полипэктомии? Марина

    У меня обнаружили в матке полипы. Очень хотелось забеременеть, но врач советует сначала их удалить. Интересует вопрос – придется ли находиться на стационаре после операции и если – да, то как долго?

    Ответ

    Добрый день, Марина! Удаление полипов в матке проводится посредством хирургического вмешательства и радиоволнового аппарата Сургитрон. В первом случае предусматривается иссечение мягких тканей, часть которых идет на гистологическое исследование. Этот метод дает осложнения в виде заражения организма бактериями, кровотечений и болевых ощущений. После хирургического вмешательства показано нахождение в стационаре. Бесконтактный метод удаления полипов с помощью радиоволн не требует госпитализации, в тот же день можно вернуться домой.

    Что делать при сильной боли в животе после полипэктомии матки? Гость

    Третий день после удаления полипа из матки, а живот болит все больше. Что делать: потерпеть, попить обезболивающее еще несколько дней или идти к врачу?

    Ответ

    Добрый день, Гость! Сильная боль возникает в двух случаях: при развитии гнойной инфекции или перфорации матки. Нужно срочно обратиться к врачу. При инфицировании он назначит антибактериальное лечение. При перфорации — оценит ее размер. Небольшая рана обычно затягивается сама, но пациентка должна находиться несколько дней под наблюдением. В противном случае потребуется операция. Нельзя терпеть боль или самостоятельно принимать обезболивающие – последствия могут быть опасными для жизни.