Какие опухоли печени опасны, а какие — нет?

«Рак печени — это злокачественное новообразование, заболевание печени, которое образуется в результате перерождения гепатоцитов в раковые клетки печени. Эта разновидность онкологии называется гепатоцеллюлярной карциномой или первичной опухолью. TomoClinic предоставляет точную диагностику и эффективное лечение рака, первичной опухоли и всех разновидностей онкологии этого органа. Используются инновационные эффективные методы».

Демография заболевания

Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) занимает шестое место по степени распространенности в мире среди онкологических заболеваний, а также является третьей по частоте причиной смерти от рака, после рака легких и желудка. Ежегодно им заболевают не менее 250 тыс. человек, а умирают более 600 тыс. В России же первичный рак печени составляет от 0,25 до 1% причин смерти. По данным на 2008 год, абсолютоное число больных ГЦК в России составляет 8 658 человек, 23% которых — трудоспособное население. Учитывая долю ГЦК в струкуре злокачественных новообразований печени, абсолютное число зарегистрированных больных ГЦК составило 5 502 человека, а именно 3 109 мужчин и 2 393 женщин. Предполагаемое экономическое бремя составляет более 2.5 млрд. рублей в год. «Стандартизированный» показатель ГЦК равен 3,88 для мужчин и 2,41 для женщин на 100 тыс. населения.

Частота вторичного рака печени (метастазы, образовавшиеся в результате распространения раковых клеток из первичной опухоли, локализованной в другом органе) в 20-50 раз выше, чем риск развития первичного рака печени. Печень наиболее уязвима к развитию метастазов рака: более, чем в трети случаев они появляются именно в печени. Наиболее частой первичной локализацией рака при метастатическом раке печени является желудок, толстая кишка, легкие и почки.

Доброкачественные опухоли печени

Безопасность этого типа новообразований заложена в самом названии: как правило, они не несут угрозы здоровью пациента и не перерождаются в рак. Симптомов доброкачественные опухоли тоже не вызывают, поэтому их чаще всего обнаруживают случайно. К примеру, пациент обратился к гастроэнтерологу с мучительной изжогой, получил направление на ультразвуковое исследование органов брюшной волости и на УЗИ выяснилось, что в печени имеется новообразование.

Интересно, что доброкачественные опухоли печени чаще встречаются у женщин.

Гемангиома

Гемангиомы – это довольно распространённое явление, особенно среди женщин старше 30 лет. Это доброкачественные новообразования, которые состоят из сосудистой ткани. Чаще всего у человека находят одну гемангиому, но бывают и случаи множественных гемангиом – такое явление называют гемангиоматозом.

По словам врачей, гемангиомы не требуют лечения. Достаточно наблюдения за процессом роста опухоли при помощи УЗИ. Если новообразование активно растёт, рекомендуют транскатетерную печеночную эмболизацию.

Однозначного ответа на вопрос, почему у некоторых людей (от 5% до 20%) появляются гемангиомы, у медиков нет. Существует предположение, что зачатки новообразования закладываются ещё в эмбриональном периоде. В таком случае правильнее называть гемангиому аномалией развития, а не опухолью. По другой версии, появление опухоли связано с гормонами, а именно – с уровнем эстрогена. Подробнее об этом мы писали здесь.

Читайте также:  Лечение базалиомы с помощью фотодинамической терапии

Фокальная нодулярная гиперплазия

Эту разновидность печеночных новообразований тоже можно назвать женской: встречается в основном у девушек в возрасте 20-30 лет. Есть данные, что ФНГ связана с приёмом гормональных контрацептивов.

По частоте возникновения занимает второе место после гемангиомы. Если опухоль небольшая, то, как правило, протекает бессимптомно. При больших размерах – больше 10 см – пациент может испытывать дискомфорт и тяжесть в правом боку.

ФНГ также не требует специального лечения, достаточно наблюдения у гастроэнтеролога. Даже если у больного появляются незначительные симптомы, врачи советуют обойтись без хирургического вмешательства. Для поддержания нормальной функции печени могут быть назначены препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Гепатоцеллюлярная аденома

Аденома печени – это опухоль, которая формируется из гепатоцитов (основного типа клеток печени). Считается, что риск образования аденомы повышает приём некоторых лекарств (оральных контрацептивов – у женщин, анаболических стероидов – у мужчин). После прекращения приема этих препаратов опухоль может самопроизвольно уменьшиться.

Аденомы крайне редко перерождаются в рак, но всё-таки такая вероятность есть. Также существует риск разрыва аденомы и внутреннего кровотечения.

– Если при ультразвуковом исследовании у вас случайно выявили образование в печени, этому нужно уделить серьезное внимание. Обязательно нужно уточнить природу образования, для этого существуют более чувствительные чем УЗИ методы обследования, в частности, магнитно-резонансная томография с контрастированием. Иногда необходимо проведение биопсии образования, – говорит врач-гастроэнтеролог-гепатолог, профессор Сеченовского университета Марина Маевская.

Обследуем печень. Кому нужен фиброскан?

Эластометрия – это ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить наличие и степень фиброза (повреждения ткани печени). Чем этот метод диагностики отличается от УЗИ? И может ли заменить биопсию? Отвечаем в статье.

Причины рака печени

Клетки печени, которые ослаблены болезнью, никотином или алкоголем , могут мутировать и стать основой для опухоли. Основными причинам рака печени врачи Онкоцентра выделяют:

  • Хронический гепатит В и С. Эти вирусы могут присутствовать у пациентов с раком печени в 85% случаев.
  • Цирроз печени. В узлах гепатоцитов создаются условия для развития опухоли. Это быстро прогрессирующая болезнь.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сифилис
  • Нарушение обмена веществ, диабет.
  • Паразитоформы печени
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Воздействие на организм химических веществ.
  • Прием гормональных препаратов, стероидов.
  • Наследственный фактор.
  • Избыточная масса тела.

Риск возникновения рака печени увеличивается под воздействием этих факторов у мужчин и женщин. Врачи Онкоцентра рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры.

Печень является уникальным органом нашего организма

Функции печения состоят в очистке крови от токсинов. Если в организме пациента возникла раковая опухоль, то ее клетки с кровью попадают в печень, вызывают метастазы, вторичные опухоли.

Симптомы

Проявления первичного рака печени весьма разнообразны. Как правило, развиваются общие симптомы рака, характер и проявление которых зависят от вариантов течения новообразования. При типичной картине ведущими симптомами являются прогрессирующая слабость, адинамия, потеря аппетита, кахексия, нередко тошнота и рвота.

Появляются чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье, развивается анемия. Печень быстро увеличивается в размерах, при этом ее нижний край часто определяется на уровне пупка и ниже. При пальпации печень умеренно болезненна, плотная, бугристая. Иногда пальпируется изолированный опухолевый узел.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

  • стойкая сильная боль в месте инъекции;
  • длительное покалывание или онемение;
  • длительное кровотечение из места укола;
  • признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;
  • покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;
  • если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Читайте также:  Рак тонкого кишечника

Когда применять антибиотики

Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:

Когда применять антибиотики
  • Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
  • Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
  • Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
  • Заболевания с риском серьезных осложнений.

Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.

Когда применять антибиотики

Действие антибиотиков направлено только на бактерий, против вирусов они бессильны.  

Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.

Некоторые ученые считают, что бактерии кишечника помогают вирусу активнее распространяться в организме. Поэтому один из способов борьбы с инфекцией при сниженном иммунитете — это уменьшить бактериальное разнообразие. В связи с этим антибиотики иногда назначают и при вирусных заболеваниях, например, при коронавирусе COVID-19.

При вирусных заболеваниях иммунитет снижается, и организм становится более уязвимым к заселению патогенами и развитию бактериальной инфекции, что может усложнить лечение, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

Ранее ученые считали, что легкие стерильны. Однако в 2019 году появилось предположение о том, что это не так, и легкие связаны напрямую с микробиотой кишечника. Следовательно, бактерии кишечника, в том числе хорошие, могут играть роль в лечении заболеваний легких. Антибиотики же лишают ее этой возможности, уничтожая бактерии.

Как лекарства влияют на состав бактерий кишечника

Когда применять антибиотики

Антибактериальные препараты могут спасти жизнь. Когда пациенту они действительно необходимы, их польза перевешивает потенциальные риски. Но если их употреблять не по назначению, они не только не помогут, но и нанесут вред организму.

В 2011 году Всероссийский центр изучения общественного мнения провел опрос. Результаты показали, что 46% россиян считает антибиотики такими же эффективными в борьбе с вирусами, как и с бактериями.

Когда применять антибиотики

Прием антибиотиков должен осуществляться по назначению врача. Только специалист может правильно оценить потенциальную пользу и риски от их приема.

Заключение

Цирроз печени — это тяжелое состояние, вызванное рубцеванием и необратимым повреждением печени. Заболевание смертельно опасное.

У пациентов с циррозом печени существует тесная связь между ожидаемой продолжительностью жизни и количеством симптомов и осложнений.

Врачи используют баллы CTP и MELD при направлении на трансплантацию печени.

Хотя это состояние значительно сокращает продолжительность жизни, существуют несколько способов, таких как определенные диетические изменения и отказ от алкоголя, которые могут помочь.

Научная статья по теме: 69 % людей, имеющих цирроз, не знают об этом.