Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.

На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-и почему?

Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем.

Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:

— общий анализ крови,

— анализ на СРБ (С-реактивный белок) и ферритин (поможет исключить остаточный воспалительный процесс и анемию);

— проверить свертываемость крови (нужен, чтобы исключить риск образования тромбов);

— оценить состояние миокарда (сердечной мышцы) (это особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции);

— проверить показатели печени и почек (это поможет оценить их состояние после заболевания и приема лекарств).

Важные анализы для прогноза восстановления:

— лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме):

— уровень витамина D (его дефицит, который наблюдается у большинства населения нашей страны, приводит к более длительному выздоровлению).

Кроме того, можно провести количественное исследование уровня антител — это позволит оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию и определить целесообразность вакцинации.

Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.

Упадок сил, нарушение сна, снижение физической выносливости, сохраняющиеся проблемы со стороны дыхательной системы, такие как кашель и одышка, — все это показания к прохождению исследования для проверки состояния здоровья, чтобы подтвердить окончательное выздоровление или оценить возможные осложнения после перенесенной инфекции.

Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию

Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  • исключение газообразующих продуктов (цельного молока, белокочанной капусты, бобовых, яблок, сырых продуктов и овощей в большом количестве, сладостей);
  • отказ от продуктов, закрепляющих кишечник (для предотвращения запоров);
  • отказ от послабляющих продуктов (во избежание вздутия живота).

За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:

  • выполнение клизмы;
  • прием препаратов ветрогонного действия и энтеросорбентов, способствующих избавлению от газов в кишечнике;
  • прием осмотического слабительного;
  • применение рентгеноконтрастных препаратов (растворов с йодом и барием), что позволит лучше дифференцировать патологии с остатками кишечного содержимого – назначается врачом перед проведением КТ кишечника с контрастом. Цена в Москве на данный вид исследования немного выше, чем на обычное КТ;
  • за один час до компьютерной томографии кишечника нужно выпить дополнительно 0,5 литра жидкости (очищенной воды).

Прием препарата МОВИПРЕП®

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®

  • Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
  • Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
  • РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
  • Раствор препарата МОВИПРЕП® пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
  • Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП®.
  • Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
  • Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания обследования.
  • Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
  • Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
  • Во время приема МОВИПРЕП® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
  • Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП® (зависит от моторики кишечника пациента).
  • Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
  • От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП® до обследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
  • Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.
Читайте также:  Химиотерапия аденокарциномы яичника по стадиям

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
  • При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
  • Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом, если не планируется седация.
  • Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Показания для колоноскопии

толстый кишечникПоказаниями для проведения колоноскопии являются:

  • часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
  • частые повторяющиеся боли в области кишечника;
  • кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие крови или слизи в кале;
  • резкая потеря в весе;
  • частые вздутия живота;
  • подготовка к различным гинекологическим операциям (например, опухоли матки или яичников, эндометриоз);
  • подозрение на различные заболевания толстого кишечника. 
Патология толстого кишечника Симптомы Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак) Данная патология развивается из эпителиальной ткани и приобретает вид опухоли различных размеров (на ранних стадиях размер достигает нескольких сантиметров).   Данная патология может сопровождаться следующей симптоматикой:
  • длительные боли в животе ноющего характера;
  • наличие крови в кале;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • чувства слабости и разбитости;
  • потеря в весе;
  • повышение температуры.
Основная цель — это раннее выявление раковых новообразований вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
Воспаление слизистой оболочки Воспалительный процесс толстого кишечника чаще всего сопровождается следующими изменениями:
  • отеком стенки кишечника;
  • нарушением сокращения;
  • снижением выработки слизи;
  • покраснением;
  • наличием изъязвлений.

При данной патологии толстого кишечника у больного могут, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при акте дефекации;
  • понос с примесями крови и слизи;
  • боль в животе;
  • повышение температуры тела.
С помощью колоноскопии можно оценить степень воспаления толстого кишечника, обнаружить изъязвления, осуществить забор тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
Язвы Наличие язв в толстом кишечнике является характерным признаком неспецифического язвенного колита.   При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:
  • частые поносы с примесями крови, слизи и гноя.
  • боли, чаще всего в левой части живота;
  • боли в суставах;
  • температура тела до 39 градусов;
  • снижение аппетита;
  • потеря в весе;
  • общая слабость.
С помощью колоноскопии производится детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке мелких эрозий и язв.
Доброкачественная опухоль (полипы) Полипы образуются вследствие разрастания ткани и имеют различные размеры и формы. Это могут быть опухоли в виде гриба или плоские ворсинчатые с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не проявляется. Примерно в 60% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественное образование (рак). Во избежание вероятных осложнений важно как можно скорее обнаружить опухоль и удалить ее. И то и другое осуществляется с помощью колоноскопии.
Дивертикулы Дивертикул — это патологическое образование, которое характеризуется выпячиванием стенки толстого кишечника. При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
  • боль, обычно в левой половине живота;
  • частые запоры, которые чередуются с поносами;
  • вздутие живота.
Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
Кишечная непроходимость Кишечная непроходимость может возникнуть по причине механического препятствия (например, инородное тело), а также из-за нарушения двигательной функции толстого кишечника.   Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
  • внезапные боли в животе;
  • задержка стула;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота.
С помощью колоноскопии выявляется истинная причина кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.
Читайте также:  Саркома мягких тканей: что это, симптомы, фото

болезнью Крона

В каких случаях можно справиться без антибиотиков

Часто врачи ошибочно назначают антибиотики при инфекциях, вызванных вирусами, или прописывают препарат широкого спектра действия, когда необходимо использовать средства, направленные на борьбу лишь с определенными бактериями.

В каких случаях можно справиться без антибиотиков

Раньше противомикробные препараты использовали для лечения инфекций грудной области, воспалений уха у детей и боли в горле. С развитием науки и медицины стало понятно, что при лечении этих состояний можно обойтись и без антибиотиков.

В каких случаях можно справиться без антибиотиков

Типы заболеваний, которые не рекомендуется лечить антибиотиками без показания врача:

В каких случаях можно справиться без антибиотиков
В каких случаях можно справиться без антибиотиков
  • Простуда/насморк;
  • Бронхит/простуда в груди у здоровых детей и взрослых;
  • Грипп;
  • Боль в горле (за исключением стрептококковой инфекции);
  • Жидкость в среднем ухе (средний отит с «эффузией»).
В каких случаях можно справиться без антибиотиков