Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены – что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Этиология аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Воспаление возникает вследствие генетической мутации, которая изменяет механизмы взаимодействия клеток-киллеров и лимфоцитов-супрессоров. Увеличивается клеточная агрессия против тканей щитовидной железы. Иммунная система организма распознает собственные тиреоидные антитела и начинает синтез специфических белков против функциональных структур и рецепторов гормонов. В результате атаки начинается воспаление, клетки щитовидной железы замещаются соединительной тканью. Гормонпродуцирующая функция снижается. У пациентов с генетической предрасположенностью помимо тиреоидита может развиваться зоб, ревматоидный артрит, витилиго и другие болезни.

Впервые симптомы и причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы были описаны японским врачом Хашимото, поэтому заболевание было названо его именем. Распространенность патологии – 3-4 % населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Описание и механизм воздействия

Антитела к тиреоглобулину взаимодействуют с белками тканей железы, повреждая их. Антитела к ТГ выявляются:

  • у 40-70% пациентов, страдающих хроническим тиреоидитом;
  • у 70% больных с гипотиреозом;
  • у 40% с диффузным токсическим зобом и другими аутоиммунными патологиями.

Повышенные антитела к тиреоглобулину обнаруживают и у совершенно здоровых людей, например, у роженицы перед родами. Так как анти-ТГ могут проникать через клеточную мембрану и плаценту, то существует риск аутоиммунного повреждения тканей плода антителами матери.

Кому показано исследование

Анти-ТГ определяют в венозной крови с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Пациентов на анализ направляют с целью уточнения диагноза, дифференциальной диагностики и контроля терапии. Показанием к исследованию являются:

  • подозрения на аутоиммунную природу патологии щитовидной железы и других органов;
  • нарушение структуры, размеров ЩЖ;
  • подтверждение диагноза Базедовой болезни;
  • контроль эффективности терапии у пациентов после резекции щитовидки;
  • системные аутоиммунные патологии, которые могут привести к поражению ЩЖ;
  • патологии женской репродуктивной системы, которые вызваны аутоантителами.

Объективный диагноз может быть поставлен не только на основании исследований количества анти-ТГ. Необходимо учитывать весь комплекс данных – анамнез, симптомы, аппаратные и биохимические исследования. Норма антител к тиреоглобулину составляет 0-115 МЕ/мл.

Расшифровка полученных результатов

Норма присутствия в крови аутоиммунных антител показывает степень нарушения целостности ЩЖ. Если показатель укладывается в референсный интервал, то возможно, что в железе протекает воспалительный процесс. При результате выше нормы следует незамедлительно обратиться к врачу, так как этот показатель может свидетельствовать о серьезных патологиях:

  • тиреоидите Хашимото;
  • Базедовой болезни;
  • миксидерме неустановленной этиологии;
  • первичном, вторичном тиреоидите;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях ЩЖ;
  • системных и аутоиммунных патологиях других органов;
  • нарушении обменных процессов;
  • генетически обусловленных патологиях с высоким риском развития аутоиммунных процессов в ЩЖ.

Даже если антитела повышены, то их количество не является маркером тяжести процесса. На количество обнаруженных антител могли повлиять медикаментозные препараты, в том числе гормональные и оральные контрацептивы. Исказить результат может тот факт, что антитела не вышли в кровоток, а локализованы внутри щитовидной железы. В таком случае уровень анти-ТГ не будет превышать референсных значений.

Поэтому самостоятельно делать заключения на основе полученных результатов анализа и референсных значений не стоит. Проблема рассматривается в комплексе, и часто необходимо провести дополнительные исследования.

Цена в Киеве не сильно отличается от регионов. Цена за исследование зависит от выбранной клиники.

Читайте также:  Ларингит, симптомы, лечение

Как подготовиться к исследованиям

Для определения антител к тиреоглобулину пациенту надо неукоснительно соблюдать следующие правила.

  1. Анализ не выполняют после недавно перенесенного инфекционного заболевания.
  2. Пробу нужно сдавать натощак с утра.
  3. Противопоказан прием медикаментов за 3 дня, гормональных средств за 1 месяц.
  4. Необходимо ограничить перед сдачей анализа употребление жареной пищи и полностью отказаться от алкогольных напитков.
  5. Исключить психологическое и физическое перенапряжение.
  6. Отказаться в день сдачи крови от курения.

У кого имеются антитела и где можно сдать анализ

После первой недели заражения в крови образуется IgM, а после появляетсяIgG. Максимальное количество достигается в крови через 2 недели после перенесенной болезни.

Антитела класса А расположены на слизистой оболочке дыхательных органов и не допускают проникновения вирусов в организм. Их количество намного меньше у курящего человека с респираторными болезнями хронической формы.

Специалисты не могут дать точного ответа, какое время иммуноглобулины сохраняются в организме. Согласно исследованиям, стойкий иммунитет вырабатывается только у 9% переболевших коронавирусом, у остального подавляющего большинства иммунитет достаточно ослабленный. У некоторых пациентов на протяжении 30 дней после заболевания уменьшается количество антител. В результате этого появляется риск повторного заражения.

Во многих частных и государственных лабораториях осуществляют диагностику на иммуноглобулины. Для этого проводится иммуноферментный анализ крови либо экспресс-тесты.

В больницах используют российские и зарубежные тестирующие системы. Многие лаборатории для проведения теста используют российские тесты, которые дают результат на 1-3 день. О готовности сообщат письмом на электронную почту или по телефону. В смс будет указана ссылка на официальный источник, где можно узнать результат.

Большинство больниц оказывает услугу забора крови для анализа в домашних условиях. Это уменьшает вероятность заражения коронавирусом, не нужно тратить время на очереди в поликлиниках.

Экспресс-тест имеет форму пластинки либо полоски. Проводится путем иммунохроматографического анализа. Из пальца берут кровь, которую добавляют в специальное углубление на устройстве. Результат появится в течение получаса. Это самый быстрый вариант получения результата, но он может быть не таким точным, по сравнению с ИФА.

Перед проведением теста нужно померять температуру тела и заполнить анкету. В ней нужно отметить наличие беременности, хронических болезней, нахождение в других странах в течение последних 2х недель, контакты с заразившимися.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные, гнойные процессы;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
  • йодовая или этаноловая терапия;
  • биопсия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

Причины повышения АТ к ТГ
  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • фолликулярная или папиллярная карцинома;
  • рецидивы после лечения новообразований и карцином;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая микседема;
  • аденома железистой ткани;
  • многоузловой или эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

Причины сдать анализ крови на ТТГ:

  • При выявлении узлов в щитовидной железе,
  • После операций на щитовидной железе – 1 раз в год,
  • Всем беременным женщинам при выявлении факта беременности,
  • Женщинам, планирующим беременность,
  • Женщинам, обследующимся по поводу невозможности забеременеть,
  • ТТГ определяют всем новорожденным в первые дни жизни, чтобы вовремя выявить врожденный гипотиреоз,
  • При обнаружении образования гипофиза, перенесенных операциях на гипофизе (в этих случаях недостаточно определения только ТТГ, обязательно исследование свободного Т4!),
  • При впервые возникшем нарушении ритма сердца (аритмии),
  • Перед началом приема такого антиаритмического препарата, как кордарон (амиодарон), так как он содержит большое количество йода и часто провоцирует нарушение работы щитовидной железы,
  • При наличии таких жалоб как внезапное похудание, повышенная потливость, чувство жара, дрожь в теле и в руках, общая слабость, сонливость, сухость кожи, отеки, редкий или очень частый пульс, нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия – симптомы и лечение

В большинстве случаев уровень ТТГ в пределах нормы означает, что ваша щитовидная железа работает нормально. Если же значение ТТГ выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит более углубленное обследование.

Норма ТТГ зависит от лаборатории, где проводится анализ, и всегда указывается на бланке с результатом. Для беременных женщин нормы несколько отличаются от общих – ТТГ не более 2,5 мкме\мл в первом триместре и не более 3,0 во втором и третьем.

Множество предполагаемых заболеваний, причину которых сложно диагностировать, связаны с работой щитовидной железы.

Беспричинная плаксивость, раздражительность или, наоборот, отсутствие настроения, ознобы, слабость внешне не характеризуют то, что происходят сбои в эндокринной системе, и необходимо обратиться за помощью к эндокринологу.

Иногда, внешним признаком, который может насторожить семейного врача, станет небольшое утолщение шеи. Это станет причиной направления на консультацию к эндокринологу, который, в первую очередь, отправит сдать анализ на тиреотропный гормон.

Если далее будет обнаружено одно из разновидностей заболевания щитовидной железы, то сдавать анализ на этот гормон придется регулярно, по меньшей мере, раз в год.

Проанализировать результаты и назначить необходимую дозу лекарственного препарата сможет только лечащий врач. Самостоятельная отмена или коррекция может привести к печальным последствиям.

Необходимо учитывать, что эндокринные заболевания могут иметь наследственный характер, чаще всего, по женской линии. Поэтому, если в семье диагностировались болезни щитовидной железы, то, в профилактических целях, необходимо раз в год сдавать анализ на тиреотропный гормон.

Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений в будущем.

Надо помнить, что перенесенные стрессы, нервные сбои, также оказывают влияние на работу щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ покажет, повлияло ли нервное потрясение на состояние организма?

Коррекция повышенного тестостерона

Устранение проблемы осуществляется различными способами. Прежде чем переходить к медикаментозному лечению специалистами рекомендуется пересмотреть питание. Особое внимание уделяется белковым продуктам. Пациенткам рекомендуется регулярно употреблять в пищу мясо и рыбу. Также следует включить в рацион соки, хлеб, овощи, молочные продукты. При этом стоит отказаться от алкогольных напитков и курения.

Для тех, кто придерживается диеты, необходимо смягчить ограничения. Лучше питаться правильно, чтобы организм получал все необходимые вещества.

Также рекомендуется регулярно заниматься спортом. Это могут быть восточные танцы, йога, фитнес и прочее. При этом силовых тренировок стоит избегать, лучше отдавать предпочтение кардио нагрузкам.

Тренировки должны быть регулярными. Это поможет улучшить состояние здоровья и нормализовать уровень гормонов в крови без употребления традиционных препаратов.

При значительном повышении уровня тестостерона, а также в случае, если правильное питание и тренировки не дают результатов, врачами назначается медикаментозная терапия.

Также снизить тестостерон можно при помощи народных средств. Назначать такое лечение должен квалифицированный специалист, который знаком с травами и их побочным действием. Только так можно снизить вероятность нанесения вреда здоровью.

Для повышения эффективности терапии рекомендуется одновременно использовать несколько методов. К примеру, сочетать медицинские препараты с диетой и физическими нагрузками или нетрадиционными средствами. Одновременно с этим следует наладить сон.

Читайте также:  Примеры офтальмотоксокароза симулирующего ретинобластому

Также в ряде случаев наблюдается пониженный тестостерон у женщин. Проблема нуждается в своевременной коррекции при помощи питания и медицинских препаратов.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Нормы тиреоглобулина с учетом пола и возраста

Средняя норма тиреоглобулина — до 20 нг/мл. Учитывая, что при некоторых не связанных со щитовидкой заболеваниях ТГ может повышаться, верхней границей нормы считается уровень 50 нг/мл.

Антитела к тиреоглобулину есть и у здорового человека. Нормы по возрастам представлены в таблице.

Возраст Норма Ат к ТГ, ме/мл
Новорожденные первой недели 10-134
Дети до 7 лет 11,8-38
Подростки и взрослые 13,4-64

Тиреоглобулин у женщин

У женщин отмечаются самые выраженные колебания уровня гормона. Он повышается во время беременности, затем постепенно достигает средних значений. Далее с возрастом уровень повышается, к 50-60 годам достигает 50 нг/мл. Более высокие цифры требуют проведения дополнительного обследования.

Тиреоглобулин у мужчин

У мужчин уровень ТГ практически всегда постоянный, не склонен увеличиваться с возрастом. Повышение его более 40-50 нг/мл говорит о необходимости консультации у врача.

Тиреоглобулин у детей

У детей в первую неделю после рождения показатель максимально высокий и составляет 25-307 нг/мл. В период до 7 лет идет интенсивный рост организма, в котором принимает участие и щитовидная железа. Поэтому ТГ тоже держится на высоких цифрах — до 67 нг/мл. С наступлением полового созревания он постепенно снижается. Норма антител к ТГ в детском возрасте тоже высокая.

Соотношение гонадотропинов

ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.

Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.

Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

  • гипофизарные доброкачественные опухоли;
  • СПКЯ;
  • эндометриоз;
  • нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • преждевременное истощение яичников;
  • ожирение.

Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов. 

Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.

Дополнительные факты о фибриногене

  • Индекс фибриногена, как правило, расшифровывается в совокупности с другими анализами, например, ПВ и АЧТВ.
  • При отсутствии поверхностной причины для уменьшения индекса фибриногена и при наличии некоторых общеклинических или данных анамнеза, применяется иммунологический анализ бесцветного белка для определения основания нарушений.
  • Чтобы избежать некорректных результатов, исследование крови на выявление уровня фибриногена не должно проводиться на старых экземплярах, собранных в течение 4 часов после введения терапевтических доз нефракционированного гепарина.
  • Высокие концентрации нефракционированного гепарина могут привести к неправильным показателям истинного уровня фибриногена.