Аденокарцинома молочной железы: прогноз, симптомы и лечение

Наследственная аномалия генов BRCA1 и BRCA2 – неблагоприятный фактор для их носителей. Эти гены регулируют нормальный рост клеток молочной железы и предупреждают опухолевый рост. У носителей аномального гена развитие рака молочной железы возможно в более раннем возрасте. Но, если ген выявлен у одного члена семьи, это не значит, что он будет у всех близких родственников. Риск перенять ген от матери или отца составляет 50%, а для следующего поколения – 25%.

Нужно ли прививаться тем, кто переболел COVID-19, в частности в легкой форме?

Вакцина "ЭпиВакКорона" не нагружает иммунитет излишне, потому ее рекомендуют также людям с хроническими заболеваниями вне обострения. Вакцина хорошо усиливает иммунитет и тем, кто перенес коронавирус, например в легкой форме или бессимптомно. Если у переболевшего человека определяется высокий титр антител к коронавирусу (выше референсных значений) — вакцинацию можно отложить. Если титр антител ниже референсных значений — лучше сделать прививку. Проверять антитела часто не стоит — это стоит сделать примерно через полгода после перенесенного заболевания.

Оценка глубины инвазии, а не гистология биопсии должна являться показателем выбора между эндоскопической резекции и общей хирургией

Некоторые патологоанатомы часто утверждают, что если они используют термин “хорошо дифференцированная тубулярная аденокарцинома” в качестве гистологического критерия вместо “тяжелой дисплазии”, то эндоскопическая резекция (ER) не рассматривается как вариант лечения, и это немедленно ведет к рассмотрению вопроса о хирургическая резекция. Этот подход трудно оправдать, потому что образцы биопсии нельзя использовать для того чтобы оценить глубину инвазии, хотя тяжелая дисплазия (также известна как высоко-дифференцированная тубулярная аденокарцинома) не проявляет стромальной инвазии. Следует также отметить, что, даже если гистологически по биоптату выставляется диагноз аденокарцинома с определенной стромальной инвазией, это не всегда обязательно указывает на необходимость привлечения общей хирургии. Опять же, мы хотим подчеркнуть, что выбор между основной операцией с лимфодиссекцией и эндоскопической резекцией должен быть сделан на основе оценки инвазии опухоли. Тяжелая дисплазия часто имеет компонент инвазивной карциномы в подслизистом слое. Вот почему, тяжелая дисплазия не должна подвергаться лечению с помощью радиочастотной абляцией, а только эндоскопической резекцией, для того чтобы получить образец для гистологического исследования. Знание глубины инвазии необходимо для дополнительной терапии, даже если на биопсии – тяжелая дисплазия.

Лечение кальцинатов в молочной железе

Поскольку отложения кальция – лишь сопутствующий симптом, то для их лечения требуется терапия основного заболевания. Кальцинаты в молочной железе лечение:

  • нормализация сна и рабочего расписания, половой жизни
  • борьба со стрессом
  • приведение в порядок гормонального баланса

Для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, гестагены, фитотерапия (препараты из крестоцветных).

  • нормализация кальциевого обмена

Для этой цели используются разные методы: от приема препаратов до хирургического удаления околощитовидных желез. В любом случае, при обнаружении кальцинатов в молочной железе лечение комплексное, назначается оно гинекологом-эндокринологом в тандеме с маммологом.

Распространенные опухоли крыс

Опухоли молочной железы

По нашим данным, самыми распространенными спонтанными новообразованиями крыс являются опухоли молочных желез, они составляют более 72% от всех опухолей. Данные опухоли не редко бывают злокачественными и морфологически представляют собой в основном аденокарциномы, а доброкачественные — фиброаденомы.

Опухоли кожи и подкожные

Опухоли кожи и ее производных не часто встречаются у крыс, обычно это папилломы и плоскоклеточные карциномы. Последние развиваются главным образом из модифицированных сальных желез Зимбала вокруг ушных раковин и крайне агрессивны на месте возникновения. У самцов крыс встречается киста сальной железы. Редко бывает рак кожи у крыс.

Подкожные опухоли в основном представлены фибромами, липомами, фибросаркомами.

Опухоль мозга

Опухоль мозга у крыс (огм у крысы) бывает не часто. Распространенной опухолью крыс является хромофобная аденома гипофиза. У данных животных могут наблюдаться неврологические симптомы или кахексия, но большинство подобных опухолей не проявляются клинически.

Какими симптомами проявляется рак молочной железы на стадии?

В первую очередь могут беспокоить симптомы, связанные с первичной опухолью: боли, деформация молочной железы и соска, изменения на коже (по типу «лимонной корки», покраснение, язвы), кровянистые выделения из соска, заметная асимметрия молочных желез.

Читайте также:  Лейкоз: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Проявления метастазов зависят от того, в каких органах они находятся:

  • Если поражены кости, в них возникают боли. Опухоль разрушает, ослабляет костную ткань, это чревато патологическими переломами, которые происходят от небольшой нагрузки.
  • При поражении легких возникает одышка, хронический упорный кашель, отходит мокрота с примесью крови. Снижается устойчивость к физическим нагрузкам.
  • При поражении печени возникает желтуха, нарушение пищеварения, беспокоят боли под правым ребром, тошнота и рвота. Из-за нарушения оттока желчи стул становится обесцвеченным, а моча темнеет. Без видимых причин снижается масса тела.
Какими симптомами проявляется рак молочной железы на стадии?

При метастатическом раке молочной железы четвертой стадии может развиваться асцит — скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот визуально увеличивается в размерах. За счет задержки жидкости растет масса тела. Пациента беспокоит дискомфорт, чувство тяжести, боли в животе, тошнота и рвота. Снижается аппетит, нарушается работа кишечника. Асцит ухудшает состояние женщины, снижает эффективность терапии, может приводить к опасным для жизни осложнениям, таким как спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром. Чаще всего скопление жидкости в брюшной полости возникает при метастазах в печени из-за застоя крови в воротной вене и снижении уровня белков-альбуминов в плазме крови.

Другое возможное осложнение — гидроторакс, скопление жидкости в грудной клетке, между листками плевры. При этом возникает одышка, боли в грудной клетке, которые усиливаются во время глубоких вдохов, упорный кашель. При присоединении инфекции может развиваться эмпиема (нагноение) плевры, сепсис (тяжелое состояние, в народе более известное как заражение крови).

Стадия заболевания

Стадия рака молочной железы определяется исходя из характеристик конкретной болезни. Определение стадии помогает выбрать лучшие варианты лечения.

Обычно стадия рака молочной железы обозначается цифрой по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 описывает неинвазивный рак (рак in situ), а стадия IV — инвазивную болезнь, распространившуюся в другие части тела.

Что учитывается при определении стадии:

  • размер опухоли (обозначается буквой Т);
  • статус регионарных лимфатических узлов (буква N);
  • наличие отдаленных метастазов (буква М);
  • степень дифференциации клеток опухоли (буква G);
  • рецепторный статус опухоли (наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону);
  • индекс пролиферации раковых опухолей Кі67;
  • наличие или отсутствие гиперэкспрессии ERBB2 (HER2/neu).

Лечение аденокарциномы

Хирургия

Основным видом лечения аденокарциномы за границей является хирургическая операция в комбинации с курсом химио- и лучевой терапии. Проведенное радикальное удаление опухоли существенно повышает шансы на выздоровление. В Израиле и Германии на сегодняшний день существуют различные фармакологические средства, содействующие эффективности радикальной операции.

Томотерапия

Это инновационный метод лучевой терапии в лечении аденокарцином. 3-D сканер, используемый во время лечения, безошибочно определяет пораженную раком область и позволяет точно воздействовать высокочастотными лучами на опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Таким образом, врачи легко могут подобрать оптимальную дозу излучения, схему, определить точную зону облучения с минимальным пагубным влияниям на здоровые ткани. Данная методика чаще применяется для лечения рака пищевода и легких.

Лучевая терапия

Радиотерапия эффективна для уменьшения боли после хирургических вмешательств, при опухолях, которые невозможно удалить полностью или при наличии неоперабельные метастазы. Чаще лучевая терапия используется, как дополнительный метод к комплексному лечению.

Химиотерапия

Химиотерапия после операции серьезно улучшает прогноз для жизни. Курс лечения сугубо индивидуальный. Как самостоятельную методику лечения химиотерапию применяют в тех случаях, когда опухоль неоперабельная, а также при рецидивах для продления жизни пациента и улучшения самочувствия.

Онкологические центры за рубежом имеют на вооружение новейшее оборудование, а работающие в них специалисты по онкологии применяют новейшие методики лечения аденокарцином. Для получения бесплатной информации о лечении рака за рубежом обратитесь к нам, и мы сможем предоставить вам подробную информацию в кратчайшие сроки.