«Урсосан»: побочные действия, использование, отзывы и аналоги

Урдокса и Урсодез – это лекарственные средства, предназначенные для лечения острых инфекционно-воспалительных болезней почек и печени. Благодаря сходному составу их часто используют в комплексной терапии. Препараты имеют некоторые особенности, которые следует учитывать перед их применением.

Фармакологические свойства

Урдокса – иммуномодулирующее, гиполипидемическое, гипогликемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и желчегонное средство.

Фармакодинамика

Входящим в состав Урдоксы активным веществом обусловлены следующие действия препарата:

  • снижение цитотоксического эффекта солей желчных кислот и защита гепатоцита от их повреждающего действия посредством встраивания в мембрану гепатоцита и стабилизации ее структуры;
  • стимулирование экзоцитоза и активизирование Са 2+ -зависимой альфа-протеазы при холестазе, уменьшение концентрации токсичных желчных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой и иных), повышенной на фоне хронических заболеваний печени;
  • конкурентное снижение всасывания липофильных желчных кислот в кишечнике, повышение их фракционного оборота при энтерогепатической циркуляции, индуцирование холереза, стимулирование пассажа желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник;
  • экранирование неполярных желчных кислот (хенодезоксихолевой), вследствие чего формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы;
  • снижение насыщения желчи холестерином посредством ингибирования всасывания холестерина в кишечнике и уменьшения его секреции и синтеза в печени;
  • повышение растворимости холестерина в желчевыводящей системе, стимулирование образования и выделения желчи, частичное или полное растворение холестериновых желчных камней;
  • уменьшение литогенности желчи, увеличение в ней концентрации желчных кислот, усиление желудочной и панкреатической секреции, активности липазы;
  • влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшение экспрессии некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-2 на холангиоцитах и HLA-1 на мембране гепатоцитов, влияние на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшение количества эозинофилов, подавление иммунокомпетентных Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Характеристика урсодезоксихолевой кислоты (УДХК):

  • всасывание: УДХК абсорбируется в тонкой кишке посредством пассивной диффузии (около 90%), в подвздошной кишке – через активный транспорт; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) при пероральном приеме в дозе 0,05 г по прошествии 30, 60, 90 мин составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л; Сmах достигается через 1–3 ч;
  • распределение: имеет высокую связь с белками плазмы (до 96–99%), проникает через плацентарный барьер; при систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой и составляет приблизительно 48% от общего количества желчных кислот в крови;
  • метаболизм: УДХК метаболизируется в печени в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь;
  • выведение: 50–70 % общей дозы выводится с желчью. В незначительном количестве невсосавшаяся урсодезоксихолевая кислота поступает в толстую кишку, где расщепляется бактериями; образующаяся литохолевая кислота всасывается частично из толстой кишки, однако сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.
Читайте также:  Анализ крови на вирусные гепатиты и ВИЧ: как сдавать, расшифровка результатов

Лекарственное взаимодействие

В период использования Урдоксы следует обращать внимание на ее совместимость с любыми другими препаратами. Подходить к этому вопросу необходимо с максимальной степенью серьезности, так как при малейшем недочете есть риск возникновения нежелательных последствий.

Самые популярные сочетания и их особенности:

  1. Не рекомендуется принимать Урдоксу вместе с Колестирамином или подобными лекарствами, уменьшающими способность организма всасывать желчные кислоты.
  2. В сочетании с гиполипидемическими препаратами Урдокса способна повысить уровень билиарной элиминации холестерина.
  3. Комбинируя лекарство с эстрогенами, а также гормональными и противозачаточными средствами, можно значительно повысить эффективность их воздействия на организм человека. Такая чрезмерная активность препарата может привести к различным осложнениям.
  4. Врачи не рекомендуют принимать Урдоксу в комплексе с любыми гепатотоксическими лекарствами.

Лекарственное взаимодействие

Из-за возможного снижения абсорбции урсодезоксихолевой кислоты не рекомендовано одновременное применение препарата с антацидами, содержащими ионообменные смолы (колестипол, холестирамин) и алюминий. Данные препараты необходимо принимать через 2 часа после или за 2 часа до приема Урсосана.

При одновременном приеме урсодезоксихолевой кислоты и циклоспорина возможно повышение абсорбции последнего из кишечника, поэтому при осуществлении подобной терапии необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать его дозу.

В отдельных случаях Урсосан может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

Побочный эффект

Перед тем как купить этот гепатопротектор, ознакомьтесь не только с тем, сколько стоит Урсосан, но и с возможными побочными явлениями. Согласно отзывам и информации, предоставленной самим производителем, в первые дни терапии при циррозе возможно ухудшение состояния больного (крапивница, зуд). При соблюдении схемы приема такие симптомы вскоре исчезают.

Другие побочные проявления:

  • Повышение транзиторной активности трансаминаз печени;
  • Расстройства ЖКТ – жидкий стул, рвота, диарея;
  • Болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
  • Ощущение тошноты.

Наличие диареи может являться не реакцией организма на сам препарат, а результатом передозировки. В этом случае достаточно скорректировать схему приема и провести стандартные мероприятия по стабилизации водно-электролитного баланса.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15х20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата, каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес, необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз.

Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

Читайте также:  Болезнь кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз)

У пациентов с частыми приступами желчной колики, с инфекционными заболеваниями, изменениями в поджелудочной железе или поражениями кишечника, которые могут изменять внутрипеченочное обращение желчных кислот (резекция кишечника или илеостомы, ограниченный илеит), желательно избегать применения препарата.

Заключение

Краткий обзор по использованию Урдоксы:

  1. Урдокса – лекарственное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты, который применяется в терапии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь.
  2. Медикамент оказывает множество полезных действий – растворяет плотные камни, активизирует функцию печени, усиливает выделение желчи, проявляет защитные функции печени, снижает содержание холестерин, усиливает иммунную деятельность.
  3. Дозировка устанавливается в зависимости от веса тела и может длиться достаточно долго от нескольких дней до нескольких лет. При терапии некоторых заболеваний может применяться всю жизнь. Не стоит этого пугаться в случае, если врач назначил длительный курс.
  4. Принимают лекарство только перорально. При приеме Урдоксы только один раз в сутки его принимают вечером перед сном. Капсулы нельзя разжевывать.
  5. При лекарственном взаимодействии с другими препаратами, некоторые из них могут снижать лечебный эффект Урдоксы, поэтому следует разделить лечение. В ситуации, когда отменить лечение обоими препаратами невозможно, то разница между приемом различных лекарств должна составлять не менее двух часов.
  6. В период приема препарата могут наблюдаться нежелательные реакции, наиболее распространенные из которых понос и аллергические реакции на коже. О любых симптомах следует сообщать врачу.
  7. Стоимость препарата – средняя, доступная.
  8. Урдокса имеет много структурных аналогов, поэтому его всегда можно заменить аналогичным лекарственным средством, но только по разрешению лечащего врача.
  9. Отзывы о лекарственном средстве разные. Пациенты отмечают положительный лечебный эффект, улучшенные результаты анализов. Многие принимают Урдоксу в целях профилактики различных заболеваний и для восстановления печени, улучшения ее деятельности. Отрицательные отзывы также имеются. Они описывают безрезультативность лечения препаратом и появления побочных эффектов – диарея, сыпь.

С этой статьей также читают:

  • Прочесть описание препарата Цинарикс  можно по этой ссылке
  • Инструкция по применению Холосаса: показания, цена, аналоги, отзывы
  • Список показаний и противопоказаний к применению вспомогательного фермента Холензим находится на странице 

Комментарии для сайта Cackle

Сходства

Данные медикаменты имеют свои сходства, из-за которых пациентам трудно сделать выбор и приобрести эффективное средство:

  • И «Урдокса», и «Урсосан» относятся к группе гепатопротекторов и применяются для лечения заболеваний желчевыводящей системы.
  • Оба средства имеют одинаковый главный компонент и выпускаются в одной и той же лекарственной форме.
  • У данных гепатопротекторов практические одинаковые показания и противопоказания к использованию.
  • Оба препарата можно применять для лечения всех возрастных групп, так как действующий компонент не имеет ограничений по возрасту.
  • Оба лекарственных средства отпускаются по рецепту.
Читайте также:  Как не платить за некачественную еду в ресторане

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Не рекомендуется принимать Урсосан, если больной страдает от следующих состояний:

  • непереносимости к активному веществу;
  • нарушенного функционирования желчного пузыря;
  • гепатита;
  • панкреатита;
  • инфицирования желчного пузыря;
  • холангита;
  • холецистита;
  • свищей в ЖКТ;
  • тяжелых патологий почек;
  • кальцинированных камней.

По показаниям, под строгим контролем врача, Урсосан принимается беременными и кормящими женщинами.

Урсосан имеет немало побочных действий, проявляющихся негативными реакциями организма в виде:

  • рвоты;
  • дерматита;
  • запора;
  • зуда;
  • крапивницы;
  • тошноты;
  • болевого ощущения в области спины;
  • повышенного количества ферментов АСТ;
  • повреждения волосяных фолликул;
  • обогащения камней желчного пузыря кальцием.

В случае развития побочных действий необходима корректировка употребления Урсосана. Для этого следует уменьшить его дозу. Медицина не располагает данными о фактах передозировки.

Что лучше: Урсосан или Одестон

Препараты не являются аналогами друг друга. Урсосан – гепатопротектор. Действующее вещество – Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в форме таблеток и капсул. Одестон – препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Действующее вещество препарата – Гимекромон. Форма выпуска: таблетки. Показан при:

  • дискинезии желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу;
  • некалькулезном хроническом холецистите, холангите, холелитиазе;
  • состоянии после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях;
  • снижении аппетита, тошноте, запоре, рвоте (на фоне гипосекреции желчи).

Решение о выборе того или иного препарата принимает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. По стоимости Одестон дешевле, чем Урсосан.

Урсосан при холецистите

Холецистит – нарушение, проявляющееся воспалением тканей желчного пузыря и изменением качественного состава желчи. Патология способствует застою секрета в организме и появлению проблем с пищеварением. Несвоевременное лечение холецистита грозит развитием желчнокаменной болезни.

Лариса, 33 года

Купила Урсосан для лечения холестаза. Подумала, что дорогой препарат наконец-то поможет мне справиться с проблемой. Положительные изменения наблюдала у себя после курса терапии: исчезла тяжесть в области правого ребра, нормализовался стул. Очень сильно разочаровалась, когда после отмены лечения ко мне вернулись прежние проблемы. Второй раз пила Урсосан долго (около 4 месяцев) в надежде, что за это время в организме произойдут положительные изменения. Но улучшение самочувствия было только во время лечения. Не вижу смысла отдавать такие деньги для того, чтобы маскировать симптомы болезни.

Урсосан при холецистите

Рината, 24 года

Проблемы с печенью ощутила после приема антибиотиков. Почувствовала очень сильную боль справа и обратилась к врачу. Он сказал, что у меня холецистит в острой форме и назначил пить Урсосан. Препарат довольно быстро избавил меня от дискомфорта и болевых ощущений. Теперь принимаю его каждый раз после антибиотикотерапии.