Уретрит у мужчин — симптомы и методы лечения

Любое заболевание печени сопровождается изменением ее структуры. Изменения, носящие ограниченный характер называются очаговыми. В том случае, когда в процесс вовлекается вся паренхима печени, говорят о диффузном поражении. Изменения могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер и могут быть обратимыми и не обратимыми.

Симптомы хронической печеночной недостаточности у мужчины

Для хронической печеночной недостаточности характерно постепенное, стадийное нарастание симптомов.

  • Первая стадия:
    • снижение и извращение аппетита (желание попробовать на вкус землю, железо, ткань);
    • отвращение к еде;
    • общая слабость, периодическая, несвязанная с приемом пищи тошнота;
    • редкая рвота;
    • снижение трудоспособности.
  • Вторая стадия:
    • усиливающиеся симптомы первой стадии;
    • изменение поведения человека;
    •   дезориентация (потеря в пространстве, человек не понимает, где находится);
    •   возможны потери сознания;
    •   едва уловимый « печеночный» запах изо рта.
  • Третья стадия:
    • желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек рта);
    • пальмарная эритема (покраснение ладоней);
    • отеки лица и голеней, асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • немотивированная (возникающая без причины) слабость;
    • тяжелое утреннее пробуждение;
    • нарушения речи;
    • кровотечения (носовые, из желудочно-кишечного тракта).
  • Четвертая стадия. Крайне тяжелое состояние, к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
  • длительная потеря сознания;
    • косоглазие;
    • судороги (частые, непроизвольные мышечные подергивания);
    • тяжелое угнетение нервной системы с утратой сознания и нарушением функции внутренних органов;
    • отек мозга (патологический (ненормальный) процесс, связанный с избыточным  накоплением жидкости в клетках головного или спинного  мозга и межклеточном пространстве);
    • при дальнейшем прогрессировании —  летальный исход (смерть).

  Симптомы печеночной энцефалопатии – сопутствующего поражения нервной системы и головного мозга, развивающегося как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности. Симптомы могут возникать как вместе, так  и по отдельности, в зависимости от степени печеночной энцефалопатии.

  • Апатия, неустойчивое настроение, приступы паники и тревоги.
  • Нарушение сна.
  • Немотивированные приступы агрессии.
  • Снижение памяти, работоспособности.
  • Резкая потеря сознания.
  • Трудности речи, письма.
  • Коматозное состояние (тяжелое угнетение нервной системы с утратой сознания и нарушением функции внутренних органов).
  • Отек мозга (патологический процесс, связанный с избыточным  накоплением жидкости в клетках головного или спинного  мозга и межклеточном пространстве).

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА

Очень часто «первые ласточки» расстройства принимаются человеком за банальную усталость. Но с течением времени эти симптомы не проходят, а недомогание становится более выраженным. Снижается работоспособность, повышается раздражительность, может развиться депрессия. Это все сильно осложняет жизнь.

Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от неврастении достаточно быстро. Важно не упустить время, и не дать патологии перерасти в более серьезные расстройства. Поэтому стоит ознакомиться с основными признаками неврастении:

  1. Наиболее явным признаком расстройства является чрезмерная раздражительность. Человек проявляет крайнюю степень недовольства, вечно озлоблен, может разозлиться по мельчайшему поводу. Чаще всего эти приступы бешенства затрагивают членов семьи и друзей.
  2. Неврастения делает невыносимым любое ожидание. Человек должен получить желаемое незамедлительно, он просто не в состоянии ждать.
  3. Возникают головные боли, они локализуются в височной зоне. Голова начинает болеть при малейших умственных нагрузках.
  4. Сознание становится туманным, нарушается восприятие мира, мысленный поток становится непоследовательным, а отдельные мысли – обрывистыми.
  5. Снижается способность к концентрации. Занятие привычными делами становится тягостным, человек постоянно отвлекается по мелочам, становится излишне суетливым.

Симптомы расстройства у женщин и мужчин практически одинаковы. Различия могут наблюдаться лишь в некоторых проявлениях, но все больные отмечают ощущение усталости, отсутствие сил и апатию.

Как развивается алкогольный цирроз печени

Данный болезненный процесс приводит к гибели клеток – гепатоцитов. На их месте появляется фиброзно-соединительная ткань, составляющая суть цирротических изменений. В составе классификации всех имеющихся циррозов алкогольные занимают от 30 до 50%. Этанол, поступая в кровь, обезвреживается гепатоцитами. Выделяющиеся при детоксикации свободные радикалы разрушают клеточные мембраны органа. Страдают от деструкции и сосуды. Последующий их спазм и гипоксия ведут к усугублению разрушения. Погибшие зоны замещаются фиброзными образованиями. Основные функции печени постепенно и прогрессирующе утрачиваются. В запущенных стадиях они необратимы. Помочь больному может только трансплантация. В результате наблюдения за пьющими людьми было выявлено, что цирротический процесс развивается у 35% алкоголиков. Чаще заболевание встречается у мужчин, тяжелее протекает у женщин.

Симптомы дефицита

Дефицит селена часто связан с проблемами с функционированием щитовидной железы. Более того, они иногда приводят к сердечной недостаточности, заболеванию кровеносных сосудов и потере иммунитета. Недостаток селена в организме также может привести к проблемам с психикой, так как он часто нарушает работу некоторых нейромедиаторов. Это может привести как к депрессии, так и к тревожным расстройствам.

Признаки недостатка селена в организме очень схожи с симптомами нехватки многих микроэлементов. При низком уровне этого минерала развиваются следующие состояния:

  • хроническая усталость;
  • склонность к частым простудам;
  • снижение зрения;
  • высыпания на коже;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • повышенный холестерин в сыворотке;
  • ухудшение функции органов пищеварения.

Для того чтобы установить дефицит микроэлемента, необходимо сдать кровь в лаборатории. Для профилактики недостатка этого вещества и предотвращения развития неприятных симптомов рекомендуется принимать курсами комплекс с витаминами и минералами, в составе которого содержится селен.

Особенности строения уретры

Термин уретра гораздо чаще применяется в медицинской среде. Говоря простым языком уретра – это мочеиспускательный канал. Он служит для того, чтобы соединять мочевой пузырь человека с внешней средой. У мужчин во внешнюю среду через него проходит не только моча и продукты распада, но и семенная жидкость.

Значительная часть уретры проходит через половой член, а на головке расположено отверстие мочеиспускательного канала. Длина канала отличается в зависимости от возраста и особенностей строения, но в основном составляет около 20 см.

Существует условное деление мужской уретры на три части:

  1. Предстательная. Эта часть канала меняется в объеме в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Она имеет несколько желез и каналов, по которым поступает жидкость из простаты и семенных пузырьков.
  2. Перепончатая. Это самая узкая часть канала длиной в несколько сантиметров, которая располагается в сумке промежности. В ее задней части расположены особые железы, которые выполняют важную репродуктивную функцию, помогая смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоида.
  3. Губчатая. Проходит вдоль нижней части полового члена, в длину составляет около 15 см. Здесь располагается наружное отверстие (меатус), через которое происходит процесс мочеиспускание.
Особенности строения уретры

Интересно, что в отличие от женщин, мужская уретра выполняет две основных функции: репродуктивную и выводящую, соответственно, имеет большое значение для нормального функционирования организма.

Длина мужского канала превышает длину женского в несколько раз. Благодаря этому, особенности женского и мужского уретрита различаются. Начало воспаления мочеиспускательного канала практически сразу проявляется дискомфортом и даже болевыми ощущениями. Женщины на первых стадиях обычно не испытывают никаких неприятных ощущений.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи. В крови больного обнаруживается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.
  2. Биохимия крови. Диагностирует повышение активности ферментов печени: АлТ. Аст, щелочной фосфатазы. Также в крови повышен билирубин, креатинин, снижен альбумин.
  3. Анализ на вирусные гепатиты.
  4. Коагулограмма. У пациентов с циррозом значительно снижен протромбиновый индекс.
  5. УЗИ печени, желчного. С его помощью можно оценить размеры органа, структуру, увидеть симптомы портальной гипертензии.
  6. МРТ. Является наиболее информативным, обнаруживает даже самые незначительные изменения в печени, желчных протоках.
  7. Допплерометрия. Позволяет оценить состояние сосудов органа.
  8. Биопсия печени. Назначается, если есть сомнения в диагнозе. Также с помощью биопсии можно сделать выводы о причинах патологии.
Читайте также:  Ключ к лечению и предупреждению рака печени.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог. Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными. Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста. Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) — один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака. Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному. В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли. Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени — вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации. Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Читайте также:  Жировая дегенерация печени (неалкогольный гепатоз)

Топузов Рустем Эльдарович

Онколог, хирург, кандидат медицинских наук

Заказать звонок

Основные симптомы заболеваний печени

Каковы общие симптомы заболевания печени?

Основные общие симптомы болезни печени включают:

— механическую желтуху — пожелтение кожи и глаз; — холестаз (уменьшение или прекращение выделения желчи, уменьшение ее поступления в двенадцатиперстную кишку); — увеличение печени; — портальная гипертензия (синдром повышенного давления в системе воротной вены, из-за нарушения кровотока в портальных сосудах, нижней полой и печеночных венах); — варикозное расширение вен пищевода; — асцит — скопление свободной жидкости в брюшинной (брюшной) полости; — энцефалопатия печени (невоспалительные, в отличие от энцефалита, заболевания головного мозга; недостаточность кровоснабжения из-за токсичных веществ в крови, которые обычно выводятся печенью);

— печеночная недостаточность.

Что такое механическая желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз из-за аномально высокого уровня билирубина (пигмента желчи) в крови. Моча обычно темнеет из-за избытка билирубина и выводится из организма через почки.

Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением, другими нарушениями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха обусловлена ??разрушением большого количества эритроцитов, которые могут возникнуть у новорожденных.

Желтуха, как правило, первый, а иногда и единственный признак заболевания печени.

Что такое холестаз?

Холестаз — любое состояние, при котором наблюдается недостаточность выделения желчи или застой компонентов желчи. . «Холе» относится к желчи и «стаз», «застой» означает «не движется». Поток желчи может быть заблокирован внутри печени, вне печени или и там, и там. Симптомы могут включать:

  • — желтуху; — темную мочу; — бледный стул; — легкое кровотечение; — зуд; — маленькие, паукообразные видимые кровеносные сосуды кожи; — спленомегалию; — асцит; — озноб; — боль от желчных путей и поджелудочной железы;
  • — расширение желчного пузыря.
  • Причины холестаза:
  • — гепатит; — алкогольная болезнь печени;
  • — первичный билиарный цирроз;

— побочные эффекты некорых лекарств или химикатов; — гормональные изменения во время беременности;

Основные симптомы заболеваний печени

— камень в желчном протоке;

— сужение желчных протоков; — рак желчного протока; — рак поджелудочной железы; — воспаление поджелудочной железы.

Что такое увеличение печени?

Увеличение печени, как правило, — показатель заболевания печени. Хотя, как правило, не бывает никаких симптомов, связанных с несколько увеличенной печенью (гепатомегалией).

  1. Симптомы значительного увеличения печени включают:
  2. — дискомфорт в животе — «ощущение сытости»
  3. — ощущение переполненности желудка.

Что такое портальная гипертензия?

Портальная гипертензия — ненормально высокое кровяное давление в воротной вене, которая из кишечника снабжает кровью печень.

Портальная гипертензия может быть связана с повышением артериального давления в кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень.

Портальная гипертензия может привести к росту новых кровеносных сосудов («залогов»), которые соединяют кровотоки из кишечника в общий кровоток, минуя печень. Когда это происходит, тогда те вещества, которые обычно выводятся из печени, проходят в общий кровоток.

Симптомы портальной гипертензии:

— асцит; — развитие варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен пищевода) возникает в нижней части пищевода и желудка.

Диета при гепатите

Если человек действительно хочет вылечиться или уменьшить риск ранней смерти, то ему придется соблюдать некоторые правила питания. Диета при гепатите С подразумевает:

  • отказ от любых алкогольных напитков;
  • ограничение или отказ от употребления животных жиров;
  • отказ от продуктов, в составе которых присутствуют транс-жиры (майонезы, спреды, копчености, любые соусы, маргарины и так далее);
  • ограничение острых специй и приправ, в том числе под запретом находится чеснок;
  • ежедневно вводить в меню овощи и фрукты.