Размеры печени в норме по узи – таблицы для женщин, детей и мужчин

Ультразвук является первым и наиболее важным методом визуализации при подозрении на заболевание печени, что справедливо как в плане доказательства наличия метастатического поражения, так и для исключения другой патологии. Это один из инструментов для оценки очаговых поражений печени. Данное исследование бесценно в дифференциальной диагностике желтухи, при описании осложнений цирроза печени. В итоге ультразвук является незаменимым инструментом в клинических исследованиях гепатологии.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Печень является непарным паренхиматозным органом, который располагается преимущественно в правом подреберье и занимает небольшую часть левого. У новорожденного малыша этот орган составляет до 4,5% площади всего тела и в среднем весит около 120-140 грамм. Это объясняется тем, что во внутриутробном периоде он выполнял кроветворную функцию, которая прекращается после рождения.

Примерно к 10 месяцам жизни вес «пищеварительной железы» удваивается, а к 3-м годам – утраивается, что составляет 360-400 грамм. Также важно помнить, что у детей грудного и дошкольного возраста нижний край органа в норме несколько (на 2-3см) выступает из-под реберной дуги, поэтому врач его легко может пропальпировать во время осмотра.

У взрослых и у детей печень состоит из 4 долей:

Особенности строения и функционирования печени у детей
  • хвостатой, квадратной.
  • правой, левой;

Они разделяются между собой связками, бороздами и воротами – то место в органе, куда входят и откуда выходят сосуды (воротная, полая, печеночные вены, артерии).

На висцеральной поверхности «лежит» желчный пузырь, главный проток которого впадает в просвет 12-перстной кишки.

Сама печень состоит из гепатоцитов, которые формируют печеночные балки, окруженные мелкими капиллярами и желчными протоками.

Основные функции паренхиматозного органа в детском возрасте:

Особенности строения и функционирования печени у детей
  • синтез желчи, которая является важным компонентом процесса пищеварения;
  • участие в углеводном, белковом и жировом обмене веществ;
  • нейтрализация ядовитых, токсичных веществ;
  • продукция белков, некоторых факторов свертывающей системы крови;
  • формирование запасов витаминов, глюкозы в виде гликогена;
  • участие в гормональном обмене.

Детская печень в большей степени богата мелкими сосудами, а клетки ее только заканчивают дифференцировку, что обуславливает легкое развитие в ней застойных явлений на фоне банальной ОРВИ или острой кишечной инфекции.

Размеры органа у детей разного возраста

Возрастные изменения печени в основном касаются ее размеров, структура и расположение органа не меняется. Для этого измеряют длину, ширину левой и правой доли. Существует несколько вариантов таблиц размеров печени в норме у детей: по возрасту, росту.

Правая доля у годовалого малыша находится в пределах 60 мм, после чего с каждым годом в среднем увеличивается на 5-6 мм. Переднезадний размер у ребенка в 12 месяцев в норме не превышает 40 мм, и каждый последующий год возрастает на 2мм.

Особенности строения и функционирования печени у детей

Примерные показатели печени в зависимости от возраста:

  • 3-4 года: правая доля – 70-75мм, левая – 44-46 мм.
  • 6-7 лет: правая доля – 85-90 мм, левая – 50-54мм.
  • 9-10 лет: правая доля – 100-110 мм, левая – 60-62мм.
  • 14-15 лет: правая доля – 110-115 мм, левая – 65-67мм.
  • 18 лет: правая доля – 120 мм, левая – 70 мм.

Таблица нормы УЗИ брюшной полости у детей по возрасту

Возраст Печень
Длинник правой доли в см Длинник левой доли в см
1 год 6,0  + 0,5-0,6 каждый год 4,0 + 0,2 каждый год
15 лет 10,0 5,0 + 0,1
18 лет 12,0 7,0
Селезенка (длина и ширина в см)
Новорожденные 3,9-4,0 3,4-3,7
От 3до 7 лет 7,5-7,8 5,6-5,85
От 8до 12 лет 8,7-9,0 5,9-6,0
От 13 до 15 лет 9,5-10,0 6,0-6,2
Желчный пузырь (длина и ширина в см)
От 2до 4 лет 5,2 1,5-1,8
От 5 до 10 лет 6,5 2,2
От 11 до 17 лет 6,9 2,5

Нормальные ультразвуковые показатели

Особенности строения и функционирования печени у детей

Современные отечественные врачи-сонологи в своей практике используют специальные таблица по Дворяковскому или Пыкову, которые отражают нормальные размеры долей, помогают определиться с увеличением или наоборот — патологическим уменьшением органа.

Нормы размеров печени у детей по УЗИ:

Рост Переднезадний размер ПД в мм Переднезадний размер ЛД в мм
50-69 см 48-66 29-37
70-99 см 62-82 39-42
100-129 см 87-93 43-48
130-159 см 99-109 49-58
160 см и выше 119-126 54-62

Таблица нормальных размеров печени у детей

Норма размеров печени у детей напрямую зависит от возраста. После рождения у ребенка печень имеет достаточно маленькие размеры, а по мере взросления печень растет вместе с другими органами. С рождения и до 10 лет этот внутренний орган растет достаточно быстро, но по достижении возраста 10 лет рост замедляется.

Читайте также:  «Урсосан»: побочные действия, использование, отзывы и аналоги

Рост печени полностью прекращается где-то к 20 годам. При этом достаточно часто печень имеет увеличенные размеры, но при этом ребенок считается полностью здоровым.

Обычно это происходит в случаях, когда ребенок переболел в детстве каким-то серьезным печеночным заболеванием (например, гепатитом), а во время болезни произошло частично перерождение клеток печени в соединительную ткань, но при этом ребенок через какое-то время выздоровел. В таком случае здоровые печеночные клетки будут делится до тех пор, пока печень не восстановит свои функции.

В таком случае у ребенка будет большая печень, где часть клеток является соединительной тканью, но при этом ребенок полностью здоров.

В норме у здоровых детей печень имеет следующие размеры:

Возраст Правая доля печени, мм Левая доля печени, мм
менее 1 года 57-61 30-35
от 1 до 3 лет 70-74 35-39
3-4 года 76-80 37-41
4-5 лет 82-86 39-43
5-7 лет 94-98 41-45
7-9 лет 95-102 43-47
9-11 лет 95-105 45-49
11-13 лет 95-105 47-51
13-15 лет 95-105 48-52
15-18 лет 115-125 48-52

Как проводится обследование?

Размеры по Курлову

Как проводится обследование?

Наиболее простым методом измерения показателей паренхиматозных органов является перкуссия. Она проводится при объективном обследовании и подразумевает определения 3 показателей передней поверхности органа. Негативная сторона такого метода — невозможность обследовать косой размер, толщину и характеристики отдельных долей. Но при выявлении отклонений, можно заподозрить нарушения и использовать инструментальные методы диагностики.

Как проводится обследование?

По Курлову размеры печени в норме составляют:

Как проводится обследование?
  • По правой срединно-ключичной линии. Границы включают места притупления сверху от легкого и внизу от передней верхней клубовой ости. В норме этот размер составляет 7—11 см.
  • По передней серединной линии. Сверху от первого размера проводится параллельная линия до грудины, что есть верхней точкой. Для выявления нижней необходимо проводить перкуссию вверх от пупка. Длина между точками составляет этот размер, который у здорового человека равен 6—10 см.
  • По левой реберной дуге. Проводится перкуссия вдоль дуги до притупления звука. Расстояние между этой точкой и серединой грудины должно быть 5—9 см.
Как проводится обследование?

Первичный метод, позволяющий определить основные параметры органа — перкуссионный.

Как проводится обследование?

С помощью перкуторного обследования можно определить увеличение печени и селезенки на ранних стадиях даже без сложных инструментальных методик.

Как проводится обследование?

Ультразвуковое исследование

Как проводится обследование?

Это наиболее распространенный и безопасный метод, с помощью которого можно определить размеры печени и селезенки, состояние сосудистых структур, скорость кровообращения, выявить отклонения от нормы. А также можно проводить УЗИ печени у детей без негативных последствий для здоровья малыша. Исследование не требует особой подготовки и не имеет множества противопоказаний, что значительно расширяет круг его применения.

Как проводится обследование?

Нормы

В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.

Нормы при УЗИ печени для взрослых:

Показатель Норма
Передне-задний размер правой доли до 12,5 см
Передне-задний размер левой доли до 7 см
Диаметр портальной вены до 13 мм
Общий желчный проток до 6-8 мм
Структура печени однородная
Края печени ровные

Нормы при УЗИ желчного пузыря для взрослых:

Показатель Норма
Длина (расстояние от наиболее узкой части до дна желчного пузыря) от 6 до 10 см
Ширина от 3 до 5 см
Толщина стенки 4 мм

Нормы при УЗИ почки для взрослых:

Показатель Норма
Длина почки 10–12 см
Ширина почки 5–6 см
Толщина почки 4–5 см
Толщина паренхимы почки 20–23 мм

Нормы для поджелудочной железы и селезенки оценивается специалистом УЗИ индивидуально, они могут варьироваться у разных людей в зависимости от возраста.

Заболевания, при которых врач может назначить УЗИ брюшной полости

  1. 1. Подагра
  2. 2. Острый аппендицит
  3. 3. Острый панкреатит
  4. 4. Острый холецистит
  5. 5. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
  6. 6. Мочекаменная болезнь
  7. 7. Острый цистит
  8. 8. Диабетическая нефропатия
  9. 9. Нефротический синдром
  10. 10. Острый гломерулонефрит
  11. 11. Хронический панкреатит
  12. 12. Острый пиелонефрит
  13. 13. Рак печени
  14. 14. Эхинококкоз печени
  15. 15. Абсцесс печени
  16. 16. Гемангиома печени
  17. 17. Поликистоз почки
  18. 18. Доброкачественное новообразование почки
  19. 19. Киста печени
  20. 20. Хронический гепатит
  21. 21. Хронический пиелонефрит
  22. 22. Цирроз печени
  23. 23. Недержание мочи
  24. 24. Острая почечная недостаточность
  25. 25. Хронический холецистит
  26. 26. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря
  27. 27. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
  28. 28. Злокачественное новообразование почки
  29. 29. Первичный билиарный цирроз печени
  30. 30. Гастроптоз
  31. 31. Диспепсия
  32. 32. Асцит
  1. Острый панкреатит

    При остром панкреатите на УЗИ определяется увеличение размеров органа, отек, иногда разрушение ткани поджелудочной железы.

  2. Острый холецистит

    Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

  3. Мочекаменная болезнь

    При мочекаменной болезни определяется наличие камней, увеличение размеров лоханок, а в некоторых случаях признаки нарушения оттока мочи из почки.

  4. Острый цистит

    На УЗИ при цистите отмечается утолщение стенки мочевого пузыря.

  5. Диабетическая нефропатия

    УЗИ почек, сцинтиграфия почек применяются для исключения других заболеваний почек.

  6. Хронический панкреатит

    При хроническом панкреатите на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.

  7. Рак печени

    Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

  8. Эхинококкоз печени

    Паразиты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  9. Абсцесс печени

    Абсцессы печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  10. Гемангиома печени

    На УЗИ гемангиома выглядит как хорошо отграниченное от окружающей ткани образование, заполненное жидкостью.

  11. Поликистоз почки

    На УЗИ кисты почки определяются в виде округлых образований, заполненных жидкостью. При поликистозе на УЗИ почек определяется картина, напоминающая гроздь винограда.

  12. Доброкачественное новообразование почки

    УЗИ почек: является основным диагностическим методом, позволяет установить локализацию, размеры, количество кист, а также выявить их связь с соседними органами. Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

  13. Киста печени

    Кисты печени представляют собой округлые, ограниченные участки измененной ткани печени, которые содержат жидкость.

  14. Хронический гепатит

    Проявляется повышением плотности (эхогенности) тканей печени, увеличением ее размеров, обнаружением в тканях печени избыточного роста соединительной ткани.

  15. Хронический пиелонефрит

    При хроническом пиелонефрите отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.

  16. Хронический холецистит

    Холецистит проявляется утолщенной стенкой желчного пузыря, а также, иногда, наличием камней в желчном пузыре.

  17. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

    При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

  18. Злокачественное новообразование мочевого пузыря

    При опухоли мочевого пузыря на УЗИ отмечается наличие образования, которое выступает в просвет мочевого пузыря или выдается наружу.

  19. Злокачественное новообразование почки

    Опухоли почек на УЗИ определяются в виде очагов более плотной ткани.

  20. Первичный билиарный цирроз печени

    При первичном билиарном циррозе печени отмечается повышение эхогенности печени, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Внепеченочные желчные протоки без изменений.

Читайте также:  Диета после приступа желчнокаменной болезни

УЗИ печени в норме

Нормальные УЗИ показатели:

  1. Размер. Размер печени был измерен многими методами, в том числе с помощью ультразвукового исследования. Нормальные размеры печени составляют: толщина правой и левой доли 11,2-12,6 и 7 см соответственно, вертикальный косой размер составляет 15 см, длина правой доли 11-15 см, толщина левой доли приблизительно 7 см, высота левой доли ≤ 10 см, общая длина 14-18 см, поперечник органа составляет 20,1-22,5 см, сагиттальный размер – 9-12 см.
  2. Форма и структура. Нормальная форма описывается как пирамидальная, структура однородная.
  3. Контур. Нормальная поверхность печени должна быть гладкой, без выступов или углублений. Нижняя граница печени у нормального пациента должна иметь острый угловой край.
  4. Текстура, эхогенность. Обычная паренхима печени имеет среднюю гомогенную эхогенность, обычно немного темнее селезенки и немного ярче, чем почечная кора независимо от возраста, кроме детей. Это важно при ее сравнении с селезенкой и почечной корой.
  5. Вены. Между сегментами расположены три печеночные вены. Они направляются к капсуле Глиссона – это полезно при определении долей и сегментов печени. Количество и направление вен печени несколько изменчиво.
  6. Портальная вена. Сформированная слияниями селезеночной и верхней брыжеечной вены, воротная вена может отображаться сонографически предпочтительно в левом опущенном положении и во время глубокого вдоха. Внутрипеченочно воротная вена раздваивается в основную левую и правую ветви. Первая (справа) ветвь портальной вены распадается в переднюю и заднюю ветви, которая идет к сегментам V – VIII. Вторая (левая) ветвь раздваивается в сегменты II и III и, кроме того, в левые медиальные ветви для сегментов I (хвостовая доля), IVa и IVb.
  7. Печеночная артерия. Общая печеночная артерия разветвляется в гастродуоденальную артерию и артерия hepatica propria. Часто встречаются анатомические вариации (до 50%), например, происхождение левой печеночной артерии из левой желудочной артерии, а также переменного артериального питания печени с помощью верхних ветвей брыжеечной артерии.
  8. Желчные протоки. Желчные протоки сопровождают ветви портальной вены и печеночной артерии из печени в дольки печени.

Какими должны быть размеры печени у детей в норме

Какими должны быть размеры печени у детей в норме? Этот вопрос интересует многих родителей. У маленьких детей печень играет очень большую роль. Она способна нейтрализовать и полностью выводить из организма ребенка все токсичные вещества. Помимо этого печень полностью контролирует энергетический баланс и синтезирует биологически активные вещества.

Для того чтобы узнать, правильно ли у ребенка функционирует печень, необходимо будет провести УЗИ.

При помощи этой несложной процедуры специалист сможет определить, как работает этот орган. Потому что печень, как и множество других органов в человеческом организме, поддается различным повреждениям.

Читайте также:  Желчегонные средства. Лекарства и травяные сборы

Привести к сбоям в работе самой большой железы в организме могут различные вирусы, бактерии, токсичные или химические вещества.

Какими должны быть размеры печени у детей в норме

Когда печень начинает неправильно работать, то этот фактор не лучшим образом сказывается на всем организме человека.

Если хоть какая-то часть клеток этого органа по каким-либо причинам повреждена, то она неспособна нейтрализовать вредные вещества, что запускает обратный процесс. В железе нарушается приток и отток крови. И если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно избежать некоторых осложнений.

Диагностика заболеваний печени

Для того чтобы выявить некоторые нарушения или просто проверить железу, вам необходимо будет записаться на процедуру, которая называется УЗИ. На сегодняшний день – это один из самых безопасных и информативных методов диагностики. Такое обследование сможет наглядно показать изменения в работе печени и желчном пузыре, позволит проанализировать преобразования параметров, отклонения от нормы, оценить структуру, размеры и аномалии печени на ранних стадиях развития. Это процедура не приносит никакого вреда организму и ее можно делать в любом возрасте.

В ходе проверки доктор измеряет размеры печени и сравнивает со стандартными показателями. Печень – это самая крупная в человеческом организме пищеварительная железа. Находится она в верхнем отделе брюшной полости прямо под диафрагмой с правой стороны.

Именно этот орган в человеческом организме лучше всего виден с помощью такой процедуры как УЗИ. Доктор сможет увидеть на экране специального аппарата даже незначительные отклонения от нормы. Параметры пищевой железы будут зависеть от возраста человека, пола, веса.

Нормальные размеры печени по узи у детей. У детей печень поделена на три доли: правая, левая, хвостатая. В свою очередь эти доли подразделяются на сегменты, у которых имеется вена.

Размеры печени у детей до 1 года в норме будут такими:

Какими должны быть размеры печени у детей в норме
  1. Правая доля в нормальном состоянии должна быть 60 мм.
  2. Левая доля составляет в норме не более 40 мм.
  3. Толщина стенки должна составлять примерно 1 мм.
  4. Диаметр воротниковой вены может быть не более 5 мм.

У детей до 1 года левая доля печени расположена до срединной линии, у старших – до аорты. По мере подрастания у ребенка пищеварительная железа начинает увеличиваться на несколько миллиметров. Именно поэтому результаты различаются с возрастом ребенка.

Конечно, на таком обследовании органа аппарат не сможет показать наличие каких-либо заболеваний, но опытный доктор, имея на руках результаты, сможет обнаружить повреждения или отклонения, на основе которых будет установлен первичный диагноз.

Метод формул для определения роста, формула роста

У детей от 1 месяца до 6 месяцев рост в норме определить очень легко и просто.

3 М + РР, где М – количество месяцев жизни ребенка, РР – рост при рождении. Если ребенку от 7 месяцев до 12 месяцев, то можно использовать формулу: М + 64, где М – количество месяцев жизни ребенка. В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 2 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 2 см. У детей старше от 2 лет до 8 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах. 7 х Л + 74, где Л – количество лет жизни ребенка. В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 3 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 3 см. У детей старше от 9 лет до 16 лет используется следующая формула для определения роста в сантиметрах. 5 х Л + 90, где Л – количество лет жизни ребенка. В норме от указанных величин вес ребенка может отличаться на 4 см в плюс или минус. То есть к полученным цифрам ± 4 см.

По приведенным Сарклиник формулам легко рассчитать самому нормальный вес и рост любого ребенка в любом возрасте, но если Вам тяжело это сделать самому, мы Вам поможем. Ниже приведены примеры расчетов для детей различного возраста роста и веса (массы) в норме (таблица).

Очертания и структура печеночной ткани

Кроме размеров длины и высоты печени, главную роль в процессе проведения УЗИ также играют такие показатели, как четкость очертаний, однородность тканей железы, эхогенность. Последний параметр означает проводниковое и отражательное свойство по отношению к волнам ультразвука.

В норме контуры имеют четкие очертания и ровный рельеф по всей окружности. Поверхность гладкая и ровная, с заостренными краями. Структура тканей считается нормальной, если они однородны. Орган имеет среднюю эхогенность, которая выше, чем у почки, но ниже, чем у поджелудочной железы. Но она не является гомогенной, так как присутствуют сосуды и связки.

При повышении или уменьшении эхогенности выявляются признаки нарушения функционирования.