Поджелудочная железа: где находится и как болит

Печень – это орган, в котором происходит целый ряд метаболических реакций. Она принимает участие в обмене липидов, аминокислот, белков, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов. Таким образом, в ней концентрируется большое количество питательных веществ, которые нужны организму для нормального функционирования. Однако нередко эти питательные вещества заимствуют паразиты, которые выбирают печень в качестве постоянного места жительства.

Кто такие паразиты?

Паразиты – это живые организмы, которые обитают внутри человека (эндопаразиты) или на поверхности его тела (эктопаразиты). Как правило, они приспосабливаться к условиям внутри человеческого организма. Наиболее часто встречающимися паразитами являются гельминты и простейшие.

Как они оказываются в человеческом организме? Существует много путей заражения, самые распространенные среди них:

  • алиментарный (через ротовую полость при употреблении продуктов питания и жидкостей);

  • воздушно-капельный (через дыхательные пути);

  • контактно-бытовой (при непосредственном контакте с носителями паразитов или зараженных предметов быта);

  • перкутанный (паразит проникает в организм через неповрежденную кожный покров);

  • трансмиссивный (переносчик – кровососущий членистоногий);

Но также паразиты могут попадать во внутреннюю среду человека через плаценту (трансплацентарный путь), во время полового акта (половой), иногда при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов (трансплантационный) и при использовании нестерильных медицинских инструментов (ятрогенный). Наиболее частыми паразитами, которые встречаются в нашей стране и поражают печень, являются гельминты.

Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
Сбор анамнеза и жалоб при заболевании печени 1 1
Визуальное исследование при заболевании печени 1 1
Пальпация при заболевании печени 1 1
Перкуссия при заболевании печени 1 1
Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
Пальпация общетерапевтическая 1 1
Аускультация общетерапевтическая 1 1
Перкуссия общетерапевтическая 1 1
Измерение частоты дыхания 1 1
Измерение частоты сердцебиения 1 1
Исследование пульса 1 1
Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
Термометрия общая 1 1
Измерение массы тела 1 1
Измерение роста 1 1
Взятие крови из периферической вены 1 2
Определение антител к Echinococcus granulosus 1 1
Определение антител к Echinococcus multilocularis 1 1
Исследование уровня креатининфосфокиназы в крови 1 1
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 1
Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
Исследование обмена глюкозы в крови 1 1
Исследование агрегации тромбоцитов 1 1
Исследование фибринолитической активности 1 1
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 1
Определение тромбинового времени в крови 1 1
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 1 1
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 1 1
Исследование уровня антигенаденных раков CA 19-9 в крови 1 1
Исследование времени кровотечения 1 1
Исследование уровня амилазы в крови 1 1
Исследование уровня калия в крови 1 1
Исследование уровня креатинина в крови 1 1
Исследование уровня мочевины в крови 1 1
Исследование уровня натрия в крови 1 1
Исследование уровня хлоридов в крови 1 1
Исследование уровня общего белка в крови 1 1
Исследование уровня холестерина в крови 1 1
Исследование уровня альбумина в крови 1 1
Исследование глобулиновых фракций в крови 1 1
Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
Рентгенография легких 1 1
Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 0,5 1
Ультразвуковое исследование печени 1 1,3
Ультразвуковое исследование селезенки 0,5 1
Ультразвуковое исследование почек 0,5 1
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 0,1 1
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием 0,7 1
Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,7 1
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастированием 0,5 1
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм брюшной полости 0,5 1
Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
Ультразвуковая допплерография вен 0,1 1
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
Ангиография чревного ствола и его ветвей 0,2 1
Флебография воротной вены 0,05 1
Флебография воротной вены возвратная 0,05 1
Флебография нижней полой вены 0,1 1
Фистулография 0,2 1
Определение HbsAg Hepatitis B virus 1 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
Определение антител к Treponema pallidum 1 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Признаки

На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать. В редких случаях появляется болезненность в правом боку, проблемы с аппетитом, быстрая утомляемость.

Если заболевание прогрессирует, возникают общие симптомы:

  • регулярные, выраженные боли в правом боку, в области печени;
  • частая жажда, сухость во рту;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, слабость;
  • снижение аппетита, периодическая тошнота;
  • уменьшение веса;
  • появление отечности на ногах;
  • пожелтение слизистых, белков глаз, кожи.

Со временем на коже рук и ног могут появляться покраснения, сосудистые звездочки.

При развившемся алкогольном поражении печени меняется стул (темнеет, может становиться кровавым), появляется рвота с кровью, возможны кровотечения из носа, кровоточивость десен.

Ухудшается психическое состояние пациента, появляются провалы в памяти, снижается способность к концентрации, внимание становится рассеянным. Возможны частые смены эмоционального состояния, появление галлюцинаций, вялость и апатия или, напротив, возбуждение, раздражительность. Симптомы со стороны психики и ЦНС обусловлены и ухудшением работы органа, и формированием зависимости на фоне регулярного употребления алкоголя.

Диагностика

Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).

Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм и ксантом у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет. Ксантелазмы век необходимо дифференцировать от других схожих кожных заболеваний (сирингома, псевдоксантома), в т.ч. злокачественных опухолей.

Онконастороженность при очаговом поражении печени

Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа — при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ). Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения. И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это — важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза

Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.

К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении. В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента. Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление — не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.

Очаговое поражение — не всегда рак печени

Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.

Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего выявленный в печени очаг — это гемангиома печени либо простая киста. Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев. Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.

Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения. Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Восстановим печень народными средствами

Больному органу необходима помощь — правильное, сбалансированное питание плюс и народные средства, восстанавливающие печень. Например, после вечеринки и большого количества выпитого алкоголя восстановить клетки печени помогут народные средства:

  • кукурузные рыльца;
  • куркума;
  • овес;
  • одуванчик;
  • кора ивы;
  • диоскорея кавказская и пр.

Какие еще народные средства восстанавливают печень? Это тыквенный, морковный, свекольный соки, настой чаги, а также мед с корицей.

Читайте также:  Гепатит С: что это такое, симптомы, как передается, сколько живут