Питание при раке поджелудочной железы

Печень имеет некоторые уникальные особенности, которые отличают ее от других органов. Во-первых, она обладает способностью восстанавливаться. Если ее часть отрезать, она в течение 6 месяцев отрастает заново. Таким образом можно удалить до половины органа.

Примерное меню диеты №5

  • Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
  • Второй завтрак: яблоко печёное.
  • Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, отварной рис, компот из сухофруктов.
  • Полдник: отвар шиповника.
  • Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
  • На ночь – кефир.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Продукты, противопоказанные при химиотерапии и раке желудка

Питание при раке желудка, в том числе при прохождении химиотерапии, должно быть в первую очередь щадящим. Исключаются все продукты, которые вызывают раздражение ЖКТ или тяжелы для переваривания. Так, важно отказаться от алкоголя, консервов, маринадов, острой или кислой пищи и тому подобных продуктов. Приправы и различные соусы (пряные, острые и т.д.) также попадают под запрет.

Зачастую при резекции желудка не рекомендуется прием животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Таким образом, в числе нежелательных продуктов оказываются, например, наваристые бульоны, мед, многие кондитерские изделия. Газированные напитки, бобовые и т.д. также исключаются, так как вызывают повышенное газообразование.

Фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки или грубые волокна, в свежем виде есть не стоит – только после термической и/или механической обработки. Что касается напитков, то лучше обойтись без кофе и крепкого чая, но их можно заменить минеральной водой, разбавленным фруктовым соком, отваром из шиповника и т.д.

Строгость и длительность диеты – так же как и длительность химиотерапии – определяется исключительно врачом. Повторимся, что в первые месяцы рацион должен быть максимально щадящим, а новые продукты надо вводить аккуратно и понемногу, тщательно контролируя реакцию на каждый из них. Несмотря на то что количество ограничений достаточно велико, из того, что разрешено, также можно составить полноценный и – что не маловажно – вкусный рацион. Самое главное помнить, что при раке желудка правильное питание – непременное условие максимально быстрого и наиболее полного выздоровления.

Медицинские лечебные столы. Назначение.

В санаторно-курортных и лечебных учреждениях пользуются номерной системой диет. Многие лечебные столы имеют несколько вариантов, например: N 7а, 76, 7в, 7г. Каждый стол предназначен для профилактики и лечения определённого недуга, а в случае нескольких заболеваний врач может назначить сочетание двух и более диет. Особенность всех медицинских столов с 1 по 15 – полное исключение алкоголя!

Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Диета №2 – хронический и острый гастрит, колиты, энтериты, хронические энтероколиты;

Диета №3 – запоры;

Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей;

Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени;

Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра;

Диета №7, 7а, 7б – хронический и острый нефрит;

Диета №8 – ожирение;

Диета №9 – сахарный диабет;

Диета №10 – заболевания сердечно-сосудистой системы;

Диета №11 – туберкулез;

Диета №12 – заболевания нервной системы;

Диета №13 – острые инфекционные заболевания;

Диета №14 – болезнь почек с отхождением камней из оксалатов;

Диета №15 – заболевания, не требующие особых диет.

Питание при раке поджелудочной железы, на что нужно обратить особое внимание

  • Пациентам, проходящим курс лечения по поводу онкологического заболевания поджелудочной железы, мы рекомендуем воздержаться от употребления жирной и жареной на масле пищи. Остерегайтесь также продуктов, включающих в себя животные жиры и продуктов, а также продуктов, состав которых Вам не известен.
  • Постарайтесь питаться не реже, чем один раз каждые 2-3 часа. Можете употреблять во время или между едой свежеприготовленные компоты, лимонад или свежевыжатые соки, за исключением, грейпфрутового.
  • Пища не должна быть жирной, но обязательно должна быть калорийной и питательной (каши, бульоны, творожные запеканки, паровые котлеты, диетические паштеты, полноценные натуральные йогурты).
  • Употребление продуктов, богатых белками очень важно во время лечения. К таким продуктам относятся: яйца, сыр, нежирные сорта мяса и рыбы. Во избежание проблем с пищеварением не рекомендуется использование в больших количествах растительных масел, за исключением оливкового.
  • Постарайтесь ежедневно употреблять минимум 2 порции овощной пищи и 2-3 порции фруктов, желательно овощи подвергать легкой термической обработке.
  • Из фруктов рекомендуются: черешня, вишня, запеченые яблоки, абрикосы, арбуз, дыня, бананы, гранаты. Дневная фруктово-овощная доза должна составлять 5 порций фруктов и овощей (по 200-300 г).
  • Для приготовления пищи постарайтесь как можно больше использовать способ отваривания или запекания в духовке.
  • Остерегайтесь использования большого количества соли и соленых маринованных продуктов.
  • Избегайте употребления свежего чеснока, лука и острых специй, а также копченых продуктов.
  • Из фруктов не рекомендуются: сливы, виноград, груши.
  • Во время лечения рака поджелудочной железы нужно постараться полностью исключить употребление рафинированного сахара, так как он оказывает значительное влияние на общий уровень глюкозы в организме.

Положительные результаты в лечении рака можно получить только при тесном взаимодействии пациента и лечащей команды. Постарайтесь соблюдать наши диетические рекомендации, а при возникновении любой проблемы, связанной с питанием, немедленно обращайтесь к специалистам-диетологам или Вашему лечащему врачу-онкологу.

Меню на неделю при гастрите желудка

При данном заболевании очень важно соблюдать диету. Чтобы избежать срывов, стоит планировать свое меню заранее и закупать продукты. Это поможет не употреблять на запрещенный продукт, когда вы хотите кушать.

Понедельник:

  1. Завтрак — 7: Каша из манной крупы. Можно варить на воде или на нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
  2. Перекус — 10:00. Яйцо сваренное всмятку.
  3. Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Протертая гречневая каша с запечённой куриной грудкой. Кисель.
  4. Перекус — 16:00. Пюре из спелого сладкого яблока.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Куриные котлетки на пару. Картофельное пюре. Чай или компот.
  6. Поздний ужин — 21:00. Ряженка.

Вторник:

  1. Завтрак — 7: Омлет, приготовленный из яичных белков на сухой сковороде. Можно добавить немного тертого сыра. Чай.
  2. Перекус — 10:00. Немного творога с невысоким содержанием жира.
  3. Обед — 13:00. Суп-пюре овощной. Кабачки запеченные в духовке. Отварная рыба. Компот из яблок.
  4. Перекус— 16:00. Несдобные печенья. Чай с молоком.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Куриные тефтели на пару, гречневая крупа, сваренная и протертая. Шарлотка. Чай.
  6. Поздний ужин – Кефир.

Среда:

  1. Завтрак — 7: Сырники из диетического творога приготовленные в духовке. Кофе с молоком.
  2. Перекус — 10:00. Запечённое яблоко.
  3. Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Котлетки из индейки, приготовленные на пару. Овощи тушеные. Морковный сок,
  4. разбавленный водой.
  5. Перекус — 16:00. Протертое пюре из спелого сладкого яблока. Какао.
  6. Ужин — 18:30-19:00. Рис хорошо проваренный. Отварная говядина. Кисель.
  7. Поздний ужин — 21:00. Кефир.

Четверг:

  1. Завтрак — 7: Омлет, приготовленный из яичных белков на сухой сковороде. Какао.
  2. Перекус — 10:00. Яблоко запечённое.
  3. Обед — 13:00. Суп-пюре из цветной капусты с сыром. Гречка, хорошо разваренная. Суфле из трески. Компот их чернослива.
  4. Перекус — 16:00. Шарлотка. Чай.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Картофель печеный. Куриная грудка с ложкой сметаны. Чай.
  6. Поздний ужин — 21:00. Ряженка.

Пятница:

  1. Завтрак — 7: Манная каша, приготовленная на воде или на нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
  2. Перекус — 10:00. Яйцо, сваренное всмятку.
  3. Обед — 13:00. Хорошо проваренный суп-лапша. Протертая гречневая каша с тушеным минтаем. Компот.
  4. Перекус — 16:00. Сухари несдобные. Какао.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Тушеная морковь. Грудка индейки запечённая в сливках. Чай.
  6. Поздний ужин — 21:00. Стакан ряженки.

Суббота:

  1. Завтрак — 7: Протертая овсяная каша с вареньем из яблок. Твердый сыр. Какао.
  2. Перекус — 10:00. Сырник.
  3. Обед — 13:00. Овощной суп. Отварной картофель. Говядина тушеная. Кисель.
  4. Перекус— 16:00. Сладкие сухари. Чай.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Рыба, запеченная в духовке. Пюре из картофеля. Чай.
  6. Поздний ужин — 21:00. Кефир.

Воскресенье:

  1. Завтрак — 7: Сырники из диетического творога приготовленные в духовке. Яблочное повидло. Какао.
  2. Перекус — 10:00. Суфле творожное.
  3. Обед — 13:00. Суп на овощном бульоне с добавление куриной грудки. Гречка. Фрикадельки. Чай.
  4.  Перекус — 16:00. Шарлотка. Сок.
  5. Ужин — 18:30-19:00. Отварная цветная капуста. Котлета паровая. Сок томатный.
  6. Поздний ужин — 21:00. Ряженка.

© Версия для печати

Рак печени: лечение

Широта возможностей и выбора вариантов лечения зависит от стадии опухоли и степени поражения печени. Общие показания к хирургическому лечению: одна опухоль до 5 см или 3 очага размерами до 3 см. При этом функция печени должна быть сохранена. Если размеры опухоли и существенные нарушения функции органа не дают возможности для выполнения хирургической операции, рекомендуют нехирургическое лечение.

  • Локальная деструкция показана при небольших размерах новообразования (в пределах 3-5 см), не подлежащих резекции. Для этого применяют внутриопухолевое введение этанола, радиочастотную абляцию, микроволновую коагуляцию.
  • При образованиях «на месте» эффективен хирургический метод или радиочастотная абляция, а также применение препаратов, которые частично предупреждают прогрессирование опухоли.

При одиночной опухоли до 2 см и отсутствии цирроза, проводится резекция печени. Но даже в стадии A, за 5 лет после проведения операции, у некоторых больных обнаруживается рецидив — метастазы в оставшейся части печени. С учетом риска метастазирования применяется:

  • химиоэмболизация (локальная химиотерапия — перекрытие сосуда, из которого получает питание опухоль);
  • липидолизация (введение противоопухолевого препарата в липоидоле, который играет роль транспортировщика);
  • внутрипеченочное облучение;
  • химиотерапия.

При одной опухоли размером до 3 см проводят чрескожную абляцию. Разрушают опухоль введением в нее этанола (уксусной кислоты), воздействуют низкими температурами (криоаблация) или лучами. Этанол вызывает некроз опухоли в 80%.

В стадии В, с множественными узлами до 3 см, применяется химиоэмболизация. Дальнейшее наблюдение за больным заключается в проведении МРТ и КТ.

Читайте также:  «Жирная печень»: причины,симптомы, осложнения

В стадии С, с метастатическим поражением, показана системная противоопухолевая препараты (полихимиотерапия или монотерапия) в неоперабельных случаях не излечивают, но улучшают качество жизни и продлевают ее. При опухоли с метастазами также может рекомендоваться лучевое лечение, проводящееся локально. Его относят к более щадящему методу лечения, нежели химия.

Терминальная стадия D подлежит проведению симптоматической терапии.

Радикальное лечение — резекция и трансплантация.

Физическая активность

Регулярная физическая нагрузка важна для укрепления здоровья. От 30 до 60 минут ежедневной физической нагрузки умеренной или высокой интенсивности приводят к снижению риска развития рака молочной железы. Физическая активность и занятия спортом также могут:

  • помочь вам достичь здоровой массы тела и поддерживать ее;
  • улучшить работу сердца;
  • сохранить кости крепкими;
  • помочь избегать падений;
  • помочь нарастить мышечную массу и уменьшить объем жировой ткани;
  • улучшить умственное здоровье, включая память, мышление и речь;
  • помочь справиться со слабостью и добавить сил;
  • избавить от депрессии или тревожности;
  • предотвратить или устранить запор;
  • снизить риск развития других видов рака и многих других состояний и заболеваний (например болезней сердца);
  • улучшить общее состояние здоровья.

Физическая нагрузка очень важна для людей, страдающих раком. Физические упражнения могут снимать усталость и давать вам заряд бодрости во время прохождения химиотерапии. Кроме того, упражнения также могут помочь вам пройти лечение в соответствии с графиком и повысить самооценку. Они могут укрепить вашу иммунную систему, улучшить вашу физическую форму и не допустить набора веса.

Прежде чем приступать к новому комплексу физических упражнений или повышать интенсивность текущей нагрузки, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

Как привнести физическую нагрузку в повседневную жизнь

Важно выбрать физическую нагрузку, которая доставляет вам удовольствие. Так вы с большей вероятностью будете заниматься регулярно. Не забывайте, что полезным будет любое небольшое увеличение интенсивности. Ставьте перед собой малые цели по упражнениям или физической нагрузке и постепенно продвигайтесь вперед, увеличивая интенсивность занятий.

Занятия могут быть разбиты на 2 или 3 подхода. Например, если у вас нет целого часа для занятий, попробуйте ходить пешком по 30 минут дважды в день. Чтобы увеличить физическую активность, воспользуйтесь следующими идеями:

  • Поднимайтесь по ступенькам вместо того, чтобы пользоваться лифтом или эскалатором.
  • Выходите из метро или автобуса на 1 или 2 остановки раньше и идите остаток пути пешком.
  • Прогуливайтесь после ужина.
  • Проснувшись утром, делайте легкие упражнения на растяжку.
  • В магазин или на работу добирайтесь на велосипеде, роликовых коньках или пешком, вместо того чтобы брать автомобиль.
  • Выгуливайте собаку (если она у вас есть) много раз в день, вместо того чтобы кого-то для этого нанимать.
  • Периодически вставайте из-за стола и прохаживайтесь по офису в течение дня.
  • Вместо того чтобы отправлять электронное письмо или звонить коллеге, подходите к его/ее рабочему месту.
  • Оставляйте машину немного дальше от пункта назначения и идите остаток пути пешком.
  • Планируйте активный совместный досуг с друзьями и родными. Например, вместо того чтобы встречаться за обедом или за чашкой кофе, организуйте велопрогулку. Вместо совместного просмотра фильма погуляйте с детьми в парке.
  • Играя в гольф, ходите пешком, а не используйте гольфкар.
  • Пройдитесь по пляжу или парку, поиграйте с фрисби (Frisbee®), вместо того чтобы лежать или сидеть.
  • После ресторана сходите на танцы.
  • В качестве вечернего свидания или романтического вечера выйдите с партнером на прогулку или покатайтесь на велосипеде.
  • Сделайте уборку в доме или квартире.
  • Если на улице дождь или снег, гуляйте по торговому центру.

Приведенная ниже таблица поможет определить, какие еженедельные нагрузки вам необходимы, в зависимости от поставленных вами целей.

Цель Вид и интенсивность физической нагрузки
Получить значимую пользу для здоровья (например, снизить риск возникновения заболеваний сердца, инсульта, депрессии, диабета второго типа) Еженедельно 150 минут (2½ часа) физической нагрузки умеренной интенсивности (например ходьба быстрым шагом, танцы), 75 минут (1 час 15 минут) физической нагрузки высокой интенсивности (например бег, гребля, пешие подъемы в гору) или равноценное сочетание обоих видов нагрузки
Получить дополнительную пользу для здоровья (например, сбросить вес, поддержать вес, снизить риск возникновения определенных видов рака) Еженедельно более 300 минут (5 часов) физической нагрузки умеренной интенсивности, 150 минут (2½ часа) физической нагрузки высокой интенсивности или равноценное сочетание обоих видов нагрузки

Источники: Департамент здравоохранения и социального обеспечения США (U.S. Department of Health and Human Services), Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society) и Американская коллегия спортивной медицины (American College of Sports Medicine).

Журнал учета физической активности

Используйте журнал учета физической активности, чтобы отслеживать свою еженедельную физическую нагрузку. При наличии у вас особых проблем со здоровьем или вопросов по составлению программы упражнений поговорите со своим медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Подготовка к операции и послеоперационное лечение

Для уменьшения объемов хирургического вмешательства перед операцией могут быть проведены:

  • Радиочастотная аблация. В опухоль вводится тонкий электрод. На него подается высокочастотный ток, который разрушает опухолевую ткань.
  • Химиоэмболизация. В кровеносный сосуд, питающий раковую опухоль, вводится химиопрепарат и эмболизирующий препарат. Первый уничтожает раковые клетки, а второй останавливает приток крови к опухоли.
  • Интраартериальная химиотерапия. Общая (системная) химиотерапия при раке печени не применяется из-за ее низкой эффективности. Вместо этого химиопрепарат вводится в печеночную артерию. В результате он сразу проникает в орган, не попадая в общую систему кровообращения. Это дает значительно больший эффект и уменьшает побочные действия химиотерапии.
  • Алкоголизация. Под контролем УЗИ в опухоль чрескожно вводится этанол, который разрушает ее клетки.
  • Таргетная терапия. В отличие от химиотерапии, препараты таргетной терапии воздействуют выборочно, на определенные группы клеток, факторы роста опухоли. Как правило, таргетная терапия используется, чтобы блокировать образование и развитие кровеносных сосудов, питающих новообразование. Как следствие, опухоль лишается питания и погибает.

В ряде случаев эти методики помогают сделать неоперабельную опухоль операбельной и провести полноценное хирургическое лечение.

Реабилитация

Для восстановления удаленного участка печени обычно требуется около 6 месяцев. Реабилитация после операции может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лапароскопическая операция требует меньшего реабилитационного периода.

В этот период нужно придерживаться диеты, назначенной врачом, ограничивать физические нагрузки, отказаться от алкоголя, курения, принимать гепатопротекторы. Для ускорения восстановления могут быть назначены процедуры физиотерапии в клинике «Медицина 24/7».

Для контроля регенерации печени и восстановления ее функций нужно будет проходить регулярные обследования.

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Диета №после удаления желчного пузыря

  • есть нужно медленно и хорошо пережевывать пищу;
  • ни в коем случае не переедать;
  • рекомендуется употребление пищи небольшими порциями 5 или 6 раз в день;
  • потребление насыщенных жиров должно быть ограничено;
  • пища должна быть приготовлена на пару или запеченная;
  • следует постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, что поможет нормализовать стул и остановить диарею в случае ее возникновения;
  • желательно после еды двигаться в течение 5-10 минут, физические упражнения помогают в улучшении пищеварения.
  • цветная, белокочанная капуст;
  • брокколи;
  • морковь;
  • болгарский перец;
  • зеленые листовые овощи.
  • яблоки, бананы, сухофрукты;
  • морковь;
  • голубая ежевика;
  • брюссельская капуста.
  • шоколад;
  • колбасные изделия;
  • яйца, особенно желток из-за высокого содержания жира;
  • голубая рыба, морепродукты;
  • цельное молоко, масло, сливки;
  • репа, перец, редис, чеснок;
  • сырые яблоки, дыня, арбуз, цитрусовые;
  • масличные продукты: оливки, грецкие орехи, фундук, миндаль;
  • продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста, артишок, сырой лук);
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки;
  • красное мясо и жирная рыба;
  • крепкий кофе и чай;
  • табачные изделия.
  • теплый травяной чай (ромашка);
  • обезжиренное молоко, творог, йогурт;
  • рис, макароны, хлеб, крекерное печенье;
  • очищенные бобовые (умеренно);
  • фрукты запеченные, вареные в сиропе;
  • постное мясо, нежирная вареная ветчина;
  • постная или белая рыба;
  • сухари или подсушенный хлеб;
  • овощные супы с гречкой, рисом, перловкой или вермишелью (овощи не разрешается пассировать);
  • омлеты на пару;
  • варенные или тушеные овощи (тыква, баклажаны, кабачки, капуста, морковь);
  • из сырых овощей разрешены огурцы, помидоры, салат;
  • кисель, некрепкий чай;
  • мармелад, зефир, сахар, мед.
  • В течение первых 24 часов после операции. Необходимо употреблять только обезжиренные жидкости – в небольших объемах вода, отвар из ромашки. В зависимости от состояния пациента некоторые продукты могут быть введены в жидкой форме – обезжиренное молоко, фруктовый сок (за исключением цитрусового), обезжиренные куриные бульоны или овощи.
  • Через 48 ч после операции. Вводится полужидкая диета с низким содержанием жиров. Введение пищи производится на основе толерантности каждого человека. Это могут быть: обезжиренные молочные продукты (кроме сыра), печеные яблоки, желе, фруктовая каша, картофельное или овощное пюре с обезжиренной курицей, овощное пюре с сигом и т. д.
  • Третий день. Разрешены с учетом небольших порций: обезжиренные молочные продукты, отварное постное мясо или белая рыба, отварные фрукты, запеченные или в сиропе, мягкий хлеб и т. д.
  • В последующие дни. Допускается увеличение порций. Если толерантность хорошая, можно придерживаться умеренных количеств в течение 2-3 недель. Основным источником диетических жиров должно быть оливковое масло. В течение первых 3 недель следует исключить физические нагрузки.
  • Через месяц после операции. Можно осторожно переходить к обычному питанию. С этого момента можно готовить на гриле в дополнение к приготовленному на пару, запеченному, вареному. Стоит воздержаться от жарки и от выпечки. Бобовые после приготовления следует освободить от кожицы.
  • увеличивать порции следует постепенно;
  • обильный рацион может вызвать дискомфорт;
  • употребление слишком жирной пищи может вызвать приступы боли и даже диарею.

Имплантируемый порт. Плюсы и минусы

Внутривенную химиотерапию можно делать через порт или через вену (катетер). Если предстоит долгое лечение (больше 6-8 курсов химиотерапии) или используется доксорубициновая, т. н. «красная» химия (при раке молочной железы), порт, который вшивается под кожу, наиболее предпочтителен. Таким образом не портятся (прокалываются) и не лопаются вены. А в случае «красной» химии можно гарантированно избежать случайного попадания химиопрепарата под кожу и развития некроза.

Риски при установке порта:

прокол легкого (небольшая вероятность, последствия не критичны — одышка, кашель); инфицирование порта (вероятность 1-2% — порт извлекается, назначаются антибиотики, устанавливается новый порт).

Порт устанавливается по рекомендации врача и желанию пациента.

Ограничений по времени ношения порта нет. Если порт не инфицирован, его можно носить несколько лет — например, три года и дольше.

Если порт не используется, при малейшем ощущении дискомфорта во время подачи химиотерапевтического лекарства (жжение, вздутие) необходимо перекрыть капельницу и позвать медперсонал. Именно в таком порядке.